BULIMIA NERVOSA: อาการสาเหตุผลที่ตามมาการรักษา - อีโคโนมี - 2026

Nervosa bulimiaเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่มีคุณลักษณะที่สำคัญคือการบริโภคในปริมาณมากของอาหาร เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตใจที่พบบ่อยที่สุดในหมู่คนหนุ่มสาวและเกณฑ์การวินิจฉัยหลักคือขาดการควบคุมในการควบคุมปริมาณอาหาร

มีลักษณะสำคัญอีกสองประการ: บุคคลนั้นพยายามชดเชยการดื่มสุราและความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มน้ำหนักจากพฤติกรรมการกวาดล้างบางอย่างและมีความเชื่อที่เกินจริงว่าคุณค่าส่วนบุคคลของเขาขึ้นอยู่กับรูปร่างและน้ำหนักตัวของเขา

ตัวอย่างของเทคนิคในการกำจัด ได้แก่ การอาเจียนด้วยตนเองการออกกำลังกายมากเกินไปการใช้ยาระบายและการใช้ยาขับปัสสาวะ อย่างไรก็ตามมีคนบูลิมิกที่ไม่ใช้การกวาดล้างและใช้เวลาอดอาหารเป็นเวลานานระหว่างมื้ออาหาร

ด้วยเหตุนี้ DSM-IV จึงแยกความแตกต่างระหว่าง bulimia nervosa ที่เป็นหนองและไม่เป็นหนอง ประมาณสองในสามคนบูลิมิกใช้เทคนิคการกวาดล้าง

โดยทั่วไปความผิดปกตินี้จะร้ายแรงกว่าในผู้ที่ฝึกฝนการกวาดล้างเนื่องจากการดื่มสุรามักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและมีอาการซึมเศร้าและโรคแพนิคที่เกิดขึ้นร่วมกัน

อาการของโรคบูลิเมีย

สัญญาณและอาการของการดื่มสุรา

• ขาดการควบคุมการบริโภคไม่สามารถหยุดกินได้จนกว่าคุณจะรู้สึกอึดอัดหรือไม่สบายตัว
• แอบกินตอนกลางคืนหรือออกจากบ้านหรืออยากกินข้าวคนเดียว
• การรับประทานอาหารจำนวนมากโดยน้ำหนักไม่เปลี่ยนแปลง
• สลับระหว่างการกินมากเกินไปและการอดอาหาร โดยปกติไม่มีมื้ออาหารปกติหรือคุณอดอาหารหรือกินมากเกินไป
• การหายตัวไปของอาหาร

สัญญาณและอาการของการล้าง

• ใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะหลังรับประทานอาหาร
• กินยาระงับความอยากอาหาร.
• เข้าห้องน้ำหลังอาหารเพื่ออาเจียน
• กลิ่นอาเจียน - ห้องน้ำหรือคนอาจได้กลิ่นเหมือนอาเจียน
• ออกกำลังกายมากเกินไปโดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร

สัญญาณและอาการทางกายภาพ

• ข้าวโพดหรือรอยแผลเป็นบนนิ้วอันเป็นสาเหตุของการอาเจียน
• แก้มป่องจากการอาเจียนบ่อยครั้ง
• เคลือบฟันสึกเนื่องจากฟันโดนกรดในกระเพาะอาหาร
• น้ำหนักปกติ: ผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นโรคบูลิเมียมักจะมีน้ำหนักปกติหรือน้ำหนักเกินเล็กน้อย การมีน้ำหนักตัวน้อยในขณะที่การกำจัดอาจบ่งบอกถึงอาการเบื่ออาหาร (Anorexia Nervosa)
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักบ่อยครั้งเนื่องจากการเปลี่ยนการกินและการดื่มสุรา

จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซา

ถามตัวเองด้วยคำถามต่อไปนี้ ยิ่งมี "ใช่" มากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซาหรือโรคการกินอื่น

• อาหารหรืออาหารมีอิทธิพลเหนือชีวิตของคุณหรือไม่?
• คุณหมกมุ่นอยู่กับร่างกายหรือน้ำหนักของคุณหรือไม่?
• คุณมักจะกินจนรู้สึกไม่สบายหรืออิ่มมากเกินไปหรือไม่?
• คุณกลัวที่จะเริ่มกินไม่ได้หรือไม่?
• คุณรู้สึกละอายใจรู้สึกผิดหรือหดหู่หลังจากรับประทานอาหารหรือไม่?
• คุณอาเจียนทานยาระบายหรือออกกำลังกายมากเกินไปเพื่อควบคุมน้ำหนักหรือไม่?

สาเหตุของโรคบูลิเมีย

ความกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักและภาพลักษณ์ของร่างกายมีบทบาทเช่นเดียวกับความนับถือตนเองที่ต่ำ

ในทางกลับกันคนบูลิมิกอาจมีปัญหาในการควบคุมอารมณ์ของตนเอง การรับประทานอาหารสามารถช่วยคลายความกังวลหรือปัญหาทางอารมณ์ได้ ในความเป็นจริงพวกเขามักจะดื่มสุราหรือกวาดล้างในสภาวะที่หดหู่วิตกกังวลหรือเครียด

สาเหตุหลักคือ:

ปัจจัยทางพันธุกรรม

เช่นเดียวกับโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซามีหลักฐานว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมก่อให้เกิดการพัฒนาของบูลิเมียเนอร์โวซา ระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติและสารสื่อประสาทเซโรโทนินพบได้ในความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียมีแนวโน้มที่จะมีพ่อแม่ที่มีความผิดปกติทางจิตใจหรือติดสารเสพติด

ภาพร่างกายไม่ดี

อาจไม่มีความพึงพอใจในร่างกายเนื่องจากวัฒนธรรมในปัจจุบันเน้นเรื่องความสวยงามและความผอม

ความนับถือตนเองต่ำ

ผู้หญิงและผู้ชายที่คิดว่าตัวเองไร้ค่าไร้ค่าหรือไม่น่าสนใจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซา การล่วงละเมิดในวัยเด็กภาวะซึมเศร้าหรือความสมบูรณ์แบบอาจทำให้เกิดความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ

ประวัติการล่วงละเมิดหรือการบาดเจ็บ

ปรากฏว่าผู้หญิงที่เป็นโรคบูลิเมียมีอุบัติการณ์การถูกล่วงละเมิดทางเพศสูงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

Bulimia สามารถพัฒนาได้จากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตหรือการเปลี่ยนผ่านเช่นการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพตั้งแต่วัยแรกรุ่นเริ่มเรียนวิทยาลัยหรือการเลิกรา การกำจัดและการดื่มสุราอาจเป็นวิธีรับมือกับความเครียด

กิจกรรมระดับมืออาชีพ

คนที่ทำงานในอาชีพที่ภาพลักษณ์มีความสำคัญมีความกดดันมากกว่าและเสี่ยงต่อการเป็นโรคบูลิเมีย

ปัจจัยทางพันธุกรรม

อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาบูลิเมีย การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีญาติสนิทที่มีหรือเคยเป็นโรคบูลิเมียมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคนี้ได้มากกว่าผู้ที่ไม่มีญาติที่เป็นโรคนี้ถึงสี่เท่า

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

1) การมีอยู่ของ binges ที่เกิดขึ้นประจำ งานเลี้ยงมีลักษณะ:

1. การบริโภคอาหารในช่วงเวลาสั้น ๆ ในปริมาณที่มากกว่าที่คนส่วนใหญ่จะรับประทานในช่วงเวลาใกล้เคียงกันและภายใต้สถานการณ์เดียวกัน
2. รู้สึกสูญเสียการควบคุมปริมาณอาหาร

B) พฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมเพื่อไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นการทำให้อาเจียนการใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ มากเกินไปการอดอาหารและการออกกำลังกายมากเกินไป

C) การกินมากเกินไปและพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งในช่วง 3 เดือน

D) การประเมินตนเองได้รับอิทธิพลจากน้ำหนักตัวและรูปร่างมากเกินไป

E) การเปลี่ยนแปลงไม่ปรากฏเฉพาะในอาการเบื่ออาหาร Nervosa

ระบุประเภท:

• Purgative: บุคคลนั้นทำให้อาเจียนเป็นประจำหรือใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะหรือศัตรูมากเกินไป
• Non-purgative: บุคคลใช้พฤติกรรมชดเชยอื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสมเช่นการอดอาหารหรือการออกกำลังกายที่รุนแรงโดยไม่ต้องใช้การอาเจียนยาระบายยาขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะเป็นประจำ

comorbidity

ความผิดปกติทางจิตใจที่มักเกิดกับบูลิเมีย ได้แก่ โรคอารมณ์และโรควิตกกังวล

จากการศึกษาในปี 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger และ Howard) พบว่า 75% ของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลเช่นโรคกลัวการเข้าสังคมหรือความวิตกกังวลทั่วไป

ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นหลังจากโรคบูลิเมียและการใช้สารเสพติดมักปรากฏควบคู่ไปด้วย

การรักษาโรคบูลิเมีย

การรักษาหลักสองวิธีที่ใช้ในผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซาคือจิตบำบัดและยา

จิตบำบัด

การบำบัดที่ใช้กันมากที่สุดคือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม (CBT) ซึ่งการคิดและพฤติกรรมที่ไร้เหตุผลและเชิงลบจะเปลี่ยนไปเพื่อวิธีคิดและพฤติกรรมเชิงบวก

ใน CBT ผู้ป่วยจะบันทึกปริมาณที่เขากินและช่วงเวลาที่อาเจียนเพื่อระบุและหลีกเลี่ยงความไม่สมดุลทางอารมณ์ เพื่อให้การบำบัดประสบความสำเร็จเป็นสิ่งสำคัญที่ทั้งมืออาชีพและผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วม

ผู้ที่ได้รับ CTT และผู้ที่แสดงพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงในระยะแรกมีแนวโน้มที่จะมีผลในระยะยาว เป้าหมายอื่น ๆ ที่จะบรรลุด้วย CBT คือการทำลายวงจรการล้างบาปและแก้ไขปัญหาทางอารมณ์

จิตบำบัดระหว่างบุคคลและพฤติกรรมบำบัดแบบวิภาษวิธีได้แสดงผลในเชิงบวกเช่นกัน CBT แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่แม้ว่าจะมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยในวัยรุ่น

การบำบัดโดยครอบครัวอาจช่วยวัยรุ่นได้เนื่องจากอาจต้องการการสนับสนุนและคำแนะนำจากครอบครัวเพิ่มเติม วัยรุ่นไม่ค่อยตระหนักถึงผลเสียของบูลิเมียและไม่มีแรงจูงใจในการเปลี่ยนแปลง

ด้วยการบำบัดโดยครอบครัวครอบครัวมีส่วนร่วมในพฤติกรรมและพฤติกรรมการกินของวัยรุ่นควบคุมสถานการณ์ได้มากขึ้นในช่วงเริ่มต้นและทีละเล็กทีละน้อยให้อิสระโดยการสังเกตความก้าวหน้าของพฤติกรรมการกิน

ยา

ยาแก้ซึมเศร้าที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อาจมีประโยชน์เล็กน้อย ได้แก่ fluoxetine, sertraline, paroxetine และ fluvoxamine

ผลลัพธ์ในเชิงบวกบางประการของการรักษาอาจเป็นได้: ลดความคิดที่หมกมุ่นเกี่ยวกับการลดน้ำหนักลดลงหรือไม่มีการดื่มสุราอาการทางจิตเวชน้อยลงการปรับปรุงการทำงานทางสังคมความปรารถนาที่จะแก้ไขผลที่ตามมาของบูลิเมีย

การบำบัดเสริมและนิสัย

• การใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือการทำสมาธิสามารถช่วยให้คุณตระหนักถึงร่างกายของคุณมากขึ้นและพัฒนาภาพลักษณ์ในเชิงบวก
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนยาสูบหรือแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำ 6-8 แก้วต่อวัน
• หลีกเลี่ยงน้ำตาลที่ผ่านการกลั่นเช่นลูกอมหรือเครื่องดื่มอัดลม

หากไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น (ปรึกษาแพทย์ก่อนบริโภค):

• รับประทานวิตามินรวมที่มีวิตามิน A, C, E, วิตามิน B, แมกนีเซียม, แคลเซียม, สังกะสี, ฟอสฟอรัส, ทองแดงและซีลีเนียม
• บริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ในอาหารธรรมชาติเช่นปลาแซลมอนหรือในแคปซูล
• Coenzyme Q10 เป็นส่วนสนับสนุนของกล้ามเนื้อต้านอนุมูลอิสระและปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน
• โปรไบโอติกเพื่อปรับปรุงสุขภาพของระบบย่อยอาหารและระบบภูมิคุ้มกัน

ผลทางการแพทย์

Bulimia อาจมีผลหลายประการต่อร่างกาย:

• การขยายตัวของต่อมน้ำลายเนื่องจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่องทำให้ใบหน้ามีลักษณะ "อ้วน"
• เคลือบฟันสึกเนื่องจากอาเจียน
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: การเปลี่ยนแปลงทางเคมีของของเหลวในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของไตและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้จากการใช้ยาระบาย
• แคลลัสบนนิ้วหรือมือเนื่องจากการกระตุ้นให้อาเจียนจากปาก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซา ได้แก่

• การเป็นผู้หญิง : ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคบูลิเมียมากกว่าผู้ชาย
• อายุ : มีแนวโน้มที่จะเริ่มในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
• ชีววิทยา : การมีสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติของการกินจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาบูลิเมีย
• ปัญหาทางจิตใจและอารมณ์ : การมีโรควิตกกังวลหรือความนับถือตนเองต่ำอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการรับประทาน
• สังคม : ความผอมและความดึงดูดทางกายภาพมีคุณค่าในสังคมตะวันตกเทียบเท่ากับความสำเร็จและความนิยม
• อาชีพ : นักแสดงนักกีฬานางแบบหรือมืออาชีพที่แสดงต่อหน้าสาธารณชนมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติของการกิน

ภาวะแทรกซ้อน

Bulimia nervosa อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือหัวใจล้มเหลว
• ภาวะขาดน้ำซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์เช่นตับวาย
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• การพึ่งพายาระบาย
• แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• การสึกหรอของเคลือบฟัน
• การฆ่าตัวตาย

เคล็ดลับเพื่อช่วยสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคบูลิเมีย

หากคุณสงสัยว่าสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนเป็นโรคบูลิเมียให้พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ

คุณอาจปฏิเสธการดื่มสุราหรือการกวาดล้างแม้ว่าคุณอาจจะชอบเอาชนะปัญหา

เป็นความผิดปกติของการกินที่ไม่ควรละเลยและรีบรักษาโดยเร็วที่สุด

เพื่อช่วยคุณสามารถทำตามเคล็ดลับเหล่านี้:

• ให้การสนับสนุนและความเข้าใจ: บุคคลนั้นอาจเป็นฝ่ายรับ แต่ถ้าพวกเขาเต็มใจที่จะได้รับความช่วยเหลือให้แสดงความเข้าใจและอย่าตัดสิน
• หลีกเลี่ยงความเครียดหรือการตำหนิ: การปฏิเสธทำให้ทุกอย่างแย่ลงเนื่องจากบูลิเมียมักเกิดจากความเครียดหรือความนับถือตนเองต่ำ
• เป็นตัวอย่างที่ดีแสดงนิสัยที่ดีเกี่ยวกับการกินการออกกำลังกายและภาพลักษณ์ของร่างกาย
• ยอมรับขีด จำกัด ของคุณ: แม้ว่าคุณจะสามารถช่วยได้ แต่ก็เป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องตัดสินใจเพื่อรับการปฏิบัติและเอาชนะปัญหา
• พูดง่ายๆ: การรับมือกับความผิดปกติทางจิตใจนั้นเครียดและอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัว

เคล็ดลับสำหรับผู้ที่เป็นโรคบูลิเมีย

หากคุณมีโรคบูลิเมียคุณจะรู้ได้ว่าการควบคุมไม่อยู่และผลเสียนั้นมีปัญหาอย่างไร

อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะเอาชนะมันและคุณสามารถทำลายนิสัยในการกำจัดหรือการดื่มสุราเปลี่ยนนิสัยเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น

• ยอมรับว่าคุณมีปัญหาขั้นตอนแรกคือยอมรับว่าความสัมพันธ์ของคุณกับอาหารผิดเพี้ยนและควบคุมไม่ได้
• ปรึกษาใครบางคน: ถ้าคุณเก็บปัญหาไว้เป็นความลับการคุยกับใครสักคนอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่อยู่คนเดียวและหาคนที่จะรับฟังคุณ
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เพิ่มโอกาสในการดื่มสุราหรือกวาดล้าง: หลีกเลี่ยงการใช้เวลากับผู้ที่พูดคุยเกี่ยวกับอาหารอยู่ตลอดเวลาอย่าดูนิตยสารอาหารหรือแฟชั่นและอยู่ห่างจากเว็บไซต์ที่ส่งเสริมการลดน้ำหนักหรือการผอม
• ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ: หากคุณไม่สามารถเอาชนะปัญหาได้ด้วยตัวเองให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ห้า) Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน PP 345-349 ไอ 978-0-89042-555-8
2. มี PJ, Claudino AM; คลอดิโน (2010). “ บูลิเมียเนอร์โวซา”. หลักฐานทางคลินิก 2553: 1009 PMC 3275326 PMID 21418667.
3. Hay, P (กรกฎาคม 2013). "การทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบสำหรับการรักษาทางจิตวิทยาในความผิดปกติของการกิน: 2548-2555". วารสารนานาชาติเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน 46 (5): 462–9 PMID 23658093
4. วินน์ DR, มาร์ติน MJ; มาร์ติน (1984) "สัญญาณทางกายภาพของโรคบูลิเมีย" Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722 ดอย: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. แม็คกิลลีย์ BM, ไพรเออร์ TL; ไพรเออร์ (มิถุนายน 2541). "การประเมินและการรักษา Bulimia Nervosa". แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 57 (11): 2743–50 PMID 9636337