- Dermatome คืออะไร?
- ประเภทของผิวหนัง
- ผิวหนังบริเวณปากมดลูก
- ผิวหนังทรวงอก
- ผิวหนังบริเวณเอว
- ผิวหนังศักดิ์สิทธิ์
- แผนที่ Dermatome
- ความสำคัญทางคลินิก
- โรคไวรัส
- radiculopathy
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- ความแตกต่างกับ myotomes
- อ้างอิง
dermatomeเป็นพื้นที่ของผิวที่ถูกจัดทำโดยเส้นประสาทไขสันหลังเดียว โดยเฉพาะพวกมันถูกควบคุมโดยเซลล์ประสาทรับความรู้สึกที่เกิดจากปมประสาทของเส้นประสาทไขสันหลัง
มีแปดปากมดลูกสิบสองทรวงอกห้าเอวและห้าเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ เส้นประสาทแต่ละเส้นช่วยให้เรารู้สึกถึงอุณหภูมิสัมผัสกดดันและแม้กระทั่งความเจ็บปวด
แผนที่ Foerster
ข้อมูลเดินทางจากบริเวณเฉพาะของผิวหนังไปยังสมอง Dermatomes ถูกจัดเรียงเป็นกอง ๆ ของแผ่นดิสก์ในทรวงอกและช่องท้องโดยแต่ละแผ่นจะถูกส่งมาจากเส้นประสาทไขสันหลังที่แยกจากกัน
รูปแบบแตกต่างกันในแขนขา ด้วยวิธีนี้ผิวหนังจะวิ่งตามแขนและขาตามยาว ดังนั้นครึ่งหนึ่งของแขนขาแต่ละข้างจึงมีผิวหนังที่แตกต่างกัน
แม้ว่าบุคคลทุกคนมักจะมีรูปแบบทั่วไปเหมือนกันในองค์กรของผิวหนัง แต่พื้นที่เฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนราวกับว่าเป็นลายนิ้วมือ
กระดูกสันหลังมีกระดูกสันหลังที่แตกต่างกันมากกว่า 30 ชิ้นซึ่งแบ่งออกตามตำแหน่งของมันโดยเริ่มจากคอจนถึงก้นกบ พวกเขาถูกจัดประเภทเป็นปากมดลูกทรวงอกเอวและศักดิ์สิทธิ์ กระดูกแต่ละเส้นมีเส้นประสาทไขสันหลังเฉพาะที่จะทำให้ส่วนต่างๆของผิวหนังอยู่ภายใน
เส้นประสาททั้งหมดยกเว้นเส้นประสาทปากมดลูกเส้นแรก (C1) เชื่อมต่อกับผิวหนัง Dermatomes ช่วยให้สามารถสร้างแผนที่ของไขสันหลังซึ่งมีประโยชน์มากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและนักวิจัย เช่นเดียวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรค
Dermatome คืออะไร?
มุมมองด้านหน้ากับผิวหนังและเส้นประสาทผิวหนังหลัก ที่มา: Mikael Häggström ไฟล์โดเมนสาธารณะ
คุณเคยสงสัยหรือไม่ว่าทำไมอาการปวดหลังถึงทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ขา? หรือทำไมอาการปวดคอทำให้นิ้วของคุณรู้สึกชา?
สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นเพราะมีความเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกและความผิดปกติบนพื้นผิวของผิวหนังกับรากประสาทเฉพาะที่นำมาจากกระดูกสันหลัง ดังนั้นแต่ละบริเวณที่อยู่ภายในโดยรากประสาทเหล่านี้เรียกว่าเดอร์โดม
Dermatoma แบ่งออกเป็น "dermat" ซึ่งหมายถึง "ผิวหนัง" และ "oma" ซึ่งหมายถึง "mass" เรามีผิวหนัง 29 ชนิดในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาทเหล่านี้มีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันเนื่องจากมีต้นกำเนิดมาจากกลุ่มโซไมต์เดียวกันในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน Somites เป็นโครงสร้างที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของท่อประสาทในช่วงสัปดาห์ที่สี่ของการพัฒนามนุษย์
ตัวอย่างเช่นเส้นใยประสาทบนพื้นผิวของผิวหนังที่ปกคลุมส่วนหนึ่งของขาและเท้าประกอบขึ้นเป็นผิวหนังที่มาจากรากประสาทที่หลังส่วนล่าง
มุมมองด้านหลังกับผิวหนังและเส้นประสาทผิวหนังหลัก ที่มา: Mikael Häggström ไฟล์โดเมนสาธารณะ
ประเภทของผิวหนัง
Dermatomes เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังมีการแบ่งออกเป็นสี่ส่วน: ส่วนคอ, ทรวงอก, เอวและศักดิ์สิทธิ์ ผิวหนังแต่ละชนิดถูกจัดประเภทตามเส้นประสาทไขสันหลังที่ให้มา นั่นคือเส้นประสาทปากมดลูกเส้นที่ 7 จะทำให้ผิวหนัง C7 หลุดออกไป
ผิวหนังส่วนนั้นจะให้ความไวต่อผิวหนังของไหล่บางส่วนของแขนและดัชนีและนิ้วนาง
ผิวหนังบริเวณปากมดลูก
พวกเขาทำให้ผิวหนังของต้นคอคอหลังแขนและมือ
ผิวหนังทรวงอก
สิ่งเหล่านี้ครอบคลุมผิวหนังที่ด้านในของแขนหน้าอกหน้าท้องและกลางหลัง
ผิวหนังบริเวณเอว
พวกเขาทำให้ผิวหนังที่ด้านหลังส่วนล่างบริเวณหน้าขาต้นขาด้านนอกและด้านบนและด้านล่างของเท้า
ผิวหนังศักดิ์สิทธิ์
สิ่งเหล่านี้ครอบคลุมผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักหลังขาหลังต้นขาและน่องรวมถึงขอบด้านนอกของเท้า
การแพร่กระจายของเส้นประสาทผิวหนังที่ฝ่าเท้า ที่มา: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body, Public Domain File
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าผิวหนังถูกค้นพบในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยการสังเกตทางคลินิกและเป็นเพียงแนวทางเท่านั้น แต่ละคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในขีด จำกัด ของผิวหนัง
แผนที่ Dermatome
เพื่อให้เห็นภาพการกระจายตัวของผิวหนังได้ดีขึ้นส่วนใหญ่มีแผนที่สองแบบที่แพทย์ทางกายวิภาคยอมรับ อย่างแรกคือแผนที่ Keegan and Garret ปี 1948 อย่างที่สองคือแผนที่ Foerster ปี 1933 แบบหลังใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด
แผนที่ทั้งสองแสดงความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตของแขนขารอบ ๆ แนวแกน แม้ว่าผิวหนังจะไม่ปรากฏซ้อนทับในภาพ แต่ก็เป็นความจริงที่มีการทับซ้อนกันเล็กน้อยในบางส่วนของเส้นทาง
แผนที่ของคีแกนและการ์เร็ตต์ Grant, John Charles Boileau / โดเมนสาธารณะ
ความสำคัญทางคลินิก
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผิวหนังทำงานอย่างไรในสภาพแวดล้อมทางคลินิกเพื่อค้นหาการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือไขสันหลัง
หากมีอาการบางอย่างอยู่ตามบริเวณที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง (ปวดระคายเคืองผิวหนังผื่น … ) อาจเป็นเพราะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับรากประสาท ตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกกดทับรากประสาท L5 ส่งผลให้เกิดอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาและเท้าส่วนล่าง
Dermatomes มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและรักษาสภาพต่างๆ โรคหลักคือโรคไวรัส radiculopathy และการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
โรคไวรัส
มีโรคไวรัสบางชนิดที่มีการแปลเฉพาะในผิวหนังเช่นเริมงูสวัด ไวรัสนี้แฝงอยู่ในไขสันหลังและเมื่อมันแสดงออกมาก็จะเคลื่อนผ่านเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดบนผิวหนังที่เชื่อมโยงกับเส้นประสาทนั้น
ผื่นงูสวัดมัก จำกัด เฉพาะผิวหนังเช่นที่หน้าอกขาหรือแขน โดยปกติจะปรากฏเป็นปีและหลายสิบปีหลังจากหายจากโรคอีสุกอีใส
radiculopathy
อาการนี้ประกอบด้วยความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายที่รากของเส้นประสาทใด ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้สูญเสียหรือลดการทำงานของประสาทสัมผัส ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ L5 และ S1 และน้อยกว่าปกติ C6 และ C7
ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเราเข้าไปในตำแหน่งที่รากประสาทถูกยืดออก อาจเป็นปากมดลูกหรือบั้นเอวขึ้นอยู่กับว่าปวดอยู่ที่ไหน
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะมองหาผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ในการทำเช่นนี้ให้เริ่มจากส่วนของผิวหนังที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง เขาจะเดินทางด้วยหมุดหรือส้อมทั้งสองข้างของร่างกายจนกว่าจะมีความรู้สึกปกติ
คุณยังสามารถตรวจสอบว่ามันรับแรงสั่นสะเทือนตามกระดูกสันหลังหรือไม่ ระดับประสาทสัมผัสมักจะต่ำกว่าการบาดเจ็บสองหรือสามระดับ
ความแตกต่างกับ myotomes
การทำแผนที่การรับรู้และการรับรู้เกี่ยวกับความรู้สึกเกี่ยวกับอวัยวะภายในในบางส่วนของร่างกาย ที่มา: ผู้ใช้: CFCF แก้ไขโดยผู้ใช้: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) ผ่าน Wikimedia Commons
Dermatomes ไม่ควรสับสนกับ myotomes ในขณะที่ผิวหนังมีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนที่บอบบางของผิวหนัง myotomes มีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นโครงร่างของกลุ่ม somite เดียวกัน
ตัวอย่างเช่นพวกเขารับผิดชอบในการงอต้นขาขยายเข่าหรือดำเนินการต่อนิ้วหัวแม่เท้าในส่วนล่างของลำตัว
อ้างอิง
- dermatomes (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
- Dermatome Map - แผนภูมิภาพรวมกายวิภาคศาสตร์และความสำคัญทางคลินิก (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Pain care: paincare.org.
- dermatomes (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Queen's University ที่ Kingston: meds.queensu.ca.
- dermatomes (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Boundless: boundless.com.
- Kishner, S. (nd). กายวิภาคศาสตร์ Dermatomes สืบค้นเมื่อวันที่ 12 สิงหาคม 2558 จาก MedScape: emedicine.medscape.com.
- Dermatome คืออะไร? - ความหมายและการกระจาย (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Study: study.com.