- โรคจิตเภทคืออะไร?
- อาการบวก
- อาการไม่เป็นระเบียบ
- อาการทางลบ
- อาการเชิงสัมพันธ์
- ผลของโรคจิตเภทต่อสุขภาพครอบครัวและสังคม
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- การแยกตัว
- การฆ่าตัวตาย
- นิสัยเป็นพิษ
- ขาดทักษะ
- ผลกระทบต่อโลกแห่งการทำงาน
- ผลกระทบต่อครอบครัวและผู้ดูแล
- ต้นทุนทางเศรษฐกิจ
- อ้างอิง
ผลที่ตามมาหลักของโรคจิตเภทคือความบกพร่องทางสติปัญญาการแยกตัวการฆ่าตัวตายนิสัยที่เป็นพิษการขาดทักษะในการดำรงชีวิตประจำวันผลกระทบต่อครอบครัวและต้นทุนทางเศรษฐกิจ
โรคจิตเภทเป็นโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงและทวีความรุนแรงขึ้นซึ่งพบได้บ่อยในสังคม ทำให้เกิดการรบกวนทางอารมณ์ประสาทสัมผัสความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและส่งผลกระทบประมาณ 1% ของประชากรทั่วไป
โดยปกติจะเริ่มในวัยหนุ่มสาวตอนต้นเนื่องจากอายุโดยทั่วไปที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่างประมาณ 18 ถึง 23 ปีแม้ว่าจะสามารถเริ่มได้ตลอดเวลาในชีวิตก็ตาม ต้องคำนึงว่าไม่ใช่ผู้ป่วยจิตเภททุกรายที่มีอาการเดียวกันหลักสูตรเดียวกันหรือมีลักษณะทางคลินิกเหมือนกัน ในความเป็นจริงมีกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันของโรคจิตเภทขึ้นอยู่กับอาการที่นำเสนอ
อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็นช่วงอายุใดของโรคและอาการและระยะของผู้ป่วยแต่ละรายมีบรรณานุกรมขนาดใหญ่ที่อธิบายถึงผลร้ายของโรคจิตเภท
มีการจัดเตรียมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นทั้งผลทางการแพทย์และผลทางสังคมและครอบครัวของความผิดปกติทางจิตเหล่านี้ โรคจิตเภทถือเป็นโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรงที่สุดและเป็นโรคที่ทำให้เกิดผลสะท้อนกลับที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในทุกด้านของผู้ป่วย
โรคจิตเภทคืออะไร?
โดยทั่วไปแล้วโรคจิตเภทถูกตีความว่าเป็นโรคที่มีอาการหลงผิดและภาพหลอน อย่างไรก็ตามแม้ว่าอาการหลงผิดและอาการประสาทหลอนจะทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาของโรคจิตเภท แต่โรคนี้ก็ไปได้ไกลกว่านั้นมาก
เพื่อที่จะอธิบายทั้งอาการและผลกระทบของโรคได้มีการพัฒนาแบบจำลอง tetrasyndromic นั่นคือแบบจำลองที่การแสดงอาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็น 4 ประเภท เหล่านี้คือ:
อาการบวก
พวกเขาสร้างความหลงผิดและภาพหลอนตามแบบฉบับของโรคจิตเภท
อาการไม่เป็นระเบียบ
พวกเขาจัดกลุ่มความผิดปกติทางความคิดพฤติกรรมแปลก ๆ และอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม
อาการทางลบ
พวกเขาอ้างถึงความผิดปกติทางอารมณ์ความบกพร่องทางสติปัญญาความไม่แยแสและ anhedonia
อาการเชิงสัมพันธ์
ครอบคลุมผลที่ตามมาทั้งหมดในระดับเชิงสัมพันธ์และเชิงการทำงานที่ผู้ป่วยประสบ
ผลของโรคจิตเภทต่อสุขภาพครอบครัวและสังคม
ต่อไปเราจะพูดถึงผลกระทบหลัก 8 ประการของโรคจิตเภท
ความบกพร่องทางสติปัญญา
โรคจิตเภทไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดอาการเชิงบวกเช่นอาการหลงผิดและภาพหลอนเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดอาการทางลบอีกด้วย ความเป็นคู่ระหว่างบวกและลบหมายถึงระดับกิจกรรมของสมองจิตเภท
ในขณะที่บางคน (คนที่คิดบวก) เพิ่มขึ้นในระดับของกิจกรรมและแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของความเร็วของความคิดหรือการปรากฏตัวของอาการหลงผิดและภาพหลอน แต่เชิงลบหมายถึงการลดลงของการทำงานของสมอง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทางลบสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ อาการที่อ้างถึงสภาวะอารมณ์และอาการที่อ้างถึงสภาวะความรู้ความเข้าใจ
อาการทางอารมณ์มีลักษณะส่วนใหญ่คือความไม่แยแสไม่แยแสและ "ความเฉยเมยทางอารมณ์" อาการเหล่านี้สามารถตีความได้ว่าเป็นภาวะซึมเศร้าซึ่งผู้ป่วยจิตเภทไม่รู้สึกอยากทำอะไรไม่ชอบอะไรและไม่สามารถสร้างอารมณ์เชิงบวกได้
เกี่ยวกับอาการทางความคิดเชิงลบผู้ป่วยจิตเภทหลายคนแสดงให้เห็นถึงสิ่งที่เรียกว่าการพูดพาดพิง Alogy หมายถึงชุดของอาการที่แสดงให้เห็นถึงความเสื่อมโทรมอย่างชัดเจนในความสามารถทางจิตของผู้ป่วย
ในบรรดาอาการอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากการพูดและการคิดที่ช้าลงเนื้อหาความคิดที่ไม่ดีการใช้เหตุผลของพวกเขาบล็อกคงที่และเวลาในการตอบสนองที่เพิ่มขึ้น
อาการเหล่านี้มักจะไม่เกิดขึ้นบ่อยในช่วงเริ่มต้นของโรค แต่มีแนวโน้มที่จะเด่นชัดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจิตเภทส่วนใหญ่จะสูญเสียความสามารถทางจิตส่วนใหญ่และมีความบกพร่องทางสติปัญญาที่ชัดเจนซึ่งมักนำไปสู่กลุ่มอาการสมองเสื่อม
การแยกตัว
ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของโรคจิตเภทคือความโดดเดี่ยวและการติดต่อทางสังคมที่ไม่ดีที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ผลสะท้อนของโรคนี้หมายถึงกลุ่มอาการที่สี่ที่เราได้แสดงความคิดเห็นไว้ก่อนหน้านี้นั่นคืออาการเชิงสัมพันธ์
ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้สามารถอธิบายได้โดยอาศัยอาการอื่น ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการทั้งหมดของโรคจิตเภทสามารถขัดขวางความสามารถในการเข้าสังคมของบุคคลและได้รับการสนับสนุนอย่างมาก
อาการของโรคเองทำให้ผู้ป่วยมีปัญหามากมายในการเชื่อมโยงและสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการแยกตัวจึงปรากฏขึ้นมากมายในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภท
การฆ่าตัวตาย
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลาย ๆ คนอาจคิดว่าการฆ่าตัวตายเป็นลักษณะที่เกี่ยวข้องอย่างมากของโรคจิตเภทเนื่องจากพฤติกรรมประเภทนี้ปรากฏค่อนข้างบ่อย
ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมจิตเวชศาสตร์เอกชนแห่งสเปนชี้ให้เห็นว่า 80% ของกรณีการฆ่าตัวตายเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโรคจิตเภทโรคทางบุคลิกภาพหรือการติดยา
ในกรณีของโรคจิตเภทการฆ่าตัวตายมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการซึมเศร้าที่พยาธิวิทยาอาจทำให้เกิด ทั้งการแยกตัวและอาการของโรคทางจิตประสาทสามารถนำผู้ป่วยไปสู่สภาวะที่พฤติกรรมการฆ่าตัวตายเป็นไปได้มากขึ้นและเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น
ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้ว่าทำไมอัตราการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยจิตเภทจึงสูงกว่าคนทั่วไปอย่างเห็นได้ชัดและถือเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาหลักของโรคนี้
นิสัยเป็นพิษ
การใช้สารเสพติดและโรคจิตเภทเป็นสองแนวคิดที่เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดมาโดยตลอด สิ่งนี้อธิบายได้เนื่องจากมีผู้ป่วยจิตเภทจำนวนมากที่มีนิสัยเป็นพิษและกินยาประเภทต่างๆ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้นำเสนอสิ่งที่เรียกว่าพยาธิวิทยาแบบคู่นั่นคือภาวะที่มีความผิดปกติสองอย่าง (โรคจิตเภทและการใช้สารเสพติด) และทั้งสองโรคนี้กินอาหารซึ่งกันและกัน
มีหลายกระแสที่เชื่อมโยงโรคจิตเภทและนิสัยที่เป็นพิษในรูปแบบทิศทางเดียวซึ่งการใช้ยาอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคจิตเภท
อย่างไรก็ตามจากการวิจัยที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสรุปได้ว่าการใช้สารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้เกิดโรคจิตเภทได้
ความสัมพันธ์ระหว่างนิสัยที่เป็นพิษและโรคจิตเภทเป็นสองทาง ในแง่หนึ่งโรคจิตเภทจะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะทุกข์ทรมานจากการพึ่งพายาบางชนิดและในทางกลับกันการใช้สารเสพติดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคจิตเภทเอง
ขาดทักษะ
ผลที่ตามมาของโรคจิตเภทนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการของโรคในช่วงวัยรุ่นหรือระยะแรก
โรคจิตเภททำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างชัดเจนในทุกพื้นที่ของผู้ป่วยซึ่งสูญเสียทักษะจำนวนมากและมักจะได้รับการพึ่งพาในระดับสูงอย่างน่าทึ่ง
ข้อเท็จจริงนี้ทำให้การพัฒนาทักษะพื้นฐานเช่นการทำอาหารทำความสะอาดห้องหรือการดูแลสุขอนามัยและภาพลักษณ์ส่วนบุคคลที่เหมาะสมกลายเป็นกิจกรรมที่ซับซ้อนมากสำหรับผู้ป่วย
ในทำนองเดียวกันทักษะอื่น ๆ ที่ซับซ้อนกว่าเช่นการสื่อสารอย่างเพียงพอการจัดการด้านการบริหารส่วนบุคคลหรือด้านการเงินหรือการดำเนินกิจกรรมการทำงานเป็นการกระทำที่ไม่สามารถบรรลุได้ในทางปฏิบัติ
ในความเป็นจริงการฝึกทักษะส่วนบุคคลและสังคมเป็นหนึ่งในวัตถุประสงค์หลักของการรักษาทางจิตวิทยาในผู้ที่มีพยาธิวิทยานี้และเป็นกุญแจสำคัญในการ จำกัด การพึ่งพาผู้เข้าร่วม
ผลลัพธ์นี้ (เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ) อาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละรายและสามารถลดลงได้หากได้รับการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการขาดทักษะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สังเกตได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยจิตเภท
ผลกระทบต่อโลกแห่งการทำงาน
โรคจิตเภทเป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อหลาย ๆ ด้านในชีวิตของบุคคลและส่งผลกระทบต่อโลกของการทำงานด้วย ประการแรกการเริ่มมีอาการของพยาธิวิทยาในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวหมายความว่าในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยขาดการฝึกอบรมงานที่เพียงพอเพื่อให้ได้งาน
ในทำนองเดียวกันการขาดทักษะที่ทำให้เกิดโรคจิตเภทยังส่งผลต่อความสามารถของแต่ละบุคคลในการเข้าสู่โลกแห่งการทำงาน
นอกจากนี้อาการของโรคจิตเภทเองโดยไม่คำนึงถึงกลุ่มอาการที่ผู้ป่วยนำเสนอ (เชิงบวกเชิงลบไม่เป็นระเบียบหรือเชิงสัมพันธ์) ก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความสามารถในการเข้าสู่โลกแห่งการทำงาน
โดยทั่วไปปัจจัยที่แทรกแซงโดยตรงมากที่สุดในการได้งานคือ:
- อายุ : แสดงให้เห็นว่ายิ่งผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นผู้ป่วยโรคจิตเภทก็จะยิ่งยากขึ้นในการได้รับสถานการณ์การทำงานที่น่าพอใจ
- การทำงานของความรู้ความเข้าใจ : ในหลาย ๆ กรณีโรคจิตเภททำให้เกิดการเสื่อมสภาพทางปัญญาอย่างชัดเจนซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการทำงานของผู้ป่วย
- หน้าที่ทางสังคมและการศึกษาก่อนหน้านี้ : ดังที่เราได้แสดงความคิดเห็นในตอนต้นของประเด็นนี้และข้อก่อนหน้ายิ่งจิตเภทเริ่มขึ้นก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะสามารถพัฒนาทักษะส่วนบุคคลได้น้อยลง
- การตระหนักถึงความเจ็บป่วย : การขาดความตระหนักเกี่ยวกับการป่วยเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจำนวนมากและเกี่ยวข้องโดยตรงกับอนาคตของงานที่แย่ลง
ผลกระทบต่อครอบครัวและผู้ดูแล
โรคจิตเภทเป็นพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย เขาจะต้องได้รับการดูแลและเฝ้าระวังจากสมาชิกในครอบครัวเพื่อรับประกันระดับการทำงานขั้นต่ำและมีชีวิตที่น่าพอใจ
ด้วยเหตุนี้ภาระของสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลจึงเป็นผลที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของพยาธิวิทยานี้
ต้นทุนทางเศรษฐกิจ
ต้นทุนทางเศรษฐกิจของโรคจิตเภทสูงมากทั้งในแง่ของต้นทุนทางตรงและต้นทุนทางอ้อม
การศึกษาล่าสุดคาดว่าในประเทศในยุโรปค่าใช้จ่ายของโรคจิตเภทอยู่ระหว่าง 3 ถึง 4% ของผลิตภัณฑ์มวลรวมประชาชาติ (GNP) ซึ่งสูงกว่า 182,000 ล้านยูโรต่อปีดังนั้นโรคนี้จึงเป็นต้นทุนทางเศรษฐกิจที่สูงมาก มีความสำคัญต่อสังคม
อ้างอิง
- กระทรวงสาธารณสุข. ยุทธศาสตร์สุขภาพจิตของระบบสุขภาพแห่งชาติ. มาดริด: กระทรวงสาธารณสุขและการบริโภค 2550
- Andlin-Sobocki P, Rössler W. ค่าใช้จ่ายของโรคจิตในยุโรป. Eur J Neurol.2005; 12 (s1): 74-7.
- López M, Laviana M, Fernández L, López A, Rodríguez AM, Aparicio A. Lalucha contraelestigma และการเลือกปฏิบัติในสุขภาพจิต กลยุทธ์ที่ซับซ้อนโดยอาศัยข้อมูลที่มีอยู่ Rev Asoc EspNeuropsi 2551; 101: 43-83.
- Robinson D, Woerner MG, Alvir JM, Bilder R, Goldman R, Geisler S. ผู้ทำนายการกำเริบของโรคหลังจากการตอบสนองจากตอนแรกของโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภท Arch Gen Psychiatry.1999; 56: 241-7.
- สหพันธ์สุขภาพจิตโลก. การดูแลผู้ดูแล: ทำไมสุขภาพจิตของคุณจึงสำคัญเมื่อคุณดูแลผู้อื่น วูดบริดจ์ (VA): WFMH; 2010
- Suhrcke M, Mckee M, Sauto Arce R, Tsolova S, Mortensen J. การมีส่วนร่วมของสุขภาพที่มีต่อเศรษฐกิจในสหภาพยุโรป บรัสเซลส์: คณะกรรมาธิการยุโรป 2548