- ลักษณะนิสัยของ
- มันเป็นกรัมลบ
- โดยการหายใจเข้าไป
- โดยการกระทำของเวกเตอร์
- โดยมนุษย์โดยตรง - สัมผัสกับมนุษย์
- โดยการกินอาหารที่ติดเชื้อ
- อาการ
- การรักษา
- การทดสอบทางเคมีเพื่อตรวจจับ
- immunofluorescence ทางอ้อมของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
- การตรวจเลือดอื่น ๆ
- อ้างอิง
Coxiella burnetiiเป็นแบคทีเรียแกรมลบที่มีผลต่อสิ่งมีชีวิตของสัตว์บางชนิดทำให้เกิดพยาธิสภาพที่เรียกว่าไข้คิวชื่อของมันเกิดจากนักวิจัย Cornelius Phillip ซึ่งในปีพ. ศ. 2491 ได้เสนอชื่อมันว่า Coxiella burnetii เพื่อเป็นเกียรติแก่ Herald Rea Cox และ Macfarlane Burnet ผู้ซึ่งทำงานอย่างหนักในการศึกษาของเขาโดยเฉพาะในเรื่องการระบุตัวตนและผลกระทบที่มีต่อแขกของเขา
โดยทั่วไปไข้คิวไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่อันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามมีคนที่อาจส่งผลต่ออวัยวะสำคัญบางอย่างเช่นตับปอดและหัวใจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

Coxiella burnetii เซลล์ภายในโฮสต์ ที่มา: สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) / สาธารณสมบัติ
แบคทีเรียติดเชื้อได้มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสูดดมอนุภาคของมัน มากจนผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าสามารถใช้ในการโจมตีทางชีวภาพได้ ด้วยเหตุนี้จึงถูกจัดให้อยู่ในหมวด B ของตัวแทนการก่อการร้ายทางชีวภาพที่มีศักยภาพ
ลักษณะนิสัยของ
มันเป็นกรัมลบ
โดยการหายใจเข้าไป
วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการแพร่เชื้อแบคทีเรียนี้คือการหายใจเข้าไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียมักพบในนมของสัตว์ที่ติดเชื้ออุจจาระปัสสาวะและอื่น ๆ อีกมากมายในชิ้นส่วนของรกและในสายสะดือ
เมื่อคนเราสูดดมอนุภาคของแบคทีเรียพวกเขามักจะเกิดไข้คิวเนื่องจากความรุนแรงของจุลินทรีย์นี้อยู่ในระดับสูง
ในทำนองเดียวกันนักวิทยาศาสตร์ที่เชี่ยวชาญในพฤติกรรมของแบคทีเรียนี้ได้ระบุว่าสามารถติดเชื้อจุลินทรีย์บางชนิดเช่นอะมีบาซึ่งบางครั้งพบในระบบปรับอากาศ ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นวิธีหนึ่งที่มนุษย์สามารถสูดดมอนุภาคของแบคทีเรียได้
โดยการกระทำของเวกเตอร์
เส้นทางการแพร่กระจายนี้เป็นอันดับสองในแง่ของความถี่ ดังที่ทราบกันดีว่าเห็บเป็นหนึ่งในสัตว์ที่มีบทบาทสำคัญในวงจรชีวิตของ Coxiella burnetii
เมื่อไรกัดสัตว์ที่ติดเชื้อมันจะได้รับแบคทีเรียและต่อมาเมื่อมันกัดสัตว์ที่มีสุขภาพดีมันจะทำการฉีดวัคซีน
อย่างไรก็ตามห่างไกลจากสิ่งที่คุณคิดการติดเชื้อในคนจากเห็บกัดนั้นหายาก
โดยมนุษย์โดยตรง - สัมผัสกับมนุษย์
การแพร่เชื้อจากผู้ติดเชื้อไปสู่ผู้ที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมอย่างแท้จริง ในวรรณกรรมทางการแพทย์มีบางกรณีของการติดต่อผ่านผลิตภัณฑ์จากเลือดและจากความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน สิ่งหลังนี้เป็นไปได้เนื่องจากในการตรวจสอบอนุภาคแบคทีเรียต่างๆพบในของเหลวในร่างกายเช่นน้ำอสุจิ
โดยการกินอาหารที่ติดเชื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในสัตว์ที่ติดเชื้อแบคทีเรียสามารถพบได้ในนม ด้วยเหตุนี้หลายคนจึงยืนยันว่าการกลืนกินอาหารจากสัตว์ที่ติดเชื้ออาจเป็นเส้นทางการติดเชื้อที่ถูกต้อง
อย่างไรก็ตามไม่มีบันทึกที่เชื่อถือได้และเป็นความจริงซึ่งหลักฐานการแพร่กระจายของ Coxiella burnetii จากการกินชีสหรือผลิตภัณฑ์จากนม
อาการ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นไข้คิวจะยังไม่มีอาการกล่าวคือไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามยังมีคนอื่น ๆ ที่แสดงภาพทางคลินิกเฉียบพลันซึ่งอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ในบรรดาอาการต่างๆสามารถพบได้:
- ไข้ซึ่งอยู่ในระดับปานกลางในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็อาจสูงถึง 41 ° C (105 ° F)
- หนาวสั่น
- ความเหนื่อยล้าซึ่งอาจรุนแรงมาก
- ปวดศีรษะรุนแรง
- อาการทางเดินหายใจเช่นไอและเจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอด
- อาการทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงอาเจียนและคลื่นไส้
- ตับ
อาจเกิดขึ้นได้เมื่อการติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรังผู้ป่วยสามารถเกิดภาวะต่างๆเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบไตวายและตับอักเสบได้
การรักษา
เนื่องจากไข้คิวเกิดจากเชื้อแบคทีเรียการรักษาที่แพทย์สั่งคือการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อนี้คือด็อกซีไซคลิน
อย่างไรก็ตามระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกรณีแรกควรให้การรักษาเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ ในทางตรงกันข้ามในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรังการรักษาอาจนานถึง 18 เดือน
เช่นเดียวกันในกรณีของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างอื่น ๆ เช่นอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลางหรือตับต้องให้ยาประเภทอื่นด้วย
ในกรณีของผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับก็ควรรับประทานเพรดนิโซนเช่นกันในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็ควรรับการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนด้วย
การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ Cloxiella burnetii พวกเขาอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขหรือเปลี่ยนวาล์ว atrioventricular
การทดสอบทางเคมีเพื่อตรวจจับ
การวินิจฉัยการติดเชื้อ Coxiella burnetii ทำได้หลายขั้นตอน ต่อไปนี้ใช้มากที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
immunofluorescence ทางอ้อมของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ
นี่เป็นเทคนิคที่ผู้เชี่ยวชาญใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Coxiella burnetii การทดสอบนี้ใช้โดยทั่วไปเพื่อตรวจสอบการมีแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย
ขั้นตอนสำหรับการทดสอบนี้มีดังนี้:
- ในตอนแรกจะมีการบริหารปัจจัยรูมาตอยด์เพื่อกำจัดความเป็นไปได้ของผลบวกปลอมเกี่ยวกับการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน IgM
- ถัดไปแอนติเจนของแบคทีเรีย Coxiella burnetii จะถูกวางไว้บนสไลด์
- จากนั้นจึงนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่คิดว่าติดเชื้อมาวางบนวัสดุพิมพ์นี้ หากมีแบคทีเรียอยู่ในตัวอย่างเนื้อเยื่อจะมีการสร้างแอนติบอดีต่อมันขึ้นที่นั่นและด้วยเหตุนี้จึงเกิดคอมเพล็กซ์ "แอนติเจน - แอนติบอดี" ที่รู้จักกันดี
- ทันทีอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านมนุษย์ที่ผันเข้ากับสารประกอบที่เรียกว่าฟลูออโรฟอร์มจะถูกเพิ่มเข้าไป อิมมูโนโกลบูลินนี้ทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีของแอนติเจน - แอนติบอดีคอมเพล็กซ์ที่ก่อตัวขึ้นในตอนแรก
- ในที่สุดสิ่งนี้ก็สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และมีการยืนยันการวินิจฉัย
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นเทคนิคที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขยายดีเอ็นเอชิ้นเล็ก ๆ เทคนิคนี้สามารถใช้ได้กับซีรั่มหรือตัวอย่างที่เก็บโดยการตรวจชิ้นเนื้อเช่นเดียวกับซีรั่มหรือเลือด
แม้ว่าจะเป็นการทดสอบที่มีความไวสูง แต่ผลลบก็ไม่จำเป็นต้องยกเว้นการวินิจฉัยการติดเชื้อ Coxiella burnetii สำหรับผู้เชี่ยวชาญบางคนนี่เป็นการทดสอบเสริมเนื่องจากการทดสอบที่กำหนดคืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
การตรวจเลือดอื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่ามีความผิดปกติบางอย่างที่เห็นได้ชัดในการตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งสามารถให้คำแนะนำแก่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการวินิจฉัยการติดเชื้อ Cloxiella burnetii ได้
เปอร์เซ็นต์สูงของผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะมีอาการที่เรียกว่า leukocytosis สิ่งนี้หมายถึงการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ในเลือด
ในทำนองเดียวกันการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์บางชนิดเช่น aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase และ alanine transaminase บ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจติดเชื้อ Coxiella burnetii
ในแง่นี้เมื่อแพทย์ตรวจพบความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเขาอาจสงสัยว่ามีการติดเชื้อจากแบคทีเรียดังกล่าวข้างต้น หากเป็นกรณีนี้คุณควรสั่งการทดสอบที่มีผลสรุปเช่นอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
อ้างอิง
- Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการMédica Panamericana พิมพ์ครั้งที่ 7.
- Fariñas, F. และMuñoz, M. (2010). การติดเชื้อ Coxiella burnetii (ไข้คิว) โรคติดเชื้อทางจุลชีววิทยาคลินิก. 28 (1).
- Fournier, P. , Marrie, T. และ Raoult, D. (1998). การวินิจฉัยไข้คิว. วารสารจุลชีววิทยาคลินิก. 36
- สถาบันความปลอดภัยและสุขอนามัยในการทำงานแห่งชาติ (2559). Coxiella burnetii Databio
- Peña, A. , González, A. , Munguía, F. และ Herrero, J. (2013). ไข้คิวคำอธิบายของเคส เวชศาสตร์ครอบครัว 39 (5)
- Porter, S. , Czaplicki, M. , Guatteo, R. และ Saegerman, C. (2013). Q Fever: สถานะปัจจุบันของความรู้และมุมมองของการวิจัยเกี่ยวกับ zoonosis ที่ถูกละเลย วารสารจุลชีววิทยา.
- Ryan, K. และ Ray, C. (2004). เชอร์ริสจุลชีววิทยาทางการแพทย์. McGraw Hill 4 ธ
