- การปฏิบัติตามและความดันโลหิต
- การวัดความสอดคล้องของหลอดเลือด
- เสียงพ้น
- เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR)
- ความเร็วของคลื่นจราจร
- ปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงการปฏิบัติตามหลอดเลือด
- ความสำคัญทางคลินิก
- อ้างอิง
ความสามารถในการขยายตัวของหลอดเลือดเป็นหนึ่งในคุณสมบัติทางกายภาพของหลอดเลือดแดงและเป็นการแสดงออกถึงความสามารถในการขยายและหดตัวต่อการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรที่แสดงโดยการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงทั้งหมดเป็นไปตามมาตรฐานอย่างไรก็ตามลักษณะนี้ไม่เหมือนกันในทุกหลอดเลือดเนื่องจากได้รับผลกระทบตามปริมาตรที่จัดการโดยแต่ละคน ดังนั้นค่าของพารามิเตอร์นี้จึงแตกต่างกันในแว่นตาที่มีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่อื่น ๆ
หลอดเลือดแดงหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย จาก Community Emergency Response Team - WIKIMEDIA COMMONSFile: Capillary system CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดส่งผลต่อการทำงานของหลอดเลือดทำให้แข็งตัวในบางครั้งดังนั้นจึงถือเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในผู้ป่วยโรคประเภทนี้
การวัดความสอดคล้องของหลอดเลือดเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการกำหนดระดับของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการตอบสนองต่อการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นเช่นความดันโลหิตสูง
วิธีหนึ่งที่ใช้มากที่สุดในการวัดความสอดคล้องของหลอดเลือดคือการคำนวณความเร็วของคลื่นการขนส่งซึ่งกำหนดเวลาที่คลื่นพัลส์จะเดินทางจากหลอดเลือดแดงหนึ่งไปยังอีกหลอดเลือดหนึ่ง
คุณค่าของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่ามันเป็นวิธีการที่ไม่รุกรานและมีค่าทำนายที่ดีสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
การปฏิบัติตามและความดันโลหิต
การปฏิบัติตามข้อกำหนดเป็นคุณสมบัติของหลอดเลือดที่ช่วยให้หลอดเลือดขยายตัวได้ตามปริมาณเลือดที่ไหลผ่าน กระบวนการนี้เป็นสื่อกลางโดยความดันโลหิต
ในหลอดเลือดแดงการปฏิบัติตามจะน้อยกว่าในหลอดเลือดดำเนื่องจากความยืดหยุ่นของหลอดเลือดดำมากกว่า 8 เท่าดังนั้นจึงสามารถเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางได้มากขึ้น
สูตรทางคณิตศาสตร์ในการคำนวณความสอดคล้องของหลอดเลือดเป็นการแสดงออกถึงเศษส่วนของปริมาตรเลือดสำหรับความดันโลหิตแต่ละมิลลิเมตรปรอท (mmHg) ดังต่อไปนี้:
DA = ปริมาตร / BP mmHg
ชี้แจงว่าในสมการ DA = ความสอดคล้องของหลอดเลือดและ BP = ความดันหลอดเลือด
การปฏิบัติตามข้อกำหนดจะถูกเปลี่ยนแปลงโดยการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ที่ใช้สำหรับการวัด ความดันโลหิตสูงขึ้นเช่นการปฏิบัติตามกฎระเบียบจะลดลง
การวัดความสอดคล้องของหลอดเลือด
ข้อได้เปรียบของการวัดค่านี้เหนือวิธีอื่นคือสามารถทำได้ด้วยวิธีที่ไม่รุกราน สามารถทำได้โดยตรงผ่านอัลตราซาวนด์หรือทางอ้อมด้วยการสั่นพ้องของแม่เหล็กนิวเคลียร์หรือโดยการวัดความเร็วของคลื่นการขนส่ง
เสียงพ้น
การประเมินอัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อประเมินความสอดคล้องของหลอดเลือด แนะนำให้ตรวจวัดหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นหลอดเลือดหน้าท้องหรือต้นขา
ในการทำการวัดแพทย์จะต้องมองหาภาพที่สังเกตเห็นผนังหลอดเลือดได้ดีที่สุดและเริ่มบันทึกสักครู่
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั่วไป โดยผู้อัปโหลดต้นฉบับคือ Drickey ที่ English Wikipedia - ถ่ายโอนจาก en.wikipedia ไปยัง Commons โดย Shizhao โดยใช้ CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872
วิดีโอได้รับการวิเคราะห์เพื่อค้นหาช่วงเวลาของการขยายตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและน้อยที่สุดของเรือที่ศึกษาและด้วยค่าเหล่านี้การปฏิบัติตามจะคำนวณจากสูตรทางคณิตศาสตร์ที่มีค่าความดันโลหิต
แม้ว่าอัลตร้าซาวด์จะมีข้อได้เปรียบในการเป็นวิธีที่ไม่รุกราน แต่ผลลัพธ์ก็ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่ทำการศึกษา กล่าวอีกนัยหนึ่งความน่าเชื่อถือของค่าสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำการผ่าตัด
เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR)
MRI คำนวณระดับความแข็งของหลอดเลือดได้ค่อนข้างแม่นยำโดยการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงที่ศึกษากันมากที่สุดคือเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง
ข้อเสียเปรียบหลักคือเป็นการศึกษาที่มีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งต้องใช้บุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการจัดการอุปกรณ์และแปลผล
ความเร็วของคลื่นจราจร
วิธีที่ง่ายที่สุดและใช้บ่อยที่สุดในการวัดความสอดคล้องของหลอดเลือดทำได้โดยการคำนวณพารามิเตอร์ที่เรียกว่าความเร็วของคลื่นจราจร นี่คือคลื่นสั่นสะเทือนที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจหรือซิสโทลเมื่อสูบฉีดเลือด
เวลาที่คลื่นนี้ใช้ในการเดินทางผ่านระบบหลอดเลือดเรียกว่าความเร็วของคลื่นการขนส่ง สิ่งที่ทำคือการวัดระยะเวลาการขนส่งของชีพจรระหว่างจุดสองจุดของหลอดเลือดแดง เวลานี้แปรผกผันกับความสอดคล้องของหลอดเลือดแดงนั่นคือการคำนวณจะทำโดยอ้อม
ความเร็วของคลื่นจราจรเกี่ยวข้องโดยตรงกับความตึงของหลอดเลือดซึ่งเป็นภาวะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการขยายตัวของหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่ หลอดเลือดและความดันโลหิตสูง
วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ tonometry ซึ่งดำเนินการด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า tonometer หลอดเลือดแดงที่จะศึกษาได้รับการคัดเลือกโดยเส้นที่ใช้บ่อยที่สุดคือหลอดเลือดแดงและกระดูกต้นขาโดยผู้ป่วยนอนหงาย มีการวางตำแหน่งของ tonometers สองตัวโดยหนึ่งในหลอดเลือดแดงแต่ละเส้นจะบันทึกความเร็วของทางเดินโดยอัตโนมัติและแสดงเป็นมิลลิวินาที
ปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงการปฏิบัติตามหลอดเลือด
การขยายตัวของหลอดเลือดแดงก่อนปริมาณเลือดเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณอีลาสตินในโครงสร้างของผนัง
เมื่ออีลาสตินลดลงและปริมาณคอลลาเจนในผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นการปฏิบัติตามจะลดลง
การปฏิบัติตามเป็นหนึ่งในตัวแปรแรกที่จะเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคเบาหวาน
การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดในความดันโลหิตสูง เดอร์ปกติ; HT ซ้าย จาก hugovillarroelabrego, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771
ทางสรีรวิทยาอายุเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูญเสียอีลาสตินและความสามารถในการผ่อนคลายลดลง
ในทางกลับกันการออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและส่งผลให้หลอดเลือดมีความสอดคล้อง
ความสำคัญทางคลินิก
ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงการปฏิบัติตามหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น สาเหตุนี้เกิดจากความตึงของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงที่ส่งเสริมการสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
การปฏิบัติตามหลอดเลือดเป็นพารามิเตอร์ที่สามารถช่วยวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มต้น
นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยทำนายของโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการลดลงมีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ เช่นโรคอ้วนและภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งจะเปลี่ยนแปลงการทำงานปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
การรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ อย่างเหมาะสมช่วยเพิ่มความสอดคล้องของหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อทราบถึงค่านี้การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยยาจึงสามารถพิสูจน์ได้
อ้างอิง
- Godia, E. C; Madhok, R; พิตต์แมนเจ; Trocio, S; รามาส, R; Cabral, D; รันเด็ค, T. (2550). ความแตกต่างของหลอดเลือดแดงคาโรติด: การศึกษาความน่าเชื่อถือ Journal of Ultrasound in Medicine: วารสารทางการของ American Institute of Ultrasound in Medicine นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Nichols, W. (2005). การวัดทางคลินิกของความแข็งของหลอดเลือดที่ได้จากรูปคลื่นความดันที่ไม่รุกล้ำ วารสารความดันโลหิตสูงอเมริกัน. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- พาย, T; ลาตัส, H; Schranz, D; Kreuder, J; รีค, B; กัมเมล, K; Voges, I. (2019). ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดหลังการคลายตัวของหลอดเลือด: การเปรียบเทียบการรักษาด้วยการผ่าตัดและการแทรกแซงโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด BMC นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- คาวัลกันเต, เจ; ลิมาเจ; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aortic Stiffness: ความเข้าใจในปัจจุบันและทิศทางในอนาคต JACC นำมาจาก: sciencedirect.com
- โคห์นเจ; Duprez, D; Grandits, G. (2548). ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและการรักษาด้วยยาอย่างครอบคลุม นำมาจาก: ahajournals.org
- Haluska, B; เจฟฟรีส์, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). การวัดความห่างของหลอดเลือดและการปฏิบัติตามเพื่อประเมินการพยากรณ์โรคหลอดเลือด นำมาจาก: sciencedirect.com
- เรอแมน, อาร์เอส; Hoeks AP (1995). ความสามารถในการขยายหลอดเลือดและการปฏิบัติตามความดันโลหิตสูง Neth J Med นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Sáez-Pérez, JM (2008). การปฏิบัติตามหลอดเลือดแดง: อีกหนึ่งพารามิเตอร์ในการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด เวชศาสตร์ครอบครัว - SEMERGEN นำมาจาก: elsevier.es
- แนนนินี, D. (2559). ความเร็วคลื่นพัลส์ นำมาจาก: saha.org.ar
- ชมิทซ์, K. H; Arnett, D. K; ธนาคาร, A; เหลียว, D; อีแวนส์กรัม W; Evenson, K. R; สตีเวนส์เจ; ซอร์ลี่, P; ฟอลซัม, AR (2544). การขยายตัวของหลอดเลือดและการออกกำลังกายในการศึกษา ARIC Med Sci Sports แบบฝึกหัด. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ปาลมาเจแอล (2545). วิธีการที่ไม่รุกรานสำหรับการประเมินคุณสมบัติทางกายภาพของหลอดเลือดแดงใหญ่ในความดันโลหิตสูง นำมาจาก: revistanefrologia.com