กระบวนการ MASTOID: กล้ามเนื้อหน้าที่และโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

ปุ่มกกหูยังเป็นที่รู้จักบล็อกขมับ Mouret ของตั้งอยู่ในส่วน posteroinferior ของกระดูกขมับในกะโหลกศีรษะ กระดูกขมับเป็นกระดูกที่เท่ากันของกะโหลกศีรษะมีรูปร่างผิดปกติและสามารถอธิบายส่วนหรือส่วนต่างๆในรัฐธรรมนูญได้สามส่วน ได้แก่ ส่วนที่เป็นรอยหยักส่วนที่เป็นรูและส่วนกกหู

เกี่ยวกับส่วนกกหูนั้นมีการอธิบายทางกายวิภาคทั้งสามด้าน: ด้านบนซึ่งสอดคล้องกับแนวขมับและการเย็บข้างขม่อม - ขมับ เส้นขอบด้านหน้าคั่นด้วยเนื้อหูภายนอกและรอยแยกกกหูข้างขม่อม และเส้นขอบด้านหลังซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับรอยประสานท้ายทอย - กกหู

กระดูกขมับของกระดูกขมับมีโครงสร้างของกระดูกขมับซึ่งเป็นโครงสร้างที่มีความสำคัญทางกายวิภาคและทางคลินิก กระบวนการกกหูประกอบด้วยดังนี้: 2/3 postero-ด้อยกว่าซึ่งเป็นฐานของpeñascoและ antero superior ที่สามซึ่งเกิดจากขนาดของกระดูกเดียวกัน

มันจัดกลุ่มโพรงอากาศจำนวนมากที่ติดอยู่กับหูชั้นกลาง ด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อ ดังนั้นการศึกษารายละเอียดของโครงสร้างนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากความสนใจในการผ่าตัดของพื้นที่

กล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระบวนการกกหู

กระบวนการกกหูหรือบล็อกกกหูของ Mouret มีใบหน้าภายนอกและใบหน้าภายในซึ่งให้การแทรกหรือจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid

กล้ามเนื้อคอที่เกิดจากด้านนอกของกระบวนการกกหู แทรกที่ขอบด้านบนของ manubrium ส่วนอกและที่ส่วนบนของกระดูกไหปลาร้าตรงกลางที่สาม

ในบรรดาหน้าที่ของมันมันจะงอกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งสองข้างและจัดการกับส่วนขยายของกะโหลกศีรษะเพียงข้างเดียว

กล้ามเนื้อซับซ้อนเล็กน้อย

กล้ามเนื้อถือเป็นส่วนหนึ่งของลำตัวด้านหลังเนื่องจากเป็นส่วนขยายของกล้ามเนื้อดังกล่าว มีต้นกำเนิดใน tubercles หลังของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ 5 ชิ้นสุดท้ายและในกระดูกสันหลังหลังสองชิ้นแรก มันแทรกบนใบหน้าภายนอกของกระบวนการกกหู

หน้าที่ของมันมีดังต่อไปนี้: เพียงฝ่ายเดียวมีหน้าที่ในการหมุนศีรษะไปทางด้านเดียวกันและความเอียง ipsilateral ของสิ่งเดียวกัน ทั้งสองข้างมีส่วนร่วมในการขยายหรือส่วนเกินของศีรษะ

ท้องหลังของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

เส้นใยกล้ามเนื้อของหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อหน้าท้องเกิดขึ้นในร่อง digastric ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านในของกระบวนการกกหู เส้นใยเหล่านี้แทรกเข้าไปในเส้นเอ็นกลางในกระดูกไฮออยด์

ในบรรดาฟังก์ชั่นที่ทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหน้าท้องคือการขึ้นของกระดูกไฮออยด์เช่นเดียวกับการนำขากรรไกรลงและกลับ

โรค

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกกหูเรียกว่า mastoiditis โดยทั่วไปเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ระดับของหูชั้นกลาง นั่นคือสำหรับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาด้วยเหตุนี้อาจทำให้ติดเนื้อเยื่อกกหูที่อยู่ใกล้เคียงได้

ในปัจจุบันถือเป็นการติดเชื้อของกระดูกขมับที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ในความเป็นจริงถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคนี้ เกี่ยวกับความถี่ในเด็กอายุได้รับผลกระทบมากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคเต้านมอักเสบ ได้แก่ :

- ภาพของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้

- อายุน้อยกว่า 4 ปี

- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สาเหตุ

เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ ได้แก่ Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis

สิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ Pseudomonas aeuroginosa และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ

ในกรณีของ mastoiditis เรื้อรังเชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ Pseudomona aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

ภาพทางคลินิก

สัญญาณและอาการของโรคเต้านมอักเสบ ได้แก่ ปวดแดงและกดเจ็บบริเวณกกหู

ควรคำนึงว่าเนื่องจากโรคเต้านมอักเสบมักเกี่ยวข้องกับหูน้ำหนวกเฉียบพลันอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่พบได้เช่นปวดหูเวียนศีรษะสูญเสียการได้ยินมีไข้และปวดศีรษะรวมถึงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาการเบื่ออาหาร adenopathy ท้องร่วงหรือ ความหงุดหงิด ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการ otorrhea

การวินิจฉัยโรค

เกี่ยวกับการวินิจฉัยนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายของสัญญาณและอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นพร้อมประวัติรวมทั้งประวัติการติดเชื้อของหูชั้นกลาง ข้อมูลนี้แนะนำผู้ปฏิบัติ

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพให้ข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำในแง่ของการศึกษาการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรคนี้

การผ่าตัดแบบสำรวจเป็นทางเลือกที่ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้

การรักษา

ขอแนะนำให้ให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเนื่องจากโรคเต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาทางเลือกคือ cephalosporin รุ่นที่สามร่วมกับ metronidazole หรือ amoxicillin รวมทั้งกรด clavulanic หรือ clindamycin

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวหรือเกี่ยวข้องกับการตัดเยื่อแก้วหู (แผลที่เยื่อแก้วหูในปัจจุบันใช้สำหรับการสำลักของสารหลั่งหรือการเปลี่ยนถ่ายอวัยวะที่ไม่ให้ความชุ่มชื้นในระดับของหูชั้นกลาง) และท่อช่วยหายใจจะใช้ได้ผลเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าเท่านั้น

ในทางกลับกันการรักษาพยาบาลถือว่าล้มเหลวเมื่อผู้ป่วยยังคงมีไข้และปวดหูหลังจาก 48 ชั่วโมง

ในกรณีของการรักษาด้วยการผ่าตัดการผ่าตัดมาสตอยด์จะถูกระบุในกรณีของฝีกกหูภายนอกภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะโคเลสเตอโตมาหรือหนองในเป็นหนองรวมทั้งในกรณีที่มีเนื้อเยื่อแกรนูลเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์

อ้างอิง

1. Latarjet Ruiz Liard ฉบับกายวิภาคของมนุษย์ กองบรรณาธิการ Panamericana เล่ม 1.
2. กายวิภาคของกระบวนการกกหู Otorrinoweb สืบค้นจาก: otorrinoweb.com
3. LarrúMartínez เต้านมอักเสบ (ข้อ 2/2551) Guide_ABE การติดเชื้อในกุมารเวชศาสตร์ คู่มือฉบับย่อสำหรับการเลือกใช้ยาต้านจุลชีพเชิงประจักษ์ (ออนไลน์) อัปเดตเมื่อ 04/15/2008 ปรึกษาเมื่อ 03/31/2018 สืบค้นจาก: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martìn F, Sanchez Purificación M, และคณะ โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันในวัยเด็ก ศึกษา 15 กรณี ปีที่ 44 ฉบับที่ 4 พ.ศ. 2539. (ออนไลน์). ปรึกษาเมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2018 สืบค้นจาก: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2549). กายวิภาคของสีเทาสำหรับนักเรียน เอลส์