ข้อต่อ GLENOHUMERAL: ฟังก์ชันกายวิภาคศาสตร์เครื่องบินและแกน - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

ร่วม glenohumeralถูกสร้างขึ้นจากกระดูกกระดูกแขนและไหล่ใบมีดหรือกระดูกสะบักหลังสอดคล้องกับการแทรกของหัวหน้าคนแรกที่เข้าไปในโพรง glenoid ที่สอง ความสัมพันธ์ระหว่างพื้นผิวเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับลูกบอลในถ้วยปากกว้างทรงกลมและหลายแกน ด้วยเหตุนี้จึงมีความคล่องตัวสูง

เป็นที่รู้จักกันว่าข้อต่อกระดูกสะบัก มันรวมคอมเพล็กซ์ร่วมของไหล่ที่เรียกว่าบ่าไหล่ซึ่งเป็นที่ตั้งของข้อต่อ sternoclavicuar และ acromioclavicular ด้วย โครงสร้างกระดูกอ่อนเอ็นและแคปซูลข้อต่อและองค์ประกอบของกล้ามเนื้ออื่น ๆ จะขัดขวางความมั่นคงของข้อต่อกระดูกสะบัก

การรวมส่วนประกอบทั้งสี่นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ข้อต่อเข้าด้วยกันและใช้งานได้ ข้อต่อ glenohumeral เป็นข้อต่อหลักของไหล่ซึ่งช่วงของการเคลื่อนไหวมีข้อดีมากมายสำหรับมนุษย์ หน้าที่หลักคือให้ความคล่องตัวกับแขนท่อนบนทั้งหมด

การศึกษาข้อต่อนี้เป็นที่สนใจในด้านการแพทย์กายภาพบำบัดและอาชีวอนามัย เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้และมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับมนุษย์ แต่ถึงแม้จะมีความมั่นคง แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการเคล็ดได้อย่างง่ายดาย

การบาดเจ็บที่ข้อไหล่อาจบ่งบอกถึงความพิการการ จำกัด กิจกรรมทางร่างกายและการทำงานให้อยู่ในระดับที่แปรปรวน

คุณสมบัติ

หนึ่งในข้อต่อที่มีการเคลื่อนไหวหลากหลายที่สุดคือข้อต่อ glenohumeral สิ่งนี้ทำให้มนุษย์สามารถทำกิจกรรมต่างๆมากมายได้ด้วยการใช้แขนขาส่วนบน มือส่วนปลายของแขนท่อนบนถูกกำกับโดยการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่

การทำงานของข้อต่อ glenohumeral - และด้วยเหตุนี้ของไหล่ - ถูกกำหนดโดยการเคลื่อนไหวทั้งเจ็ดที่ทำ:

- งอ

- ส่วนขยาย.

- Adduction เมื่อนำแขนขาเข้าหากึ่งกลางลำตัว

- การลักพาตัวเมื่อแยกแขนขาออกจากกึ่งกลาง

- การหมุนภายนอกซึ่งเกิดขึ้นกับข้อศอกที่ 90 °และนำแขนออกไปด้านนอกตามแกนยาวของกระดูกต้นแขน

- การหมุนภายในการเคลื่อนไหวตรงข้ามกับการหมุนภายนอก

- การหมุนเวียนการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติซึ่งรวมถึงการงอการขยายการชักนำและการลักพาตัว ด้วยเหตุนี้จึงส่งเสริมการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมซึ่งมีศูนย์กลางคือข้อต่อไหล่

การเคลื่อนไหวเหล่านี้ช่วยให้มนุษย์สามารถเขียนขับรถใช้เครื่องจักรหรือเล่นกีฬาเช่นเทนนิสปีนเขาและว่ายน้ำ

กายวิภาคศาสตร์

ข้อต่อ glenohumeral ไม่ได้ประกอบด้วยเพียงกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขน องค์ประกอบต่างๆเข้ามาแทรกแซงสถาปัตยกรรมของมันที่ทำให้การทำงานของข้อต่อและข้อต่อเป็นไปได้

ประเภทข้อต่อ

เป็นข้อต่อ diarthrodial นั่นคือพื้นผิวกระดูกสองชิ้นเชื่อมต่อกันโดยมีการเคลื่อนไหวและเสถียรภาพที่หลากหลาย ข้อต่อ Arthrodial ประกอบด้วยไขข้อเอ็นและแคปซูลร่วมซึ่งช่วยให้เคลื่อนไหวได้

เยื่อหุ้มไขข้อซึ่งเป็นเส้นที่ผิวกระดูกสัมผัสกันจะสร้างน้ำไขข้อที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่น

ข้อต่อ glenohumeral มักเรียกว่า ball-socket หรือ ball-socket joint เนื่องจากการเชื่อมโยงของพื้นผิวการเชื่อมต่อ ภายใน diarthrodias ข้อต่อ glenohumeral สอดคล้องกับ enarthrodia เนื่องจากการเคลื่อนไหวทั้งเจ็ดสามารถทำได้

อัฐิ

โดยเฉพาะข้อต่อ glenohumeral ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้น:

สะบักหรือสะบัก

แบนและเป็นรูปสามเหลี่ยมตั้งอยู่ที่แต่ละด้านของส่วนบนของด้านหลัง เป็นส่วนหลังของหางเปียประกบกับกระดูกไหปลาร้ากระดูกไหปลาร้าและทรวงอก

กระดูกสะบักมีสามมุม ได้แก่ ด้านล่างด้านในและด้านนอก มันอยู่ในมุมภายนอกที่กระบวนการ coracoid และช่อง glenoid มาบรรจบกันโดยที่กระดูกต้นแขนประกบกัน

กระดูกต้นแขน

กระดูกยาวอยู่ที่แขน มีโครงสร้างกระดูกที่ช่วยให้การประกบและยึดติดกับกระดูกสะบัก: ศีรษะครึ่งซีกคอและ tubercles ที่ใหญ่กว่าและน้อยกว่า (troquín) ซึ่งกล้ามเนื้อกระดูกสะบักจะถูกแทรกเข้าไป

ข้อต่อของร่างกายและหัวกระดูกเรียกว่าคอกายวิภาคและกระดูกหักบ่อยกว่าที่นั่น มีเพียงหนึ่งในสี่ของส่วนหัวของกระดูกต้นแขนเท่านั้นที่สัมผัสกับโพรงในร่างกายของขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าดังนั้นจึงต้องมีโครงสร้างรองรับเมื่อประกบกัน

เอ็น

เอ็นทั้งสี่มีหน้าที่ในการรักษาความมั่นคงของข้อต่อและปกป้องจากการเคลื่อนไหวของมัน: เอ็นที่เหนือกว่า (LGHS), กลาง (LGHM) และเอ็นเกลโนลูเมอรัลที่ด้อยกว่า (LGHI) รวมทั้งเอ็นคอราโคฮูเมอรัล เนื่องจากลักษณะของมันเอ็นเหล่านี้จึงเป็นองค์ประกอบแฝงของข้อต่อ

เอ็น Glenohumeral

LGHS เปลี่ยนจากกระดูกสะบักไปยังตุ่มที่น้อยกว่า LGHM เกิดขึ้นจากขอบขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อสอดเข้าที่ด้านในของตุ่มที่น้อยกว่าและ LGHI เปลี่ยนจากโพรงในร่างกายและขอบไปยังคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขน

ด้วยเหตุนี้เอ็น glenohumeral จึงรองรับการเคลื่อนไหวของการแปลที่ด้อยกว่าเมื่อทำการ adducting, การหมุนภายนอกและการแปลส่วนหน้าของ humeral ตามลำดับ

เอ็น Coracohumeral

จากขอบด้านนอกและฐานของกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักเพื่อสอดเข้าไปในตุ่มที่ใหญ่กว่า กำหนดการยึดส่วนหัวของกระดูกต้นแขนเข้ากับข้อต่อโดยทำหน้าที่เป็นเบรกหน้าหลัง ไม่ทราบฟังก์ชันอื่น ๆ

ใบพัด Glenoid หรือ Labrum

มันเป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนที่อยู่บนขอบของช่อง glenoid มันเป็นรูปวงแหวนและหน้าที่ของมันคือการเพิ่มพื้นผิวสัมผัสของหัวกระดูกต้นแขนนอกเหนือจากการให้ความมั่นคงของข้อต่อ

แคปซูลร่วม

แคปซูลเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบพื้นผิวกระดูกของข้อต่อ glenohumeral แบ่งออกเป็นสองส่วนคือส่วนภายนอกหรือเส้นใยและส่วนภายในหรือเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งช่วยในการหล่อลื่นข้อต่อ

แคปซูลนี้มีโครงสร้างเป็นรูพรุนบนพื้นผิว: bursae สิ่งเหล่านี้ช่วยลดผลกระทบของการเคลื่อนตัวของข้อต่อ subacromial bursa เป็นสิ่งที่ให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดเนื่องจากมีการขยาย

ส่วนภายนอกของแคปซูลจะถูกสอดเข้าไปในคอทางกายวิภาคของกระดูกต้นแขนในขณะที่การสอดเข้าไปภายในจะอยู่ในห้องทดลองและช่อง glenoid แคปซูลข้อต่อ glenohumeral ครอบคลุมข้อต่อมากน้อยเพียงใดเป็นโครงสร้างที่ให้ความเสถียรน้อยที่สุด

กล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ glenohumeral มีหน้าที่สองอย่างคือความมั่นคงและความคล่องตัวของข้อต่อ

โครงสร้างของกล้ามเนื้อที่สำคัญคือ rotator cuff ประกอบด้วย supraspinatus, infraspinatus, teres minor และ subscapularis การกระทำร่วมกันของพวกเขาช่วยให้หัวกระดูกอยู่ภายในข้อต่อ

supraspinatus

มันถูกแทรกจากโพรงในร่างกายของ supraspinatus ไปยังด้านที่เหนือกว่าของ humeral trochiter มันมีส่วนร่วมในการหมุนและการลักพาแขนร่วมกับกล้ามเนื้อเดลทอยด์

Infraspinous

มันมีต้นกำเนิดมาจากโพรงในร่างกายของกระดูกสะบักเพื่อสอดเข้าไปในด้านตรงกลางของกระดูกต้นแขน การกระทำของมันคือการหมุนแขนภายนอก

รอบรอง

วิ่งจากส่วนบนของขอบด้านนอกของกระดูกสะบักไปยังด้านล่างของโทรชิเตอร์ มีส่วนร่วมในการทำงานของข้อมือ rotator และการหมุนด้านนอกของแขน

subscapular

มันไปจากโพรงในร่างกายส่วนล่างไปยังท่อกระดูกต้นขา มีส่วนช่วยในการชักนำและการหมุนภายในของแขน

นอกเหนือจากข้อมือ rotator แล้วกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ได้แก่ :

deltoid

มันรวมท่อเดลทอยด์ของกระดูกต้นแขนเข้ากับกระดูกสันหลังสะบัก acromion และส่วนที่สามภายนอกของกระดูกไหปลาร้าโดยมีสามส่วนคือด้านหน้ากลางและด้านหลัง

ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของการงอและการหมุนภายในของแขนด้วยส่วนหน้าการลักพาตัวของแขนด้วยส่วนตรงกลางและการหมุนภายนอกและการขยายด้วยส่วนหลัง

รอบหลัก (teres major)

มันวิ่งจากด้านหลังของมุมที่ต่ำกว่าของกระดูกสะบักไปจนถึงร่องระหว่างท่อของกระดูกต้นแขน ยึดและหมุนแขนภายใน

เครื่องบินและแกน

ข้อต่อ glenohumeral เป็นข้อต่อ diarthrody ที่มีการเคลื่อนไหวที่หลากหลายโดยแสดงในระนาบทั้งสามและแกนลำตัวสามแกน การกระทำที่แตกต่างกันหรือการเคลื่อนไหวร่วมกันได้รับการศึกษาโดยชีวกลศาสตร์และส่วนใหญ่กำหนดความคล่องตัวของไหล่

มีระนาบสามระนาบที่สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ได้แก่ ระนาบด้านหน้าระนาบทัลและระนาบขวาง

แกนของการเคลื่อนไหวยังมีสามแบบ ได้แก่ craniocaudal, lateral และ anteroposterior ดังนั้นการกระทำที่แตกต่างกันของแขนบนไหล่:

- เฟล็กโซ - ส่วนขยายทั้งในระนาบด้านหน้าและในระนาบทัล เมื่อมันเกิดขึ้นในระนาบด้านหน้ามันจะเกิดขึ้นที่แกนด้านข้าง ในระนาบทัลแกนที่สอดคล้องกันคือ anteroposterior

- การลักพาตัวและการลักพาตัวในระนาบด้านข้างและแกน anteroposterior

- การหมุนภายนอกและภายในในระนาบตามขวางและแกนกะโหลกของกระดูกต้นแขน

- Circumduction ซึ่งเป็นการรวมกันของการเคลื่อนไหวจึงเกี่ยวข้องกับระนาบและแกนทั้งสาม

ข้อต่อไหล่ - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง glenohumeral- ช่วยให้ผู้ชายสามารถทำกิจกรรมต่างๆนับไม่ถ้วนพัฒนาการทางร่างกายและความเป็นอิสระ

อ้างอิง

1. Kischner, S. (2017). กายวิภาคศาสตร์ร่วมของ Shouder กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). กลไกของความเสถียรของข้อต่อ glenohumeral กู้คืนจาก europepmc.org
3. ฮิวจ์, เอ็มโรมิโอเอ. (sf) Glenohumeral Joint Anatomy, Stabilizer และ Biomechanics กู้คืนจาก orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). ข้อต่อ - ข้อต่อ Diarthrodial กู้คืนจาก jointssmith.blogspot.com
5. นิตยสารการศึกษา Partsdel.com ทีมงานเขียนมืออาชีพ (2017) ส่วนของกระดูกสะบัก กู้คืนจาก partsdel.com
6. นิตยสารการศึกษา Partsdel.com ทีมงานเขียนมืออาชีพ (2017) ชิ้นส่วนของกระดูกต้นแขน กู้คืนจาก partsdel.com
7. พจนานุกรมทางการแพทย์ (sf) ข้อต่อ Diartrodial สืบค้นจาก medical-dictionary.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). ข้อต่อ Glenohumeral กู้คืนจาก physio-pedia.com
9. ภาควิชารังสีวิทยาของมหาวิทยาลัยวอชิงตัน (sf) แผนที่ของกล้ามเนื้อ กู้คืนจาก rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). ชีวกลศาสตร์ของแขนท่อนบน - ระนาบและแกนการเคลื่อนที่ กู้คืนจาก upperlimbbiomechanics.blogspot.com