DYSGLOSSIA: อาการสาเหตุและการรักษา - ไซโค - 2026

dysglossiaเป็นความผิดปกติร่วมกันของหน่วยเสียงเพราะข้อบกพร่องหรือความผิดปกติทางกายวิภาคและ / หรืออุปกรณ์ต่อพ่วง articulators ทางสรีรวิทยา ทั้งหมดนี้ขัดขวางการทำงานทางภาษาของคนโดยไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาทหรือประสาทสัมผัส

สาเหตุที่อาจนำไปสู่ ​​dysglossia คือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะที่มีมา แต่กำเนิดความผิดปกติของการเจริญเติบโตอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงและ / หรือความผิดปกติที่ได้รับอันเป็นผลมาจากรอยโรคในโครงสร้างของใบหน้าหรือการลบออก

มีสามด้านที่อาจเกี่ยวข้องกับ dysglossia ได้แก่ ความบกพร่องทางสติปัญญาในระดับที่แปรปรวนการกีดกันทางจิตสังคมและการสูญเสียการได้ยิน อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าลักษณะเหล่านี้ไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของ dysglossia แม้ว่าจะทำให้อาการแย่ลงเนื่องจากทำให้ผู้ได้รับผลกระทบยากที่จะเริ่มกลไกการชดเชยเพื่อปรับปรุงการพูดที่เกิดขึ้นเอง

อาการ

ในบรรดาอาการของ dysglossia เราสามารถแยกแยะได้ในแง่หนึ่งอาการทางนิวเคลียร์และในทางกลับกันอาการที่เกี่ยวข้อง

อาการทางนิวเคลียร์

อาการส่วนกลางเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในการเปล่งเสียงที่แตกต่างกันเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะส่วนปลายในการพูดและจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่ระบบประสาทส่วนกลาง

อาการที่เกี่ยวข้อง

อาการที่เกี่ยวข้องกับ dysglossia คือการปรากฏตัวของ rhinophonias ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่ได้จากรอยโรคในโพรงเสียงสะท้อน

เราพบความผิดปกติทางจิตใจที่เกิดจากปัญหาการพูดเช่นคนที่มีความผิดปกตินี้ปฏิเสธที่จะพูด

นอกจากนี้ความผิดปกตินี้อาจเกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการเรียนความยากลำบากในการอ่านและการเขียนปัญหาในการพูดคล่องปกติการสูญเสียการได้ยิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะปากแหว่ง) และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

ในทางกลับกันเรายังพบว่าขาดการกระตุ้นที่เพียงพอสำหรับระดับการพัฒนาของพวกเขาและความเชื่อที่ผิดพลาดที่ว่า dysglossia เกี่ยวข้องกับความปัญญาอ่อนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การจำแนกประเภทของ dysglossia

- ลิป dysglossia

Labial dysglossias เป็นความผิดปกติของการเชื่อมต่อของหน่วยเสียงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างความคล่องตัวความแข็งแรงหรือความสม่ำเสมอของริมฝีปาก สิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเกิดจาก:

• ปากแหว่ง : เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกิดจากความหดหู่ของริมฝีปากไปจนถึงรอยแหว่งทั้งหมด ความผิดปกติอาจเป็นด้านเดียวและทวิภาคีขึ้นอยู่กับด้านที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นปากแหว่งอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีและเรียบง่ายหรือทั้งหมด รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของความผิดปกตินี้เรียกว่าปากแหว่งกลางหรือส่วนกลาง
• Hypertrophic upper lip frenulum : พังผืดระหว่างริมฝีปากบนและฟันหน้าพัฒนามากเกินไป พวกเขามีปัญหาในการแยกแยะหน่วยเสียง / p, / b /, / m /, / u /
• ริมฝีปากล่างแหว่ง: แหว่งที่ริมฝีปากล่าง
• อัมพาตใบหน้า : มักเป็นผลมาจากคีมทำให้เกิดการบาดเจ็บและความผิดปกติในหูชั้นกลาง พวกเขามีปัญหาในการออกเสียงฟอนิม / f /, / n /, / o /, / u /
• Macrostomia : การยืดตัวของช่องปากที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในหู
• บาดแผลที่ริมฝีปาก : บาดแผลบางส่วนในบริเวณริมฝีปากที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเปล่งเสียง
• Trigeminal neuralgia : อาการปวดอย่างฉับพลันและระยะสั้นที่ปรากฏบนใบหน้าในบริเวณจักษุกรามบนและล่าง

-Mandibular dysglossia

Mandibular dysglossias หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของการประกบของหน่วยเสียงที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของขากรรไกรหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การผ่าตัดขากรรไกรล่าง: ขากรรไกรบนแยกออกจากขากรรไกรล่าง
• ความผิดปกติของขากรรไกรล่าง : ความผิดปกติที่เกิดจากการจับกุมในการพัฒนาของขากรรไกรล่างที่มีมา แต่กำเนิด (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคกระดูกอ่อน ฯลฯ ) หรือได้รับ (การใช้จุกนมหลอกการดูดนิ้ว ฯลฯ ) ซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติของการสบฟัน ขากรรไกร
• Maxillofacial dysostosis : เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากโดยมีลักษณะของความผิดปกติของขากรรไกรล่างที่มาจากความผิดปกติอื่น ๆ และทำให้เกิดลักษณะ "หน้าปลา" โดยทั่วไป
• ลูกหลาน : การเจริญเติบโตของขากรรไกรล่างที่ทำให้เกิดการอุดตันของขากรรไกร

-Dental disglosses

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและตำแหน่งของฟันเนื่องจากกรรมพันธุ์ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาหารการจัดฟันหรือขาเทียม

- dysglossia ลิ้น

มีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงของการเปล่งเสียงของหน่วยเสียงโดยความผิดปกติของภาษาที่ส่งผลต่อความเร็วความแม่นยำและการซิงโครไนซ์ของการเคลื่อนไหวของลิ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• Ankyloglossia หรือ short frenulum : พังผืดใต้ลิ้นสั้นกว่าปกติ
• Glossectomy : การกำจัดลิ้นทั้งหมดหรือบางส่วน
• Macroglossia : ขนาดของลิ้นที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ (ลักษณะของดาวน์ซินโดรม)
• ความผิดปกติของลิ้น แต่กำเนิด : การจับกุมในการพัฒนาของตัวอ่อน
• Microglossia : ขนาดต่ำสุดของลิ้น
• อัมพาต Hypoglossal : เมื่อลิ้นขยับไม่ได้และมีปัญหาในการพูดและการเคี้ยว อาจเป็นแบบทวิภาคีหรือฝ่ายเดียว

-Palate dysglossia

เป็นการเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อของหน่วยเสียงที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ของเพดานกระดูกและเพดานอ่อน พยาธิสภาพที่โครงสร้างปกติได้รับผลกระทบเรียกว่า:

• ปากแหว่งเพดานโหว่ : ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเพดานปากทั้งสองข้างซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการกลืนและการพูด รอยแยกของริมฝีปากหรือเพดานปากเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
• รอยแยก Submucosal : ความผิดปกติที่เพดานแหว่ง

การประเมินผล

ในการเริ่มต้นด้วยการประเมิน dysglossia ควรใช้ anamnesis เพื่อให้สามารถทราบ:

• เหตุผลในการประเมิน
• พื้นฐานครอบครัว.
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• การพัฒนาจิต
• การพัฒนาการพูด
• การพัฒนาของฟัน
• การให้อาหาร
• การหายใจ (ทั้งกลางวันและกลางคืน - การปรากฏตัวหรือไม่กรน -)
• ปัญหาอะดีนอยด์ต่อมทอนซิลจมูกอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ
• การใช้จุกนมหลอกน้ำลายไหลริมฝีปากนิ้วแก้มลิ้นการดูดสิ่งของการกัดวัตถุ ฯลฯ
• การรักษาในโรงพยาบาลการผ่าตัดและโรคที่เกี่ยวข้อง
• ยา

จากนั้นเราจะดำเนินการประเมินอวัยวะในช่องปากอย่างละเอียดถี่ถ้วน:

โอษฐ์

สังเกตริมฝีปากที่อยู่นิ่งเราต้องระบุว่าปิดแง้มหรือเปิดกว้าง

• นอกจากนี้เราต้องใส่ใจกับรูปร่างของพวกเขาเพื่อให้ทราบว่าพวกเขาสมมาตรหรือไม่สมมาตรรูปร่างของริมฝีปากบนและล่างบ่งบอกว่าสั้นปกติหรือยาวและมีแผลเป็นตลอดจนตำแหน่งและลักษณะของมัน
• การเคลื่อนไหวของริมฝีปากจะประเมินได้โดยขอให้เด็กขยับริมฝีปากไปด้านข้างคาดยืดการสั่นและขยำเหมือนจะจูบ เราจะลงทะเบียนหากริมฝีปากเคลื่อนไหวตามปกติด้วยความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหว
• Tonicity : เราจะสังเกตโทนสีของริมฝีปากผ่านการฝึกจูบและเราจะใช้นิ้วแตะที่ริมฝีปากบนและล่างเพื่อสังเกตความต้านทานของมันและเราจะติดป้ายว่า normotonia, hypertonia หรือ hypotonia
• Labial frenulum : จากการสังเกตเราจะประเมินว่า frenulum ริมฝีปากล่างหรือบนสั้นและถ้าส่วนบนเป็น hypertrophic

ภาษา

• เราจะสังเกตลิ้นในขณะที่อยู่นิ่งและดูว่ามันวางอยู่บนเพดานแข็งคั่นระหว่างส่วนโค้งของฟันกดส่วนโค้งด้านข้างหรือคาดไว้ที่ส่วนบนหรือล่าง
• รูปร่าง : เราขอให้เด็กยื่นลิ้นออกมาและให้ความสนใจกับรูปร่างของลิ้นซึ่งอาจเป็นเรื่องปกติไมโครกลอสเซีย / มาโครกลอสเซียกว้าง / แคบและใหญ่โต สิ่งสำคัญคือเราต้องมองหารอยด้านข้างของฟัน
• ความคล่องตัว : ขอให้เด็กขยับลิ้นไปด้านข้างยกขึ้นฉายทำให้สั่น ฯลฯ ด้วยวิธีนี้เราจะประเมินว่ามันเคลื่อนที่ตามปกติด้วยความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหว
• Tonicity : ในการตรวจจับโทนของลิ้นเราใช้เครื่องกดลิ้นและดันปลายลิ้นในขณะที่เด็กขัดขืน จากการสำรวจนี้เราสามารถตรวจจับได้ว่าลิ้นเป็นภาวะปกติไฮเปอร์โทนิกหรือไฮโปโทนิก
• Lingual frenulum : เราขอให้เด็กยกลิ้นขึ้นเพื่อตรวจสอบรูปร่างของมัน หากเราพบว่ามันยากเราขอให้คุณดูดลิ้นของคุณกับเพดานแข็งและถือไว้ สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถดูได้ว่า frenulum ภาษาปกติสั้นหรือมีความยืดหยุ่นน้อย

เพดานแข็ง

• รูปร่าง : เมื่อสังเกตเพดานปากเราต้องดูรูปร่างที่นำเสนออาจเป็นปกติสูงแหลมกว้างหรือแคบแบนสั้นมีแผลเป็น
• Palatine folds : สังเกตว่าเพดานแข็งพับเป็นปกติหรือ hypertrophic

เพดานอ่อน

• เราสังเกตเพดานอ่อนในตอนท้ายของช่องปากองค์ประกอบหนึ่งที่เราต้องดูแลคือลิ้นไก่ เมื่อสังเกตดูเราต้องระบุว่ามีโครงสร้าง bifid หรือไม่หรือยาวสั้นหรือไม่มีอยู่จริง
• เราต้องตรวจหารอยแผลเป็นหรือรูขุมขนบนเพดานสีขาว
• เราจะสังเกตขนาดของมันเพื่อระบุว่ามันมีขนาดปกติหรือสั้นกว่าที่คาดไว้
• ความคล่องตัว : เพื่อให้สามารถสังเกตความคล่องตัวของพื้นที่นี้ของอุปกรณ์ออร์โฟนได้เราต้องขอให้บุคคลนั้นปล่อยหน่วยเสียง / a / ในระหว่างการตรวจสอบ ดังนั้นเราจึงสามารถดูได้ว่าความคล่องตัวดีหรือลดลงหรือขาดหายไป
• ส่วนโค้งทันตกรรม / ขากรรไกร:สังเกตว่าฟันปลอมเป็นแบบชั่วคราวผสมหรือถาวร
• เข้าร่วมการขาดของฟัน
• ดูว่ามีการแยกตัวของฟันหรือไม่โดยที่และวิธีใดที่สามารถมีอิทธิพลต่อภาษา
• ความไม่สมประกอบของฟัน
• ระบุว่าคุณมีฟันเทียมติดตั้งหรือถอดออกได้
• สภาพเหงือก : ปกติบวมหรือมีเลือดออก
• คนมันกัดยังไง.
• ความสามารถในการอ้าปาก : ยากไม่อ้ากรามหลุด ฯลฯ
• สังเกตว่ามีความสมมาตรด้านหน้าระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของใบหน้าหรือไม่
• รายละเอียดใบหน้า : การฉายภาพปกติการย้อนกลับหรือการฉายภาพไปข้างหน้าของขากรรไกรล่าง

อีกแง่มุมที่เกี่ยวข้องสำหรับ dysglossia คือการประเมินฟังก์ชัน orofacial สำหรับสิ่งนี้เราต้องเข้าร่วม:

การหายใจ

สังเกตว่าการหายใจเกิดขึ้นในลักษณะทางจมูกทางปากหรือแบบผสมหากมีการประสานกันของระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องประเมินการควบคุมเสียงบ่นและวัดความสามารถของปอด

การกลืนกิน

ในการประเมินวิธีการกลืนบุคคลนั้นจะได้รับน้ำหรือโยเกิร์ตและสังเกตตำแหน่งของริมฝีปากขาและแรงกดที่ออกแรงในการกลืนอาหาร

เคี้ยว

ในการประเมินการเคี้ยวผู้ทดลองจะได้รับอาหารเช่นโดนัทหรือคุกกี้และจะประเมินการเคลื่อนไหวของปากและลิ้น

phonation

สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับน้ำเสียงการมีอยู่หรือไม่ของภาวะ hypernasality และการมีอยู่ของปัญหาในการสื่อสาร

การแยกแยะเสียง

มีการนำเสนอเสียงของวัตถุในชีวิตประจำวันและขอให้คุณระบุสิ่งเหล่านั้น ตัวอย่างเช่นเสียงเหรียญหรือกระดาษขยำ

การแยกแยะคำศัพท์

มีการนำเสนอคำที่มีหน่วยเสียงคล้ายกันและบุคคลนั้นจะต้องระบุความแตกต่าง

การรักษา

ในการรักษาโรค dysglossia สิ่งสำคัญคือต้องมีการแทรกแซงแบบสหสาขาวิชาชีพตามลักษณะและลักษณะของความผิดปกติทางภาษานี้

เนื่องจาก dysgloisa เป็นความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ต่างๆของแต่ละบุคคลผ่านการประสานงานของทีมงานมืออาชีพเราจึงมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการพัฒนาตามปกติ ผู้เชี่ยวชาญที่จะประกอบขึ้นเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพนี้ ได้แก่ :

• กุมารแพทย์ : เป็นอาชีพครั้งแรกกับผู้ที่เด็กเข้ามาติดต่อกับผู้ที่รักษาจะเริ่มต้นขึ้น ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ทำการประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็วนั่นคือเขาทำการประเมินความผิดปกติหรือความผิดปกติที่ตรวจพบและจะสามารถกำหนดวิธีการให้อาหารที่ดีที่สุดและจะระดมทรัพยากรที่มีอยู่เพื่อให้เด็กได้รับการแทรกแซงจากทีม

• กุมารแพทย์ : เขาเป็นคนที่จะดำเนินการติดตามผลเขาเป็นมืออาชีพที่ติดต่อโดยตรงกับผู้ปกครองและมีภารกิจในการแจ้งข้อมูลและติดตามระหว่างการรักษา นอกจากนี้พวกเขาจะต้องสื่อสารกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมสหวิชาชีพ
• ทันตแพทย์จัดฟัน : เป็นผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบในการแก้ไขในเบื้องต้นและในช่วงวิวัฒนาการของการรักษาต้องมีการจัดฟันที่ถูกต้องการจัดฟันที่ถูกต้องของเพดานปากและฟัน
• นักบำบัดการพูด : ผู้เชี่ยวชาญที่จะรักษาส่วนการทำงานของส่วนเริ่มต้นของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจ วัตถุประสงค์คือเพื่อให้แต่ละคนบรรลุฟังก์ชั่นการออกเสียงที่ถูกต้อง
• นักจิตวิทยา : มืออาชีพนี้จะทำงานร่วมกับผู้ปกครองและเด็ก ในแง่หนึ่งในตอนแรกงานจะมุ่งไปที่พ่อแม่เพื่อพยายามบรรเทาความเจ็บปวดที่พวกเขารู้สึกเมื่อเผชิญกับความไม่สมประกอบและการรักษาลูกของพวกเขา ในทางกลับกันนักจิตวิทยาจะทำงานโดยตรงกับเด็กเพื่อให้เขาสามารถเข้าสังคมได้อย่างปกติและเขามีความภาคภูมิใจในตนเองเพียงพอ
• ศัลยแพทย์ : ประสานการรักษาอธิบายสนับสนุนและส่งเด็กไปปรึกษาและเข้าร่วมการรักษาจนกว่าจะทำการผ่าตัดแก้ไข สะดวกในการเริ่มการรักษาด้วยการผ่าตัดในช่วงวัยเด็กเพื่อให้สามารถซ่อมแซมอวัยวะที่มีการเปลี่ยนแปลงของ orophonatory ได้ก่อนที่จะเริ่มพูด การผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำเมื่อผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่
• ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ : นักสังคมสงเคราะห์ศัลยแพทย์ตกแต่งโสตศอนาสิกแพทย์วิสัญญีแพทย์ ฯลฯ

อ้างอิง

1. Belloch, A. , Sandín, B. , และ Ramos, F. (2011). คู่มือจิตเวชศาสตร์ (เล่ม 1 และ 2) McGraw-Hill: Madrid.
2. Díaz, A. (2011). ความยากลำบากในการรับภาษา นวัตกรรมและประสบการณ์ทางการศึกษา 39.
3. โซโต, ส.ส. (2552). การประเมินภาษาในนักเรียนที่มีอาการ dysglossia นวัตกรรมและประสบการณ์ทางการศึกษา 15.
4. Prieto, MA (2010). การเปลี่ยนแปลงในการรับภาษา นวัตกรรมและประสบการณ์ทางการศึกษา 36.
5. เดอลอสซานโตส, M. (2009). dysglossia นวัตกรรมและประสบการณ์ทางการศึกษา 15.
6. โปรโตคอลการประเมิน Dysglossia Lea Group.