วัฒนธรรมอุจจาระ: ความสำคัญขั้นตอนการเลือกสื่อ - ยา - 2025

อุจจาระเป็นวิธีการของการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ ทำหน้าที่ระบุแบตเตอรี่ที่ก่อให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินอาหาร เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการทดสอบโคโพรพราวิทยา

ในลำไส้ปกติมีจุลินทรีย์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคและช่วยในการย่อยอาหาร นี่คือกรณีของ anaerobes (แท่งแกรมบวกและ cocci, bacteroides) ในทางตรงกันข้ามสิ่งมีชีวิตในลำไส้แกรมลบและ Enterococcus faecalis สามารถก่อให้เกิดโรคได้

เชื้อโรคอื่น ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดโรคระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ไวรัสสารพิษแท่งแกรมลบในลำไส้ที่แพร่กระจายตัวหมักแลคโตสช้าชิเกลลาและซัลโมเนลลาและแคมปิโลแบคทีเรีย

การเพาะเชื้อทำได้โดยการวางเจลลงบนอุจจาระ จากนั้นแบคทีเรียก่อโรคที่เติบโตในนั้นจะถูกสังเกตเพื่อระบุตัวตนรวมทั้งความไวและ / หรือปฏิกิริยาการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

การใช้ยาปฏิชีวนะตามอำเภอใจโดยไม่มีใบสั่งยาทำให้ผู้ป่วยดื้อต่อเชื้อโรค ดังนั้นการตรวจและหาสาเหตุของโรคทางเดินอาหารก่อนล่วงหน้าจึงมีความสำคัญ

ไม่แนะนำให้ใช้ข้อบ่งชี้ของยาต้านอาการท้องร่วงในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยอุจจาระเหลวติดเชื้อ ยาเหล่านี้กักเก็บเชื้อโรคไว้ในร่างกายและอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยได้

ความสำคัญของวัฒนธรรมอุจจาระ

เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการใด ๆ ของปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารแพทย์อาจขอการตรวจเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการบางอย่างที่ต้องขอการทดสอบ ได้แก่ :

• อุจจาระเหลว (ท้องเสีย) นานกว่า 3 หรือ 4 วัน
• มูกหรืออุจจาระเป็นเลือด
• ตอนอารมณ์คงที่ (อาเจียน)
• สถานะไข้
• ก๊าซในกระเพาะอาหารมีปริมาณมากกว่าปกติ
• ปวดท้องและเป็นตะคริว

การตรวจหาแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตที่ปนเปื้อนจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

บางครั้งอาจเกิดจากภาวะไวรัส ในกรณีนั้นการบ่งชี้ของยาปฏิชีวนะไม่ได้รับการรับรอง สิ่งเหล่านี้จะไม่มีผลต่อการรักษาและอาจทำให้เกิดการดื้อยาเมื่อเวลาผ่านไป

ในบรรดาเชื้อโรคแบคทีเรียในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ :

• Shigella
• Salmonella
• Escherichia coli
• Yersenia
• Campylobacter

กระบวนการ

การเพาะเชื้อในอุจจาระถือได้ว่าเป็นการทดสอบตามปกติซึ่งตรวจพบการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในลำไส้

ขั้นตอนการรับตัวอย่าง

• ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนในปัสสาวะ
• วางภาชนะหรือถุงพลาสติกไว้ในชักโครกเพื่อเก็บตัวอย่าง
• ใส่ถุงมือเพื่อเก็บตัวอย่าง
• ถ่ายอุจจาระจากภาชนะพลาสติกไปยังภาชนะรวบรวมที่จะนำไปที่ห้องปฏิบัติการด้วยพาเลทพลาสติกที่จะถูกทิ้งในภายหลัง
• ป้องกันไม่ให้อุจจาระที่เก็บได้สัมผัสห้องน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนกับสารติดเชื้ออื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสอุจจาระด้วยสบู่หรือกระดาษชำระ
• ปิดตัวเก็บตัวอย่างสำหรับห้องปฏิบัติการและระบุอย่างถูกต้อง
• ล้างมือ
• นำส่งห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการย่อยสลายของตัวอย่าง

ขั้นตอนในห้องปฏิบัติการ

• ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะวางตัวอย่างอุจจาระไว้บนจานที่ปราศจากเชื้อด้วยสารที่ทำให้แบคทีเรียเติบโต
• พวกมันจะถูกเก็บไว้ในอุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเร่งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเป้าหมาย
• ไม่คาดว่าอาณานิคมของแบคทีเรียจะก่อตัวขึ้น จากนั้นถือว่าเป็นผลลบและเป็นผลตามปกติ
• หากอาณานิคมของแบคทีเรียก่อตัวขึ้นการทดสอบจะเป็นบวก ช่างเทคนิคจะต้องตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำการทดสอบทางเคมีเพื่อระบุจุลินทรีย์
• ผลลัพธ์คาดว่าจะอยู่ในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมง

วิธีการคัดเลือกเพื่อให้ได้ผลลัพธ์

การใช้สื่อเพื่อตรวจหาเชื้อโรคแบคทีเรียในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินอาหารมีดังนี้:

• สื่อที่เลือกและแตกต่างกันเช่น MacConkey หรือ Eosin metylene blueagar ใช้ในการตรวจหาเชื้อ Salmonella และ Shigella เนื่องจากสารเหล่านี้ยับยั้งสิ่งมีชีวิตที่เป็นแกรมบวก
• แบคทีเรียในลำไส้บางชนิดเช่น Salmonella และ Shigella ไม่ได้หมักแลคโตส อย่างไรก็ตามแท่งแกรมลบของลำไส้อื่น ๆ อีกมากมายคือถังหมักแลคโตส
• หากระบุอย่างหลังจะมีการระบุวุ้นน้ำตาลสามธาตุเหล็ก
• เพื่อแยกเชื้อซัลโมเนลลาออกจาก Proteus ในวุ้นน้ำตาลเหล็กสามชั้นจึงวิเคราะห์เอนไซม์ยูเรียส สิ่งนี้ไม่ได้ผลิตโดย Salmonella แต่โดย Proteus
• Campylobacter jejuni เติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อเช่น Skirrow Agar ที่อุณหภูมิ 42 ° C
• โดยทั่วไปไม่มีการระบุวัฒนธรรมแบบไม่ใช้ออกซิเจนเนื่องจากการไม่ใช้ออกซิเจนแทบจะไม่กลายเป็นเชื้อโรคในลำไส้ อย่างไรก็ตามพบว่ามีการไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนมากในอุจจาระ

ค่าการทดสอบปกติ

แบคทีเรีย“ ปกติ” พบได้ในพืชของระบบทางเดินอาหารซึ่งมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังป้องกันการเติบโตของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค

คาดว่าราคาปกติคือการตอบสนองเชิงลบกับการปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา

ราคาที่ผิดปกติเป็นหนึ่งในที่อาณานิคมของเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราจะสังเกตเห็น สิ่งนี้รับประกันการระบุตัวตนสำหรับการเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม

หากผลการเพาะเชื้ออุจจาระเป็นลบ แต่อาการท้องร่วงยังคงมีอยู่แพทย์ควรพิจารณาประเมินค่าทางคลินิกอีกครั้ง สิ่งนี้สามารถสร้างสาเหตุที่ไม่ใช่แบคทีเรียเช่นปรสิตโรคลำไส้อักเสบผลข้างเคียงจากยาและอื่น ๆ

รายงานห้องปฏิบัติการเพาะเลี้ยงอุจจาระโดยทั่วไปมีประเด็นต่อไปนี้:

• ลักษณะของอุจจาระ: สังเกตประเภทของความสม่ำเสมอที่นำเสนอในตัวอย่าง อาจเป็นของเหลวสีซีดหรือเป็นรูปเป็นร่าง
• ประเภท PH: เป็นกรดด่างหรือเป็นกลาง
• สีของอุจจาระ: น้ำตาล, ขาว, เทาหรือดำ
• การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์: พลาสมาหากพบเมือกเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงหรือปรสิต
• การวิเคราะห์วัฒนธรรม: จะพิจารณาว่ามีการเจริญเติบโตของกลุ่มแบคทีเรียหรือไม่ หากเป็นค่าบวกจะมีการระบุประเภท

เพาะเชื้ออุจจาระซ้ำ

ในบางกรณีจำเป็นต้องเพาะเชื้ออุจจาระซ้ำ สาเหตุอาจมีดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยไม่ได้แจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบถึงการเอ็กซ์เรย์ล่าสุดด้วยวัสดุที่มีความคมชัดและ / หรือการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ตัวอย่างอุจจาระถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการพร้อมกับปัสสาวะผสม
• กระบวนการรวบรวมไม่เพียงพอ
• ตัวอย่างย่อยสลายตามเวลา

การเพาะเชื้อจากอุจจาระเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีส่วนสำคัญในการตรวจสอบผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการท้องร่วงติดเชื้อ

การตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบันช่วยให้แพทย์ผู้รักษาได้รับคำแนะนำในการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ

อ้างอิง

1. สมาคมเคมีคลินิกแห่งอเมริกา วัฒนธรรมอุจจาระ. นำมาจาก labtestsonline.org.
2. เฮลท์ไลน์มีเดีย. วัฒนธรรมอุจจาระ. นำมาจาก healthline.com
3. NorthShore University HealthSystem. การวิเคราะห์อุจจาระ นำมาจาก northshore.org
4. ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ Rochester วัฒนธรรมอุจจาระ. นำมาจาก: urmc.rochester.edu
5. S. หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์. วัฒนธรรมอุจจาระ. นำมาจาก: medlineplus.gov.