- แนวคิด
- ประเภทของ bursa หรือถุงไขข้อ
- bursa ไขข้อลึก
- เบอร์ซาไขข้อที่ทับซ้อนหรือผิวเผิน
- ตำแหน่งของ synovial bursa
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
- - Bursitis
- ประเภทของ bursitis
- ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด bursitis
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- - chondromatosis ซินโนเวียล
- อ้างอิง
Bursaหรือไขข้อถุงเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่เป็นหนี้ชื่อเป็นข้อเท็จจริงที่ว่ามันมีรูปร่างคล้ายกับที่ของถุงที่มีความไม่ชอบมาพากลที่ว่ามันถูกปิดผนึกแน่น
เบอร์ซาหรือเบอร์ซาประกอบด้วยเมมเบรนบาง ๆ ที่ล้อมรอบหรือล้อมรอบของเหลวที่มีความหนืดและลื่นที่ผลิตขึ้นและจะก่อตัวเป็นเยื่อบุภายในของแคปซูลร่วม ของเหลวภายในเรียกว่าซินโนเวียมหรือน้ำไขข้อ
Pre-patellar synovial bursa Jmarchn รูปภาพที่แก้ไข
ถุงไขข้อเป็นโครงสร้างที่ทำหน้าที่ป้องกันข้อต่อทางกายวิภาคที่มีการเคลื่อนไหวกล่าวคือป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกับโครงสร้างอื่น ๆ โดยตรง
หากไม่มีถุงกระดูกและโครงสร้างอื่น ๆ จะสึกหรอซึ่งกันและกันและการเคลื่อนไหวของข้อต่อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น
ดังนั้นดังจะเห็นได้ว่า bursae ถูกวางอย่างมีกลยุทธ์ระหว่างโครงสร้างทางกายวิภาคสองโครงสร้างที่มีการเลื่อนหรือการเคลื่อนไหว สมมติว่าเกิดแรงเสียดทานหรือแรงเสียดทาน
น้ำไขข้อที่มีเบอร์ซาเป็นสิ่งที่ช่วยให้ผนังของเบอร์ซาหล่อลื่นในส่วนภายใน อนุญาตให้เลื่อนระหว่างผนัง
ถุงไขข้อจะต้องอยู่ในสภาพสมบูรณ์เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำไขข้อรั่วหรือแทรกซึม การมีส่วนร่วมของ bursa ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่เรียกว่า bursitis ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ
แนวคิด
ชื่อ synovial bag มาจากภาษาละติน bursa ซึ่งแปลว่า "bag" ในขณะที่คำว่า synovial มาจากภาษาละติน synovia ซึ่งประกอบด้วยคำนำหน้าภาษากรีก syn- (with, together) และคำว่า ovum ในภาษาละตินซึ่งหมายถึง (ไข่) รวมทั้งคำต่อท้าย al (เทียบกับ)
จากนั้นตามความหมายของคำสามารถอนุมานได้ว่าเป็นถุงสุญญากาศที่มีของเหลวคล้ายกับไข่ขาวในด้านลักษณะสีและพื้นผิว
ประเภทของ bursa หรือถุงไขข้อ
Synovial bursae มีอยู่ในข้อต่อของ diarthrosic type หรือเรียกอีกอย่างว่า synovials ซึ่งแตกต่างจากข้อต่อที่เป็นของแข็งโดยที่ bursa ไม่อยู่
Synovial bursae ไม่เพียง แต่ป้องกันรอยต่อระหว่างกระดูกสองชิ้นเท่านั้น แต่ยังมีอยู่ในบริเวณทางกายวิภาคอื่น ๆ ด้วยนั่นคือพวกมันแยกกระดูกออกจากเอ็นเอ็นเอ็นหรือจากผิวหนัง เบอร์ซ่ามีสองประเภทคือแบบลึกและแบบผิวเผิน
bursa ไขข้อลึก
Synovial bursa ประเภทนี้เป็นสิ่งที่ป้องกันการเสียดสีหรือเสียดสีระหว่างโครงสร้างกระดูกสองชิ้นหรือระหว่างกระดูกที่มีกล้ามเนื้อหรือเอ็นใกล้เคียง
เบอร์ซาไขข้อที่ทับซ้อนหรือผิวเผิน
ซินโนเวียลเบอร์ซ่าชนิดนี้มีความหมายถึงผิวมากกว่าและป้องกันการเสียดสีหรือเสียดสีระหว่างโครงสร้างกระดูก (กระดูกหรือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกและผิวหนัง)
ตำแหน่งของ synovial bursa
มี synovial bursae จำนวนมากกระจายไปทั่วร่างกาย ส่วนใหญ่พบในข้อต่อที่มีการเคลื่อนไหวมากหรือจำเป็นต้องมีการป้องกันโครงสร้างบางอย่าง คาดว่าร่างกายมนุษย์สามารถมีถุงไขข้อได้ถึงพันถุงกระจายไปทั่วระบบหัวรถจักร
ชื่อที่กำหนดให้กับ bursae เกี่ยวข้องกับสถานที่ทางกายวิภาคและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง รายการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดจะแสดงในตารางต่อไปนี้
ที่มา: จัดทำโดยผู้เขียน MSc. Marielsa Gil
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าเบอร์ซ่าและโครงสร้างที่ล้อมรอบ (แคปซูลและเอ็น) ได้รับเส้นเลือดที่ให้อาหารพวกมัน นอกจากนี้ยังรับเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ส่งข้อมูลไปยังสมองเกี่ยวกับความเครียดในข้อต่อ
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
- Bursitis
การมีส่วนร่วมนี้เกิดจากการอักเสบของ bursa หรือถุงไขข้อ เบอร์ซาเกิดการอักเสบได้จากหลายสาเหตุเช่นจากการใช้มากเกินไปและการใช้ข้อต่อบางอย่างซ้ำ ๆ การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากโรคก่อนหน้านี้เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคเกาต์เป็นต้น
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเบอร์ซาคืออาการปวดเมื่อคลำข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อที่ได้รับผลกระทบและที่สำคัญคือมีปริมาณเพิ่มขึ้นเนื่องจากเบอร์ซาหลั่งน้ำไขข้อออกมามากกว่าปกติ
ประเภทของ bursitis
ชื่อของ bursitis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคหรือข้อต่อที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นการอักเสบของ bursa ที่ระดับของข้อต่อกระดูกสะบักจะเรียกว่า scapulothoracic bursitis ซึ่งเป็นข้อศอก (olecranon bursitis) เนื่องจากกระดูก olecranon
ในขณะที่การอักเสบของ bursa อยู่ระหว่าง biceps brachii และ tuberosity ของรัศมีเรียกว่า bicipitoradial bursitis เป็นต้น ดูตารางต่อไปนี้
ที่มา: จัดทำโดยผู้เขียน MSc. Marielsa Gil
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด bursitis
การดื่มแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรค bursal หลังบาดแผล เช่นเดียวกันกับความทุกข์ทรมานของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระดับข้อต่อ
ผู้ป่วยที่มีกรดยูริกหรือแคลเซียมสูงเกินความเป็นจริงสามารถก่อตัวเป็นผลึกที่สะสมในข้อต่อและเนื้อเยื่อข้างเคียง ผลึกเหล่านี้สร้างความเสียหายและทำให้เบอร์ซาอักเสบ
ในทางกลับกันนักเรียนและผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดมักจะวางข้อศอกไว้บนพื้นผิวที่แข็งมากเป็นเวลาหลายชั่วโมงดังนั้นการบีบอัดอย่างต่อเนื่องจะทำให้ข้อต่ออักเสบทำให้เกิด olecranon bursitis
นักกีฬามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพองเช่นเดียวกับผู้ที่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมาก (ยกของหนัก) หรือที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
ในที่สุดผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคความเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบเป็นต้น
การวินิจฉัยโรค
การปรากฏตัวของการแตกหักจะถูกตัดออกโดยการถ่ายภาพรังสีและหากไม่มีอยู่จะทำการอัลตราโซนิก ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค bursal ติดเชื้อจำเป็นต้องมีตัวอย่างน้ำไขข้อเพื่อการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา
การรักษา
พักรักษาตัวด้วยความเย็นและการกำจัดสารที่กระทำผิดไม่ว่าจะเป็นประเภทกลไก (การเคลื่อนไหวเฉพาะ) หรือการล้างพิษขององค์ประกอบที่สะสมในเลือดเช่นการรับประทานยาเพื่อลดระดับกรดยูริกหรือการให้ยาปฏิชีวนะในที่สุดหากสาเหตุ มันเป็นปัญหาการติดเชื้อ
การนวดห้ามใช้ใน bursitis
- chondromatosis ซินโนเวียล
เป็นพยาธิสภาพที่หายากและไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่ทราบสาเหตุ เป็นลักษณะที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าเสื่อมในระดับของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะถูกกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่พยายามออกกำลังกาย
การวินิจฉัยทำได้โดยการสังเกตทางรังสีวิทยาภายในของเหลวในไขข้อหรือในโครงสร้างสีขาวสว่างของแคปซูลร่วม
ชิ้นส่วนเหล่านี้มีต้นกำเนิดจากกระดูกอ่อนหรือกระดูกอ่อนซึ่งเรียกว่า "ตัวหลวม" คล้ายกับพายุหิมะ นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในเส้นเอ็นและเอ็น
ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นดังต่อไปนี้ตามลำดับความถี่: เข่าสะโพกข้อศอกข้อมือข้อเท้าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุดคือไหล่และขากรรไกรล่าง โดยปกติจะได้รับผลกระทบเพียงข้อต่อเดียว
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็มีทฤษฎีที่มาของมัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เขียนบางคนคิดว่าร่างกายที่เป็นอิสระเหล่านี้เป็นก้อนหัวขั้วที่หลุดออกจากเยื่อหุ้มไขข้อเพื่อลอยอยู่ในน้ำไขข้อต่อมาสิ่งเหล่านี้จะเริ่มเติบโตและถูกบดเป็นชิ้นเล็ก ๆ ในเวลาต่อมาเนื่องจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อเอง
อนุภาคที่กระจัดกระจายสามารถเติบโตกลับมาและวงจรจะวนซ้ำ ชิ้นส่วนที่ใหญ่ที่สุดที่ถูกเก็บรักษาคือชิ้นส่วนที่ติดอยู่ในร่องไขข้อ
อ้างอิง
- Ko E, Mortimer E, Fraire A. extraarticular synovial chondromatosis: การทบทวนระบาดวิทยาการศึกษาการถ่ายภาพกล้องจุลทรรศน์และการเกิดโรคพร้อมรายงานกรณีเพิ่มเติมในเด็ก International Journal of Surgical Pathology 2004; 12 (3): 273-280. มีให้จาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Mancilla L. Synovial chondromatosis ของไหล่ Rev Med Hered, 2550; 18 (3): 161-164. มีจำหน่ายที่: scielo.org
- Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ (SOC) ของข้อไหล่ มืออาชีพ Med J 2018; 25 (9): 1442-1446
- ซินโนเวียลเบอร์ซา. Wikipedia สารานุกรมเสรี 22 ต.ค. 2019, 23:26 น. UTC. 9 พ.ย. 2019, 01:50 น. วิกิพีเดีย
- LoríaÁvila E, HernándezSandí A. การวินิจฉัยและการรักษา bursitis olecranon Rev Cubana Ortop Traumatol 2017; 31 (1): 110-117. มีจำหน่ายใน: scielo