ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: อาการและสาเหตุ - GEOGRAFÍA - 2026

ความผิดปกติของเส้นเขตแดนบุคลิกภาพ (บาร์เรลต่อวัน) เป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพที่โดดเด่นด้วยการมีชีวิตปั่นป่วนอารมณ์และความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ไม่แน่นอนและมีตนเองต่ำ - ความภาคภูมิใจ

BPD มักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น รูปแบบการปฏิสัมพันธ์ที่ไม่ยั่งยืนกับผู้อื่นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีและมักเกี่ยวข้องกับภาพลักษณ์ของบุคคลนั้นเอง

รูปแบบของพฤติกรรมนี้มีอยู่ในหลายด้านของชีวิต: บ้านที่ทำงานและชีวิตทางสังคม คนเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมมาก การรับรู้การปฏิเสธหรือแยกตัวจากบุคคลอื่นสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในความคิดพฤติกรรมความรักและภาพลักษณ์ของตนเอง

พวกเขารู้สึกกลัวอย่างมากต่อการถูกทอดทิ้งและความเกลียดชังที่ไม่เหมาะสมแม้ว่าจะต้องเผชิญกับการแยกจากกันชั่วคราวหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแผนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ความกลัวที่จะละทิ้งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความไม่อดทนต่อการอยู่คนเดียวและจำเป็นต้องมีคนอื่นอยู่ด้วย

อาการเฉพาะ

คนที่เป็นโรค BPD มักจะแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและจะมีอาการส่วนใหญ่ดังต่อไปนี้:

• ความพยายามอย่างบ้าคลั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้งจริงหรือจินตนาการ
• รูปแบบความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ไม่ยั่งยืนและเข้มข้นซึ่งมีลักษณะสุดขั้วของการทำให้เป็นอุดมคติและการลดคุณค่า
• การเปลี่ยนแปลงข้อมูลประจำตัวเช่นภาพตัวเองที่ไม่เสถียร
• ความหุนหันพลันแล่นในอย่างน้อยสองด้านที่อาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณเอง ได้แก่ การใช้จ่ายเพศการใช้สารเสพติดการดื่มสุราการขับรถโดยประมาท
• พฤติกรรมการฆ่าตัวตายท่าทางการคุกคามหรือการทำร้ายตัวเองที่เกิดขึ้นอีก
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
• ความโกรธที่รุนแรงและไม่เหมาะสมหรือการควบคุมความโกรธยาก ความโกรธอย่างต่อเนื่องการต่อสู้
• ความคิดหวาดระแวงที่เกี่ยวข้องกับความเครียด
• ความพยายามอย่างบ้าคลั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้งจริงหรือจินตนาการ
• การรับรู้เกี่ยวกับการแยกหรือการปฏิเสธที่กำลังจะเกิดขึ้นสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในภาพลักษณ์อารมณ์ความคิดและพฤติกรรม
• คนที่เป็นโรค BPD จะอ่อนไหวต่อสิ่งที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของพวกเขามากและจะพบกับความกลัวอย่างรุนแรงต่อการถูกทอดทิ้งหรือการปฏิเสธแม้ว่าการแยกจากกันจะเป็นเพียงชั่วคราวก็ตาม

อารมณ์

ผู้ที่เป็นโรค BPD จะมีอารมณ์ที่ลึกซึ้งยาวนานกว่าและง่ายกว่าคนอื่น ๆ อารมณ์เหล่านี้สามารถปรากฏซ้ำ ๆ และคงอยู่เป็นเวลานานทำให้ผู้ที่มี BPD กลับสู่สภาวะปกติได้ยากขึ้น

ผู้ที่เป็นโรค BPD มักมีความกระตือรือร้นและมีอุดมการณ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจจมอยู่กับอารมณ์เชิงลบประสบความเศร้าอย่างรุนแรงความอับอายหรือความอัปยศอดสู

พวกเขามีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อความรู้สึกของการปฏิเสธคำวิจารณ์หรือการรับรู้ความล้มเหลว ก่อนที่จะเรียนรู้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาอื่น ๆ ความพยายามในการควบคุมอารมณ์เชิงลบอาจนำไปสู่พฤติกรรมทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

นอกเหนือจากความรู้สึกอารมณ์รุนแรงแล้วผู้ที่เป็นโรค BPD ยังมีอารมณ์แปรปรวนที่สำคัญการเปลี่ยนแปลงระหว่างความโกรธและความวิตกกังวลหรือระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติ

ความสัมพันธ์ส่วนตัวที่รุนแรงและไม่ยั่งยืน

คนที่เป็นโรค BPD สามารถทำให้คนรักของพวกเขาเป็นอุดมคติต้องการใช้เวลากับพวกเขาให้มากและมักจะแบ่งปันรายละเอียดที่ใกล้ชิดในช่วงต้นของความสัมพันธ์

อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถเปลี่ยนจากอุดมคติไปสู่การลดคุณค่าได้อย่างรวดเร็วโดยรู้สึกว่าคนอื่นไม่ใส่ใจเพียงพอหรือไม่ให้เพียงพอ

คนเหล่านี้สามารถเห็นอกเห็นใจและมีส่วนร่วมกับผู้อื่น แต่ด้วยความคาดหวังว่าพวกเขาจะ "อยู่ที่นั่น" เท่านั้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในการรับรู้ของผู้อื่นโดยมองว่าพวกเขาเป็นผู้สนับสนุนที่ดีหรือเป็นผู้ลงโทษที่โหดร้าย

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการคิดแบบขาว - ดำและรวมถึงการเปลี่ยนจากการทำให้คนอื่นเป็นอุดมคติเป็นการลดคุณค่า

การเปลี่ยนแปลงข้อมูลประจำตัว

มีการเปลี่ยนแปลงภาพตนเองอย่างกะทันหัน การเปลี่ยนแปลงเป้าหมายค่านิยมและแรงบันดาลใจด้านอาชีวศึกษา อาจมีการเปลี่ยนแปลงในความคิดเห็นหรือแผนการเกี่ยวกับอาชีพอัตลักษณ์ทางเพศค่านิยมหรือประเภทของเพื่อน

แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาจะมีภาพลักษณ์ของตัวเองว่าเป็นคนไม่ดี แต่บางครั้งคนที่มี BPD อาจมีความรู้สึกว่าไม่มีอยู่เลย ประสบการณ์เหล่านี้มักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่บุคคลนั้นรู้สึกขาดความรักและการสนับสนุน

ความรู้ความเข้าใจ

อารมณ์รุนแรงที่เกิดจากผู้ที่เป็นโรค BPD อาจทำให้พวกเขาควบคุมความสนใจหรือมีสมาธิได้ยาก

ในความเป็นจริงคนเหล่านี้มักจะแยกตัวออกจากกันเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เจ็บปวด จิตใจจะเปลี่ยนทิศทางความสนใจออกไปจากเหตุการณ์ซึ่งควรจะปัดเป่าอารมณ์รุนแรง

แม้ว่าแนวโน้มที่จะปิดกั้นอารมณ์ที่รุนแรงนี้สามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงในการลดประสบการณ์ของอารมณ์ปกติ

บางครั้งอาจบอกได้เมื่อคนที่มี BPD แยกตัวออกจากกันเพราะเสียงพูดหรือสีหน้าของพวกเขาดูเรียบเฉยหรือดูเหมือนไม่มีสมาธิ ในบางครั้งความแตกแยกแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้

ทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

พฤติกรรมทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัย DSM IV การปฏิบัติต่อพฤติกรรมนี้อาจมีความซับซ้อน

มีหลักฐานว่าผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าผู้ชายจำนวนมากที่ฆ่าตัวตายอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD

การทำร้ายตัวเองเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีการพยายามฆ่าตัวตาย เหตุผลในการทำร้ายตัวเอง ได้แก่ การแสดงความเกลียดชังการลงโทษตนเองและการเบี่ยงเบนความสนใจจากความเจ็บปวดทางอารมณ์หรือสถานการณ์ที่ยากลำบาก

ในทางตรงกันข้ามการพยายามฆ่าตัวตายสะท้อนให้เห็นถึงความเชื่อที่ว่าผู้อื่นจะดีขึ้นหลังจากฆ่าตัวตาย ทั้งพฤติกรรมทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตายแสดงถึงการตอบสนองต่ออารมณ์เชิงลบ

สาเหตุ

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของ BPD และความเครียดหลังการบาดเจ็บอาจเกี่ยวข้องกันในทางใดทางหนึ่ง ปัจจุบันเชื่อว่าสาเหตุของความผิดปกตินี้เป็น biopsychosocial ปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจและสังคมเข้ามามีบทบาท

อิทธิพลทางพันธุกรรม

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline (BPD) เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์และพบได้บ่อยในครอบครัวที่มีปัญหา ความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ BPD คาดว่าจะอยู่ที่ 65%

ลักษณะบางอย่างเช่นความหุนหันพลันแล่นสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้แม้ว่าอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมก็มีความสำคัญเช่นกัน

อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม

อิทธิพลทางจิตสังคมอย่างหนึ่งคือการมีส่วนร่วมในการบาดเจ็บในระยะเริ่มต้นของ BPD เช่นการล่วงละเมิดทางเพศและร่างกาย ในปี 1994 นักวิจัยแว็กเนอร์และไลน์ฮันพบในการสอบสวนผู้หญิงที่เป็นโรค BPD 76% รายงานว่าได้รับความเดือดร้อนจากการล่วงละเมิดทางเพศเด็ก

ในการศึกษาอื่น ๆ ของ Zanarini ในปี 1997 พบว่า 91% ของผู้ที่เป็นโรค BPD รายงานว่ามีการละเมิดและ 92% ไม่ใส่ใจก่อนอายุ 18 ปี

ความผิดปกติของสมอง

การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทในผู้ที่เป็นโรค BPD พบว่าการลดลงของบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความเครียดและการตอบสนองทางอารมณ์: hippocampus, orbitofrontal cortex และ amgidala รวมถึงพื้นที่อื่น ๆ

ฮิบโป

โดยปกติจะมีขนาดเล็กกว่าในผู้ที่มี BPD เช่นเดียวกับในผู้ที่เป็นโรคเครียดหลังบาดแผล

อย่างไรก็ตามใน BPD ไม่เหมือนใน PTSD amygdala ก็มีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กลงเช่นกัน

ต่อมทอนซิล

อะมิกดาลามีการใช้งานมากขึ้นและมีขนาดเล็กลงในคนที่มี BPD ซึ่งพบได้ในคนที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ

เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

มีแนวโน้มที่จะใช้งานน้อยลงในผู้ที่เป็นโรค BPD โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนึกถึงประสบการณ์การถูกทอดทิ้ง

แกน Hypothalamic-pituitary-adrenal

แกน hypothalamic-pituitary-adrenal ควบคุมการผลิตคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความเครียด การผลิตคอร์ติซอลมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มี BPD ซึ่งบ่งชี้ว่ามีสมาธิสั้นในแกน HPA

สิ่งนี้ทำให้พวกเขาได้รับการตอบสนองทางชีวภาพมากขึ้นต่อความเครียดซึ่งอาจอธิบายถึงความเสี่ยงที่จะเกิดความหงุดหงิดมากขึ้น

การผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

ปัจจัยทางระบบประสาท

เอสโตรเจน

การศึกษาในปี 2003 พบว่าอาการของผู้หญิงที่มี BPD ทำนายได้จากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในรอบเดือน

รูปแบบทางระบบประสาท

งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในปี 2013 โดย Dr. Anthony Ruocco จากมหาวิทยาลัยโตรอนโตได้เน้นถึงรูปแบบของการทำงานของสมองสองแบบที่อาจบ่งบอกถึงความไม่มั่นคงทางอารมณ์ของความผิดปกตินี้:

• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นได้รับการอธิบายไว้ในวงจรสมองที่รับผิดชอบต่อประสบการณ์ทางอารมณ์เชิงลบ
• ลดการกระตุ้นของวงจรสมองที่ควบคุมหรือระงับอารมณ์เชิงลบเหล่านี้ตามปกติ

โครงข่ายประสาททั้งสองนี้มีความผิดปกติในบริเวณลิมบิกส่วนหน้าแม้ว่าพื้นที่เฉพาะจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

รูปแบบทั่วไปของความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลภาพลักษณ์ตนเองและประสิทธิผลและแรงกระตุ้นที่โดดเด่นเริ่มตั้งแต่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นและเกิดขึ้นในบริบทต่างๆตามที่ระบุไว้ในห้ารายการต่อไปนี้ (หรือมากกว่า):

1. ความพยายามอย่างบ้าคลั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้งจริงหรือจินตนาการ หมายเหตุ: ห้ามรวมพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเองที่รวมอยู่ในเกณฑ์ 5
2. รูปแบบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคงและเข้มข้นซึ่งมีลักษณะทางเลือกระหว่างความสุดขั้วของการทำให้เป็นอุดมคติและการลดคุณค่า
3. การเปลี่ยนแปลงอัตลักษณ์: ถูกกล่าวหาและไม่คงที่ภาพลักษณ์ของตนเองหรือความรู้สึกของตนเอง
4. ความหุนหันพลันแล่นในอย่างน้อยสองด้านซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณเอง (เช่นการใช้จ่ายเพศการใช้สารเสพติดการขับรถโดยประมาทการกินเหล้า) หมายเหตุ: ห้ามรวมพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเองที่รวมอยู่ในเกณฑ์ 5
5. พฤติกรรมฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ ความพยายามหรือการคุกคามหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
6. ความไม่มั่นคงทางอารมณ์อันเนื่องมาจากปฏิกิริยาตอบสนองของอารมณ์ (เช่นตอนของความผิดปกติที่รุนแรงความหงุดหงิดหรือความวิตกกังวลซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงและไม่กี่วัน)
7. ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
8. ความโกรธที่ไม่เหมาะสมและรุนแรงหรือความยากลำบากในการควบคุมความโกรธ (เช่นการแสดงอารมณ์บ่อยครั้งความโกรธอย่างต่อเนื่องการต่อสู้ทางกายที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ )
9. ความคิดหวาดระแวงชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับความเครียดหรืออาการทุรนทุรายอย่างรุนแรง

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม ICD-10

ICD-10 ขององค์การอนามัยโลกกำหนดความผิดปกติที่มีแนวความคิดคล้ายกับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเรียกว่าโรคบุคลิกภาพไม่มั่นคงทางอารมณ์ สองประเภทย่อยมีการอธิบายไว้ด้านล่าง

ประเภทย่อยหุนหันพลันแล่น

ต้องมีอย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้โดยหนึ่งในนั้นต้องเป็น (2):

1. มีแนวโน้มที่จะกระทำโดยไม่คาดคิดและไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา
2. มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ชอบทะเลาะวิวาทและขัดแย้งกับผู้อื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกระทำที่หุนหันพลันแล่นถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือผิดหวัง
3. มีแนวโน้มที่จะตกอยู่ในการปะทุของความรุนแรงหรือความโกรธโดยไม่สามารถควบคุมผลของการระเบิดได้
4. ความยากลำบากในการรักษาการดำเนินการใด ๆ ที่ไม่ได้ให้รางวัลทันที
5. อารมณ์ไม่แน่นอนและไม่แน่นอน

ประเภทเส้นขอบ

ต้องมีอาการอย่างน้อยสามอาการที่กล่าวถึงในประเภทหุนหันพลันแล่นโดยมีอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:

1. ความไม่แน่ใจเกี่ยวกับภาพลักษณ์
2. แนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ที่รุนแรงและไม่มั่นคงมักนำไปสู่วิกฤตทางอารมณ์
3. ความพยายามมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้ง
4. การคุกคามหรือการกระทำที่ทำร้ายตัวเองซ้ำ ๆ
5. ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
6. แสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเช่นการเร่งความเร็วหรือการใช้สารเสพติด

การวินิจฉัยแยกโรค

มีภาวะ comorbid (เกิดร่วม) ที่พบบ่อยใน BPD เมื่อเทียบกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ ผู้ที่มี BPD มีอัตราที่สูงขึ้นตามเกณฑ์สำหรับ:

• ความผิดปกติของอารมณ์รวมถึงภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้ว
• โรควิตกกังวล ได้แก่ โรคตื่นตระหนกโรคกลัวการเข้าสังคมและโรคเครียดหลังบาดแผล
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพอื่น ๆ
• สารเสพติด.
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารรวมทั้งอาการเบื่ออาหารและโรคบูลิเมีย
• โรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น
• ความผิดปกติของ Somatoform
• ความผิดปกติของ Dissociative

ไม่ควรทำการวินิจฉัย BPD ในช่วงที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ที่ไม่ได้รับการรักษาเว้นแต่ประวัติทางการแพทย์จะสนับสนุนว่ามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ชนิดย่อย Millon

นักจิตวิทยา Theodore Millon ได้เสนอสี่ประเภทย่อยของ BPD:

• ท้อแท้ (รวมถึงลักษณะการหลีกเลี่ยง): อ่อนน้อมภักดีอ่อนน้อมถ่อมตนอ่อนแอสิ้นหวังหดหู่ไร้อำนาจและไร้อำนาจ
• ขี้งอน (รวมถึงลักษณะเชิงลบ): เชิงลบ, ไม่อดทน, กระสับกระส่าย, ท้าทาย, มองโลกในแง่ร้าย, ไม่พอใจ, ดื้อรั้น ผิดหวังอย่างรวดเร็ว
• หุนหันพลันแล่น (รวมถึงลักษณะทางฮิสตริโอนิกหรือต่อต้านสังคม): อารมณ์แปรปรวนผิวเผินขี้โมโหฟุ้งซ่านคลั่งไคล้หงุดหงิดและอาจฆ่าตัวตาย
• ทำลายตนเอง (รวมถึงลักษณะซึมเศร้าหรือมาโซคิสต์)

การรักษา

จิตบำบัดเป็นแนวทางแรกของการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน

การรักษาควรขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลมากกว่าการวินิจฉัยทั่วไปของ BPD ยามีประโยชน์ในการรักษาโรคร่วมเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

แม้ว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะใช้ในความผิดปกติทางจิต แต่ก็แสดงให้เห็นว่า BPD มีประสิทธิภาพน้อยลงเนื่องจากความยากลำบากในการพัฒนาความสัมพันธ์ในการรักษาและมุ่งมั่นในการรักษา

วิภาษพฤติกรรมบำบัด

ได้มาจากเทคนิคการรับรู้ - พฤติกรรมและมุ่งเน้นไปที่การแลกเปลี่ยนและการเจรจาต่อรองระหว่างผู้บำบัดและผู้ป่วย

เป้าหมายของการบำบัดเป็นที่ตกลงกันโดยจัดลำดับความสำคัญของปัญหาการทำร้ายตัวเองการเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ ทักษะทางสังคมการควบคุมความวิตกกังวลแบบปรับตัวและการควบคุมปฏิกิริยาทางอารมณ์

แผนผัง Focal Cognitive Therapy

มันขึ้นอยู่กับเทคนิคความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและเทคนิคการได้มาซึ่งทักษะ

มุ่งเน้นไปที่แง่มุมเชิงลึกของอารมณ์บุคลิกภาพแผนผังความสัมพันธ์กับนักบำบัดในประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กและในชีวิตประจำวัน

การบำบัดด้วยการวิเคราะห์ความรู้ความเข้าใจ

เป็นการบำบัดโดยย่อที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพและเข้าถึงได้โดยผสมผสานวิธีการรับรู้และจิตวิเคราะห์

จิตบำบัดตามจิต

ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าผู้ที่มี BPD มีความผิดเพี้ยนของสิ่งที่แนบมาเนื่องจากปัญหาในความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับลูกในวัยเด็ก

มีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาการควบคุมตนเองของผู้ป่วยผ่านการบำบัดแบบกลุ่มจิตบำบัดและจิตบำบัดรายบุคคลในชุมชนบำบัดการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วนหรือผู้ป่วยนอก

การบำบัดคู่รักการสมรสหรือครอบครัว

การบำบัดด้วยคู่รักหรือครอบครัวสามารถมีประสิทธิภาพในการรักษาเสถียรภาพความสัมพันธ์ลดความขัดแย้งและความเครียด

ครอบครัวได้รับการศึกษาทางจิตและการสื่อสารภายในครอบครัวดีขึ้นส่งเสริมการแก้ปัญหาภายในครอบครัวและสนับสนุนสมาชิกในครอบครัว

ยา

ยาบางชนิดอาจมีผลกระทบต่ออาการแยกที่เกี่ยวข้องกับ BPD หรืออาการของภาวะ comorbid อื่น ๆ (ที่เกิดร่วมกัน)

• จากการศึกษายารักษาโรคจิตทั่วไปพบว่า haloperidol สามารถลดความโกรธและ flupenthixol สามารถลดโอกาสในการเกิดพฤติกรรมฆ่าตัวตายได้
• ยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติ aripiprazole สามารถลดปัญหาระหว่างบุคคลความโกรธความหุนหันพลันแล่นอาการหวาดระแวงความวิตกกังวลและพยาธิสภาพทางจิตเวชทั่วไป
• Olanzapine สามารถลดความไม่มั่นคงทางอารมณ์ความเกลียดชังอาการหวาดระแวงและความวิตกกังวล
• ยาซึมเศร้า Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ได้รับการแสดงในการทดลองแบบสุ่มควบคุมเพื่อปรับปรุงอาการของโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• มีการศึกษาเพื่อประเมินการใช้ยากันชักบางชนิดในการรักษาอาการของ BPD ในหมู่พวกเขา Topiramate และ Oxcarbazepine รวมทั้งตัวรับ opiate receptor antagonists เช่น naltrexone เพื่อรักษาอาการ dissociative หรือ clonidine ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตที่มีวัตถุประสงค์เดียวกัน

เนื่องจากมีหลักฐานที่อ่อนแอและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาเหล่านี้สถาบันเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกแห่งสหราชอาณาจักร (NICE) จึงแนะนำ:

การรักษาด้วยยาไม่ควรได้รับการรักษาโดยเฉพาะสำหรับ BPD หรือสำหรับอาการหรือพฤติกรรมส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ อย่างไรก็ตาม "การรักษาด้วยยาสามารถพิจารณาได้ในการรักษาภาวะ comorbid โดยทั่วไป"

พยากรณ์

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่ที่มี BPD สามารถลดอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติได้

การฟื้นตัวจาก BPD เป็นเรื่องปกติแม้กระทั่งในผู้ที่มีอาการรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการรักษาบางประเภทเท่านั้น

บุคลิกภาพของผู้ป่วยสามารถมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัว นอกเหนือจากการหายจากอาการแล้วผู้ที่มี BPD ยังมีการทำงานของจิตสังคมที่ดีขึ้นอีกด้วย

ระบาดวิทยา

ในการศึกษาในปี 2551 พบว่าความชุกในประชากรทั่วไปคือ 5.9% โดยเกิดในผู้ชาย 5.6% และผู้หญิง 6.2%

คาดว่า BPD มีส่วนช่วยในการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชถึง 20%

อ้างอิง

1. American Psychiatric Association 2013, p. 645
2. American Psychiatric Association 2013, pp. 646–9
3. Linehan et al. 2549, หน้า 757–66
4. Johnson, R. Skip (26 กรกฎาคม 2014) "การรักษาบุคลิกภาพผิดปกติแนวชายแดน" BPDFamily.com. สืบค้นเมื่อ 5 สิงหาคม 2557.
5. ลิงค์พอลเอส; เบิร์กแมนส์, อีวอนน์; Warwar, Serine H. (1 กรกฎาคม 2547). "การประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่มีบุคลิกภาพผิดปกติตามแนวชายแดน" เวลาจิตเวช
6. Oldham, John M. (กรกฎาคม 2547). "บุคลิกภาพผิดปกติแนวชายแดน: ภาพรวม" จิตเวชครั้ง XXI (8)