episcleritisคือการอักเสบของ episclera ซึ่งเป็นชั้นพื้นผิวของตาที่ตั้งอยู่ระหว่างเยื่อโปร่งใสด้านนอกและ บริษัท ด้านล่างส่วนสีขาว การอักเสบทำให้ตาอักเสบระคายเคืองและมีสีแดง เป็นโรคที่พบได้บ่อยและเกิดซ้ำซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่
เป็นอาการไม่รุนแรงที่ไม่อันตรายมาก โดยทั่วไปจะมีผลต่อตาเพียงข้างเดียว แต่อาจส่งผลต่อทั้งสองอย่างด้วย สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเยื่อบุตาอักเสบและ scleritis เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันในการนำเสนอทางคลินิกและอาจเป็นอาการของสภาพพื้นฐานที่แตกต่างกัน
เยื่อบุตาอักเสบคือการอักเสบของชั้นตาด้านล่างกระจกตาซึ่งอยู่ชั้นนอกสุดและแสดงออกด้วยสารคัดหลั่งในตาและการอักเสบแบบกระจายของพื้นผิวตาทั้งหมดซึ่งแตกต่างจาก episcleritis ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นเฉพาะหรือภูมิภาค .
ในส่วนของมัน scleritis คือการอักเสบของเยื่อเมือกที่อยู่รอบ ๆ ดวงตาและเนื่องจากมันมีปลายประสาทร่างกายส่วนใหญ่ซึ่งเป็นหน้าที่ในการถ่ายทอดความรู้สึกสัมผัสและความเจ็บปวดไม่ใช่การมองเห็นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น มีอาการปวดอย่างรุนแรงและหงุดหงิดต่อแสง (กลัวแสง)
ประเภท
episcleritis มีสองประเภท: กระจายและเป็นก้อนกลม / โฟกัส
episcleritis กระจาย
เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มีอาการอักเสบเป็นพัก ๆ ซึ่งอาจใช้เวลา 7 ถึง 10 วันในช่วง 1 ถึง 3 เดือนทำให้พื้นผิวของดวงตามีสีแดงสม่ำเสมอ
หลายครั้งการโจมตีอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดการแพ้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าตอนอื่น ๆ เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูใบไม้ร่วง
episcleritis เป็นก้อนกลม / โฟกัส
พบได้น้อยและมักมาพร้อมกับโรคทางระบบที่เกี่ยวข้อง การโจมตีของการอักเสบจะยืดเยื้อและเจ็บปวดกว่าใน episcleritis แบบกระจายทำให้มีก้อนบวมหรือก้อนอักเสบใน episclera
episcleritis ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะมีลักษณะคล้าย scleritis เนื่องจากทำให้เกิดแสงและต้นกำเนิดอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่เป็นระบบ
โดยทั่วไปประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการอักเสบของพื้นผิวเยื่อเมือกเหล่านี้มักจะมาจากภูมิต้านตนเอง
กล่าวอีกนัยหนึ่งระบบภูมิคุ้มกันเองที่ทำหน้าที่ในการป้องกันของร่างกายจากไวรัสแบคทีเรียจุลินทรีย์อื่น ๆ และเซลล์มะเร็งจะสร้างภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเนื้อเยื่อของเราเองซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อพวกมัน
ตัวอย่างของโรคภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลำไส้อักเสบ (โดยปกติจะเป็นชนิดย่อยของ rectocolitis เป็นแผล) และโรคลูปัส erythematosus
Episcleritis พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงซึ่งอาจเป็นเพราะคุณสมบัติในการสร้างภูมิคุ้มกันของเอสโตรเจน (คุณสมบัติที่สามารถสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้)
อาการ
อาการของ episcleritis มีให้เห็นค่อนข้างชัดเจนอาการหลักคือตาแดงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
ดวงตาอาจเปียกและทำให้รู้สึกไม่สบายเช่นเดียวกับพวกเขาอาจมีความไวมากขึ้นเมื่อใช้แรงกดไปที่บริเวณที่เป็นสีแดง
บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้อาจมีความไวต่อแสงจ้า
อาการเหล่านี้มักไม่ส่งผลต่อการมองเห็นของบุคคลเลย พวกเขายังสามารถจากไปได้เองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และสามารถกลับมาในอีกหลายเดือนต่อมา
สาเหตุ
Episcleritis มักแสดงโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดจากภาวะที่เป็นระบบ
อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดคอลลาเจนบางชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัส erythematosus ในระบบ polyarteritis nodosa spondyloarthropathies seronegative (ankylosing spondylitis โรคลำไส้อักเสบโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) โรคระบบประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุของ Wegener หรือโรคไขข้ออักเสบของเด็กและเยาวชน
สิ่งแปลกปลอมที่สัมผัสกับดวงตาอาจทำให้เกิด episcleritis
การติดเชื้อบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะ บางส่วนเกิดจากแบคทีเรียเช่นวัณโรคโรคลายม์ซิฟิลิสและโรคแมวข่วน
Episcleritis อาจเกิดจากไวรัสเช่นเริมและเริมงูสวัด หายากกว่าที่มันถูกสร้างขึ้นโดยเชื้อราและปรสิต แต่เชื้อราในสกุล Aspergillus อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบของระบบที่ส่งผลต่อพื้นผิวเยื่อเมือกทั้งหมดรวมถึงตาขาวและตา
การรักษา
Episcleritis เป็นการอักเสบที่ตาโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ในหลาย ๆ กรณีจะไม่ได้รับการรักษา
ผู้ที่มี episcleritis แบบกระจายสามารถได้รับการรักษาด้วยน้ำตาเทียมและในกรณีที่มีอาการเป็นเวลานานหรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการไม่สบายอาจแนะนำให้ใช้ยา corticosteroids เฉพาะที่
episcleritis ที่เป็นก้อนกลมอาจต้องใช้ยาลดการอักเสบหรือหยด corticosteroid เฉพาะที่ ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้หรือไม่สามารถใช้การรักษาเบื้องต้นได้ การบำบัดเฉพาะที่ (ใช้กับครีม, ทำให้ผิวนวลและ / หรือขี้ผึ้งโดยตรงกับดวงตา) เป็นตัวเลือกบรรทัดแรก
หากดวงตาไม่แสดงอาการดีขึ้นด้วยการรักษาเฉพาะที่สารต้านการอักเสบตามระบบอาจเป็นประโยชน์ สามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระบบได้จนกว่าการอักเสบจะลดลง
ซึ่ง ได้แก่ flurbiprofen (100 มก.), อินโดเมธาซิน (100 มก. ต่อวันในตอนแรกจากนั้นลดลงเป็น 75 มก. ต่อวัน) และนาพรอกเซน (220 มก. ถึง 6 ครั้งต่อวัน) Naproxen 500 มก. สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการ episcleritis รุนแรงขึ้น
การตอบสนองและประสิทธิผลของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระบบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลที่ใช้
ผู้ที่เป็นโรค episcleritis ที่เกิดจากการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
อ้างอิง
- Episcleritis, (2018), วิทยาลัยทัศนมาตรศาสตร์: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Health Line: healthline.com
- Episcleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), การนำเสนอทางคลินิก Episcleritis, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episcleritis, Sf, Native Remedies: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis และ Scleritis, Patient: patient.info
- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org