การฝากครรภ์เป็นการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางนรีเวชที่ทำในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงแม่ลูกเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงและป้องกันโรคที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตมารดาและ / หรือทารกในครรภ์
สุขภาพของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการคลอดก่อนกำหนดรวมทั้งทารกในช่วงชีวิตของมดลูกถือเป็นความรับผิดชอบของนรีแพทย์ ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดการควบคุมอย่างเป็นระบบเป็นระยะและเฉพาะสำหรับแต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์เพื่อดูแลรายละเอียดทั้งหมดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
บรรณานุกรมบางฉบับเรียกว่า“ การควบคุมก่อนคลอดอย่างมีประสิทธิภาพ” เป็นหลักการและวิธีการและเทคนิคพื้นฐานที่ใช้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการปกป้องสุขภาพของแม่และลูก สถานะของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเสี่ยงทางสรีรวิทยาที่มีอยู่ในสภาพของการตั้งครรภ์
หากไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและเหมาะสมความเสี่ยงเหล่านี้อาจนำไปสู่สถานการณ์ที่ไม่ต้องการได้ แม้ว่าตารางการตรวจก่อนคลอดจะจัดทำขึ้นเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ในแต่ละช่วงของพัฒนาการ แต่ในผู้หญิงบางคนอาจใช้ตารางเวลาที่ยืดหยุ่นกว่านี้หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงอาจปรากฏในผู้ป่วยโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้าโดยไม่มีประวัติทางการแพทย์ในครอบครัวที่คล้ายคลึงกันและแม้แต่ในผู้ป่วยหลายรายที่มีการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้โดยไม่มีปัญหา
ดังนั้นควรปฏิบัติตามโครงการนี้อย่างกว้างขวางกับสตรีมีครรภ์ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงจำนวนการตั้งครรภ์
ความสำคัญ
การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นเงื่อนไขทางชีววิทยาที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยาเนื่องจากกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของผู้หญิงพร้อมที่จะเผชิญกับมัน
อย่างไรก็ตามการเพิกเฉยต่อปัจจัยที่สามารถส่งผลในเชิงบวกหรือเชิงลบต่อการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ตามปกติเนื่องจากการเจริญเติบโตและพัฒนาการในอนาคตที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับการดูแลตั้งแต่เริ่มต้น ทารก
ความตั้งใจของการควบคุมก่อนคลอดคือการให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองในอนาคตเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และกำหนดให้การตั้งครรภ์แต่ละครั้งมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่ปรับเปลี่ยนได้และไม่สามารถแก้ไขได้เพื่อให้ทุกอย่างพัฒนาไปในทางที่ดีที่สุด
มีสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์ที่แม่แทบมองไม่เห็นเช่นน้ำคร่ำลดลงระดับน้ำตาลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงภาวะขาดน้ำโรคโลหิตจางความไม่ลงรอยกันของเลือดระหว่างแม่และพ่อ สถานการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้อื่น ๆ อีกมากมาย
ลักษณะเฉพาะ
ตอนต้น
ผู้หญิงควรเริ่มฝากครรภ์ทันทีที่รู้เรื่องการตั้งครรภ์ สาเหตุของ iatrogenic ที่ป้องกันได้ส่วนใหญ่ในทารกในครรภ์เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของมารดาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
อย่างน้อยที่สุดควรทำการตรวจร่างกายครั้งแรกก่อนสัปดาห์ที่ 20 และในทางที่ดีควรตรวจสุขภาพครั้งแรกก่อนสัปดาห์ที่ 12
ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หรือที่รู้จักกันในชื่อไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่กระบวนการที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความผูกพันของมารดาและทารกในครรภ์เกิดขึ้นเช่นการแทรกตัวของรกขั้นสุดท้าย
ในช่วงเวลานี้การแลกเปลี่ยนทางโภชนาการเกิดขึ้นระหว่างแม่และทารกในครรภ์และอาจมีการแลกเปลี่ยนไวรัสแบคทีเรียปรสิตหรือสารพิษที่อาจเปลี่ยนแปลงพัฒนาการของทารก
นั่นคือเหตุผลที่การควบคุมอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยตรวจจับและป้องกันปัจจัยใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงพัฒนาการตามปกติได้
ความต่อเนื่องหรือระยะเวลา
การตรวจสุขภาพก่อนคลอดที่มีประสิทธิภาพคือการตรวจประจำเดือนเป็นระยะ การตั้งครรภ์ถือได้ว่าควบคุมได้ไม่ดีหากมีการควบคุมน้อยกว่า 5 ครั้งตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมด
เมื่อพิจารณาว่าครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคดอกไม้มากขึ้นควรสังเกตว่าความถี่ของการควบคุมควรมากกว่าในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
อย่างน้อยต้องดำเนินการควบคุม 5 อย่างดังนี้การควบคุมครั้งแรกก่อนสัปดาห์ที่ 20 ครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 24 ครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 27 ครั้งที่สี่ในสัปดาห์ที่ 33 และครั้งที่ห้าในสัปดาห์ที่ 37 .
เพื่อให้การควบคุมก่อนคลอดได้รับการพิจารณาว่าเหมาะสมที่สุดในแง่ของระยะเวลาการควบคุมต้องเป็น 10 โดยดำเนินการดังนี้ 1 ทุก 30 วันจนถึงเดือนที่ 8 และจากนั้นควบคุม 1 ครั้งทุก ๆ 15 วันในเดือนที่ 8 และ 9 จนถึงช่วงเวลาของการจัดส่ง
ครบถ้วนหรือครอบคลุม
คุณลักษณะนี้อาจเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดและมีความยืดหยุ่นน้อยที่สุด การควบคุมก่อนคลอดควรรวมถึงการดำเนินการส่งเสริมสุขภาพการป้องกันสุขภาพและการดำเนินการฟื้นฟูสุขภาพทั้งหมดในเวลาเดียวกันและมุ่งเน้นไปที่ทั้งแม่และทารกในครรภ์
การดำเนินการส่งเสริมสุขภาพเป็นการกระทำที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่มุ่งเป้าไปที่หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการได้รับสุขภาพสูงสุดสำหรับตนเองและทารกในครรภ์ การกระทำเหล่านี้ ได้แก่ :
- การประเมินการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์โดยการตรวจสะท้อนและการตรวจทางสูติกรรมรวมทั้งการตรวจทางคลินิกของมารดา
- การบ่งชี้ทางโภชนาการและการศึกษาด้านอาหารเพื่อตอบสนองความต้องการแคลอรี่ทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์
- ให้ความรู้ด้านสุขภาพอนามัยร่างกายและจิตใจแก่มารดาและครอบครัวเพื่อรับทารกแรกเกิด
การดำเนินการป้องกันสุขภาพเป็นการดำเนินการที่เฉพาะเจาะจงและมุ่งเป้าไปที่มารดาโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์
สำหรับสิ่งนี้มีแผนการฉีดวัคซีน (ซึ่งให้ภูมิคุ้มกันที่ใช้งานได้กับแม่และภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟให้กับทารก) อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดฮีโมโกลบินและค่าความดันโลหิต
ในที่สุดก็มีการนำการดำเนินการฟื้นฟูสุขภาพไปใช้ด้วยซึ่งกระบวนการปกติของการตั้งครรภ์ได้รับการเปลี่ยนแปลง
ตัวอย่างเช่นคุณแม่ที่เปิดตัวด้วยตัวเลขความดันโลหิตสูง ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดจากความตึงเครียดของมารดาที่สูงซึ่งทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตมากขึ้นทุกปีในประเทศกำลังพัฒนา
หากการควบคุมเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและได้รับการวินิจฉัยตัวเลขความดันโลหิตสูงมารดาจะได้รับการรักษาเพื่อให้เธอผ่านพ้นไปได้โดยไม่มีปัญหาจนถึงสัปดาห์ที่ 38 หลังจากนั้นจะมีการวางแผนการผ่าคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อ้างอิง
- Francisco A. Uganda Imaz สูติศาสตร์ภาคปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 5. กองบรรณาธิการIntermédica (1981) น. 183-195
- กลุ่ม CTO หัวข้อ 22. การประเมินครรภ์. นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ กองบรรณาธิการ CTO (พิมพ์ครั้งที่ 8 (2554) หน้า 78-84
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. (2015) การดูแลสุขภาพและการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร กู้คืนจาก: cdc.gov
- มีนาคมสลึง (2011) การตรวจสุขภาพก่อนคลอดครั้งแรกของคุณ สืบค้นจาก: archofdimes.org
- การควบคุมก่อนคลอด โครงการอนามัยแม่และเด็ก Quetzaltenango, TotonicapánและSololá สำนักงานความร่วมมือระหว่างประเทศของญี่ปุ่น. ดึงมาจาก: jica.go.jp