- ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
- ค่าปกติ
- สาเหตุของครีเอทีนไคเนสสูง
- ล่ำสัน
- การเต้นของหัวใจ
- ระบบประสาท
- สาเหตุอื่น ๆ
- ระบบต่อมไร้ท่อ
- เนื้องอก
- ยา
- อาการ
- ผลของครีเอทีนไคเนสสูง
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด
- กล้ามเนื้อลาย
- ระบบประสาท
- อ้างอิง
ไคเนสครี (CK), ครีไคเนสไคเนสครี, ครี phosphokinase (CPK) หรือfosfocreatínไคเนสเป็นเอนไซม์โปรตีนที่พบในเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกายมนุษย์ มีอวัยวะที่มีความต้องการพลังงานสูงเช่นกล้ามเนื้อลายกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง หน้าที่ของเอนไซม์คือการถ่ายโอนอนุมูลฟอสเฟต - ฟอสโฟรีเลชัน - ของครีเอทีนเพื่อสร้าง ATP
CK เป็นสารประกอบที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงประมาณ 80 KiloDaltons ซึ่งพบได้ในกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาท ภายในเซลล์มีอยู่ทั้งในไซโทพลาสซึมและในไมโทคอนเดรีย เรียกอีกอย่างว่า creatine phospho-kinase หรือ CPK
โดย Jfdwolff ที่ en.wikipedia (โอนมาจาก en.wikipedia) จาก Wikimedia Commons
เศษส่วน CK-MM, CK-MB และ CK-BB สอดคล้องกับไอโซเอนไซม์ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจและระบบประสาทตามลำดับ
แม้ว่าครีเอทีนไคเนสจะอยู่ภายในเซลล์ แต่ก็พบว่ามีการหมุนเวียนในเลือดซึ่งมีไว้เพื่อจัดหาความต้องการในเนื้อเยื่อ การเพิ่มขึ้นของค่า CK ในเลือดหมายความว่าเลือดถูกปล่อยออกมาอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ
การบาดเจ็บที่โครงร่างและกล้ามเนื้ออวัยวะภายในหรือที่สมองจะทำให้เอนไซม์ในเลือดสูงขึ้น ผลที่ตามมาคือสิ่งที่มาจากโรคที่ก่อให้เกิด
ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
โดย Boghog2 จาก Wikimedia Commons
ครีเอทีนไคเนสช่วยในกระบวนการรับพลังงานอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อที่พบ เอนไซม์ตอบสนองการทำงานของเมตาบอลิซึมที่ระดับไมโตคอนเดรียและไซโทพลาซึมในกระบวนการแลกเปลี่ยน ATP ของกล้ามเนื้อหรือสมอง Creatine เป็นสารตั้งต้นที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นสื่อกลาง CK
Creatine ค้นพบในปี 1832 เป็นกรดอินทรีย์ที่มีไนโตรเจน โมเลกุลของครีเอทีนจะเชื่อมโยงกับอนุมูลฟอสเฟตเพื่อสร้างฟอสโฟครีทีนซึ่งเป็นฟอสฟาเจนซึ่งเป็นรูปแบบการสำรองพลังงาน CK ใช้ฟอสเฟต phosphocreatine เพื่อสร้าง ATP ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อประสาท
ในเนื้อเยื่อที่ต้องการพลังงานสูง CK ช่วยในการสร้าง phosphorylation / dephosphorylation ของ creatine
ค่าปกติ
ครีเอทีนไคเนสเป็นโมเลกุลที่พบได้บ่อยในเซลล์โดยที่มันทำหน้าที่ของมัน อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะพบเอนไซม์หมุนเวียนในเลือดในช่วงที่ไม่เกิน 200 U / L
ค่า CK ปกติอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆเช่นอายุเพศเชื้อชาติรัฐธรรมนูญและการออกกำลังกาย โดยทั่วไปในเพศชายมักจะสูงกว่าเล็กน้อย
ค่าอ้างอิง:
ผู้ชาย: ตั้งแต่ 15 ถึง 180 U / L
ผู้หญิง: ตั้งแต่ 10 ถึง 150 U / L
สาเหตุของครีเอทีนไคเนสสูง
CK เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อทั้งที่เป็นลายเส้นเรียบและระบบประสาท ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเซลล์ทำให้ปล่อยเอนไซม์เข้าสู่เลือด
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ระดับ creaticinase ในซีรัมเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจและสมองเป็นส่วนใหญ่ สาเหตุอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเหล่านี้
ล่ำสัน
กล้ามเนื้อลายอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง โรคเรื้อรังเช่น myositis - เพิ่มระดับ CK ในระดับปานกลาง
- การบาดเจ็บ
- โรคช่อง
- การรักษาทางหลอดเลือดโดยเฉพาะทางกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง
- ออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
- Rhabdomyolysis
- ไมโอซิสทิส
- กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อเสื่อมเช่นโรค Duchenne หรือโรคกล้ามเนื้อเบกเกอร์
การเต้นของหัวใจ
- อุบัติเหตุทางหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเช่น angina pectoris และ myocardial infarction
- Cardiomyopathies จากสาเหตุต่างๆ
- การติดเชื้อในกรณีของ myocarditis จากไวรัส
- หัวใจล้มเหลว.
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ.
- การช็อกไฟฟ้าและการเต้นของหัวใจด้วยไฟฟ้าเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงพร้อมกับความเสียหายของเซลล์
ระบบประสาท
ปัจจัยใด ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทก่อให้เกิดผลจากการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในเลือด เศษส่วน CK-BB เป็นเศษส่วนที่ได้รับผลกระทบมาก
- การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ
- โรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะประเภทขาดเลือด (กล้ามเนื้อสมอง)
- เนื้องอกในสมอง
- การบาดเจ็บที่สมองและสมองรวมถึงการฟกช้ำและอาการบวมน้ำในสมอง
- โรคลมบ้าหมูและอาการชัก ในกรณีนี้เศษส่วน BB และ MM อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
สาเหตุอื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงอินทรีย์โรคและสารภายนอกบางอย่างสามารถสร้างครีเอทีนไคเนสสูงได้ นี่เป็นผลมาจากอิทธิพลที่เงื่อนไขทางคลินิกบางอย่างมีต่อเนื้อเยื่อและความสมบูรณ์ของเซลล์
ระบบต่อมไร้ท่อ
โรคต่อมไทรอยด์ - รวมถึงต่อมไทรอยด์อักเสบไฮโปและไฮโปไทรอยด์ - โรคแอดดิสันและกลุ่มอาการคุชชิง
เนื้องอก
เนื้องอกหรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเนื่องจากความสามารถในการเปลี่ยนแปลงและทำลายเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดการปลดปล่อยและเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ ตัวอย่างเช่นมะเร็งของระบบทางเดินอาหารต่อมลูกหมาก rhabdomyosarcoma หรือเนื้องอกในสมอง
ยา
ทั้งยาเสพติดแอลกอฮอล์โคเคนและบาร์บิทูเรตรวมทั้งยาที่ใช้กันทั่วไป ยากลุ่มหลัง ได้แก่ ยาลดคอเลสเตอรอล (สแตติน) ยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดอินซูลินและโซเดียมเฮปาริน การเสริมฮอร์โมนไทรอยด์สามารถเพิ่มค่า CK
อาการ
ควรสังเกตว่าโรคหายากบางชนิดเป็นสาเหตุของ CK สูง บางส่วน ได้แก่ :
- กลุ่มอาการของ Reye
- hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง
- กลุ่มอาการ hemolytic
- กลุ่มอาการของโรคมะเร็งประสาท
ผลของครีเอทีนไคเนสสูง
Creatine phosphokinase มีฤทธิ์ทางชีวภาพเมื่อมีสารตั้งต้นของ Creatine ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับ Creatine และ CK เกิดขึ้นภายในเซลล์ ในทางกลับกันเอนไซม์ที่พบในเลือดสามารถใช้ได้เมื่อจำเป็น
CK per se ไม่มีผลทางชีวภาพเมื่ออยู่ในรูปอิสระ อย่างไรก็ตามการมีอยู่ในปริมาณที่สูงกว่าปกติเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความเสียหายอินทรีย์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อเกิดการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจเซลล์ของมันจะปล่อย CK-MB เข้าสู่กระแสเลือด การเพิ่มขึ้นของไอโซเอนไซม์เกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมง เศษส่วน MB สูงบ่งบอกถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะไปจนถึงความล้มเหลวทั้งหมด
CK-MB ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของหัวใจดังนั้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวจึงเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ
กล้ามเนื้อลาย
ไอโซเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อโครงร่างคือ CK-MM และระดับความสูงในเลือดบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อในระดับปานกลางถึงรุนแรง
Rhabdomyolysis - ภาวะที่เกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนัก - ทำให้ระดับเอนไซม์สูงขึ้นและการปลดปล่อย myoglobin Rhabdomyolysis เกี่ยวข้องกับความเสียหายของท่อไต
ระบบประสาท
เอนทิตีหรือพยาธิสภาพใด ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางทั้งบาดแผลและการติดเชื้อจะทำให้เลือดของส่วนของครีเอทีนไคเนสสูงขึ้น
แม้ว่าจะไม่ใช่การวิเคราะห์ตามปกติ แต่การปรากฏตัวของมันบ่งบอกว่ามีรอยโรคอินทรีย์และยังสามารถทำนายวิวัฒนาการของมันได้
อ้างอิง
- จุนภาสพ. (2557). ครีเอทีนไคเนส กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
- Bais, R; เอ็ดเวิร์ดเจบี (1982) ครีเอทีนไคเนส กู้คืนจาก ncbi.nlm.nih.gov
- Wikipedia (แก้ไขล่าสุด 2018) ครีเอทีนไคเนส สืบค้นจาก en.wikipedia.org
- เจ้าหน้าที่กองบรรณาธิการ Healthgrades (แก้ไขล่าสุดโดย Lloyd, W, 2016) ครีเอทีนไคเนสสูงคืออะไร?. กู้คืนจาก healthgrades.com
- Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). วิธีการเพิ่มระดับครีเอทีนไคเนสที่ไม่มีอาการ กู้คืนจาก ncbi.nlm.nih.gov
- บาร์ด, MF; เกรแฮม, SM; เบเกอร์ JS; Bickerstaff, GF (2012). ผลกระทบต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ Creatine-Kinase และการออกกำลังกายเพื่อประสิทธิภาพและการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ กู้คืนจาก hindawi.com
- Petro S, JL (2013). การวัด Serum Creatinkinase เป็น Biomarker ในการควบคุมการฝึกกีฬา กู้คืนจาก g-se.com
- Franquelo M, P; มูบารัค, เอ; ปราด้าจาก M, E; กอนซาเลซ M, F (2009). การเพิ่มขึ้นของครีเอทีนไคเนสแบบเรื้อรัง กู้คืนจาก scielo.isciii.es