โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการสาเหตุ - อีโคโนมี

ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป (ร่อนเร่) ที่โดดเด่นด้วยความกังวลเกี่ยวกับอะไรตามอำเภอใจ ความกังวลอาจเป็นประโยชน์เพราะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายที่สำคัญ (สอบผ่านและทำงานได้ดี) แม้ว่าในโรคนี้ความกังวลจะไม่ก่อให้เกิดผลและไม่พึงปรารถนา

ความกังวลส่วนเกินนี้รบกวนการทำงานในชีวิตประจำวันเนื่องจากบุคคลนั้นคาดว่าจะเกิดภัยพิบัติในด้านต่าง ๆ : เงินความตายครอบครัวเพื่อนความสัมพันธ์งาน …

ทุกๆปีชาวอเมริกัน 6.8 ล้านคนและผู้ใหญ่ในยุโรป 2% มีอาการวิตกกังวลทั่วไป (GAD) มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่าและพบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติการใช้สารเสพติดและในสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติโรควิตกกังวล

เมื่อ GAD พัฒนาขึ้นอาจเป็นโรคเรื้อรังได้แม้ว่าจะสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้องก็ตาม ในสหรัฐอเมริกาเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของความพิการในการทำงาน

ความแตกต่างระหว่างความกังวล "ปกติ" กับโรควิตกกังวลทั่วไป

ความกังวลความกลัวและความสงสัยเป็นเรื่องปกติของชีวิต เป็นเรื่องปกติที่จะกังวลเกี่ยวกับคะแนนสอบหรือกังวลเกี่ยวกับคหกรรม

ความแตกต่างระหว่างข้อกังวลประเภทนี้กับ TAG คือ

มากเกินไป
ผู้บุกรุก
หมั่น
อ่อนแอลง

ตัวอย่างเช่นหลังจากได้เห็นข่าวเกี่ยวกับการโจมตีของผู้ก่อการร้ายในประเทศอื่นคนปกติอาจรู้สึกกังวลชั่วคราว อย่างไรก็ตามผู้ที่มี GAD สามารถอยู่ได้ทั้งคืนหรือกังวลเป็นเวลาหลายวันว่าจะมีการโจมตีเกิดขึ้น

ความกังวลปกติ:

ความกังวลไม่รบกวนกิจกรรมประจำวันและความรับผิดชอบ
มีความสามารถในการควบคุมความกังวล
ความกังวลเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดความเครียดมากนัก
ความกังวล จำกัด อยู่เพียงเล็กน้อยและเป็นจริง
ความกังวลหรือความสงสัยคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ

แท็ก:

ความกังวลรบกวนการทำงานสังคมหรือชีวิตส่วนตัว
ความกังวลไม่สามารถควบคุมได้
การกังวลเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์และเครียดมาก
ความกังวลครอบคลุมไปยังหัวข้อต่างๆและคาดว่าจะเลวร้ายที่สุด
ความกังวลเกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

อาการวิตกกังวลทั่วไป

TAG สามารถรวมถึง:

ความกังวลหรือความหมกมุ่นอย่างต่อเนื่องที่ไม่ได้สัดส่วนกับเหตุการณ์
ไม่สามารถปล่อยความกังวลได้
ไม่สามารถพักผ่อนได้
ยากที่จะโฟกัส
กังวลกับความกังวลมากเกินไป
เครียดกับการตัดสินใจผิดพลาด
ความยากลำบากในการจัดการความไม่แน่นอนหรือความไม่แน่ใจ

อาจมีสัญญาณทางกายภาพดังต่อไปนี้:

ความเมื่อยล้า
ความหงุดหงิด
ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
แรงสั่นสะเทือน
ตกใจง่าย
เหงื่อ
คลื่นไส้ท้องเสียหรือลำไส้แปรปรวน
ปวดหัว

อาการในเด็กและวัยรุ่น

นอกจากอาการข้างต้นแล้วเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค GAD อาจมีความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับ:

การแสดงของโรงเรียนหรือกีฬา
ความเกลียดชัง
แผ่นดินไหวสงครามเหตุการณ์ภัยพิบัติ

พวกเขาอาจพบ:

ความวิตกกังวลมากเกินไปที่จะพอดี
เป็นคนที่สมบูรณ์แบบ
ทำซ้ำงานเนื่องจากไม่สมบูรณ์ในครั้งแรก
ใช้เวลาทำการบ้านมากเกินไป
ขาดความนับถือตนเอง
การขออนุมัติ

อาการของการเปิดใช้งานระบบอัตโนมัติ

ใจสั่นหัวใจเต้นแรงหรือหัวใจเต้นเร็ว
เหงื่อออก
แรงสั่นสะเทือน
ปากแห้ง (ไม่ได้เกิดจากการขาดน้ำหรือยา)

อาการเกี่ยวกับหน้าอกและช่องท้อง

หายใจลำบาก
รู้สึกหายใจไม่ออก
เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง

อาการเกี่ยวกับสมองและจิตใจ

รู้สึกไม่มั่นคงเวียนศีรษะหรืออ่อนแอ
ความรู้สึกว่าวัตถุไม่จริง (derealization) หรือวัตถุนั้นอยู่ห่างไกลหรือไม่อยู่ "ที่นี่" จริงๆ (การทำให้เป็นส่วนตัว)
กลัวว่าจะสูญเสียการควบคุมไปอย่างบ้าคลั่งหรือเสียชีวิต
กลัวตาย

อาการทั่วไป

ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น
ความรู้สึก Homirgueo หรืออาการชา

อาการตึงเครียด

กล้ามเนื้อตึงหรือปวดเมื่อย
ความกระสับกระส่ายและไม่สามารถผ่อนคลายได้
รู้สึกตื่นเต้นหรือตึงเครียดทางจิตใจ
รู้สึกเป็นก้อนในลำคอหรือกลืนลำบาก

อาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การตอบสนองที่เกินจริงและความประหลาดใจหรือการทำให้ตกใจ
มีสมาธิยากหรือจิตใจว่างเปล่าจากความกังวลหรือวิตกกังวล
ความหงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง
นอนหลับยากจากความกังวล

สาเหตุ

เช่นเดียวกับในสภาวะทางจิตอื่น ๆ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ GAD แม้ว่าอาจรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

พันธุศาสตร์

ความแปรปรวนของ GAD หนึ่งในสามเกิดจากยีน ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ GAD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตอบสนองต่อความเครียดในชีวิต

การใช้สาร

การใช้เบนโซไดอะซีปีนในระยะยาวอาจทำให้ความวิตกกังวลแย่ลงในขณะที่การลดเบนโซไดอะซีปีนจะช่วยลดอาการของคุณได้

ในทำนองเดียวกันการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับโรควิตกกังวลโดยมีหลักฐานว่าการเลิกบุหรี่เป็นเวลานานอาจส่งผลให้อาการหายไป

การฟื้นตัวจากเบนโซมีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานกว่าการดื่มแอลกอฮอล์ แต่สุขภาพก่อนหน้านี้สามารถฟื้นฟูได้

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรควิตกกังวลเช่นเดียวกับการบริโภคคาเฟอีน

กลไกทางสรีรวิทยา

GAD เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักในการทำงานของอมิกดาลาและการประมวลผลของความกลัวและความวิตกกังวล

ข้อมูลทางประสาทสัมผัสเข้าสู่ amygdala ผ่านนิวเคลียส basolateral ที่ซับซ้อน ความทรงจำที่ซับซ้อนของ basolateral จะประมวลผลความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับความกลัวและสื่อสารถึงความสำคัญของภัยคุกคามต่อส่วนอื่น ๆ ของสมองเช่นเปลือกนอกส่วนหน้าตรงกลางและเยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึก

การวินิจฉัยโรค

ผู้ที่เป็นโรค GAD สามารถไปพบแพทย์ได้หลายครั้งก่อนที่จะพบความผิดปกติ

พวกเขาถามแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหัวและปัญหาการนอนหลับแม้ว่าจะไม่พบพยาธิสภาพที่แท้จริงเสมอไป

ในตอนแรกขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาทางร่างกายที่เป็นสาเหตุของอาการ จากนั้นแพทย์สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป - DSM V.

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไปซึ่งกำหนดโดย DSM V เผยแพร่โดยสมาคมนักจิตวิทยาอเมริกัน (APA) คือ:

A. ความวิตกกังวลและความกังวลมากเกินไป (ความคาดหวังที่วิตกกังวล) ซึ่งเกิดขึ้นเกือบทุกวันในช่วง 6 เดือนที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือเหตุการณ์ต่างๆ

B. แต่ละคนพบว่ายากที่จะควบคุมความกังวล

C. ความวิตกกังวลและความกังวลเกี่ยวข้องกับอาการสามอย่างหรือมากกว่าหกอาการต่อไปนี้ (โดยมีอาการอย่างน้อยบางอย่างในเกือบทุกวันในช่วง 6 เดือน)

หมายเหตุ: ในเด็กเพียงรายการเดียวก็เพียงพอแล้ว):

ความร้อนรน
เหนื่อยง่าย
มีสมาธิหรือจิตใจว่างเปล่า
ความหงุดหงิด
ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
ความผิดปกติของการนอนหลับ

ง. ความวิตกกังวลความกังวลหรืออาการทางร่างกายทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของชีวิต

E. การรบกวนไม่สามารถนำมาประกอบกับผลกระทบของสาร (เช่นยายา) หรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

F. ความวุ่นวายนั้นไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (เช่นความวิตกกังวลหรือกังวลเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญการประเมินเชิงลบของความหวาดกลัวทางสังคมการหมกมุ่นอยู่กับความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจการแยกความผูกพันในโรควิตกกังวลแยกจากกันเหตุการณ์ย้อนหลัง ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในความเครียดหลังบาดแผลการเพิ่มน้ำหนักในอาการเบื่ออาหารการร้องเรียนทางร่างกายเกี่ยวกับความผิดปกติของร่างกายความบกพร่องทางร่างกายในความผิดปกติของร่างกายหรือความเชื่อผิด ๆ ในโรคจิตเภทหรือโรคประสาทหลอน)

เกณฑ์ตาม ICD-10

A. ช่วงเวลาอย่างน้อย 6 เดือนที่มีความตึงเครียดกังวลและรู้สึกหวาดหวั่นเกี่ยวกับเหตุการณ์และปัญหาประจำวัน

B. ต้องมีอาการอย่างน้อยสี่รายการจากรายการต่อไปนี้โดยมีอย่างน้อย 1 รายการถึง 4

C. ความผิดปกตินี้ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคตื่นตระหนกโรคกลัวโรคย้ำคิดย้ำทำหรือภาวะ hypochondria

ง. เกณฑ์การยกเว้นที่ใช้บ่อยที่สุด: ไม่ได้รับการสนับสนุนจากความผิดปกติทางกายภาพเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินความผิดปกติทางจิตหรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

ควรขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพเมื่อใด

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ความวิตกกังวลบางอย่างเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญหาก:

คุณรู้สึกกังวลมากเกินไปและยุ่งเกี่ยวกับงานความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือเรื่องสำคัญอื่น ๆ ของชีวิต
ความรู้สึกซึมเศร้าปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ
ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
ความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

ความกังวลมักจะไม่หายไปเองและในความเป็นจริงมักจะแย่ลง

การรักษา

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม (CBT) มีประสิทธิภาพในระยะยาวมากกว่าการใช้ยา (เช่น SSRIs) และในขณะที่การรักษาทั้งสองลดความวิตกกังวล CBT จะมีประสิทธิภาพในการลดภาวะซึมเศร้ามากกว่า

ความวิตกกังวลทั่วไปเป็นความผิดปกติที่เกิดจากองค์ประกอบทางจิตวิทยาซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงความรู้ความเข้าใจความกังวลการแก้ปัญหาที่ไม่มีประสิทธิผลและการประมวลผลทางอารมณ์ปัญหาระหว่างบุคคลการไม่ยอมรับความไม่แน่นอนการกระตุ้นทางอารมณ์ความเข้าใจอารมณ์ไม่ดี …

เพื่อต่อสู้กับปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ก่อนหน้านี้นักจิตวิทยามักจะรวมส่วนประกอบบางส่วนต่อไปนี้ไว้ในแผนการแทรกแซง: เทคนิคการผ่อนคลายการปรับโครงสร้างทางปัญญาการควบคุมสิ่งกระตุ้นแบบก้าวหน้าการควบคุมตนเองสติเทคนิคการแก้ปัญหา ปัญหาการขัดเกลาทางสังคมการฝึกทักษะทางอารมณ์จิตศึกษาและแบบฝึกหัดการยอมรับ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) เป็นวิธีการที่ต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อทำความเข้าใจว่าความคิดและอารมณ์ของพวกเขามีผลต่อพฤติกรรมของพวกเขาอย่างไร

เป้าหมายของการบำบัดคือการเปลี่ยนรูปแบบความคิดเชิงลบที่นำไปสู่ความวิตกกังวลแทนที่ด้วยความคิดเชิงบวกและเป็นจริงมากขึ้น

องค์ประกอบของการบำบัดรวมถึงกลยุทธ์การสัมผัสเพื่อให้ผู้ป่วยเผชิญหน้ากับความวิตกกังวลทีละน้อยและรู้สึกสบายใจมากขึ้นในสถานการณ์ที่กระตุ้น

CBT สามารถใช้คนเดียวหรือร่วมกับยา

ส่วนประกอบของ CBT ในการรักษา GAD ได้แก่ : การศึกษาทางจิตวิเคราะห์การสังเกตตนเองเทคนิคการควบคุมสิ่งกระตุ้นเทคนิคการผ่อนคลายเทคนิคการควบคุมตนเองการปรับโครงสร้างทางปัญญาการสัมผัสกับความกังวล (การลดความไวอย่างเป็นระบบ) และการแก้ปัญหา

ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการศึกษาทางจิตซึ่งต้องให้ข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติและการรักษา จุดประสงค์ของการศึกษาคือเพื่อทำให้โรคไม่เท่าเทียมกันสร้างแรงจูงใจในการรักษาและให้ความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับการรักษา
การสังเกตตนเองต้องมีการติดตามระดับความวิตกกังวลและเหตุการณ์ที่ทำให้เกิด เป้าหมายของคุณคือการระบุสัญญาณที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล
การควบคุมสิ่งกระตุ้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดเงื่อนไขกระตุ้นที่เกิดความกังวลให้น้อยที่สุด
เทคนิคการผ่อนคลายช่วยลดความเครียด
ด้วยการปรับโครงสร้างองค์ความรู้จุดมุ่งหมายคือการสร้างวิสัยทัศน์ที่ปรับตัวได้มากขึ้นเกี่ยวกับโลกอนาคตและตัวผู้ป่วยเอง
การแก้ปัญหาเน้นที่การแก้ปัญหาในปัจจุบัน

การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น (TAC)

CT เป็นการบำบัดพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย 3 ประการคือ 1) ลดกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงความคิดความทรงจำความรู้สึกและความรู้สึก 2) ลดการตอบสนองต่อความคิดของบุคคลและ 3) เพิ่มความสามารถในการรักษาของบุคคล ความมุ่งมั่นในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของคุณ

การบำบัดนี้สอนให้ใส่ใจกับจุดประสงค์ปัจจุบัน - ในทางที่ไม่ใช้วิจารณญาณ (สติสัมปชัญญะ) และทักษะการยอมรับเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้

ได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา

การบำบัดด้วยการแพ้ที่ไม่แน่นอน

การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาทักษะในการอดทนและยอมรับความไม่แน่นอนในชีวิตเพื่อลดความวิตกกังวล

มันขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางจิตวิทยาของจิตศึกษาการตระหนักถึงความกังวลการฝึกอบรมในการแก้ปัญหาการแสดงออกในจินตนาการและความเป็นจริงและการรับรู้ถึงความไม่แน่นอน

สัมภาษณ์สร้างแรงบันดาลใจ

แนวทางใหม่ในการปรับปรุงอัตราการฟื้นตัวใน GAD คือการรวม CBT เข้ากับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจ (ME)

มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มแรงจูงใจภายในของผู้ป่วยและการทำงานรวมถึงทรัพยากรส่วนบุคคลอื่น ๆ การเอาใจใส่และความสามารถในตนเอง

อาศัยคำถามปลายเปิดและการรับฟังเพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลง

ยา

ยาประเภทต่างๆใช้ในการรักษา GAD และควรได้รับการกำหนดและดูแลโดยจิตแพทย์เสมอ

แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้าจะปลอดภัยและได้ผลกับคนจำนวนมาก แต่ก็มีความเสี่ยงสำหรับเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว

SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors): โดยปกติจะเป็นแนวทางแรกของการรักษา ผลข้างเคียงของมันอาจเป็นอาการท้องร่วงปวดศีรษะความผิดปกติทางเพศเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเซโรโทนินซินโดรม …
Benzodiazepines: มีการกำหนดและสามารถให้ผลได้ในระยะสั้น พวกเขามีความเสี่ยงเช่นการพึ่งพายาทั้งทางร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ยังสามารถลดความสนใจและเกี่ยวข้องกับการหกล้มในผู้สูงอายุ เหมาะที่จะบริโภคในระยะสั้น เบนโซบางชนิด ได้แก่ อัลปราโซแลมคลอร์ไดอาซีพ๊อกไซด์ไดอะซีแพมและลอราซีแพม
ยาอื่น ๆ : ยาซึมเศร้า serotonergic ผิดปรกติ (vilazodone, vortioxetine, agomelatine), tricyclic antidepressants (imipramine, clomipramine), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) (venlafaxine, duloxetine) …

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา GAD:

พันธุศาสตร์: คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนามันในครอบครัวที่มีประวัติของโรควิตกกังวล
บุคลิกภาพ: นิสัยขี้อายเชิงลบหรือหลีกเลี่ยงอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้น
เพศ: ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

การมี GAD สามารถส่งผลต่อ:

ปัญหาในการนอนหลับและการนอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
ปัญหาความเข้มข้น
อาการซึมเศร้า.
สารเสพติด.
ปัญหาทางเดินอาหาร
ปวดหัว
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

comorbidity

ในการสำรวจในสหรัฐอเมริกาปี 2548 พบว่า 58% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามีโรควิตกกังวลเช่นกัน ในผู้ป่วยเหล่านี้อัตราการเกิดโรคร่วมกับ GAD เท่ากับ 17.2%

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลร่วมกันมักจะมีความรุนแรงและฟื้นตัวได้ยากกว่าผู้ป่วยเพียงครั้งเดียว

ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรค GAD มีอาการร่วมกับการใช้สารเสพติด 30-35% และเสพยา 25-30%

ในที่สุดผู้ที่เป็นโรค GAD อาจมีอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเช่นโรคลำไส้แปรปรวนนอนไม่หลับปวดหัวและปัญหาระหว่างบุคคล

การป้องกัน

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค GAD ต้องได้รับการรักษาทางจิตใจหรือยาแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยได้มากเช่นกัน

เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ
หลีกเลี่ยงยาสูบและกาแฟ
หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ
นอนหลับให้เพียงพอ.
เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
กินเพื่อสุขภาพ.

อ้างอิง

Ashton, Heather (2005). "การวินิจฉัยและการจัดการการพึ่งพาเบนโซไดอะซีปีน". ความคิดเห็นปัจจุบันทางจิตเวช 18 (3): 249–55. ดอย: 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84. PMID 16639148
Moffitt, Terrie E. ; แฮร์ริงตัน, H; แคสปิ, A; คิม - โคเฮนเจ; โกลด์เบิร์ก, D; เกรกอรีน.; พอลตัน, R (2007). "โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป" จดหมายเหตุของจิตเวชทั่วไป 64 (6): 651–60. ดอย: 10.1001 / archpsyc.64.6.651. PMID 17548747
บรูซ MS; เลเดอร์, ม. (2552). "การงดคาเฟอีนในการจัดการกับโรควิตกกังวล". การแพทย์ทางจิต 19 (1): 211–4. ดอย: 10.1017 / S003329170001117X. PMID 2727208
โรควิตกกังวลทั่วไปคืออะไร” สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ เข้าถึง 28 พฤษภาคม 2551.
Smout, M (2012). "การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น - เส้นทางสำหรับแพทย์ทั่วไป". แพทย์ประจำครอบครัวชาวออสเตรเลีย 41 (9): 672–6. PMID 22962641
"ในคลินิก: โรควิตกกังวลทั่วไป" พงศาวดารอายุรศาสตร์ 159.11 (2556).

โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการสาเหตุ - อีโคโนมี - 2026