ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม: อาการสาเหตุ - GEOGRAFÍA - 2025

บุคลิกต่อต้านสังคม (TPA) เป็นชนิดของสภาพจิตโดดเด่นเพราะคนแสดงพฤติกรรมทำลายและมีความเคารพน้อยสำหรับบรรทัดฐานของสังคม วิธีคิดของบุคคลการรับรู้สถานการณ์และวิธีการมีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้อื่นนั้นผิดปกติและเป็นอันตราย

โดยปกติแล้วคนที่เป็นโรคนี้มักไม่ค่อยคำนึงถึงสิ่งที่ถูกและผิดและมักไม่สนใจสิทธิความรู้สึกและความปรารถนาของผู้อื่น คนต่อต้านสังคมมักจะปฏิบัติต่อผู้อื่นอย่างรุนแรงไม่แยแสหรือจัดการพวกเขา แม้ว่าพวกเขาจะทำผิดกฎหมายหรือมีปัญหาอยู่ตลอด แต่พวกเขาก็แสดงความรู้สึกผิดหรือสำนึกผิดเพียงเล็กน้อย

พวกเขาสามารถประพฤติตัวรุนแรงโกหกแสดงความหุนหันพลันแล่นและมีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติดและแอลกอฮอล์ ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถดำเนินชีวิตได้อย่างปกติสุขและมีความรับผิดชอบเช่นมีงานทำฝึกอบรมหรือสร้างครอบครัว

ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและโรคจิต

แม้ว่าโรคจิตเภทไม่ใช่โรคทางจิตที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการโดย APA (American Psychiatric Association) แต่ก็ถือว่าเป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมในรูปแบบที่รุนแรงกว่า

แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคลิกภาพทางจิตกับ APD จะไม่แน่นอน แต่ทั้งสองกลุ่มอาการก็ไม่ได้ทับซ้อนกันอย่างชัดเจน นี่คือลักษณะของโรคจิต:

• พวกเขาไม่รู้สึกเห็นอกเห็นใจผู้คนและโดยทั่วไปสำหรับสิ่งมีชีวิต
• แม้ว่าพวกเขามักจะ "มีเสน่ห์" แต่ก็ไม่สามารถผูกมัดทางอารมณ์กับคนอื่นได้
• พวกเขามักจะชักใยและรู้วิธีได้รับความไว้วางใจจากผู้อื่น
• แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะรู้สึกถึงอารมณ์ แต่พวกเขาก็เรียนรู้ที่จะแสดงออกมา
• ดังนั้นพวกเขาจึงดูเหมือนปกติพวกเขาไม่ได้ "แปลก"
• พวกเขามักจะดำเนินชีวิตตามปกติมีงานที่ดีและได้รับการศึกษาดี
• เป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่ามีใครเป็นโรคจิตหรือไม่เพราะพวกเขาเก่งในการจัดการและเสแสร้ง
• เมื่อพวกเขาก่ออาชญากรรม (มีเพียงคนโรคจิตกลุ่มเล็ก ๆ เท่านั้นที่กระทำการดังกล่าว) พวกเขาทำตามแผน
• พวกเขาสงบพิถีพิถันและบางคนมีเสน่ห์มาก
• พวกเขามักจะเป็นผู้นำ
• ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ Robert Hare กล่าวว่า“ พวกเขาดูฉลาด แต่ก็ไม่ได้สดใสเป็นพิเศษ บางคนใช่แน่นอน และเมื่อพวกเขาฉลาดพวกเขาก็อันตรายกว่า”

อาการ

อาการและอาการแสดงของ APD คือ:

• โกหกหลอกลวงผู้อื่นอยู่ตลอดเวลา
• การใช้เสน่ห์เพื่อบงการคนอื่น
• ความเห็นแก่ตัวที่รุนแรงความรู้สึกเหนือกว่าหรือการชอบแสดงออก
• ปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ กับกฎหมาย
• ละเมิดสิทธิของผู้อื่นซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยใช้การข่มขู่หรือการไม่ซื่อสัตย์
• การล่วงละเมิดหรือทอดทิ้งเด็ก
• ความหุนหันพลันแล่นความก้าวร้าวความเกลียดชังความหงุดหงิดความปั่นป่วน
• ขาดความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นและขาดความสำนึกผิดที่ทำร้ายผู้อื่น
• พฤติกรรมที่เป็นอันตรายหรือเสี่ยง
• ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีหรือไม่เหมาะสม
• ไม่สามารถเรียนรู้จากผลกระทบเชิงลบของพฤติกรรม
• มีแนวโน้มที่จะใช้ยาหรือแอลกอฮอล์

อาการของ APD สามารถเริ่มได้ในวัยรุ่นและเห็นได้ชัดในคนอายุ 20 ถึง 40 ปี ในเด็กสัญญาณเริ่มแรกสามารถสังเกตได้จากพฤติกรรมเช่นการทารุณกรรมสัตว์การรังแกการหุนหันพลันแล่นหรือการแยกทางสังคม

แม้ว่าจะถือเป็นความผิดปกติตลอดชีวิต แต่อาการบางอย่าง (โดยเฉพาะพฤติกรรมอาชญากรรมและการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์) อาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าการลดลงนี้เป็นเพราะอายุหรือจากการตระหนักถึงผลที่ตามมาของพฤติกรรมเชิงลบ

สาเหตุของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

บุคลิกภาพคือการผสมผสานระหว่างความคิดอารมณ์และพฤติกรรมที่ทำให้แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะ ดูเหมือนว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพจะผสมผสานระหว่างอิทธิพลทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

ฮอร์โมนและสารสื่อประสาท

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาตามปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสร้างการปล่อยฮอร์โมนที่สามารถเปลี่ยนรูปแบบการพัฒนาตามปกติได้

อาชญากรที่ก่ออาชญากรรมรุนแรงมักจะมีระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือดสูงกว่าปกติ

สารสื่อประสาทชนิดหนึ่งที่ได้รับการศึกษาในผู้ที่มี TPA คือเซโรโทนิน การวิเคราะห์อภิมานจาก 20 การศึกษาพบว่าระดับ 5-HIAA ต่ำอย่างมีนัยสำคัญ (บ่งชี้ระดับเซโรโทนินต่ำ) โดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่า 30 ปี

การศึกษาบางชิ้นพบความสัมพันธ์ระหว่าง monoamine oxidase A กับพฤติกรรมต่อต้านสังคมรวมถึง TPA ในเด็กที่ถูกทารุณกรรม

ความแตกต่างทางวัฒนธรรม

บรรทัดฐานทางวัฒนธรรมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นความผิดปกติเช่น APD จึงสามารถมองได้แตกต่างกันไปตามแต่ละประเทศ

Robert Hare ได้เสนอว่าการเพิ่มขึ้นของ APR ที่มีรายงานในสหรัฐอเมริกาอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรม

สภาพแวดล้อม

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมทางสังคมและครอบครัวมีส่วนในการพัฒนาพฤติกรรมต่อต้านสังคม พ่อแม่ที่แสดงพฤติกรรมต่อต้านสังคมสามารถส่งต่อพวกเขาไปยังลูก ๆ ซึ่งเรียนรู้พวกเขาโดยการสังเกต

การบาดเจ็บที่สมอง

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2523 นักวิทยาศาสตร์บางคนได้รับบาดเจ็บที่สมองรวมถึงความเสียหายต่อเปลือกนอกส่วนหน้าโดยไม่สามารถตัดสินใจได้ทั้งทางศีลธรรมและทางสังคม เด็กที่มีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าในระยะแรกอาจไม่พัฒนาเหตุผลทางศีลธรรมหรือทางสังคม

ในทางกลับกันความเสียหายต่ออะมิกดาลาอาจส่งผลต่อความสามารถของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าในการแปลความคิดเห็นจากระบบลิมบิกซึ่งอาจส่งผลให้เกิดสัญญาณที่ไม่ถูกยับยั้งซึ่งแสดงออกในพฤติกรรมก้าวร้าว

ประเภทย่อยของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

นักจิตวิทยา Theodore Millon แนะนำ 5 ประเภทย่อยของ APD:

• คนเร่ร่อน (รวมถึงลักษณะที่เป็นโรคจิตเภทและการหลีกเลี่ยง): รู้สึกแย่, ล้มเหลว, ถูกประณาม พวกเขามักจะโดดเดี่ยวหรือถูกทอดทิ้ง พวกเขาสามารถแสดงความไม่พอใจและความโกรธเมื่อถูกยั่วยุเพียงเล็กน้อย
• อาฆาตพยาบาท (รวมถึงลักษณะซาดิสต์และหวาดระแวง): ชอบทะเลาะวิวาท, อาฆาตพยาบาท, ชั่วร้าย, โหดเหี้ยม, ไม่พอใจ; คาดการณ์การทรยศและการลงโทษ ปรารถนาที่จะแก้แค้น จริง, ไม่ไว, กล้าหาญ; โดยไม่มีความผิด
• Miser (แตกต่างจากรูปแบบที่บริสุทธิ์) - รู้สึกถูกปฏิเสธโดยเจตนาและถูกกีดกัน; ทัศนคติที่ไม่ดีไม่พอใจ อิจฉาแสวงหาการแก้แค้นความโลภ; มีความสุขในการรับมากกว่าการมี
• ผู้รับความเสี่ยง (รวมถึงลักษณะทางประวัติศาสตร์): กล้าหาญ, ชอบผจญภัย, กล้าหาญ, กล้าหาญ; บ้าบิ่น, บ้าบิ่น, หุนหันพลันแล่น, ไม่ตั้งใจ; ไม่สมดุลกับความเสี่ยง ไล่ล่าการผจญภัยที่อันตราย
• ผู้พิทักษ์ชื่อเสียง (รวมถึงลักษณะหลงตัวเอง): ต้องได้รับการพิจารณาว่าไม่มีข้อบกพร่องไม่สั่นคลอนอยู่ยงคงกระพันไม่ย่อท้อน่าเกรงขามไม่อาจฝ่าฝืนได้ พวกเขาปกป้องชื่อเสียงของตนด้วยการต่อต้านสังคมความเป็นผู้นำที่ก้าวร้าว

การวินิจฉัยโรค

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคิดว่าบุคคลอาจมี APD พวกเขามักจะทำการทดสอบและการตรวจทางการแพทย์หลายชุดเพื่อช่วยในการวินิจฉัย:

• การตรวจร่างกาย : ทำเพื่อแยกแยะปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ : อาจรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดหรือการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์
• การประเมินทางจิตวิทยา : ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะประเมินความรู้สึกความสัมพันธ์ส่วนตัวความคิดประวัติครอบครัวและรูปแบบของพฤติกรรม

ผู้ที่มี APD อาจไม่สามารถยืนยันสัญญาณและอาการที่แท้จริงได้ ครอบครัวและเพื่อนสามารถช่วยให้ข้อมูล

ปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยคือบุคคลนั้นมีความสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างไร คนที่มี APD อาจมีความเข้าใจและการเอาใจใส่ต่อความรู้สึกและความคิดของคนอื่นไม่ดี

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

ก) รูปแบบทั่วไปของการดูหมิ่นและการละเมิดสิทธิ์ของผู้อื่นที่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุ 15 ปีตามที่ระบุไว้ในรายการต่อไปนี้สามรายการ (หรือมากกว่า):

1. ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางสังคมเกี่ยวกับพฤติกรรมทางกฎหมายดังที่ระบุโดยการกระทำซ้ำ ๆ ซึ่งเป็นเหตุให้ถูกจับกุม
2. ความไม่ซื่อสัตย์แสดงโดยการโกหกซ้ำ ๆ ใช้นามแฝงหรือฉ้อโกงผู้อื่นเพื่อผลประโยชน์หรือความสุขส่วนตัว
3. ความหุนหันพลันแล่นหรือไม่สามารถวางแผนสำหรับอนาคตได้
4. ความหงุดหงิดและความก้าวร้าวบ่งชี้โดยการต่อสู้หรือการทำร้ายร่างกายซ้ำ ๆ
5. โดยประมาทไม่คำนึงถึงความปลอดภัยของคุณหรือของผู้อื่น
6. ความไม่รับผิดชอบอย่างต่อเนื่องบ่งบอกโดยไม่สามารถรักษางานด้วยความมั่นคงหรือรับภาระทางการเงิน
7. ขาดความสำนึกผิดตามที่ระบุโดยความเฉยเมยหรือเหตุผลที่ถูกทำร้ายทำร้ายหรือขโมยจากผู้อื่น

B) ผู้ทดลองมีอายุอย่างน้อย 18 ปี

C) มีหลักฐานของความผิดปกติของพฤติกรรมที่เริ่มก่อนอายุ 15 ปี

ง) พฤติกรรมต่อต้านสังคมไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงที่เป็นโรคจิตเภทหรือตอนคลั่งไคล้

ICD-10

ตาม ICD (การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ) ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมีลักษณะอย่างน้อย 3 ประการต่อไปนี้:

1. ไม่สนใจความรู้สึกของผู้อื่น
2. ทัศนคติที่คงอยู่ของความไม่รับผิดชอบและการไม่คำนึงถึงบรรทัดฐานและภาระผูกพันทางสังคม
3. ความอดทนต่ำต่อความขุ่นมัวและเกณฑ์ที่ต่ำสำหรับการปลดปล่อยความก้าวร้าวรวมถึงความรุนแรง
4. ไม่สามารถสัมผัสกับความผิดหรือได้รับผลกำไรจากประสบการณ์โดยเฉพาะจากการลงโทษ
5. หมายถึงความเต็มใจที่จะตำหนิผู้อื่นหรือเสนอเหตุผลที่สมเหตุสมผลสำหรับพฤติกรรมที่ทำให้บุคคลนั้นขัดแย้งกับสังคม

comorbidity

โดยปกติเงื่อนไขต่อไปนี้จะอยู่ร่วมกับ TPA:

• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า
• ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
• ความผิดปกติของ Somatization
• โรคสมาธิสั้น.
• บุคลิกภาพผิดปกติ
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Histrionic
• โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง

การรักษา

TPA รักษายาก คนที่เป็นโรคนี้มักไม่ต้องการรับการรักษาหรือคิดว่าต้องการ

อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

นอกจากนี้คนเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาอาการอื่น ๆ เช่นการใช้สารเสพติดภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

การรักษาที่ดีที่สุดหรือผสมผสานการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคนหรือความรุนแรงของอาการ

จิตบำบัด

จิตบำบัดมักไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรงและบุคคลนั้นไม่สามารถยอมรับได้ว่าเขาหรือเธอมีส่วนทำให้เกิดปัญหา

สามารถมอบให้ในแต่ละเซสชันเป็นกลุ่มกับครอบครัวหรือแม้กระทั่งกับเพื่อน ๆ

ยา

ไม่มียาที่ได้รับการรับรองเป็นพิเศษในการรักษา TPA อย่างไรก็ตามยาจิตเวชประเภทต่างๆสามารถช่วยควบคุมความก้าวร้าวและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องได้

ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาซึมเศร้ายารักษาอารมณ์และยารักษาโรคจิต ต้องได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสามารถนำไปใช้ในทางที่ผิดได้

การฝึกอบรมครอบครัว

ผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ที่มี APD อาจต้องการความช่วยเหลือ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถสอนทักษะให้เรียนรู้ที่จะกำหนดขีด จำกัด และป้องกันตนเองจากการรุกรานความรุนแรงและความเกลียดชัง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา APD:

• การวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ APD หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ หรือความเจ็บป่วยทางจิต
• เคยถูกล่วงละเมิดทางร่างกายทางเพศหรือทางวาจาในวัยเด็ก
• ชีวิตที่วุ่นวายและไม่มั่นคงในช่วงวัยเด็ก
• ต้องผ่านการหย่าร้างที่ชอกช้ำในช่วงวัยเด็ก
• ประวัติการใช้สารเสพติดในพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ
• ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่า

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ TPA อาจเป็น:

• มีส่วนร่วมในแก๊งอาชญากร
• พฤติกรรมก้าวร้าวหรือความรุนแรงทางกายภาพ
• พฤติกรรมเสี่ยง.
• การล่วงละเมิดเด็ก.
• สารเสพติด.
• ปัญหาการพนัน.
• ไปเข้าคุก.
• ปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ส่วนตัว
• ช่วงเวลาที่ซึมเศร้าหรือวิตกกังวลเป็นครั้งคราว
• ปัญหาในโรงเรียนและที่ทำงาน
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
• การสูญเสียที่อยู่อาศัย
• ความตายก่อนกำหนด

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันความผิดปกติของบุคลิกภาพนี้แม้ว่าเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้จะสามารถระบุได้และมีการเสนอการแทรกแซงในช่วงต้น

แม้ว่า APD มักไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 18 ปีเด็กที่มีความเสี่ยงอาจแสดงอาการทางพฤติกรรมหรือก้าวร้าว:

• ทำร้ายเด็กคนอื่น ๆ
• ขัดแย้งกับสมาชิกในครอบครัวหรือผู้มีอำนาจ
• ขโมย.
• ความโหดร้ายต่อคนและสัตว์
• ป่าเถื่อน.
• การใช้อาวุธ
• โกหกซ้ำ ๆ .
• ผลการเรียนไม่ดี
• การมีส่วนร่วมในวงดนตรี
• หนีออกจากบ้าน.

วินัยในระยะแรกการฝึกทักษะทางสังคมการบำบัดครอบครัวและจิตบำบัดสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด ASD ได้

อ้างอิง

1. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบดิสโซเชียล - การจำแนกโรคทางสถิติระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องครั้งที่ 10 (ICD-10)
2. Millon, Theodore - ประเภทย่อยของบุคลิกภาพ Millon.net สืบค้นเมื่อ 7 ธันวาคม 2554.
3. “ โรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม”. มูลนิธิมาโยเพื่อการศึกษาและวิจัยทางการแพทย์ 13 กรกฎาคม 2556. สืบค้นเมื่อ 25 ตุลาคม 2556.
4. “ ป้องกัน - ระวังหัว”. สถาบันแฟรงคลินออนไลน์ สถาบันแฟรงคลิน 2547. สืบค้นเมื่อ 10 กรกฎาคม 2556.