ขนาดแดเนียลส์เป็นขนาดที่ใช้ในการวัดและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อประเภทในการเคลื่อนไหวร่วมกัน สามารถใช้กับกล้ามเนื้อแยกได้ แต่โดยทั่วไปมักใช้เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของข้อต่อนั่นคือชุดของกล้ามเนื้อที่เมื่อหดตัวจะอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
มีความเกี่ยวข้องในการพิจารณาความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บบางประเภทหรือเพื่อประเมินผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทโดยเฉพาะการบาดเจ็บส่วนกลางในไขสันหลังหรือทางเดินประสาทส่วนกลางของระบบมอเตอร์
การประเมินช่วยให้ผ่านรูปแบบของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเพื่อค้นหารอยโรคในบริเวณเฉพาะของเปลือกสมองไขสันหลังรากประสาทเส้นประสาทส่วนปลายหรือรอยโรคของกล้ามเนื้อในท้องถิ่น
มาตราส่วนประกอบด้วยคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 5 โดยมี 6 เกรดที่สามารถประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยตนเองได้ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านกายภาพบำบัดกายภาพและการบาดเจ็บเพื่อประเมินขอบเขตหรือขอบเขตของการบาดเจ็บบางส่วน
การใช้เครื่องชั่งประมาณกล้ามเนื้อด้วยตนเองรวมถึงพารามิเตอร์วัตถุประสงค์และอัตนัย สิ่งที่เป็นอัตนัยคือสิ่งที่เกี่ยวข้องเช่นด้วยค่าที่ผู้ตรวจสอบให้กับความต้านทานด้วยตนเองที่เขากำหนดให้กับการเคลื่อนไหวหรือแรงที่ผู้ป่วยกระทำเพื่อเอาชนะมัน
เห็นได้ชัดว่าพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นอัตนัยและขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางคลินิกของผู้ตรวจ พารามิเตอร์วัตถุประสงค์รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงความสามารถของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหวที่ระบุให้สมบูรณ์ความสามารถในการรักษาตำแหน่งที่แน่นอนต่อแรงโน้มถ่วงหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวบางอย่างได้
คำอธิบายของเครื่องชั่ง
เครื่องชั่งประกอบด้วย 6 เกรดตั้งแต่อัมพาตของกล้ามเนื้อจนถึงสภาวะปกติ มีคำอธิบายดังนี้:
0 = กล้ามเนื้อไม่หดตัวเป็นอัมพาตทั้งหมด
1 = กล้ามเนื้อหดตัว แต่ไม่มีการเคลื่อนไหว การหดตัวสามารถคลำหรือมองเห็นได้ แต่ไม่มีการเคลื่อนไหว
2 = กล้ามเนื้อหดตัวและเคลื่อนไหวทั้งหมด แต่หากไม่มีแรงต้านจะไม่สามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้ (ทดสอบข้อต่อในระนาบแนวนอน)
3 = กล้ามเนื้อสามารถเคลื่อนไหวต้านแรงโน้มถ่วงได้โดยใช้แรงต้านเพียงอย่างเดียว
4 = กล้ามเนื้อหดตัวและเคลื่อนไหวเต็มพิกัดต่อต้านแรงโน้มถ่วงและต้านแรงต้านปานกลาง
5 = กล้ามเนื้อหดตัวและเคลื่อนไหวเต็มช่วงต่อแรงโน้มถ่วงและต่อต้านแรงต้านสูงสุดด้วยตนเอง
เกณฑ์การกำหนดเกรดภายในมาตราส่วน
ก่อนอื่นขอให้ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวเพื่อให้สังเกตได้โดยไม่มีการต่อต้านจากภายนอกหรือความช่วยเหลือทางกล เมื่อถึงจุดนี้จะพิจารณาว่าผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้หรือไม่ หากผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้จำเป็นต้องแยกแยะว่าจะเคลื่อนไหวได้ครบหรือไม่
การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่จะแจ้งให้ผู้ตรวจทราบถึงความสามารถในการเคลื่อนไหวช่วงหรือความกว้างของการเคลื่อนไหวของข้อต่อหากมีข้อ จำกัด อันเนื่องมาจากความเจ็บปวดน้ำเสียงที่มากเกินไปหรือความอ่อนแอ
ต้องสังเกตการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจึงประเมินกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อในแต่ละช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ การจำแนกการทำงานของกล้ามเนื้อต้องใช้วิจารณญาณทางคลินิกอย่างเฉียบพลันและประสบการณ์มากมาย
การระบุตำแหน่งการทำงานของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้ออย่างแม่นยำในระดับสเกลเฉพาะนั้นไม่เพียง แต่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยการทำงานเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เราสามารถชื่นชมความคืบหน้าตลอดกระบวนการฟื้นตัวและการรักษา
การเคลื่อนไหวอย่างเต็มกำลังโดยไม่มีแรงต้านภายนอกจะทำให้กล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้ออยู่ในระดับ 3 ในระดับ จากนั้นการประยุกต์ใช้ระดับความต้านทานที่แตกต่างกันและไม่ว่าผู้ป่วยจะเอาชนะได้หรือไม่ช่วยให้สามารถจำแนกตามองศาจากน้อยไปมากต่อไปนี้
การไม่มีการหดตัวหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ จำกัด หรือขัดขวางการเคลื่อนไหวตลอดช่วงข้อต่อทั้งหมดทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อสอดคล้องกันอยู่ที่คะแนนน้อยกว่า 3 ในระดับ
เตรียมทำการทดสอบกล้ามเนื้อ
ผู้ตรวจและผู้ป่วยจะต้องทำงานอย่างสอดคล้องกันหากเซสชันจะประสบความสำเร็จ ซึ่งหมายความว่าต้องปฏิบัติตามหลักการและขั้นตอนบางประการเพื่อให้แน่ใจถึงความสะดวกสบายหรือความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเท่าที่จะทำได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
1- ผู้ป่วยจะต้องปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างการทดสอบแต่ละครั้ง สิ่งนี้อาจกำหนดให้ผู้ป่วยบางรายได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวหรือจัดตำแหน่งตัวเองในตำแหน่งที่ต่างกันในช่วงเวลาระหว่างการทดสอบ
2- สภาพแวดล้อมที่ดำเนินการทดสอบต้องสงบและไม่มีสิ่งรบกวน อุณหภูมิควรจะสบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยจำเป็นต้องถอดเสื้อผ้า
3- พื้นผิวของโต๊ะที่ทำการทดสอบจะต้องมีความแน่นหนาเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของส่วนของร่างกายที่จะตรวจสอบเพื่อไม่ให้ลำตัวหรือแขนขาจมลงไป แรงเสียดทานระหว่างพื้นผิวและร่างกายของผู้ป่วยควรน้อยที่สุด
4- โต๊ะสอบต้องกว้างกว้างและต้องมีระบบที่ช่วยให้ปรับความสูงได้ง่ายเพื่อให้ผู้เข้าสอบใช้ความสูงที่เหมาะสมในการซ้อมรบเชิงกลที่เหมาะสม
5- การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของผู้ป่วยจะต้องกระทำอย่างเป็นระเบียบเพื่อให้การทดสอบดำเนินไปตามลำดับโดยไม่รบกวนผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น ตำแหน่งที่ใช้ต้องให้ความมั่นคงเพียงพอของส่วนของร่างกายที่จะตรวจสอบโดยใช้น้ำหนักตัวของตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือของผู้ตรวจ
6- เอกสารที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการทดสอบต้องอยู่ใกล้ผู้ตรวจสอบ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่วิตกกังวลหรือผู้ที่อ่อนแอเกินกว่าจะถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลด้วยเหตุผลบางประการ
7- วัสดุ:
- พิมพ์แบบฟอร์มเพื่อบันทึกการทดสอบกล้ามเนื้อหรือคอมพิวเตอร์ / แท็บเล็ตที่สามารถทำหน้าที่เดียวกันได้
- ปากกาดินสอยางลบหรือคอมพิวเตอร์ / แท็บเล็ต
- หมอนผ้าขนหนูแผ่นรองและชิ้นส่วนสำหรับวางตำแหน่ง
- ผ้าปูที่นอนหรือผ้าคลุมอื่น ๆ
- อุปกรณ์บางอย่างเพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อเฉพาะเช่นโกนิออมิเตอร์นาฬิกาจับเวลา ฯลฯ
อ้างอิง
- Dale Avers และ Marybeth Brown (2019) การทดสอบกล้ามเนื้อของ Daniels และ Worthingham. ฉบับที่ 10 Elsevier
- Harris-Love, MO, Shrader, JA, Davenport, TE, Joe, G. , Rakocevic, G. , McElroy, B. , & Dalakas, M. (2014). การยกส้นเท้าแบบแขนขาข้างเดียวซ้ำ ๆ และการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองนั้นสัมพันธ์กับแรงฝ่าเท้าที่ยืดหยุ่นสูงสุดในผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวหรือไม่? กายภาพบำบัด, 94 (4), 543-552.
- โฮบาร์ต, เจซี (2549). คู่มือการให้คะแนนระบบประสาท.
- Mendell, JR, & Florence, J. (1990). การทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเอง กล้ามเนื้อและเส้นประสาท: วารสารอย่างเป็นทางการของ American Association of Electrodiagnostic Medicine, 13 (S1), S16-S20
- Tweedy, SM, Williams, G. , & Bourke, J. (2010). การเลือกและปรับเปลี่ยนวิธีการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองสำหรับการจำแนกประเภทในกีฬาพาราลิมปิก European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.