CARDIOMEGALY: อาการการจำแนกสาเหตุและการรักษา - ยา

cardiomegalyคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของหัวใจ ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาเช่นนี้ แต่เป็นอาการทางคลินิกของโรคในท้องถิ่นหรือโรคทั่วไป cardiomegaly อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรและไม่รุนแรงหรือรุนแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบุคคลที่เป็นสาเหตุ

การขยายตัวของหัวใจไม่ได้ทำให้เกิดอาการในผู้ป่วยเสมอไป บางคนไม่รู้ถึงความเจ็บป่วยและได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเท่านั้น คนอื่น ๆ มีอาการทางคลินิกที่สำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของหัวใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคที่ทำให้เกิด cardiomegaly มีความหลากหลายมาก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีความเข้มข้นในทรงกลมของหัวใจและหลอดเลือด แต่ระบบอื่น ๆ หรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้เช่นกัน ตามที่คาดไว้การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและสามารถทำได้โดยการใช้ยาหรือแม้แต่ผู้แทรกแซง

อาการ

cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงหรือชั่วคราวไม่ได้แสดงอาการที่สำคัญเสมอไป อาการทางคลินิกมักปรากฏขึ้นเมื่อหัวใจมีขนาดใหญ่มากและความสามารถในการทำงานของหัวใจถูกทำลายอย่างรุนแรง

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อาการใจสั่นหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกที่เกิดจาก cardiomegaly การยืดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อและเครือข่ายเส้นประสาทหัวใจอาจเป็นสาเหตุ ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกว่าหัวใจ "ไม่สามารถควบคุมได้" หรือมีการเต้นที่เปลี่ยนจังหวะเป็นครั้งคราว

เจ็บหน้าอก

ไม่รุนแรงมาก แต่ก็น่ารำคาญ สาเหตุของมันเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ขาดเลือดเล็กน้อยเนื่องจากหัวใจไม่สามารถล้างหลอดเลือดของตัวเองได้

มักเกิดขึ้นหลังจากความพยายามที่มีความรุนแรงผันแปร แต่เมื่อเกิดขึ้นในขณะพักเป็นสัญญาณของการทำลายหัวใจอย่างรุนแรง

หายใจถี่

เป็นอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับ cardiomegaly เช่นเดียวกับความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายบางอย่าง

เป็นเรื่องปกติที่จะพบว่าผู้ป่วยหอบเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าโดยใช้มือข้างหนึ่งจับหน้าอกและระบุว่าไม่สามารถรับอากาศได้ อาการหายใจลำบากขณะพักผ่อนเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

ไอ

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะหัวใจล้มเหลว การจัดการของเหลวที่เข้าสู่หัวใจอย่างไม่เหมาะสมทำให้ของเหลวเหล่านี้รั่วและเข้าสู่ปอดทำให้ระคายเคืองและทำให้ไอ ในกรณีที่ร้ายแรงมากอาจมาพร้อมกับการคาดหวังสีแดงเนื่องจากมีเลือด

มาน

การเพิ่มขึ้นของปริมาณหรืออาการบวมน้ำเป็นผลมาจากการที่หัวใจขยายใหญ่ขึ้น ความผิดปกติของหัวใจทำให้การไหลกลับของหลอดเลือดดำช้าลงและการรั่วของพลาสมาผ่านผนังหลอดเลือด เริ่มต้นด้วยอาการบวมที่ข้อเท้าและสามารถลุกลามไปที่หน้าท้อง

ความเมื่อยล้า

นอกเหนือจากการหายใจถี่ความเหนื่อยล้ายังเป็นอาการประจำวันในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด การให้น้ำไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวดูเหมือนจะเป็นสาเหตุ มาพร้อมกับอาการปวดที่ขาและอาการอึดอัดเป็นครั้งคราว

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทพื้นฐานสำหรับ cardiomegaly มีสองประเภท ประการแรกคือการจำแนกทางรังสีวิทยาซึ่งขนาดของหัวใจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างส่วนที่เหลือที่สังเกตได้ในหนังหน้าอก ประการที่สองขึ้นอยู่กับลักษณะของผนังของหัวใจและอาการของมัน

การจำแนกทางรังสีวิทยา

คำนวณด้วยสูตรต่อไปนี้โดยใช้หน่วยวัดเป็นเซนติเมตรที่ปรากฏในภาพก่อนหน้า:

ดัชนีหัวใจและทรวงอก (CI) = A + B / C

ค่าปกติจะต่ำกว่า 0.5 เซนติเมตรเสมอ

เกรด I

ประกอบด้วยค่า CI ใด ๆ ที่สูงกว่า 0.5 แต่น้อยกว่า 0.6 เซนติเมตร โดยปกติจะเป็นการค้นพบทางรังสีวิทยาเป็นครั้งคราว

เกรด II

รวมค่า CI ที่สูงกว่า 0.6 และน้อยกว่า 0.7 เซนติเมตรในผู้ใหญ่ อาจมีอาการของหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย

เกรด III

มีค่าสูงกว่า 0.7 เซนติเมตร แต่ไม่มีหัวใจแตะผนังซี่โครง

เกรด IV

ขนาดใด ๆ ของหัวใจที่สูงกว่า 0.7 เซนติเมตร แต่ด้วยเงื่อนไขที่ว่าภาพเงาของหัวใจสัมผัสกับผนังซี่โครง

การจำแนกทางพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับความหนาของผนังหัวใจแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับสาเหตุระยะเวลาวิวัฒนาการและอาการของผู้ป่วยเป็นหลัก echocardiogram เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย "ในร่างกาย" เช่นเดียวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

cardiomegaly Hypertrophic

ตามชื่อของมันบ่งชี้ว่าในคาร์ดิโอเมกาประเภทนี้ผนังของหัวใจจะหนากว่าปกติทำให้ขนาดภายในของห้องหัวใจและการทำงานของหัวใจลดลง

cardiomegaly ขยายตัว

ในกรณีนี้ผนังของหัวใจบางผิดปกติ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับแรงกดดันและปริมาตรตามปกติได้อีกต่อไปกล้ามเนื้อหัวใจจะยืดออกและทำให้ขนาดของห้องเพิ่มขึ้น มักเกิดในโรคเรื้อรัง

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของ cardiomegaly จะอยู่ในทรงกลมของหัวใจและหลอดเลือดเอง แต่ก็มีหลายโรคที่อาจทำให้เกิด ได้แก่ :

ความดันโลหิตสูง

เมื่อความดันในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด สิ่งนี้ทำให้มันเหมือนกับกล้ามเนื้อใด ๆ ที่พยายามทำซ้ำ ๆ เพื่อขยายขนาด ในขั้นต้นจะมีอาการ hypertrophic cardiomegaly แต่เมื่อหัวใจกลายเป็นเรื้อรังมันจะสิ้นสุดลงและขยายตัว

โรคลิ้น

เมื่อใดก็ตามที่ลิ้นทั้งสี่ของหัวใจล้มเหลวก็จะไม่สามารถจัดการการไหลเวียนของเลือดได้ดีและอาจขยายใหญ่ขึ้นได้

วาล์วอาจได้รับความเสียหายตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือจากการติดเชื้อหัวใจวายไข้รูมาติกยาบางชนิดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจไหล

เมื่อถุงที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) เกิดการอักเสบหรือเต็มไปด้วยของเหลวจะไม่ยอมให้หดตัวตามปกติและเมื่อใส่มากเกินไปก็จะเจริญเติบโตมากเกินไป

โรคโลหิตจางและฮีโมโกลบิน

การลดลงของฮีโมโกลบินหรือความบกพร่องทำให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นดังนั้นการเติบโตที่ผิดปกติ

การติดเชื้อ

Chagas disease หรือ American trypanosomiasis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจาก Trypanosoma cruzi ปรสิตชนิดนี้เดินทางในแมลงบางชนิดเช่นตัวเรือดหรือนกกระจิบซึ่งเมื่อกัดมนุษย์ฉีดวัคซีนทริปปาโนโซมและมันจะเกาะอยู่ในเซลล์ของหัวใจทำลายพวกมันเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้เกิด cardiomegaly ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

สาเหตุอื่น ๆ ของ cardiomegaly คือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโรคฮีโมโครมาโตซิสและโรคบางชนิดถือว่าหายาก

การรักษา

แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่า cardiomegaly ไม่ใช่โรคดังกล่าว แต่ก็มีวิธีการรักษาทั่วไปเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่จัดการสาเหตุที่ทำให้เกิด

ยา

ยาลดความดันโลหิตเป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด อาจมีการระบุยาขับปัสสาวะคู่อริแคลเซียมเบต้าบล็อกเกอร์ดิจอกซินยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาลดการเต้นของหัวใจ

อุปกรณ์ทางการแพทย์

เครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางเทคโนโลยีที่ให้จังหวะการเต้นของหัวใจอย่างเพียงพอได้รับการติดตั้งในผู้ป่วยที่หัวใจไม่ทำงานเท่าที่ควรเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ศัลยกรรม

บ่งบอกถึงการซ่อมแซมความเสียหายทางกายภาพของหัวใจเช่นความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่างโรคลิ้นหัวใจหลอดเลือดหัวใจตีบและแม้กระทั่งการปลูกถ่ายหัวใจ

อ้างอิง

ลีโอนาร์ดเจย์น (2018) เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ cardiomegaly สืบค้นจาก: medicalnewstoday.com
เจ้าหน้าที่ Myo Clinic (2017). หัวใจโต สืบค้นจาก: mayoclinic.org
Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) cardiomegaly สืบค้นจาก: en.wikipedia.org
Conrad Stöppler, Melissa (2016). หัวใจโต: อาการและสัญญาณ สืบค้นจาก: medicinenet.com
องค์การอนามัยโลก (2018). โรค Chagas (Trypanosomiasis แบบอเมริกัน) กู้คืนจาก: who.int
บินชน, ซุงและคณะ. (2554). การคำนวณอัตราส่วนของหลอดเลือดหัวใจจากการถ่ายภาพรังสีทรวงอกแบบพกพา วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์เกาหลี, 26 (11), 1446-1453.
Lunardo, Emily (2017). หัวใจโต (cardiomegaly): สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา สืบค้นจาก: belmarrahealth.com

CARDIOMEGALY: อาการการจำแนกสาเหตุและการรักษา - ยา - 2026