- ลักษณะเฉพาะ
- ที่มา
- การแทรก
- ปกคลุมด้วยเส้น
- ชลประทาน
- หน้าที่ของกล้ามเนื้อเอวรูปสี่เหลี่ยม
- อาการ
- - ปวดหลัง
- ลักษณะของผลกระทบ
- - ทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง
- - กลุ่มอาการปวด myofascial ของกระดูกเชิงกราน (MDS)
- จุดทริกเกอร์
- การออกกำลังกายเพื่อคลายกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความแข็งแรง
- อ้างอิง
quadratus เอวเป็นกล้ามเนื้อในลำต้นของร่างกาย ชื่อของมันมาจากภาษาละติน musculus quadratus lumborum หรือ costalis lumborum ตั้งอยู่เฉพาะในส่วนหลังและด้านข้างของแถบบั้นเอว
มันเป็นกล้ามเนื้อจับคู่นั่นคือมีหนึ่งในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว L1 ถึง L4 กล้ามเนื้อเอวรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนมีชื่อตามรูปทรงรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนที่นำเสนอและบริเวณที่ตั้งอยู่ โครงสร้างของมันถูกทำให้แบนและประกอบด้วยเส้นใยที่พันกันซึ่งเน้นในสามทิศทาง
การแสดงตำแหน่งของกล้ามเนื้อเอวรูปสี่เหลี่ยม ที่มา: Wikipedia.com
เส้นใยสองประเภทมีลักษณะตามขวางและเส้นใยชนิดหนึ่งทำแบบเฉียงหรือเรียงกัน เส้นใยเรียกว่า costotransverse, iliotransverse และ iliocostals แต่ละคนมีไซต์แทรกที่รองรับกล้ามเนื้อ เส้นใยวิ่งจากด้านล่างขึ้นโดยมีความโน้มเอียงไปทางด้านในหรือศูนย์กลางของร่างกาย
กล้ามเนื้อเหล่านี้ตั้งอยู่ในเชิงกลยุทธ์เพื่อให้มีการเคลื่อนไหวบางอย่าง ได้แก่ การเอียงของลำตัวไปทางด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (ipsilateral) มีส่วนช่วยในการขยายของกระดูกสันหลังและยังให้ความมั่นคงในระนาบด้านหน้าและด้านข้าง
ในที่สุดก็มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจในระหว่างการหายใจ (การสืบเชื้อสายของซี่โครงที่สิบสอง) และยกระดับ hemipelvis ที่ด้านข้างที่เกิดการหดตัว
ลักษณะเฉพาะ
เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ลึก ตั้งอยู่ด้านหน้าของมวลกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง มีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมและแบน ร่างกายมนุษย์มีกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมบั้นเอวสองอันโดยแต่ละข้างของกระดูกสันหลังที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว (L1-L4) ต้นกำเนิดและการแทรกของมันถูกเติมเต็มอย่างสมมาตรทั้งสองข้างของร่างกาย
กล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่มีพลังที่ดีเยี่ยม แต่มีความต้านทานและความแม่นยำสูงในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือความพยายามอย่างต่อเนื่อง พวกเขาสามารถดำเนินการร่วมกันหรือเพียงฝ่ายเดียวขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
ตามที่มาและการแทรกของมันกล้ามเนื้อเอวของควอดราทัสเกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังและซี่โครงที่สิบสอง
มีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียกอีกอย่างว่าพังผืดจัดเรียงในสามทิศทางเรียกว่า costotransverse, iliotransverse และ iliocostals
costotransverse หรือ lumbocostal เป็นชุดของเส้นใยที่ออกมาจากกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว (จาก L4 ถึง L1) พวกเขาทั้งหมดมาบรรจบกันที่ส่วนล่างและด้านในของซี่โครงหมายเลข 12 ทางด้านที่ตรงกัน (ขวาหรือซ้าย)
iliotransverse หรือ iliolumbar เป็นอีกกลุ่มของเส้นใยที่มาจากริมฝีปากภายนอกของยอดอุ้งเชิงกรานเพื่อกระจายและเข้าร่วมกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวตามลำดับก่อนหน้าเดียวกัน (จาก L4 ถึง L1)
ในขณะที่ iliocostals เป็นเส้นใยที่มาจากกระดูกเชิงกราน (ริมฝีปากด้านนอกของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน) จนถึงส่วนล่างด้านในของซี่โครงที่สิบสอง
ที่มา
กล้ามเนื้อเอวแต่ละส่วนมีต้นกำเนิดจากส่วนที่สามอยู่ตรงกลางของริมฝีปากด้านนอกของยอดอุ้งเชิงกราน (กระดูกเชิงกราน) และเส้นใยบางส่วนเกิดจากเอ็น ileolumbar (เอ็นที่เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกราน)
การแทรก
กล้ามเนื้อสิ้นสุดการเดินทางด้วยการเชื่อมต่อกับซี่โครงที่สิบสองอย่างแน่นหนา แต่ในระหว่างการเดินทางมันมีจุดแทรกที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว (จาก L4 ถึง L1)
ปกคลุมด้วยเส้น
เส้นใยประสาทหลายเส้นไปถึงกล้ามเนื้อเหล่านี้ซึ่ง ได้แก่ เส้นประสาทกระดูกสันหลัง T12 หรือเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาททรวงอก 12 และกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลัง L1-L4 (ตรงกับช่องท้องส่วนเอว)
ชลประทาน
กล้ามเนื้อเอวควอดราตัสถูกส่งมาจากหลอดเลือดแดงส่วนเอวและจากแขนงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแดง iliolumbar
หน้าที่ของกล้ามเนื้อเอวรูปสี่เหลี่ยม
มีหลายฟังก์ชั่น ด้วยกระดูกเชิงกรานคงที่และกล้ามเนื้อเดียวทำหน้าที่เอียงลำตัวในตำแหน่ง ipsilateral (งอไปทางด้านเดียวกันของกล้ามเนื้อที่กำลังทำงานอยู่) ในขณะที่กล้ามเนื้อด้านตรงข้ามถูกยืดออก
ในทางกลับกันตำแหน่งเชิงกลยุทธ์ของกล้ามเนื้อเหล่านี้ในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังมีส่วนช่วยในการขยาย ในกรณีนี้กล้ามเนื้อทั้งสองจะหดตัวพร้อมกันเพื่อให้ลำตัวอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง
นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของการหมดอายุดังนั้นจึงถือเป็นกล้ามเนื้อเสริมสำหรับฟังก์ชั่นนี้เนื่องจากเมื่อมีการหายใจออกระหว่างการหายใจซี่โครงที่สิบสองซึ่งกล้ามเนื้อจะถูกแทรกเข้าไปจะลดตำแหน่งลง
นอกจากนี้ยังรักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลังทั้งในระนาบด้านหน้าและเมื่อหมุนไปที่ระนาบทัล การกระทำนี้ดำเนินการร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของช่องท้อง
ในที่สุดก็ช่วยให้แต่ละคนสามารถยืนบนขาข้างเดียวได้โดยที่กระดูกเชิงกรานไม่ตกลงไปทางอื่น นอกจากนี้เมื่อรวมกับกล้ามเนื้อ psoas แล้วมันยังสามารถเพิ่ม hemipelvis ที่ด้านข้างที่เกิดการหดตัวได้
อาการ
เมื่อกล้ามเนื้อหนึ่งหรือทั้งสองได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างในระดับปานกลางถึงรุนแรง
อาจได้รับผลกระทบจากหลายสาเหตุในหมู่พวกเขาเราสามารถพูดถึง: การที่กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดมากเกินไปสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ท่าทางที่ไม่ดีเมื่อนั่ง การกระทำนี้จะทำให้กล้ามเนื้อหลังส่วนอื่นอ่อนแอลงดังนั้นเอวของควอดราตัสจึงถูกชาร์จใหม่
นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบเมื่อมีความไม่เท่าเทียมกันในขนาดของขาหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ quadratus lumbar พยายามชดเชยความล้มเหลวนี้ในการรักษาเสถียรภาพของลำต้น
- ปวดหลัง
กล้ามเนื้อนี้มักตึงเกินไป (การหดตัวของกล้ามเนื้อ) ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่เจ็บปวดเรียกว่าอาการปวดหลัง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอาการปวดหลังส่วนล่างส่วนใหญ่เกิดจากการมีส่วนร่วมของควอดราตัสบั้นเอว
เมื่อกล้ามเนื้อตึงเกินไปอาจทำให้หายใจลำบากเนื่องจากความฝืดที่เกิดขึ้นในบริเวณทรวงอก
ลักษณะของผลกระทบ
ผลกระทบนี้ขัดขวางการเคลื่อนไหวของลำต้นเนื่องจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ช่วยให้นั่งและเดินได้ แต่ลำบาก
ความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายไปยังข้อต่อ sacroiliac ลูกอัณฑะและเส้นทางของเส้นประสาท sciatic
Trochanter ที่มากขึ้นจะแพ้ง่าย
เป็นการยากสำหรับผู้ป่วยที่จะลุกขึ้นจากเก้าอี้หรือลุกขึ้นนั่งเมื่อนอนหงาย (ท่านอนหงาย) หรือพลิกตัวขณะนอนราบหรือยืนขึ้นโดยไม่ได้รับการสนับสนุน อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะเดินทั้งสี่ด้าน (ทั้งสี่ด้าน)
ความรู้สึกแสบร้อนบางอย่างอาจปรากฏขึ้นที่ขาโดยแผ่ไปที่เท้าและรู้สึกเสียวซ่าที่น่อง
ความเจ็บปวดเกิดจากการไอจามหรือยืนเป็นเวลานาน
- ทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง
สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติบางอย่างเช่นสะโพกไม่เท่ากันนั่นคือด้านหนึ่งของสะโพกสูงกว่าอีกด้านหนึ่ง (กระดูกเชิงกรานไม่สมมาตรหรือเอียง) ภาวะเอวสูง (ความโค้งของเอวเพิ่มขึ้น) กระดูกสันหลังส่วนเอว ( ความเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลัง)
ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการทดสอบความยาวของกล้ามเนื้อเพื่อประเมินว่ากล้ามเนื้อทั้งสองข้างสั้นลงหรือไม่
ในการทำเช่นนี้ให้จับผู้ป่วยโดยจับข้อเท้าและไหล่และพยายามหมุนลำตัวไปทางด้านตรงข้ามอย่างช้าๆเท่าที่ผู้ป่วยจะขัดขืน ท่านี้ค้างไว้ 6 วินาที การกระทำซ้ำในฝั่งตรงข้าม
หากผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินการนี้ได้แสดงว่าเป็นการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการลดกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันหากลำตัวงอโดยไม่มีปัญหาทั้งสองข้างก็สามารถกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นได้และไม่พบความไม่สมดุลในกระดูกเชิงกรานและซี่โครงการทดสอบการทำให้สั้นลงจะเป็นลบ
- กลุ่มอาการปวด myofascial ของกระดูกเชิงกราน (MDS)
หมายถึงการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่อักเสบที่เจ็บปวด ส่วนใหญ่กล้ามเนื้อ iliopsoas กล้ามเนื้อเอวควอดราทัสและกล้ามเนื้อเสี้ยมจะได้รับผลกระทบ จุดกระตุ้นที่ชัดเจนมักจะปรากฏในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
จุดทริกเกอร์
เป็นปมของกล้ามเนื้อที่แสดงถึงโซนปวดที่ระคายเคืองมากเกินไป
จุดทริกเกอร์ทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อกด แต่ยังสามารถแผ่ความเจ็บปวดไปยังพื้นที่ทางกายวิภาคอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงได้โดยสร้างจุดทริกเกอร์จากดาวเทียมโดยเฉพาะในบริเวณเล็ก ๆ น้อย ๆ ภาพนี้บางครั้งสับสนกับอาการปวดตะโพก (การกดทับของเส้นประสาท sciatic)
การออกกำลังกายเพื่อคลายกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความแข็งแรง
เพื่อปรับปรุงผลกระทบของเอวกำลังสองคุณสามารถทำแบบฝึกหัดหลายชุดที่ค่อนข้างง่าย
ผู้ที่ฝึกโยคะแนะนำท่าบางท่าเช่น ardha chandrâsanaนางเงือก utthita trikonâsana parivrtta janu sirsâsana parivrtta trikonâsana jathara parivartanâsanaapanâsanaหงายและงอด้าน parshvatan kumbhakâsanapurvotâsana ดูรูปต่อไปนี้:
ภาพที่นำมาจากแหล่งต่อไปนี้: Costa A. Cuadrado Lumbar การศึกษาพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ที่ใช้กับโยคะ โยคะสังเคราะห์. โรงเรียนฝึกหัดครู. มีจำหน่ายที่: cuerpomenteyespiritu.es
ส่วนใหญ่ช่วยยืดคลายและงอกล้ามเนื้อเอวแต่ละส่วนในขณะที่สองส่วนหลังช่วยเสริมความแข็งแรง
อ้างอิง
- จัตุรัส Costa A. Lumbar การศึกษาพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ที่ใช้กับโยคะ โยคะสังเคราะห์. โรงเรียนฝึกหัดครู. มีจำหน่ายที่: cuerpomenteyespiritu.es
- Rodríguez A, Zuil J, López J. การรักษาเฉพาะของกล้ามเนื้อเอวควอดราตัสในอาการปวดหลังส่วนล่าง: การศึกษา 14 ราย กายภาพบำบัด 2546; 25 (4): 233-43. มีจำหน่ายที่: elsevier.es
- Orellana M. การประยุกต์ใช้วิธีพิลาทิสในผู้ที่มีความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อในระดับของบริเวณบั้นเอวในระยะกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง วิทยานิพนธ์เพื่อรับวุฒิปริญญาตรีกายภาพบำบัด กีโต 2014 มีจำหน่ายที่: puce.edu.ec
- «กล้ามเนื้อบั้นเอว» Wikipedia สารานุกรมเสรี 6 มี.ค. 2019, 16:28 UTC. 2 ก.ย. 2019, 10:29 น.
- Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Myofascial pain syndrome ของกระดูกเชิงกราน รายได้ Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. มีจำหน่ายที่: scielo.isciii.es
- Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (5): 242-253. มีจำหน่ายที่: scielo.isciii.es