- เทคนิค
- การขูดเซลล์วิทยาอย่างเหมาะสม
- เซลล์วิทยาของเหลว
- เซลล์วิทยาของเทป
- ข้อดีและข้อเสีย
- การประยุกต์ใช้งาน
- รักษาและมะเร็งวิทยา
- โรคผิวหนัง
- Infectology
- อ้างอิง
เซลล์เยื่อ exfoliativeคือการสุ่มตัวอย่างเพื่อการศึกษาของเนื้อเยื่อใด ๆ ผ่าน "ขูด" ของเดียวกัน แม้จะมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับความเที่ยงตรงของตัวอย่างและผลลัพธ์สุดท้ายขั้นตอนที่เรียบง่ายและไม่เจ็บปวดนี้ยังคงเป็นที่นิยมในโลกของพยาธิวิทยา
เทคนิคการทำเซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิวนั้นง่ายมาก ในความเป็นจริงหลาย ๆ ครั้งก็เพียงพอที่จะผ่านไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อไปทั่วบริเวณที่จะประเมินเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่มีคุณภาพ
ที่มา: Pixabay.com
อย่างไรก็ตามมีการอธิบายหลายวิธีในการทำเช่นนี้ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่จะได้รับการประเมินและการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานที่จะแยกแยะออก
ในขณะที่ความเชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาได้เข้ามาแทนที่ขั้นตอนเซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิวส่วนใหญ่ แต่ด้านอื่น ๆ ของการแพทย์ก็พบว่ามีประโยชน์
แพทย์ผิวหนังนรีแพทย์จักษุแพทย์แพทย์หูคอจมูกและแม้แต่ทันตแพทย์ก็ใช้เทคนิคเหล่านี้บ่อยมากในการวินิจฉัยและการรักษา
เทคนิค
วิธีการที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างโดยการขัดผิวจะแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ศึกษาและความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ส่วนใหญ่มีลักษณะบางอย่างเช่นการไม่มีอาการปวดเกือบทั้งหมดในขณะที่ทำหัตถการและความจำเพาะต่ำ
ปัจจัยสามประการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับรอยโรคมีความสำคัญในการพิจารณาว่าเซลล์วิทยาผลัดเซลล์ใช้หรือไม่ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ:
- รอยโรคสามารถหลุดออกมาได้เมื่อขูด
- นั่นมาพร้อมกับการสนับสนุนที่ชัดเจน
- นั่นคือประเภท vesicular
หากผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ตัดสินใจว่าเซลล์วิทยาผลัดเซลล์เหมาะสำหรับการศึกษาที่ต้องการดำเนินการสามารถทำได้โดยปฏิบัติตามหนึ่งในเทคนิคต่อไปนี้:
การขูดเซลล์วิทยาอย่างเหมาะสม
เทคนิคนี้ดำเนินการโดยใช้ใบมีดลิ้นหรือเกรียงไม้หรือพลาสติก ขอบเรียบของสไลด์อุปกรณ์ที่เลือกออกแรงกดเล็กน้อยบนรอยโรคซึ่งทำให้เกิดผลกระทบจากการขูด เศษเซลล์ที่สะสมบนลิ้นใบมีดหรือไม้พายจะถูกถ่ายโอนไปยังสไลด์หรือหลอดทดลอง
สามารถใช้ด้านหลังของมีดผ่าตัดได้ แต่ไม่ใช่ส่วนที่ตัดออก ขอบทื่อนี้ตอบสนองบทบาทเดียวกับรองเท้าแตะ แต่มีความแม่นยำมากขึ้น ไม่ว่าจะเลือกใช้เครื่องมือใดก็ตามเทคนิคนี้มักใช้กับแผลแห้งและเกือบจะใช้เฉพาะกับแผลที่ผิวหนัง
ข้อยกเว้นของกฎข้างต้นคือตัวอย่างที่นำมาจากปากมดลูกซึ่งเปียก มีการใช้เครื่องมือพิเศษสองอย่างสำหรับสิ่งเหล่านี้: ไม้พายสำหรับปากมดลูกที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างจากด้านนอกของปากมดลูกและแปรง endocervical ที่เก็บตัวอย่างภายใน ขั้นตอนนี้คือการตรวจ Pap test
เซลล์วิทยาของเหลว
ตามความหมายของชื่อวิธีนี้ใช้สำหรับตัวอย่างรอยโรคแบบเปียกหรือแบบเหน็บ เครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับเทคนิคนี้คือก้านสำลีหรือแอพพลิเคชั่น
มี swabs พิเศษในตลาดที่นำอาหารเลี้ยงเชื้อมาด้วยซึ่งจะนำตัวอย่างทันทีหลังจากที่ได้รับ
การใช้เทคนิคนี้บ่อยครั้งอีกประการหนึ่งคือการเก็บตัวอย่างจากเยื่อบุต่างๆเช่นช่องปากคอหอยจมูกทวารหนักหรือท่อปัสสาวะโดยไม่จำเป็นต้องมีแผลที่ชัดเจน
โรคมะเร็งหรือโรคติดเชื้อหลายชนิดสามารถตรวจพบได้ก่อนที่จะมีอาการหรือในระยะแรกด้วยการศึกษาประเภทนี้
เซลล์วิทยาของเทป
เซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิวประเภทนี้มักดำเนินการกับรอยโรคที่ผิวหนังเป็นประจำและแห้งโดยมีการผลัดออกมาก แต่ในขณะเดียวกันก็เปราะบางมาก
เมื่อการขัดผิวด้วยการขูดอาจทำให้เลือดออกหรือเป็นแผลได้ควรใช้วิธีนี้ซึ่งไม่ทำให้เกิดแผลเพิ่มและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ใช้เทปใสทั่วไป ในขณะที่ผู้เขียนบางคนแนะนำแบรนด์ที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากมีต้นกำเนิดที่พิสูจน์แล้ว แต่แบรนด์อื่น ๆ ก็ถูกนำมาใช้ด้วยอัตราความสำเร็จที่เทียบเท่ากัน
เทคนิคนี้ง่ายมากเพียงแค่ใช้เทปแล้วแปะตรงบริเวณที่บาดเจ็บสักครู่แล้วติดเข้ากับสไลด์
ที่มา: Pixabay.com
ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของเทปเซลล์วิทยาคือมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสัตวแพทยศาสตร์ ประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคผิวหนังในสุนัขแมวม้าและวัวทำให้การปรึกษาหารือเกี่ยวกับสัตว์เป็นประจำทุกวัน
ข้อดีและข้อเสีย
เซลล์วิทยา Exfoliative เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์มีข้อดีและข้อเสีย ประโยชน์อย่างหนึ่งของเซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิวคือการทำง่ายเพียงใด
เทคนิคต่างๆในการนำไปใช้นั้นง่ายต่อการนำไปใช้และเรียนรู้โดยไม่จำเป็นต้องฝึกอบรมมากนักจึงจะประสบความสำเร็จ
นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะไม่เจ็บปวดอีกด้วย พวกเขาแทบไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญหรือจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ ข้อดีอีกประการหนึ่งคือความฉับไวของผลลัพธ์ หลายครั้งตัวอย่างที่นำมาอาจย้อมด้วยสีย้อมพิเศษและได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อให้ได้การวินิจฉัย
น่าเสียดายที่เซลล์วิทยาผลัดเซลล์อาจไม่ถูกต้อง การวิพากษ์วิจารณ์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่เทคนิคนี้ได้รับคือความจำเพาะต่ำซึ่งอาจทำให้สับสนระหว่างพยาธิสภาพต่างๆหรือแม้กระทั่งไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ แม้ว่าจะเป็นโรคก็ตาม
การประยุกต์ใช้งาน
เซลล์วิทยา Exfoliative มีฟังก์ชั่นการวินิจฉัยอย่างหมดจด มีหน้าที่ช่วยแพทย์ในการตรวจหาโรคที่แต่ละคนกำลังทุกข์ทรมานเพื่อเริ่มการรักษา
ไม่เหมือนกับการศึกษาทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่นำชิ้นส่วนขนาดใหญ่ออกเซลล์วิทยาประเภทนี้จะไม่สามารถรักษาได้
รักษาและมะเร็งวิทยา
การตรวจหามะเร็งเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของเซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิว ไม่ว่าจะนำตัวอย่างไปที่ใดและผ่านเทคนิคใดก็ตามที่อธิบายไว้ก็เป็นไปได้ที่จะพบเซลล์มะเร็งในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนา มะเร็งปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดด้วยเทคนิคนี้
โรคผิวหนัง
โรคผิวหนังหลายชนิดได้รับการวินิจฉัยจากตัวอย่างเซลล์วิทยาที่ผลัดเซลล์ผิว หลังจากโรคทางนรีเวชโรคผิวหนังมักพบบ่อยที่สุดด้วยวิธีนี้ ส่วนใหญ่เป็นกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบ
Infectology
กระบวนการติดเชื้อบางอย่างของผิวหนังตาปากคอและทางเดินปัสสาวะสามารถค้นพบได้จากการเพาะเลี้ยงของตัวอย่างที่ได้จากเซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิว
แม้กระทั่งปรสิตบางชนิดโดยเฉพาะ perianal ก็ถูกตรวจพบด้วยเทคนิคเทปกาวใส
อ้างอิง
- Shaila M, Shetty P, Pai P. แนวทางใหม่ในการผลัดเซลล์ผิว: การศึกษา cytomorphometric เปรียบเทียบ วารสารมะเร็งอินเดีย. 2016; 53 (1): 193-198. มีจำหน่ายที่ indianjcancer.com/
- Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. บทบาทของเซลล์วิทยาสำนักพิมพ์ / ผลัดเซลล์ผิวในเนื้องอกผิวหนังที่เป็นแผล วารสารมะเร็งการผ่าตัดของอินเดีย. 2013; 4 (4): 385-9. มีจำหน่ายที่ ncbi.nlm.nih.gov/
- อัล - อับบาดี MA. พื้นฐานของเซลล์วิทยา วารสารการแพทย์ Avicenna. ปี 2011 1 (1): 18-28. มีจำหน่ายที่ ncbi.nlm.nih.gov/
- Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. การประยุกต์ใช้เซลล์วิทยาขูดช่องปาก (exfoliative) ในมะเร็งช่องปากและสารตั้งต้น ยาช่องปากและพยาธิวิทยา. 2005 10: 95-102 มีจำหน่ายที่ Medicinaoral.com/
- Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliative cytology สำหรับการตรวจหา Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหาร วารสารโลกของระบบทางเดินอาหาร. 2005 11 (18): 2784-8. มีจำหน่ายที่ wjgnet.com/
- Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. เทคนิคการรวบรวมและอุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำ pap smear คุณภาพ วิสคอนซินวารสารการแพทย์. 2005 104 (6): 51-55. มีจำหน่ายที่ wisconsinmedicalsociety.org/
- Bajwa J. เซลล์วิทยาผิวหนังและผู้ป่วยโรคผิวหนัง. วารสารสัตวแพทย์แคนาดา 2017; 58 (6): 625-627 มีจำหน่ายที่ ncbi.nlm.nih.gov/