- อาการหลัก
- สาเหตุ
- พันธุกรรม
- เคมีในสมอง
- สภาพแวดล้อม
- การวินิจฉัยโรค
- เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
- การรักษา
- - ยา / ยา
- ยารักษาโรคจิตผิดปกติ
- ยารักษาโรคจิตทั่วไป
- ผลต่อสุขภาพจิต
- อ้างอิง
ความผิดปกติ schizophreniformเป็นเงื่อนไข psychopathological ที่พวกเขาพบอาการของโรคจิตเภทสำหรับ ไม่กี่เดือนที่หมายสำหรับการรักษาหรือไม่ทราบสาเหตุ
อาการของความผิดปกตินี้เหมือนกับโรคจิตเภทแม้ว่าจะมีอาการอย่างน้อย 1 เดือนและน้อยกว่า 6 เดือนก็ตาม ไม่ได้เกิดจากยาสารหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
อาการหลัก
มีห้าอาการหลักที่ได้รับจาก DSM-V:
- ภาพหลอน : การได้ยินการมองเห็นการดมกลิ่นหรือรู้สึกถึงสิ่งที่ไม่ใช่ของจริง
- ความหลงผิด : มีความเชื่อผิด ๆ แปลก ๆ สำหรับคนอื่น
- ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ : ความคิดที่ทำให้คนหยุดพูดกะทันหันหรือใช้คำพูดไร้สาระ
- พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ : ทำตัวแปลก ๆ ในที่สาธารณะ, สะสมสิ่งของ, catatonia (จากความปั่นป่วนที่ควบคุมไม่ได้ไปจนถึงการเคลื่อนไหวไม่ได้) ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง (ทำให้ร่างกายและแขนขาอยู่ในตำแหน่งที่มีคนวางไว้)
- อาการที่เป็นลบ : ไม่แยแส, ตก, anhedonia, อารมณ์แปรปรวน
สาเหตุ
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของโรคจิตเภท แต่เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมเคมีและสิ่งแวดล้อม
พันธุกรรม
มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว บางคนมีช่องโหว่ทางพันธุกรรมหลายปัจจัยที่เกิดจากปัจจัยแวดล้อม
เคมีในสมอง
ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีความผิดปกติในการทำงานของวงจรสมองที่ควบคุมการรับรู้หรือการคิด
สภาพแวดล้อม
ปัจจัยแวดล้อมบางอย่างเช่นเหตุการณ์เครียดหรือปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่ดีสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในผู้ที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะพัฒนา
การวินิจฉัยโรค
สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะความผิดปกตินี้ออกจากเงื่อนไขทางการแพทย์และจิตเวชอื่น ๆ สามารถพิจารณาได้:
- การประเมินทางพิษวิทยา
- การประเมินทางการแพทย์.
- การประเมินสภาพจิตใจ
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
A) เกณฑ์ A, D และ E เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคจิตเภท
B) ตอนของความผิดปกติ (รวมถึงวลี prodromal ใช้งานและตกค้าง) กินเวลาอย่างน้อย 1 เดือน แต่น้อยกว่า 6 เดือน (เมื่อต้องทำการวินิจฉัยโดยไม่ต้องรอการให้อภัยจะถูกจัดประเภทเป็นการชั่วคราว)
ระบุว่า: ไม่มีลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดี
ด้วยลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดี: ระบุโดยสองรายการต่อไปนี้:
- เริ่มมีอาการทางจิตที่เด่นชัดภายใน 4 สัปดาห์แรกของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือกิจกรรมที่เป็นนิสัยครั้งใหญ่ครั้งแรก
- ความสับสนหรือความสับสนตลอดตอนโรคจิต
- กิจกรรมทางสังคมและการทำงานที่ดีก่อนกำหนด
- ไม่มีการแบนหรือทื่อทางอารมณ์
ความผิดปกติต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นการวินิจฉัยทางเลือก:
- โรคจิตเภท.
- โรคจิตโดยย่อ.
- โรคสองขั้ว.
- อาการซึมเศร้า.
- ความผิดปกติของโรคจิตที่เกิดจากการใช้สารเสพติด
- อาการซึมเศร้า.
- โรคหลงผิด
- ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.
- บาดเจ็บที่สมอง
การรักษา
การรักษาด้วยยาจิตบำบัดและการแทรกแซงทางการศึกษาอื่น ๆ ถือเป็นการรักษาโรคจิตเภท
- ยา / ยา
ยาเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากสามารถลดความรุนแรงของอาการได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ
มักใช้ยาชนิดเดียวกันกับโรคจิตเภท หากยาตัวหนึ่งไม่มีผลก็มักจะลองใช้ยาตัวอื่นเพิ่มสารปรับอารมณ์เช่นลิเทียมหรือยากันชักหรือเปลี่ยนไปใช้ยารักษาโรคจิตทั่วไป
ยารักษาโรคจิตผิดปกติ
โดยทั่วไปนิยมใช้ยารุ่นที่สองเหล่านี้เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายารักษาโรคจิตทั่วไป
โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตคือการควบคุมอาการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ได้แก่ :
- อะรีพิปราโซล.
- อะเซนาพีน.
- Clozapine
- ไอโลเพอริโดน.
- ลูราซิโดน.
- โอลันซาพีน.
- พาลิเพอริโดน.
- Quetiapine
- ริสเพอริโดน
- ยาซิปราซิโดน.
ยารักษาโรคจิตผิดปกติอาจมีผลข้างเคียงเช่น:
- การสูญเสียแรงจูงใจ
- อาการง่วงนอน.
- ความกังวลใจ.
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
- ความผิดปกติทางเพศ
ยารักษาโรคจิตทั่วไป
ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกนี้มีผลข้างเคียงบ่อยครั้งรวมถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาดายสกิน (การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและโดยสมัครใจ)
ได้แก่ :
- คลอร์โปรมาซีน.
- สาร Fluphenazine
- Haloperidol.
- เพอร์เฟนาซีน.
การรักษาอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือกึ่งนอนโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือการลดผลกระทบทางจิตสังคมของความผิดปกติที่มีต่อผู้ป่วยและรักษาความปลอดภัยของเขาและของผู้อื่น
ในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ต้องคำนึงถึงความรุนแรงของอาการไม่ว่าจะมีการสนับสนุนจากครอบครัวและผู้ป่วยเต็มใจที่จะปฏิบัติตามการรักษาหรือไม่
ในขณะที่การรักษาดำเนินไปการฝึกอบรมกลยุทธ์การเผชิญปัญหาการแก้ปัญหาการศึกษาจิตเวชและกิจกรรมบำบัดมีผลดี
เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้มีอาการอย่างรวดเร็วพวกเขาจึงมักจะปฏิเสธความเจ็บป่วยของตนซึ่งทำให้การใช้วิธีการรักษาที่เน้นข้อมูลเชิงลึกทำได้ยาก
การบำบัดเช่นจิตบำบัดระหว่างบุคคลหรือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเหมาะสำหรับการรักษาควบคู่ไปกับการใช้ยามากกว่า
ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบกลุ่มเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้อาจรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลเมื่อสังเกตเห็นผู้ที่มีอาการรุนแรงขึ้น
ผลต่อสุขภาพจิต
ความผิดปกตินี้อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตดังต่อไปนี้:
- การทำงานทางสังคม : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคุณสามารถเกิดอาการสกิตอยด์หรือหวาดระแวงที่รบกวนการทำงานในสังคม
- การจ้างงานและเศรษฐกิจ : คนจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ตกงานและขาดเป้าหมายหรือวัตถุประสงค์ พวกเขามักจะนอนหลับและไม่ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน
- โรคจิตเภท : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพัฒนาเป็นโรคจิตเภทได้
- ความไว้วางใจ : หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางคนอาจหวาดระแวงได้
- การแยกทางสังคม : บางคนอาจแยกตัวเองและหยุดมีส่วนร่วมในครอบครัวและกิจกรรมทางสังคม
- ความเป็นอิสระ : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางคนอาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากอยู่คนเดียวหรือดูแลตัวเอง
- ความสามารถในการรับรู้ : พวกเขาอาจมีปัญหาในการจดจ่อจดจำสิ่งต่างๆแก้ปัญหากระตุ้นตัวเองหรือสนุกกับตัวเอง ทำให้การรักษางานสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือควบคุมชีวิตประจำวันทำได้ยากขึ้น
อ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (4th ed., Text revision). วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (พฤษภาคม 1991) "อาการทางลบและพฤติกรรมการมองเห็นในประเภทย่อยของการพยากรณ์โรค DSM-III-R ของโรคจิตเภท". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.