ผลข้างเคียงของ SERTRALINE (ทางร่างกายและจิตใจ) - ARTE - 2024

ผลข้างเคียงของ Sertralineสามารถเพิ่มความอยากอาหารนอนไม่หลับ, ซึมเศร้า, depersonalization ความวิตกกังวลลดลงความใคร่, วิงเวียน, สั่นใจสั่นท้องเสียและอาการเจ็บหน้าอก

Sertraline เป็นยายับยั้ง serotonin reuptake ซึ่งใช้เป็นยากล่อมประสาทเพื่อรักษาอารมณ์แปรปรวน การใช้งานหลักอยู่ในการแทรกแซงของอาการซึมเศร้าที่สำคัญแม้ว่าจะใช้บ่อยในการรักษาโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลโรคกลัวความกลัวความหวาดกลัวทางสังคมและโรคเครียดหลังบาดแผล

Zoloft เป็นแบรนด์ที่มีสารออกฤทธิ์คือ sertraline

มันถูกบริโภคทางปากและหลังจากการกลืนกินหลักการที่ใช้งานของมันจะเข้าถึงบริเวณสมองที่พวกมันดำเนินการตามชื่อของยา: พวกมันเลือกยับยั้งการรับเซโรโทนิน ความจริงนี้หมายความว่าเมื่อบริโภค sertraline ปริมาณของสารนี้จะเพิ่มขึ้นในสมอง

เซโรโทนินเป็นสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) ที่รับผิดชอบต่อกิจกรรมต่างๆมากมาย แต่เหนือสิ่งอื่นใดมันควบคุมอารมณ์ความภาคภูมิใจในตนเองการผ่อนคลายและความเป็นอยู่ที่ดี

ด้วยเหตุนี้เมื่อมีอาการซึมเศร้าโดยการเพิ่มปริมาณของสารเหล่านี้ผ่าน sertraline อารมณ์จะดีขึ้นและภาวะซึมเศร้าจะลดลง

อย่างไรก็ตามด้วยการปรับเปลี่ยนการทำงานของสมองนี้อาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ประเภทอื่น ๆ

Sertraline มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

โครงสร้างทางเคมีของ sertraline (1S, 4S) -4- (3,4-dichlorophenyl) -N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-amine

การบริโภค sertraline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นควรบริโภคภายใต้ใบสั่งยาและการดูแลทางการแพทย์เสมอ

แม้ว่าผลข้างเคียงดังที่เราจะเห็นด้านล่างนี้มีมากมาย แต่ควรสังเกตว่าอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและไม่เกินปริมาณและความรุนแรงเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ

ในความเป็นจริงหากใช้ยาอย่างถูกต้องในผู้ที่ต้องใช้ยานี้และในปริมาณที่เพียงพอผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่น่าจะปรากฏ

อย่างไรก็ตามในโลกของการแพทย์การควบคุมตัวแปรทั้งหมดเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เราใช้ยาเราต้องเผชิญกับอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

อาการหลักที่อาจเกิดขึ้นกับการบริโภค sertraline คือ:

เพิ่มความอยากอาหาร

Sertraline อาจทำให้เกิดอาการอยากอาหาร ที่พบบ่อยที่สุดคือการเพิ่มขึ้นแม้ว่าอาจมีอาการประเภทอื่น ๆ

โดยทั่วไปการบริโภค sertraline อาจเพิ่มความอยากอาหารเล็กน้อย แต่หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินมิติของผลข้างเคียง

นอนไม่หลับฝันร้ายและง่วงนอน

การนอนหลับอาจถูกรบกวนโดย sertraline การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและสามารถค่อยๆแก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไป

อย่างไรก็ตามต้องระวังอาการเหล่านี้เนื่องจากอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลได้อย่างมีนัยสำคัญ

ที่พบบ่อยที่สุดคือยาทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลตรงกันข้ามทำให้นอนไม่หลับและแม้แต่ฝันร้าย

ที่ลุ่ม

ในฐานะที่เป็นความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น sertraline สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

ผลกระทบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาเพื่อรักษาภาวะอื่นที่ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้าและควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีเมื่อเกิดขึ้น

depersonalization

Depersonalization คือการเปลี่ยนแปลงการรับรู้หรือประสบการณ์ของตนเองในลักษณะที่บุคคลนั้นรู้สึก "แยก" จากกระบวนการทางจิตหรือร่างกาย

ประสบการณ์นี้มักจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีและในระหว่างการเรียนคุณจะรู้สึกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นไม่จริง

ความวิตกกังวลความวุ่นวายและความกังวลใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทาน sertraline ในปริมาณแรกคุณจะพบภาพของความวิตกกังวลความกระวนกระวายใจหรือความกังวลใจ

หากอาการกระตุ้นไม่หายไปอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์เพื่อทบทวนการรักษา

ความใคร่ต่ำความล้มเหลวในการหลั่งและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หลักการใช้งานของ sertraline มีผลโดยตรงต่อบริเวณสมองที่ควบคุมการทำงานทางเพศ

ด้วยวิธีนี้ยานี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นความใคร่ลดลงความล้มเหลวในการหลั่งหรือแม้แต่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะบรรเทาลงเมื่อหยุดยา

เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน

ผลของ sertraline ต่อระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน

ผลกระทบทั้งสามนี้เป็นอาการที่น่ารำคาญมากซึ่งปรากฏเป็นอาการไม่พึงประสงค์ในยาจำนวนมากรวมถึง sertraline

อาการสั่นและ hypertonia

การบริโภคยานี้อาจส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อและทำให้เกิดอาการสั่นหรือ hypertonia (กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น)

การรบกวนสมาธิการรบกวนทางสายตาและอาชา

เกี่ยวกับระดับความรู้ความเข้าใจ sertraline สามารถสร้างผลกระทบรองต่อความสนใจ

บ่อยครั้ง แต่อาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและอาชา

ใจสั่นร้อนวูบวาบหาวและปากแห้ง

นอกเหนือจากอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้แล้วการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจาก sertraline อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ

อาการใจสั่นร้อนวูบวาบหาวและปากแห้งเป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์เป็นพิเศษ

ท้องร่วงท้องผูกอาการอาหารไม่ย่อยและปวดท้อง

Sertraline ยังสามารถส่งผลต่อระบบย่อยอาหารและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นท้องผูกหรือท้องร่วง

นอกจากนี้ยังอาจพบอาการอาหารไม่ย่อย (ความผิดปกติของการหลั่งในกระเพาะอาหารการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารหรือความไวของกระเพาะอาหารที่รบกวนการย่อยอาหาร) และอาการปวดท้อง

ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อและเจ็บหน้าอก

ในที่สุดผลข้างเคียงสุดท้ายที่สามารถพบได้ในรูปแบบโดยตรงของการบริโภค sertraline นั้นครอบคลุมความเจ็บปวดจำนวนมาก

อาการปวดข้อ (ปวดข้อ) ในกลุ่มกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) และอาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องปกติมากที่สุด การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้หลังจากรับประทาน sertraline ควรปรึกษาแพทย์

แพทย์ต้องประเมินอาการปัจจุบันประเมินว่าเกิดจากผลโดยตรงของ sertraline หรือไม่และตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ที่ได้รับ

การตั้งครรภ์และการใช้ sertraline

ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลของยานี้ในหญิงตั้งครรภ์ ในการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบว่ามีการก่อตัวของทารกในครรภ์ แต่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่เกิด

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในระหว่างตั้งครรภ์รวมทั้ง sertraline อย่างไรก็ตามในกรณีของหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องได้รับการรักษาทางจิตเวชควรประเมินประโยชน์ / ความเสี่ยงของการรับประทาน sertraline

เกี่ยวกับการให้นมบุตรขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ sertraline หากทารกแรกเกิดต้องกินนมแม่ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับกรณีก่อนหน้านี้ในแต่ละกรณีแพทย์จะต้องดำเนินการประเมินผลประโยชน์ / ความเสี่ยง

Sertraline และการนำ

ข้อสงสัยหลักประการหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทคือผลกระทบที่มีต่อการขับรถ ขับรถได้ไหมถ้ากินยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท? จะส่งผลต่อการขับขี่ของฉันอย่างไร? มันอันตราย? มันผิดกฎหมาย?

ข้อสงสัยเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นเมื่อใดก็ตามที่รับประทานยาและตามกฎทั่วไปคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาข้อสงสัย

โดยไม่ปฏิเสธสิ่งที่พูดไปแล้ว (ต้องปรึกษาแพทย์เสมอ) sertraline ไม่ได้เป็นพื้นฐานไม่เข้ากันกับการขับรถ ด้วยวิธีนี้ผู้ที่รับประทานยานี้ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและไม่พบผลข้างเคียงสามารถขับรถได้โดยไม่มีปัญหา

อย่างไรก็ตามหากการบริโภค sertraline ก่อให้เกิดอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเช่นอาการกดประสาทคลื่นไส้ง่วงนอนหรือเวียนศีรษะต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

โดยทั่วไปงานที่อาจเป็นอันตรายไม่ควรอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเหล่านี้ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรกลหนัก

หากก่อนที่จะเกิดผลข้างเคียงแพทย์จะได้รับการปรึกษาและสามารถฟื้นฟูการรักษาได้โดยบรรลุการกำจัดผลข้างเคียงก็จะสามารถขับรถได้อีกครั้ง

ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่าง sertraline และ conduction จึงไม่ได้เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับลักษณะของยา แต่กับผลกระทบที่เกิดขึ้นในคน

หากยาทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อการขับรถควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมนี้โดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามหากไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ก็สามารถมั่นใจได้ในสภาพการขับขี่ที่เหมาะสม

คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ sertraline

โครงสร้างของ sertraline ในรูปแบบ 3 มิติ

การใช้ sertraline ในการรักษาหลักคือการรักษาความผิดปกติทางจิตพยาธิวิทยา ความผิดปกติทางจิตที่บ่งชี้ได้มากที่สุดคืออาการซึมเศร้าและโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามยานี้ยังมีประสิทธิภาพในการแทรกแซงโรคจิตประเภทอื่น ๆ

โรควิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคย้ำคิดย้ำทำโรคตื่นตระหนกหวาดกลัวความวิตกกังวลทางสังคมและโรคเครียดหลังบาดแผล

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีคำเตือนและข้อควรระวังหลายประการที่อาจให้คำแนะนำในการใช้ยานี้ เหล่านี้คือ:

• ไม่แนะนำให้ใช้ sertraline ในผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการคลั่งไคล้หรือ hypomanic มีโรคจิตเภทโรคลมชักหรือมีประวัติความผิดปกติของเลือดออก
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ sertraline ในเด็กยกเว้นเพื่อรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
• ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้ sertraline ในผู้สูงอายุผู้ป่วยเบาหวานหรือบุคคลที่ปฏิบัติหรือได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้า
• หลีกเลี่ยงการรักษาด้วย Sertraline ในผู้ที่เป็นโรคต้อหินมุมปิดหรือมีประวัติของโรคต้อหิน
• ควรถอนการรักษาด้วย sertraline อย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อหลีกเลี่ยง 'อาการฟื้นตัว' ไม่ควรอย่างยิ่งที่จะหยุดรับประทานยาตั้งแต่วันหนึ่งถึงวันถัดไป
• การให้ sertraline ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นยากล่อมประสาทอื่น ๆ ยารักษาโรคจิตยาโดปามีนอะโกนิสต์และยาเสพติดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hyponatraemia และ serotonin syndrome
• ไม่แนะนำให้ทานยากับน้ำเกรพฟรุต
• ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะตับวาย

เหตุใด sertraline จึงทำให้เกิดผลข้างเคียง?

Sertraline เป็นยากล่อมประสาทที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณต่างๆของสมองที่ปรับอารมณ์และอาการซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง sertraline ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในสารที่สำคัญที่สุดในการควบคุมอารมณ์ของผู้คนเซโรโทนิน

Serotonin เป็นชุดของสารเคมีที่กระจายไปตามบริเวณสมองต่างๆ สารนี้ในสมองปริมาณสูงเกี่ยวข้องกับอารมณ์ดีส่วนปริมาณต่ำเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

ด้วยวิธีนี้ sertraline สามารถเพิ่มปริมาณของสารนี้ในบริเวณสมองและยับยั้งการดูดซึม เหตุผลนี้อธิบายได้ว่ามีผลต่อภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการเพิ่มปริมาณเซโรโทนินจะทำให้อารมณ์เพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามปัจจัยนี้ยังอธิบายถึงลักษณะของผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยาเนื่องจากเซโรโทนินไม่เพียง แต่ควบคุมอารมณ์เท่านั้น

ดังนั้นโดยการปรับเปลี่ยนการทำงานของเซโรโทนินผ่าน sertraline กิจกรรมของกลไกที่เหลือที่ควบคุมสารนี้ก็ถูกปรับเปลี่ยนเช่นกัน

กระบวนการหลักที่เซโรโทนินมีส่วนร่วมคือ:

• ผลิตเมลาโทนินและควบคุมการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชันเหล่านี้จะอธิบายอาการทุติยภูมิของการนอนไม่หลับฝันร้ายและอาการง่วงนอนที่ sertraline อาจทำให้เกิด
• ควบคุมความหิวผ่านความอิ่ม กลไกนี้อธิบายว่าเหตุใด sertraline จึงทำให้เกิดอาการอยากอาหารได้
• ปรับสมดุลความต้องการทางเพศ บทบาทสำคัญของเซโรโทนินที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศเป็นตัวแสดงให้เห็นถึงลักษณะของอาการต่างๆเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความใคร่ที่ลดลง

อ้างอิง

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH พื้นฐานทางชีวเคมีของ neuropharmacology สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด 2546
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychopharmacology: ความก้าวหน้ารุ่นที่ห้า Lippincott Williams & Wilkins, 2002
3. Stahl SM. ยากล่อมประสาทและสารปรับอารมณ์ ใน: Stahl SM Psychopharmacology ที่จำเป็น บรรณาธิการ Ariel ประสาทวิทยาศาสตร์เอเรียล. อัปเดตฉบับที่สอง บาร์เซโลนา, 2002
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. การรักษาอาการซึมเศร้าแบบเฉียบพลันและเป็นเวลานาน การรักษาอาการซึมเศร้าที่ดื้อยา ใน: Vallejo J, Leal C. Treaty of Psychiatry. เล่มที่สอง Ars Medica บาร์เซโลนา 2010
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. คลินิกโรคซึมเศร้า ใน: Vallejo J, Leal C.
6. ของจิตเวช. เล่มที่สอง Ars Medica บาร์เซโลนา 2010