- คำนิยาม
- ประเภท
- การเสื่อมของไฮยาลีนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- การเสื่อมของหลอดเลือดไฮยาลีน
- การวินิจฉัยโรค
- T
- อ้างอิง
เพื่อให้เข้าใจแนวคิดของการเสื่อมของไฮยาลีนเราต้องรู้ก่อนว่าสารพื้นฐานคืออะไร เมทริกซ์ภายนอกเซลล์หรือสารพื้นฐานเป็นองค์ประกอบพื้นฐานที่สร้างอวัยวะหรือเนื้อเยื่อบางประเภท แม้จะไม่มี "ชีวิต" เป็นของตัวเอง แต่ก็ยังได้รับผลกระทบจากทุกสิ่งที่ทำให้เซลล์เสียหาย
สารพื้นฐานนี้จัดให้มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับเซลล์สำหรับการทำงานปกติ นักวิจัยบางคนเชื่อว่าเมทริกซ์นี้มาจากเซลล์เดียวกันซึ่งเตรียมสภาพแวดล้อมโดยรอบอย่างดีที่สุดไม่เพียง แต่จะทำงานได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังสนับสนุนการคูณและการพัฒนาด้วย
ที่มา: Pixabay.com
เมทริกซ์นอกเซลล์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ มีโรคหลายอย่างที่ส่งผลต่อสารพื้นฐานซึ่งถือเป็นพยาธิสภาพของเซลล์ด้วย
หมู่ที่ดีที่สุดที่รู้จักกันของเงื่อนไขเหล่านี้เป็น amyloidosis เสื่อม fibrinoid เสื่อม myxoid และหัวข้อปัจจุบันเสื่อมใส
คำนิยาม
ส่วนไฮยาลินของสารพื้นหมายถึงทวีปของมัน ชื่อของมันมาจากภาษาละติน Hyalus ซึ่งแปลว่าแก้วเนื่องจากลักษณะที่เป็นน้ำเลี้ยงและเป็นเนื้อเดียวกันที่สภาพแวดล้อมของเซลล์มี องค์ประกอบของสารไฮยาลินโดยพื้นฐานแล้วคือน้ำและโปรตีนแม้ว่าจะมีไอออนและไกลแคนในปริมาณเล็กน้อย
ตามแนวคิดแล้วการเสื่อมของไฮยาลีนคือความเสียหายต่อสารไฮยาลินนอกเซลล์ โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากปรากฏการณ์นี้ ได้แก่ เส้นใยร่างแหเส้นใยคอลลาเจนและเยื่อชั้นใต้ดิน สิ่งเหล่านี้กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่การเสื่อมของไฮยาลีนสามารถเปลี่ยนแปลงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อได้
กระบวนการเสื่อมของไฮยาลีนไม่ใช่ทั้งหมดที่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา Atresia ของรูขุมขนรังไข่และ corpus luteum ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการปฏิสนธิไข่ถือเป็นเหตุการณ์ปกติและจำเป็นในสรีรวิทยาทางเพศของผู้หญิง สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับการย่อยสลายของเนื้อเยื่อแผลเป็นและการอักเสบบางอย่าง
ประเภท
การเสื่อมของไฮยาลีนมีอยู่ในเนื้อเยื่อหลายชนิด แต่แบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ ได้แก่ :
การเสื่อมของไฮยาลีนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เป็นเรื่องปกติและศึกษามากที่สุด เกิดขึ้นหลังจากกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อ serosae ในช่วงที่มีการจัดไฟบริน
เป็นเรื่องปกติในโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคไขข้อและหลังการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ ประเภทนี้ยังเป็นประเภทที่แสดงถึงการมีส่วนร่วมตามปกติของ corpus luteum
ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดของการเสื่อมของไฮยาลีนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระดับอวัยวะภายในคือรอยโรคในซีโรซาของม้ามและในเยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ใยหินปอด
บนพื้นผิวเหล่านี้จะเกิดแผ่นเรียบสีขาวเป็นเนื้อเดียวกันบางมาก แต่แน่นหนา ในวรรณคดีทางการแพทย์อธิบายว่าเป็นเยื่อหุ้มปอดลายครามหรือม้ามคาราเมล
เมื่อการเสื่อมของไฮยาลีนมีผลต่อเส้นใยคอลลาเจนกระดูกอ่อนจะเสียหายและเกิดการสร้างกระดูก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในวงเดือนของหัวเข่าและเป็นสาเหตุทั่วไปสำหรับการปรึกษาหารือเกี่ยวกับการบาดเจ็บ ความเสียหายของเยื่อชั้นใต้ดินมีผลต่อไตอัณฑะและหลอดลม
การเสื่อมของ Hyaline reticular อาจส่งผลต่อดวงตา แม้ว่าจะเป็นโรคที่หายาก แต่ Salzmann's Degeneration หรือที่รู้จักกันในชื่อ keratopathy หยดน้ำในสภาพภูมิอากาศหรือการเสื่อมสภาพของกระจกตาในรูปทรงกลม แต่ดูเหมือนว่าจะมีต้นกำเนิดจากการเสื่อมของไฮยาลีนของเส้นใยกระจกตาทำให้เกิดความทึบและการรบกวนทางสายตา
การเสื่อมของหลอดเลือดไฮยาลีน
การเสื่อมของไฮยาลีนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงเป็นภาวะที่รู้จักกันมานานกว่าศตวรรษ จำเป็นต้องจำไว้ว่าหลอดเลือดเหล่านี้ที่มีเลือดที่มีออกซิเจนมีผนังกล้ามเนื้อที่สำคัญ ใน intima หนึ่งในชั้นของผนังหลอดเลือดและระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อจะมีการสะสมของโปรตีนในพลาสมา
การตกตะกอนของเศษโปรตีนในระดับเหล่านี้ทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นและการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อ สังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรือเหล่านี้แสดงวงแหวนที่หนาขึ้นโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดไฟแคบมากและไม่มีนิวเคลียสในเซลล์
การเสื่อมของหลอดเลือดด้วยไฮยาลีนพบได้บ่อยในผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคไตโดยเฉพาะผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและยากต่อการจัดการ
ในความเป็นจริงผู้เขียนบางคนอ้างว่าการเสื่อมของหลอดเลือดไฮยาลีนเป็นหนึ่งในสาเหตุหลายประการของ microangiopathy และโรคไตตามแบบฉบับของโรคเบาหวาน
การวินิจฉัยโรค
เมื่อมาถึงการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของสารพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสื่อมสภาพของไฮยาลีนนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเลย
ในความเป็นจริงมันเป็นกฎง่ายๆ มักสับสนกับโรคที่เก็บรักษาเช่น sarcoidosis และ amyloidosis เองหรือโรคไขข้ออักเสบลูปัสการติดเชื้อและแม้แต่มะเร็ง
หากมีข้อสงสัยการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะได้รับจากการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา ความแตกต่างพื้นฐานอยู่ที่สีของเนื้อเยื่อและบริเวณที่เสียหาย เนื้อเยื่อไฮยาลินที่เสื่อมสภาพจะถูกย้อมสีอีโอซิโนฟิลิกด้วยฮีมาทอกซิลิน - อีโอซินหรือสีแดงเสมอหากใช้แวนกีสัน
ที่มา: Pixabay.com
การประเมินเนื้อเยื่อแสดงให้เห็นถึงการชดใช้ของเซลล์ แต่มีรอยโรคโดยรอบ นี่ไม่ได้หมายความว่าเซลล์ที่สังเกตได้จะไม่มีความเสียหาย แต่ส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณรอบนอกของเซลล์นั้น ในการเสื่อมของไฮยาลีนมักจะมีแถบหรือโล่ภายนอกเซลล์ที่เป็นเนื้อเดียวกันที่มีปริมาณโปรตีน
T
การเสื่อมของไฮยาลีนเป็นภาวะทางพยาธิสรีรวิทยาที่สามารถเปลี่ยนแปลงอวัยวะและเนื้อเยื่อได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับระบบที่ได้รับผลกระทบและอาการจะมีการตัดสินใจใช้กลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาที่เกี่ยวข้อง แต่การเสื่อมของไฮยาลีนไม่มีการรักษาด้วยตัวเองหรือเฉพาะเจาะจง ผู้บริหารจะตัดสินใจตามคลินิก
ความเสียหายของข้อต่อและดวงตาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด เนื่องจากหัวเข่าได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการเสื่อมของเส้นใยคอลลาเจนจึงมักมีการทำ arthroscopies การผ่าตัดตาเพื่อขจัดความทึบนั้นทำได้ง่ายและรวดเร็ว ในทั้งสองกรณีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำ
ม้ามคาราเมลบอบบางมากและอาจแตกได้เมื่อสัมผัส การตัดม้ามเป็นทางเลือกหากมีความเสี่ยงต่อการปะทุของม้าม เยื่อหุ้มปอดของ asbestosis อาจต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกันแม้ว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์ทางการแพทย์จะแนะนำ ในพยาธิสภาพอวัยวะเพศชายหรือหญิงการผ่าตัดเป็นทางเลือก
ไตวายที่เกิดจากการเสื่อมของหลอดเลือดไฮยาลีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถย้อนกลับได้ ผู้ป่วยประเภทนี้ได้รับการจัดการด้วยยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะในขั้นต้น แต่มักจะจบลงด้วยการฟอกเลือดหรือการปลูกถ่ายไต
อ้างอิง
- มหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งชิลี (nd) การเปลี่ยนแปลงของเมทริกซ์นอกเซลล์ คู่มือพยาธิวิทยาทั่วไปสืบค้นจาก: publicationsmedicina.uc.cl
- Acuña, Ezequiel และPeña, Claudio (2011) พยาธิวิทยาทั่วไปความเสื่อมของเซลล์นอกเซลล์ สืบค้นจาก: ezzesblack.wordpress.com
- Codesido, Pablo (2016). วงเดือนเสื่อมและข้อเข่าภายในเกิน สืบค้นจาก: drpablocodesido.com
- Frising, M. et al. (2003). การเสื่อมของกระจกตาไฮยาลีนเป็นสารตั้งต้นของการเสื่อมของกระจกตาของซาลซ์แมนน์หรือไม่? วารสารจักษุวิทยาอังกฤษ, 87 (7): 922-923.
- Murase, Eiko et al. (1999). มดลูก Leiomyomas: ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาการค้นพบการถ่ายภาพ MR การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษา ภาพรังสี, 19 (5).
- ไบรอันต์, SJ (2510) การสร้างหยดของไฮยาลีนในเยื่อบุผิวไตของผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมโกลบินนูเรีย วารสารพยาธิวิทยาคลินิก, 20 (6): 854-856.