- อาการ
- การวินิจฉัยโรค
- DSM-V (APA)
- ICE-10 (ใคร)
- การวินิจฉัยแยกโรค
- สาเหตุ
- ชนิดย่อย Millon
- โฟบิก (รวมถึงลักษณะที่ขึ้นกับ)
- ขัดแย้ง (รวมถึงลักษณะเชิงลบ)
- แพ้ง่าย (รวมถึงคุณสมบัติหวาดระแวง)
- ผู้หลบหนี (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
- การรักษา
- การบำบัดความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม
- ยา
- ภาวะแทรกซ้อน
- อ้างอิง
บุคลิกหลีกเลี่ยงที่โดดเด่นด้วยความไวของบุคคลที่ความคิดเห็นของคนอื่น ๆ และการหลีกเลี่ยงผลเนื่องมาจากความสัมพันธ์ ทั้งความกลัวการถูกปฏิเสธและความภาคภูมิใจในตนเองต่ำนั้นสุดโต่งทำให้ความสัมพันธ์ส่วนตัว จำกัด เฉพาะคนที่คุณสบายใจเท่านั้น
คนเหล่านี้ไม่แสดงความไม่สนใจในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเช่นเดียวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบสคิซอยด์ แต่พวกเขามีความเป็นสังคมเพราะพวกเขามีความกังวลระหว่างบุคคลและกลัวการถูกปฏิเสธ
ผู้ที่มีความผิดปกตินี้มักจะประเมินการเคลื่อนไหวและการแสดงออกของคนที่พวกเขาติดต่อด้วย ท่าทีที่น่ากลัวและตึงเครียดของคุณสามารถกระตุ้นการล้อเล่นจากผู้อื่นซึ่งจะเป็นการยืนยันความสงสัยของคุณเอง
ปัญหาใหญ่ที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้เกิดขึ้นกับการทำงานทางสังคมและการทำงาน ความนับถือตนเองต่ำและความรู้สึกไวต่อการปฏิเสธมีความสัมพันธ์กับการติดต่อระหว่างบุคคลที่ จำกัด ซึ่งทำให้พวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนทางสังคมเมื่อต้องการความช่วยเหลือ
อาการ
คนเหล่านี้สามารถเลือกงานที่พวกเขาไม่ต้องติดต่อกับคนอื่นหรือกับคนทั่วไปเป็นประจำ เนื่องจากความต้องการความเสน่หาและความเป็นเจ้าของพวกเขาอาจเพ้อฝันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ในอุดมคติซึ่งพวกเขาได้รับการยอมรับ
ความกลัวการถูกปฏิเสธนั้นรุนแรงมากจนพวกเขาชอบอยู่คนเดียวมากกว่าที่จะติดต่อกับคนอื่นและสร้างความสัมพันธ์ก็ต่อเมื่อพวกเขารู้ว่าจะไม่ถูกปฏิเสธ
พวกเขามักดูถูกตัวเองและไม่มีความสามารถในการระบุลักษณะของตนเองที่โดยทั่วไปในสังคมในเชิงบวก อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ความรู้สึกไวต่อคำวิจารณ์
- การแยกทางสังคมด้วยตนเอง
- ความประหม่าหรือวิตกกังวลอย่างมากในสถานการณ์ทางสังคมแม้ว่าบุคคลนั้นจะรู้สึกว่าต้องการความสัมพันธ์ใกล้ชิด
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายเพราะเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์
- ความรู้สึกไม่เพียงพอ
- ความนับถือตนเองต่ำมาก
- เกลียดตัวเอง.
- ความไม่ไว้วางใจผู้อื่น
- ตระหนักในตนเองมาก
- ความรู้สึกต่ำต้อย
- การใช้จินตนาการเป็นทางหนีเพื่อขัดขวางความคิดที่เจ็บปวด
การวินิจฉัยโรค
DSM-V (APA)
รูปแบบทั่วไปของการยับยั้งทางสังคมความรู้สึกด้อยค่าและความรู้สึกไวต่อการประเมินผลเชิงลบเริ่มตั้งแต่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นและเกิดขึ้นในบริบทต่างๆตามที่ระบุไว้ในสี่รายการหรือมากกว่าต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงงานหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อระหว่างบุคคลที่สำคัญเนื่องจากกลัวการวิพากษ์วิจารณ์การไม่อนุมัติหรือการปฏิเสธ
- คุณลังเลที่จะมีส่วนร่วมกับผู้คนหากคุณไม่แน่ใจว่าพวกเขาจะชอบคุณ
- แสดงให้เห็นถึงความอดกลั้นในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเนื่องจากกลัวว่าจะอับอายหรือถูกเยาะเย้ย
- คุณกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม
- คุณถูกยับยั้งในสถานการณ์ใหม่ ๆ ระหว่างบุคคลเนื่องจากความรู้สึกด้อยกว่า
- คุณมองว่าตัวเองไม่เข้าสังคมไม่น่าสนใจส่วนตัวหรือด้อยกว่าคนอื่น
- คุณไม่เต็มใจอย่างยิ่งที่จะรับความเสี่ยงส่วนตัวหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมใหม่ ๆ เพราะอาจทำให้เกิดการประนีประนอมได้
ICE-10 (ใคร)
ICD-10 ขององค์การอนามัยโลกจัดประเภทความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่าเป็นโรคบุคลิกภาพวิตกกังวล มีลักษณะอย่างน้อยสี่ประการต่อไปนี้:
- ความรู้สึกตึงเครียดและความหวาดกลัวอย่างต่อเนื่องและวิตกกังวล
- เชื่อว่าคน ๆ หนึ่งไม่ชอบเข้าสังคมไม่น่าสนใจส่วนตัวหรือด้อยกว่าคนอื่น
- กังวลมากเกินไปกับการถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม
- ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับผู้คนเว้นแต่คุณจะแน่ใจว่าคุณชอบพวกเขา
- ข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตเนื่องจากความต้องการความปลอดภัยทางกายภาพ
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมหรืองานที่ต้องมีการติดต่อระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกลัวการวิพากษ์วิจารณ์การไม่อนุมัติหรือการปฏิเสธ
การวินิจฉัยแยกโรค
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคนี้สังเกตปฏิกิริยาภายในของตนเองมากเกินไปเมื่ออยู่ในสังคมเช่นเดียวกับคนที่เป็นโรคกลัวสังคม
การสังเกตตัวเองอย่างรุนแรงนี้อาจทำให้เกิดเสียงแหลมต่ำที่โอนเอนได้ อย่างไรก็ตามต่างจากโรคกลัวสังคมพวกเขายังสังเกตปฏิกิริยาของคนอื่น ๆ ที่พวกเขาโต้ตอบด้วยมากเกินไป
โรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยงมักพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรควิตกกังวล
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าประมาณ 10-15% ของผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนกด้วยโรคกลัวน้ำมีความผิดปกติในการหลีกเลี่ยงเช่นเดียวกับ 20-40% ของคนที่เป็นโรคกลัวการเข้าสังคม
การศึกษาอื่น ๆ รายงานความชุกสูงถึง 45% ในผู้ที่มีความวิตกกังวลทั่วไปและสูงถึง 56% ในผู้ที่เป็นโรคครอบงำ
สาเหตุ
ตามที่ Millon (1981) คนเหล่านี้สามารถเกิดมาพร้อมกับนิสัยใจคอหรือลักษณะบุคลิกภาพที่ซับซ้อน
ด้วยเหตุนี้พ่อแม่ของพวกเขาอาจปฏิเสธพวกเขาหรือไม่ให้ความรักเพียงพอตั้งแต่อายุยังน้อย การปฏิเสธนี้จะนำไปสู่ความภาคภูมิใจในตนเองและการแยกทางสังคมต่ำสถานการณ์ที่จะคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่
Meyer and Carrer (2000) พบว่าคนที่มีบุคลิกภาพผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะพูดถึงประสบการณ์ของการแยกตัวการปฏิเสธหรือความขัดแย้งกับผู้อื่น
ชนิดย่อย Millon
ตามที่นักจิตวิทยา Theodore Millon ระบุความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงได้สี่ประเภท:
โฟบิก (รวมถึงลักษณะที่ขึ้นกับ)
ลักษณะของฝ่ายค้านและพฤติกรรมที่ก้าวร้าวโดยมีความรู้สึกสับสนต่อตนเองและผู้อื่น ความไม่ลงรอยกันและความขัดแย้งภายใน กลัวการพึ่งพาและความเป็นอิสระ ลังเลไม่มั่นคงสับสน ทรมานขมขื่นไม่สามารถแก้ไขความปวดร้าวได้
ขัดแย้ง (รวมถึงลักษณะเชิงลบ)
น่าสงสัย, ระวัง, ตื่นตระหนก, หวาดกลัว, ประหม่า, ขี้อาย, ขี้งอน, จุกจิก
แพ้ง่าย (รวมถึงคุณสมบัติหวาดระแวง)
หวาดกลัวพวกเขาคาดการณ์และหลีกเลี่ยงสิ่งที่พวกเขากลัว ความไร้ระเบียบและความกังวลใจเป็นสัญลักษณ์ของสถานการณ์หรือเหตุการณ์ที่น่ารังเกียจและน่ากลัว
ผู้หลบหนี (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
การรับรู้ตนเองแยกส่วน พวกเขาอัดอั้นภาพและความทรงจำที่เจ็บปวด พวกเขาทิ้งความคิดและแรงกระตุ้นที่เหลือทน ในที่สุดพวกเขาก็ปฏิเสธตัวเอง (ฆ่าตัวตาย)
การรักษา
มีการศึกษาวิธีการรักษาที่มีการควบคุมอย่างดีหลายอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้ เนื่องจากปัญหาของผู้ที่มีความผิดปกตินี้คล้ายคลึงกับผู้ที่เป็นโรคกลัวสังคมจึงมักใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกัน
เทคนิคการแทรกแซงสำหรับความวิตกกังวลการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบการฝึกพฤติกรรมและการฝึกทักษะทางสังคมประสบความสำเร็จ
การบำบัดความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม
เป้าหมายของจิตบำบัดเกี่ยวกับพฤติกรรมทางปัญญาคือการระบุความเชื่อที่ไม่รู้สึกตัวของบุคคลนั้นและวิธีที่คนอื่นมองเห็น นอกจากนี้ยังมีเป้าหมายในการปรับปรุงการทำงานด้านสังคมส่วนบุคคลและการทำงาน
มีการใช้เทคนิคเช่นการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบการฝึกทักษะทางสังคมหรือการฝึกพฤติกรรม
ยา
การใช้ยาควรถือว่าเป็นการรักษาเสริมและเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องใช้เท่านั้น สามารถช่วยลดอาการไวต่อการปฏิเสธได้
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยงอาจอยู่ในการแยกสังคมหรือพัฒนาความผิดปกติทางจิตเช่นการใช้สารเสพติดหรือภาวะซึมเศร้า
อ้างอิง
- American Psychiatric Association, ed. (2013) "ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง, 301.82 (F60.6)". คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน. พี 672-675
- “ โรคบุคลิกภาพวิตกกังวล”. การจัดประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (ICD-10) สืบค้นเมื่อ 19 กุมภาพันธ์ 2558.
- Hoeksema, Nolen (2014). จิตวิทยาผิดปกติ (พิมพ์ครั้งที่ 6) การศึกษาของ McGraw พี 275. ไอ 9781308211503.
- Millon, Theadore “ สรุปชนิดย่อยบุคลิกภาพ”. millon.net สถาบันการศึกษาขั้นสูงในบุคลิกภาพและจิตเวช. สืบค้นเมื่อ 8 มกราคม 2556.
- มิลลอน, ธีโอดอร์ (2547). ความผิดปกติของบุคลิกภาพในชีวิตสมัยใหม่ John Wiley & Sons, Inc. , Hoboken, New Jersey ISBN 0-471-23734-5.
- Eggum นาตาลี D. ; ไอเซนเบิร์ก, แนนซี่; Spinrad, เทรซี่ L .; กล้าหาญคาร์ลอส; เอ็ดเวิร์ดอลิสัน; Kupfer, Anne S. ; ไรเซอร์มาร์ค (2552). "ตัวทำนายการถอนตัว: สารตั้งต้นที่เป็นไปได้ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง" พัฒนาการและจิตพยาธิวิทยา 21 (3): 815–38. ดอย: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890 PMID 19583885