- ลักษณะเฉพาะ
- การนำตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้างมาใช้
- การประยุกต์ใช้งาน
- ยา
- ศัลยกรรม
- ภาวะแทรกซ้อน
- ประโยชน์ที่ได้รับ
- อ้างอิง
เดคูบิตัสด้านข้างเป็นตำแหน่งทางกายวิภาคที่ร่างกายมนุษย์สามารถนำมาใช้ได้ เป็นหนึ่งในตำแหน่งทั่วไปในการตรวจและขั้นตอนทางการแพทย์ ท่าทางจะได้รับเมื่อบุคคลนอนตะแคงข้างหนึ่งในระนาบขนานกับพื้นและงอแขนขา
ชื่อของ decubitus ด้านข้างขึ้นอยู่กับด้านใดของร่างกายที่ได้รับการสนับสนุนบนพื้นผิว ดังนั้นเดคูบิตัสด้านข้างซ้ายและขวาจึงแตกต่างกัน นี่คือท่าที่ช่วยให้ผู้ป่วยคลายความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวในบางสภาวะทางพยาธิสภาพและยังช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตรวจร่างกายในบริเวณที่เฉพาะเจาะจง
โดย Rama, CC BY-SA 3.0 fr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20071
นอกจากนี้ยังเป็นท่าที่แนะนำอย่างยิ่งสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในระยะลุกลามเนื่องจากช่วยเพิ่มการหายใจและการไหลเวียนช่วยให้หญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ลักษณะเฉพาะของท่านี้ให้ดีเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อบุคคลที่ต้องใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในอาการโคม่าหรืออยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัดและต้องอยู่ในตำแหน่งของบุคคลที่สาม
ลักษณะเฉพาะ
ในทางกายวิภาคมีการอธิบายตำแหน่งต่างๆที่ช่วยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในการจัดการตรวจสอบหรือดำเนินการกับผู้ป่วย
เมื่อบุคคลนั้นนอนในแนวนอนในระนาบขนานกับพื้นเขากำลังรับตำแหน่งที่เรียกว่าเดคูบิทัส รูปแบบของเดคูบิตัสขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแต่ละบุคคล
ถึงเดคูบิตัสด้านข้างเมื่อบุคคลเอนตัวไปข้างใดข้างหนึ่ง เดคูบิตัสด้านข้างขวาหากได้รับการสนับสนุนทางด้านขวาและเดคูบิตัสด้านซ้ายเมื่อได้รับการสนับสนุนในด้านตรงข้าม
ตำแหน่ง decubitus ใช้ในด้านการแพทย์และศัลยกรรมเพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจสอบและการสัมผัสอวัยวะบางอย่าง
การนำตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้างมาใช้
บุคคลนั้นจะนอนตะแคงข้างหนึ่งข้าง แขนส่วนบน (แขน) อยู่ในตำแหน่งไปข้างหน้าน้อยกว่า 90 °กับร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
ขอแนะนำให้วางหมอนไว้ใต้รักแร้ของต้นแขน ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่สำคัญที่สุดของแขนขา
คอและศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง หากบุคคลนั้นกำลังจะเปลี่ยนตำแหน่งเขาจะต้องระมัดระวังในการระดมศีรษะ
เมื่อเป็นเรื่องของผู้ป่วยในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก (ICU) หรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือควรมีผู้เชี่ยวชาญคอยพยุงบริเวณศีรษะและลำคอเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในบริเวณดังกล่าว
แขนขา (ขา) งอเล็กน้อย ขอแนะนำให้วางเบาะหรือหมอนไว้ระหว่างขาทั้งสองข้างที่ระดับหัวเข่าเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สะโพกและกระดูกทับกันมากเกินไป
เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยหมดสติอย่างสมบูรณ์ไม่ว่าจะเป็นเพราะเขาถูกวางยาสลบสำหรับการผ่าตัดหรืออยู่ในอาการโคม่าควรใช้ความระมัดระวังอย่างสูงสุดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ส่วนประสาทและกล้ามเนื้อของบุคคลนั้น
การประยุกต์ใช้งาน
ยา
ตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้างช่วยอำนวยความสะดวกในการตรวจร่างกายของพื้นที่ทางกายวิภาคเฉพาะบางส่วน
เมื่อทำการตรวจร่างกายบริเวณกล้ามเนื้อหูรูด gluteal, inter-gluteal และ anal รวมถึงการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอลผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งด้านข้าง decubitus ด้านใดด้านหนึ่งทำให้บริเวณเหล่านี้เข้าหาได้ดีขึ้น
ใน gastroscopy และ colonoscopy ซึ่งเป็นการตรวจแบบรุกรานเพื่อประเมินกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ตามลำดับ gastroenterologist ใช้ตำแหน่ง decubitus ดังนั้นเขาจึงแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ตำแหน่งนี้เพื่อให้สามารถเข้าปากหรือทวารหนักได้อย่างถูกต้องด้วยเครื่องมือที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้
นอกจากนี้ยังเป็นตำแหน่งที่มีประโยชน์เมื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์โดยไม่มีการรบกวนจากการเต้นของหัวใจของผู้หญิงเอง
ศัลยกรรม
ในสาขาการผ่าตัดเป็นตำแหน่งที่ใช้โดยเฉพาะในการผ่าตัดปอดและหัวใจ หากผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง decubitus ด้านข้างจะมีการเปิดรับทรวงอกที่ดีขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์ต่อศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดในการทำหัตถการ
โดย Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/ หน้าหนังสือที่มา: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up ไม่มีข้อ จำกัด , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43383180
ศัลยแพทย์บาดเจ็บได้รับประโยชน์จากตำแหน่งนี้โดยสามารถระบุสะโพกและข้อต่ออื่น ๆ สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดได้อย่างง่ายดาย
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อไม่มีการใช้ความระมัดระวังอย่างเพียงพอในการจัดตำแหน่งผู้ป่วยในตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้างอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แม้แต่การบาดเจ็บบางอย่างก็อาจเป็นไปตลอดกาล
แนวคิดของบทบัญญัติเหล่านี้คือการขจัดความเครียดที่ความกดดันกระทำต่อครึ่งหนึ่งของร่างกายที่สูงกว่าอีกครึ่งหนึ่ง
เมื่อไม่ได้วางเบาะที่แยกขาในระดับหัวเข่าของแต่ละบุคคลอาจมีรอยโรคทางระบบประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง การบาดเจ็บทางระบบประสาทอาจร้ายแรงและเจ็บปวดเช่นเมื่อมีการยืดเกิดขึ้นในบางบริเวณของเส้นประสาท
การบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อแขนหรือขาของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาถูกวางผิดตำแหน่ง
อาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้วางพาร์ทิชันเบาะที่เกี่ยวข้องระหว่างขาหรือแขน สิ่งนี้ทำให้น้ำหนักทั้งหมดของครึ่งหนึ่งของร่างกายพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดความเครียด
เมื่อคุณวางพื้นผิวกระดูกด้านหนึ่งไว้บนอีกข้างหนึ่งเช่นเข่าข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่งอาจมีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อได้ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้จะไม่พบบ่อยที่สุด
มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเรื้อรังที่ไม่ได้เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ ในกรณีเหล่านี้อาจมีการก่อตัวของแผลที่ผิวหนัง (eschar) ในบริเวณที่มีแรงกดมากที่สุด
ประโยชน์ที่ได้รับ
ประโยชน์หลักของตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้างคือช่วยอำนวยความสะดวกในกิจกรรมทางการแพทย์หลายอย่างเช่นการตรวจร่างกายในบางส่วนของร่างกายและการสัมผัสของผู้อื่นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะ
ประโยชน์อีกประการหนึ่งคือช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดำในหญิงตั้งครรภ์ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง decubitus ด้านซ้ายช่วยให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกโล่งใจและหายใจได้ดีขึ้น
เมื่อมีอาการชักแนะนำให้วางตำแหน่งไว้ใน decubitus เพื่อหลีกเลี่ยงการสำลักอาเจียนสารคัดหลั่งหรือลิ้นของตนเอง เช่นเดียวกันกับทารกที่อายุน้อยมาก
อ้างอิง
- อาร์มสตรอง M, Moore RA กายวิภาคศาสตร์ตำแหน่งผู้ป่วย (2019) StatPearls นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- เบอร์ลินเกม BL. (2017) แนวทางการดำเนินการ: การกำหนดตำแหน่งผู้ป่วย วารสาร AORN. นำมาจาก: pubmed.com
- โก้, L; Van Wicklin, SA. (2014) กลับไปที่ข้อมูลพื้นฐาน: การจัดตำแหน่งผู้ป่วย วารสาร AORN. นำมาจาก: nlm.nih.gov
- เบเกอร์, R; ฟิชเชอร์, J. (2004). โดเมนของการผ่าตัด บรรณาธิการทางการแพทย์ของ Pan American
- Testut, L; รุยซ์แอล. (2549). กายวิภาคของมนุษย์. บรรณาธิการทางการแพทย์ของ Pan American