ช่องท้อง: กายวิภาคศาสตร์และอวัยวะหน้าที่ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

ช่องท้องเป็นพื้นที่ของร่างกายที่ภูมิภาคของช่องท้องตรงบริเวณที่ตั้งอยู่ระหว่างไดอะแฟรมและการเปิดตัวของกระดูกเชิงกราน เป็นโพรงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีอวัยวะหลักของระบบย่อยอาหารทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ

สำหรับการศึกษาและการประเมินผลทางคลินิกในสาขาการแพทย์ช่องท้องจะต้องถูกแบ่งตามภูมิประเทศภายนอกออกเป็น 9 ส่วนหรือภูมิภาคโดยใช้เส้นจินตภาพสี่เส้นแนวตั้งสองเส้นและแนวนอนสองเส้น

มีรูปสี่เหลี่ยมที่คั่นอย่างชัดเจนเก้ารูปแต่ละรูปแบบมีชื่อของตัวเองสำหรับการอ้างอิงของคุณซึ่งเรียงจากบนลงล่างและจากขวาไปซ้าย:

• ด้านบน (3): hypochondrium ด้านขวา, epigastrium, hypochondrium ด้านซ้าย
• จตุภาคกลาง (3): ปีกขวา, เมโซคาสเทรียม, ปีกซ้าย
• Quadrants ล่าง (3): โพรงในอุ้งเชิงกรานด้านขวา, hypogastrium, อุ้งเชิงกรานด้านซ้าย

กายวิภาคศาสตร์และอวัยวะ

ช่องท้องแยกออกจากทรวงอกโดยกล้ามเนื้อกระบังลมทรวงอก

แต่ละจตุภาคมีเนื้อหาที่อำนวยความสะดวกในการศึกษาอาการเพื่อสร้างการวินิจฉัย

hypochondrium ด้านขวา

มันคือควอดแรนท์ที่อยู่ใต้ซี่โครงหรือขอบกระดูกด้านขวา

ในจตุภาคนี้เป็นที่ตั้งของตับที่มีถุงน้ำดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าการงอของลำไส้ใหญ่ในตับเช่นเดียวกับไตด้านขวาไปข้างหลังพร้อมกับต่อมหมวกไตตามลำดับ

จุดเปาะซึ่งเป็นหนึ่งในจุดที่สำคัญที่สุดทางคลินิกในแง่ของความเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านขวาบนคือบริเวณที่มันตัดกับสันคอด้านขวาล่างซึ่งเป็นเส้นทแยงมุมในจินตนาการที่ไหลจากสะดือ

เมื่อกดจุดเปาะถ้าคุณตื่นขึ้นมาด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและหยุดหายใจเมื่อลองใช้แรงบันดาลใจลึก ๆ เรียกว่าสัญญาณบวกของ Murphy ซึ่งประกอบด้วยการอักเสบของถุงน้ำดี

Epigastrium

ควอดแรนต์ที่ครอบครองส่วนที่เหนือกว่าของช่องท้องเริ่มจากกระบวนการ xiphoid ไปยังสะดือและรวมถึงส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นตับอ่อนและช่องท้องแสงอาทิตย์

Epigastralgia เป็นอาการปวดท้องบ่อยที่สุดสาเหตุหลักมาจากกระเพาะอาหาร

อาหารไม่ย่อยกรดไหลย้อน gastroesophageal dyspepsia แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นโรคที่มีอาการขึ้นอยู่กับความรู้สึกแสบร้อนผู้ป่วยรายงานว่า epigastrium "ไหม้"

การประเมินส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรวจประเมินผู้ป่วยการคลำและการตรวจคนไข้

hypochondrium ด้านซ้าย

เช่นเดียวกับชื่อด้านข้างของมันจะอยู่ใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย อวัยวะภายในที่มีอยู่ในจตุภาคนี้คือม้ามหางของตับอ่อนการงอม้ามของลำไส้ใหญ่และไตด้านซ้ายที่มีต่อมหมวกไตอยู่ด้านเดียวกัน

อาการปวดไตเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการปรึกษาอาการปวดในภาวะ hypochondria หรือบริเวณบั้นเอว

การคลำสองครั้งหรือวิธีของกายอนจะดำเนินการกับผู้ป่วยในท่านอนหงายโดยให้เข่างอเล็กน้อย มือข้างหนึ่งวางไว้ที่แอ่งบั้นเอวและอีกข้างที่ระดับปีกด้านหน้า

จากนั้นใช้แรงกดด้วยมือที่วางอยู่บนปีกและพยายามให้รู้สึกถึง "ลูกบอล" ระหว่างบริเวณบั้นเอวและสีข้าง

ในทางกลับกันการซ้อมรบด้วยกำปั้นกระทบประกอบด้วยการแตะเบา ๆ โดยใช้กำปั้นในบริเวณบั้นเอวในบริเวณที่มีไตอยู่

ด้านขวา

ส่วนที่เพิ่มขึ้นของลำไส้ใหญ่ท่อไตด้านขวาและส่วนของลูปลำไส้บาง ๆ จะอยู่ในช่องนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "บริเวณสุญญากาศ"

อาการปวดในบริเวณนี้ส่วนใหญ่แสดงถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่อันเนื่องมาจากสาเหตุต่างๆเช่นเดียวกับอาการปวดท่อไตเนื่องจากก้อนหินมากไปหาน้อย

Mesogastrium

หมายถึงศูนย์กลางของช่องท้อง เนื้อหาส่วนใหญ่ประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ตามขวางและส่วนหนึ่งของลูปลำไส้เล็ก

โดยทั่วไปอาการปวดเมโสแกสตริกมักถูกเลื่อนออกไปจากกระบังหน้าและโครงสร้างช่องท้องอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาการปวดโคลิคกี้ในบริเวณช่องท้องบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของลำไส้เล็ก

ปีกซ้าย

เช่นเดียวกับชื่อ contralateral ด้านข้างด้านซ้ายเรียกอีกอย่างว่า "พื้นที่ว่างในช่องท้อง" ส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ส่วนของลูปลำไส้และท่อไตด้านซ้ายจะอยู่ในช่องนี้

ผลกระทบทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกันจากด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่งซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำหนดช่องว่างที่ประเมินอย่างถูกต้องเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่เพียงพอ

ด้านล่างขวา

อาการปวดเฉียบพลันในอุ้งเชิงกรานด้านขวาเป็นหนึ่งในสี่ส่วนที่แสดงถึงหนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับการปรึกษาหารือในบริการฉุกเฉิน

เนื้อหาของมันถูกแสดงโดย cecum พร้อมกับภาคผนวกของ cecal และในผู้ป่วยหญิงส่วนเสริมมดลูก (รังไข่และท่อนำไข่)

จุดต่อท้ายของ McBurney ตั้งอยู่บนเส้นสมมุติที่ลากจากสะดือไปยังยอดอุ้งเชิงกรานด้านขวาตรงจุดที่แน่นอนโดยที่สองในสามของเส้นนี้บรรจบกับส่วนที่สามที่ต่ำกว่า

จุด MCBurney ถือเป็นกลไกเชิงบวกสำหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเมื่อกดลงไปจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ผู้ป่วยกรีดร้อง

hypogastrium

ในภาวะ hypogastrium คือกระเพาะปัสสาวะและเป็นส่วนหนึ่งของลูปบาง ๆ และในผู้ป่วยหญิงก็มีมดลูกอยู่ด้วย

ความเจ็บปวดในภาวะ hypogastrium ส่วนใหญ่จะปรึกษาในสาขานรีเวชวิทยาอย่างไรก็ตามในกรณีที่นิ่วในไตลดลงก็สามารถปรึกษากับความเจ็บปวดในภาวะ hypogastrium ได้

อุ้งเชิงกรานซ้าย

ในโพรงในอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายเช่นเดียวกับควอดแรนต์ homonymous contralateral ลำไส้ใหญ่ sigmoid จะอยู่และในผู้ป่วยหญิงจะมีการเสริมมดลูกด้านซ้าย (รังไข่และท่อนำไข่)

หน้าที่ของช่องท้อง

หน้าที่ของมันคือกักเก็บอวัยวะภายในช่องท้องไว้โดยไม่ต้องแข็งเหมือนทรวงอกเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวแบบ peristaltic และ diaphragmatic ในการกลืนการย่อยอาหารและการหายใจ

เยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อเซรุ่มที่มีสองแผ่นแผ่นข้างขม่อมที่ปิดช่องท้องและแผ่นอวัยวะภายในที่ปิดอวัยวะแต่ละส่วนสร้างรอยพับและช่องสำหรับแต่ละส่วนรองรับอวัยวะโดยไม่ จำกัด ว่าจะอนุญาตให้ การชลประทานและการปิดกั้นที่ดีที่สุด

อ้างอิง

1. Agustín Caraballo คู่มือการตรวจทางคลินิก. มหาวิทยาลัยแอนดีส สิ่งพิมพ์สภา. การตรวจช่องท้อง พี 119-133
2. Latarjet Ruiz Liard กายวิภาคของมนุษย์. พิมพ์ครั้งที่ 4. เล่ม 2 กองบรรณาธิการMédica Panamericana.
3. William C.Shiel Jr. อาการปวดท้อง: อาการและสัญญาณ. สืบค้นจาก: medicinenet.com
4. โรเจอร์เชอร์แมน บทที่ 86. ปวดท้อง. วิธีการทางคลินิก: ประวัติการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ พิมพ์ครั้งที่ 3 ดึงมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky ช่องท้อง. สืบค้นจาก: radiopaedia.org