- กระบวนการDiapédesis
- การแบก
- การส่งสัญญาณ
- การยึดเกาะที่มั่นคง
- Diapédesis
- ความเห็น
- การตกเลือดจาก Diapedesis
- สาเหตุ
- อาการ
- สรุปผลการวิจัย
- อ้างอิง
diapedesisหรือสังสารวัฏคือผลลัพธ์กระบวนการองค์ประกอบรูปแบบของเลือดส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวผ่านผนังหลอดเลือดเหมือนเดิมโดยหน้าต่างเล็ก ๆ ที่เรียก fenestrations
การเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) จากหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์นี้
ความสามารถของเซลล์เหล่านี้ในการโยกย้ายมีความสำคัญอย่างยิ่ง Diapédesisเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในต่อมไทมัสเพื่อการพัฒนาที่ถูกต้อง
จากนั้นจะมีบทบาทสำคัญในการถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองเพื่อกระตุ้นและทำหน้าที่ในบริเวณที่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อที่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีผลโตเต็มที่แล้ว
กระบวนการDiapédesis
ตราบเท่าที่ไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือดในสภาพที่เหลือ แต่จะตื่นตัวต่อเหตุการณ์ใด ๆ ทุกอย่างเปลี่ยนแปลงทันทีที่เกิดการบาดเจ็บ
ทันทีแมคโครฟาจในพื้นที่จะถูกเปิดใช้งานโดยปล่อยชุดของสารที่เกาะอยู่ตามผนังด้านในของหลอดเลือด - เอนโดทีเลียม - และสิ่งนี้ดึงดูดลิมโฟไซต์ไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือติดเชื้อ เมื่ออยู่ที่นั่นจะเกิดdiapédesisหรือ leukocyte extravasation
เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวผ่านผนังหลอดเลือดผ่านหน้าต่างพิเศษหรือรูขุมขนจึงไปถึงบริเวณที่ต้องใช้ฟังก์ชันป้องกันและโจมตีองค์ประกอบที่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือการติดเชื้อในท้องถิ่น
Diapédesisประกอบด้วยสี่ขั้นตอนที่ได้รับการศึกษาและเป็นที่ยอมรับ:
- การแบก
- การส่งสัญญาณ
- ยึดเกาะแน่น
- Diapédesis
ขั้นตอนทั้งหมดนี้ควบคุมโดยชุดของปฏิสัมพันธ์ระหว่าง endothelium และเซลล์ที่มีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อการอักเสบเช่นลิมโฟไซต์แมคโครฟาจและแม้แต่เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง
การแบก
ขั้นตอนแรกนี้เริ่มต้นด้วยการสัมผัสของลิมโฟไซต์กับเยื่อบุผนังหลอดเลือด (endothelium เป็นชั้นในสุดที่หุ้มหลอดเลือด)
กระบวนการนี้เป็นสื่อกลางโดยสารต่าง ๆ ที่เรียกว่า Selectins ซึ่งพบได้ใน endothelium ดังกล่าวข้างต้นและทำปฏิกิริยากับตัวรับบนพื้นผิวของลิมโฟไซต์
การส่งสัญญาณ
เมื่อ Selectins โต้ตอบกับตัวรับตามลำดับสัญญาณจะถูกส่งเข้าไปในเซลล์และโมเลกุลของการยึดเกาะอื่น ๆ จะทำงานทันทีโดยปูทางให้ลิมโฟไซต์ "ติด" กับเอนโดทีเลียม
การยึดเกาะที่มั่นคง
เมื่อโมเลกุลยึดเกาะถูกเปิดใช้งานลิมโฟไซต์จะแคบลงพร้อมกับเยื่อบุผนังหลอดเลือดทำให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการยึดเกาะในผนังหลอดเลือดทำให้ลิมโฟไซต์เกาะติดแน่นและเตรียมพร้อมสำหรับการออกในภายหลัง
Diapédesis
Leukocyte extravasation หรือ transmigration เป็นกระบวนการที่ได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัดเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวต้องเข้าสู่เนื้อเยื่อเฉพาะและการกระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้ต้องใช้ความแม่นยำ
ความแม่นยำนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีส่วนผสมของโมเลกุลการยึดเกาะและสารที่ไม่ซ้ำกันบนพื้นผิวดังนั้นเฉพาะลิมโฟไซต์เฉพาะที่รับรู้การรวมกันนี้เท่านั้นที่ผ่านผนังหลอดเลือดและไปถึงปลายทาง
ความเห็น
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดมีความสามารถในการรับรู้ซึ่งจำเป็นในการข้ามผนังของหลอดเลือดและป้องกันร่างกายของเรา ดังที่ได้กล่าวไปแล้วกระบวนการนี้เกิดขึ้นในเส้นเลือดฝอยและในหลอดเลือดดำ
มีสารบางอย่างที่กระตุ้นหรือกระตุ้นกระบวนการdiapédesis ได้แก่ ฮีสตามีนอินเตอร์เฟียรอนปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกซีนินและอินทิกริน สารเหล่านี้มีอยู่ในกระบวนการอักเสบใด ๆ
การตกเลือดจาก Diapedesis
เริ่มต้นด้วยการกำหนดอาการตกเลือด: เป็นการไหลออกของเลือดจากระบบไหลเวียนโลหิตไม่ว่าจะโดยการแตกของหลอดเลือด (หลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดฝอย) หรือโดยการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น (การอักเสบการติดเชื้อหรือโรคในระบบหรือในท้องถิ่น)
การบาดเจ็บของเรืออาจเกิดจาก:
- Rexis: เป็นความเสียหายปกติหรือการแก้ปัญหาความต่อเนื่องของผนังหลอดเลือด
- Dieresis: เป็นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นโดยเจตนาในระหว่างการผ่าตัดโดยไม่มีเจตนาที่จะละเมิด
- Diabrosis คือการสึกกร่อนของความหนาทั้งหมดของผนังหลอดเลือด รอยโรคนี้แสดงระยะขอบที่ไม่สม่ำเสมอ
การเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดจะสอดคล้องกับdiapédesisเอง
การตกเลือดเนื่องจากdiapédesisเป็นที่เข้าใจกันว่าการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยไม่ต้องมีความเสียหายทางกายวิภาคต่อหลอดเลือดซึ่งทำให้เม็ดเลือดแดงหลบหนีและเป็นผลมาจากการมีเลือดออก
การตกเลือดในรูปแบบนี้เกิดขึ้นโดยทั่วไปในเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กโดยไม่กระทบกับหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก
ในทางกายภาพสิ่งที่เกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่พยาธิสภาพของ endothelium ซึ่งทำให้การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถผ่านจากภายในของลูเมนไปยังเนื้อเยื่อได้โดยไม่เกิดความเสียหายอย่างแท้จริงกับหลอดเลือด
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกระตุ้นเยื่อบุผนังหลอดเลือดและการมีเลือดออกของเส้นเลือดฝอยที่ตามมาคือความมึนเมาจากสารบางชนิดและภาวะขาดออกซิเจน
ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันซึ่งมักจะสับสนคือกระบวนการตกเลือดที่เกิดขึ้นในบางกรณีของการอักเสบเช่นการปนเปื้อนจากโลหะหนักการติดเชื้อและการบาดเจ็บบางอย่าง
อีกสาเหตุหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของเมมเบรนชั้นใต้ดินคือการขาดวิตามิน C, E และ v ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นในการผลิตองค์ประกอบบางอย่างที่มีส่วนร่วมในการแข็งตัว
นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินในการตกเลือดที่ผิวหนังโรคระบบประสาทเบาหวานโรคภูมิคุ้มกันและมะเร็ง
อาการ
เมื่อมีอาการเลือดออกกะปริบกะปรอยและเป็นที่รู้จักกันในชื่อ hemorrhagic diathesis และจัดการได้ยาก
อาการทางคลินิกแตกต่างกันไป แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของ petechiae การตกเลือดเล็ก ๆ บนผิวหนังที่มีสีแดงหรือสีม่วง นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญเช่นการตกเลือดในชั้นรอยฟกช้ำและอาการบวมน้ำ
สรุปผลการวิจัย
แม้จะมีชื่อเรียกว่า hemorrhagic diapédesis แต่ก็ไม่ได้เป็นสถานการณ์การย้ายถิ่นฐานเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่มีการเคลื่อนไหวของตัวเองเหมือนลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในกระบวนการdiapédesisเอง
เมื่อพิจารณาว่าความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อบุผนังหลอดเลือดช่วยให้สามารถออกจากของเหลวและโมเลกุลขนาดเล็กได้เท่านั้นและการเปลี่ยนแปลงนี้ในเนื้อเยื่อที่อักเสบโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุเมื่อการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและการขยายตัวของเม็ดเลือดแดงมากเกินไปเราจะอยู่ในสถานะของเลือดออกเนื่องจาก diapedesis .
อ้างอิง
- Filippi, Marie-Dominique (2016). กลไกของ Diapedesis: ความสำคัญของเส้นทาง Transcellular Advances in Immunology เล่ม 129, 25-53
- Petri, B. และ Bixel MG (2006). เหตุการณ์ระดับโมเลกุลระหว่างการไดอะเพดิซิสของเม็ดโลหิตขาว วารสาร FEBS, 273 (19), 4399-4407
- Ebnet, K. และ Vestweber, D. (1999). กลไกระดับโมเลกุลที่ควบคุมการแพร่กระจายของเม็ดโลหิตขาว: Selectins และ chemokines H istochemistry and Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
- Vestweber, D. (2012). ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการขยายเม็ดเลือดขาว ความคิดเห็นปัจจุบันทางโลหิตวิทยา, 19 (3), 212-217.
- Wikipedia (nd) การแตกตัวของเม็ดเลือดขาว สืบค้นจาก en.wikipedia.org.
- สเวนส์สัน, มาร์คัส (nd). T การถ่ายโอน Lymphocyte British Society for Immunology, วิทยาภูมิคุ้มกันกัด สืบค้นจาก immunology.org.
- มหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งชิลี (nd) อาการตกเลือด คู่มือพยาธิวิทยาทั่วไปบทที่ 3: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต. สืบค้นจากสิ่งพิมพ์medicina.uc.cl.