- Paroxetine คืออะไร?
- Paroxetine ทำอะไรได้บ้าง?
- ผลกระทบต่อสมอง
- มีผลกับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลหรือไม่?
- หดหู่
- อยู่ในความวิตกกังวล
- ดังนั้นจึงเป็นการดีสำหรับการรักษาความวิตกกังวล?
- DSM พูดว่าอะไร?
- ข้อสรุป
- อ้างอิง
Paroxetineเป็นยากล่อมประสาทที่ดูเหมือนว่า จะ มีความวิตกกังวล - การกระตุ้นให้เกิดคุณภาพที่อาจจะมีประสิทธิภาพในการลดโรควิตกกังวล ความวิตกกังวลคือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่เมื่อเกิดขึ้นโดยมีความเข้มข้นสูงมักต้องใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเพื่อให้ได้แนวทางการรักษาที่เพียงพอ
โดยปกติเพื่อจัดการกับปัญหาความวิตกกังวลมักใช้ยาลดความวิตกกังวลที่รู้จักกันดีเช่นไดอะซีแพมหรือลอราซีแพม ในบทความนี้เราจะตรวจสอบคุณสมบัติของพาราออกซิทีนเราจะอธิบายถึงวิธีการทำงานสิ่งที่เปลี่ยนแปลงในการทำงานทางจิตวิทยาของเราเมื่อเรารับมันและสิ่งที่สามารถใช้ประโยชน์ได้เมื่อรักษาความวิตกกังวล
Paroxetine คืออะไร?
Paroxetine เป็นยาที่สอดคล้องกับยาต้านอาการซึมเศร้าแบบ Selective serotonin reuptake inhibitor ควรสังเกตว่าเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและมีศักยภาพที่จะเพิ่มอารมณ์
อย่างไรก็ตามมักใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRIs) เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลและความผิดปกติของบุคลิกภาพในบางครั้ง
วิธีการทำงานของยานี้ตามชื่อของมันคือการยับยั้งการดูดกลับของสารที่เรียกว่าเซโรโทนิน
Paroxetine วางตลาดภายใต้ชื่อที่แตกต่างกัน: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat และ Paroxetine
Paroxetine ทำอะไรได้บ้าง?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า Paroxetine เป็นยาที่จัดอยู่ในกลุ่มสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินแบบคัดเลือก ดังนั้นการกระทำหลักของมันคือการยับยั้งการดูดซึมของสารเหล่านี้ในสมอง
ด้วยการยับยั้งการดูดซึมของสารนี้สิ่งที่ทำคือป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทรับและกำจัดเซโรโทนินที่ไปจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง
ด้วยการป้องกันเซลล์ประสาทจากการดูดซึมเซโรโทนินจะอยู่ในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทได้นานขึ้น (พื้นที่พรีซิแนปติก) ดังนั้นอายุการใช้งานของเซโรโทนินจึงขยายออกไป
ด้วยการเพิ่มอายุการใช้งานของเซโรโทนินอย่างเป็นระบบซึ่งจะคงอยู่ในพื้นที่ที่กระตุ้นเซลล์ประสาทได้นานขึ้นระดับเซโรโทนินในสมองจะเพิ่มขึ้น
ดังนั้นการกระทำของ Paroxetine คือการเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทถูกกำจัด
ผลกระทบต่อสมอง
การเพิ่มขึ้นของระดับเซโรโทนินในสมองก่อให้เกิดผลกระทบหลายประการ ได้แก่ ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีขึ้นผ่อนคลายมากขึ้นมีสมาธิมากขึ้นความนับถือตนเองมากขึ้น ฯลฯ
อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของ serotonin และดังนั้นผลของ paroxetine จึงไม่ก่อให้เกิดผลเหล่านี้ในลักษณะเฉพาะเสมอไป
นอกจากนี้แม้ว่าความวิตกกังวลจะก่อให้เกิดกลุ่มอาการทางจิต แต่โรควิตกกังวลแต่ละชนิดก็มีลักษณะบางอย่างและเห็นได้ชัดว่าสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับแต่ละคน
ด้วยเหตุนี้แม้ว่าตามที่เราได้อธิบายไปแล้วการเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินสามารถบรรเทาอาการวิตกกังวลได้ แต่ก็รับประกันประสิทธิภาพของยานี้ในการรักษาโรควิตกกังวล
มีผลกับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลหรือไม่?
การศึกษาเกี่ยวกับ paroxetine เช่นเดียวกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทส่วนใหญ่มีมากมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
หดหู่
เนื่องจาก paroxetine เป็นยาที่มีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาทเราจะพูดถึงประสิทธิภาพของยาสำหรับความผิดปกติประเภทนี้ก่อน
ด้วยวิธีนี้ผลงานล่าสุดที่เผยแพร่โดย "The Lancet" ฉบับ "ออนไลน์" จึงปกป้องประสิทธิภาพของพาราออกซิทีนในฐานะยากล่อมประสาท
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ Paroxetine มีประสิทธิภาพในด้านความทนทานความปลอดภัยและค่าใช้จ่ายน้อยกว่า sertraline, escitalopram, reboxetine, mirtazapine และ venlafaxine
ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วพาราออกซิทีนจึงไม่ใช่ยาตัวแรกที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าเนื่องจากปัจจุบันมียาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า
อยู่ในความวิตกกังวล
อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ได้เปิดเผยถึงผลกระทบของพาราออกซิทีนซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรควิตกกังวล
ตัวอย่างเช่นการตรวจสอบโดยแพทย์ Vega และ Mendiola จาก Autonomous University of Guadalajara พบว่าประสิทธิภาพของ Paroxetine ในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปและภาวะซึมเศร้า
โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสิทธิภาพของยานี้ได้รับการศึกษาร่วมกับ Alprazolam (ยาลดความวิตกกังวล) ในการรักษาผู้ป่วย 56 รายด้วยการวินิจฉัยโรควิตกกังวลทั่วไปและภาวะซึมเศร้าแบบคู่
การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันที่ดีระหว่างยาทั้งสองชนิดและคุณสมบัติของยาพาราออกซิทีนมีประโยชน์อย่างมากในการเพิ่มผลของอัลปราโซแลม
ในทำนองเดียวกันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า paroxetine มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ช่วยลดระดับความวิตกกังวล
ดังนั้นจึงเป็นการดีสำหรับการรักษาความวิตกกังวล?
ตอนนี้หมายความว่า Paroxetine เป็นยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรควิตกกังวลหรือไม่? อีกครั้งที่เรากลับไปสู่ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่สองและสองแทบจะไม่รวมกันถึงสี่ในจิตเวชดังนั้นจึงไม่มีคำตอบเดียวสำหรับคำถามนี้
สิ่งที่แสดงให้เห็นตามที่เราได้แสดงความคิดเห็นคือ Paroxetine มีศักยภาพในการทำให้เกิดอาการวิตกกังวลดังนั้นจึงสามารถช่วยลดความวิตกกังวลได้
อย่างไรก็ตามศักยภาพในการลดความวิตกกังวลโดยทั่วไปน้อยกว่ายาลดความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีน ดังนั้นในการเผชิญกับปัญหาความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและอาการวิตกกังวลที่สูงมากยาพาราออกซิทีนอาจไม่ใช่ยาตัวเลือกแรก
อย่างไรก็ตามคุณสมบัติของยากล่อมประสาททำให้เป็นตัวเลือกทางเภสัชวิทยาที่ดีมากในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าและอาการวิตกกังวลพร้อมกัน
DSM พูดว่าอะไร?
ตามบรรทัดเหล่านี้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (DSM) พิจารณาว่ามีการระบุ paroxetine ในการรักษา:
โรคซึมเศร้า.
ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.
โรคแพนิคมีหรือไม่มี Agoraphobia
โรควิตกกังวลหรือความหวาดกลัวทางสังคม
โรควิตกกังวลทั่วไป
ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.
อย่างไรก็ตามความจริงที่ระบุไว้สำหรับการรักษาความผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาควรได้รับการรักษาด้วย paroxetine เสมอไปเนื่องจากจะมีบางกรณีที่การใช้ยาจะเหมาะสมและอาจมีบางกรณีที่การใช้ยาอื่นอาจสะดวกกว่า
นั่นคือเหตุผลที่สรุปได้ว่าขอย้ำว่าคุณสมบัติทั้งหมดที่เราได้กำหนดไว้เกี่ยวกับพาราออกซีทีนจะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ
Paroxetine เช่นเดียวกับยาทุกชนิดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าสังเกตในการทำงานของร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงต้องมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ตัดสินใจในการบริหารยาเสมอ
ข้อสรุป
โดยสรุปแล้วเราสามารถสรุปได้ว่า paroxetine เป็นยาที่มีคุณสมบัติทั้งในการต้านอาการซึมเศร้าและยาลดความวิตกกังวลซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงถือว่าเป็นยาที่เหมาะสมในการรักษาทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเล็กน้อยและภาวะผสม
อ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-IV-TR. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต พิมพ์ครั้งที่ 1. บาร์เซโลนาสเปน: Elsevier Masson; พ.ศ. 2545
- Baldessarini RJ. ยาและการรักษาโรคจิตเวช. โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล ใน: Goodman, Gilman: พื้นฐานทางเภสัชวิทยาของการบำบัด McGraw Hill Interamericana Editores; 2546 หน้า 455-91.
- Bertera H, Zieher L. ยากล่อมประสาทชนิดใหม่ ใน Zieher L et al. จิตบำบัดทางคลินิกและฐานทางประสาทวิทยาศาสตร์ 3rd Ed. บัวโนสไอเรส. กองบรรณาธิการ Ursino; พ.ศ. 2546; 223-237.
- Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. การขาดปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยาระหว่าง Paroxetine และ Alprazolam ที่สถานะมั่นคงในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี เจคลินิก Psycopharmacol 2004; 24: 268-76
- Ganetsky M, Selective serotonin reuptake inhibitor พิษ การตรวจสอบหัวข้ออย่างเป็นทางการจาก UpToDate, 2008
- Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. การออกแบบที่มีประสิทธิภาพสำหรับการศึกษาการผสมยาเสริมฤทธิ์กัน วิทย์ชีวิต 2540; 61: 417-25.