อาการถอน: อาการสาเหตุและการรักษา - ARTE - 2026

อาการถอนหรือ "ขาวดำ" คือชุดของอาการทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลทันทีหยุดการบริโภคสารที่พวกเขาได้ถูกทำร้ายก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นหากผู้เสพติดลดปริมาณสารที่เขาใช้ในการบริโภค ตัวอย่างเช่นเมื่อคนหนึ่งเลิกใช้โคเคนแอลกอฮอล์หรือเฮโรอีนอย่างกะทันหัน

ที่พบบ่อยที่สุดคือเกิดขึ้นหากมีการเสพติดแอลกอฮอล์ยาเสพติดยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือยาสูบบางชนิด อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้กับอาหารบางชนิด (เช่นน้ำตาลหรือกาแฟ) หรือการเสพติดที่ไม่ใช้สารเสพติดเช่นการพนันทางพยาธิวิทยา

อาการถอนเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญว่ามีการพึ่งพาบางสิ่งบางอย่าง สิ่งนี้จะปรากฏอย่างเข้มข้นมากขึ้นหากปริมาณที่บริโภคสูง ราวกับว่าบุคคลนั้นใช้สารเสพติดในทางที่ผิดเป็นเวลานาน

อาการของโรคถอนมีความแปรปรวนอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสารที่ถูกละทิ้งและโดยปกติแล้วพวกเขามักจะสอดคล้องกับความรู้สึกที่ตรงกันข้ามกับสารนั้น ตัวอย่างเช่นหากแอลกอฮอล์กำลังผ่อนคลายในช่วงการเลิกเหล้าแอลกอฮอล์จะรู้สึกกังวลและตึงเครียด

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในการทำงานของระบบประสาทของเราเนื่องจากเคยชินกับผลของยาที่จะทำงานได้ตามปกติ

อาการอาจแย่ลงหากใช้ยาในทางที่ผิดเพื่อพยายามบรรเทาโรคอื่น ๆ การติดเชื้อการขาดสารอาหารความเจ็บปวดปัญหาการนอนหลับ ฯลฯ ด้วยวิธีนี้การถอนอาจเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นและเพิ่มโอกาสในการใช้ยาอีกครั้ง

ในแง่ของการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลุ่มอาการนี้จะสับสนกับความเจ็บป่วยทางจิตหรือความผิดปกติต่างๆ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการรวบรวมข้อมูลจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ทราบว่าผู้ป่วยกำลังใช้สารใดและหยุดการใช้งานทันที

มียาบางชนิดในการรักษาอาการถอน อย่างไรก็ตามสำหรับสารส่วนใหญ่ผู้ติดจะต้องผ่านขั้นตอนนี้โดยไม่มีสารเสพติดเพื่อที่จะเอาชนะปัญหาการเสพติดของเขา

สาเหตุของอาการถอน

ร่างกายของเรามักจะค้นหาสภาวะสมดุล ดังนั้นเมื่อได้รับสารเดียวกันอย่างต่อเนื่องชุดของกลไกจะถูกกระตุ้นที่มีวัตถุประสงค์ในการกลับสู่สถานะก่อนหน้า กล่าวอีกนัยหนึ่งให้ทำงานต่อไปโดยไม่ต้องใช้ยาที่มีผลต่อ

สิ่งนี้เรียกว่า "ความอดทน" และเป็นปรากฏการณ์ที่อธิบายว่าเหตุใดผู้ติดยาจึงต้องการปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้รู้สึกถึงผลกระทบที่ต้องการ ดังนั้นระบบประสาทจึงคุ้นเคยและปรับตัวเข้ากับสารใหม่ในแบบที่ต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้องต่อไป

ดังนั้นหากสารถูกถอนออกไปสภาวะสมดุลที่ได้รับจะถูกทำลายและอาการไม่พึงประสงค์ของกลุ่มอาการถอนจะปรากฏขึ้น

สารบำรุงสมองและสารเติมแต่ง

ระบบประสาทของเรามีสารที่เรียกว่าสารสื่อประสาทสารประกอบทางเคมีที่ช่วยให้เซลล์ประสาทของเราแลกเปลี่ยนข้อมูล เซลล์ประสาทปล่อยสารสื่อประสาทและรับผ่านตัวรับเฉพาะ

สารเสพติดจะปรับเปลี่ยนการทำงานปกติของสมองโดยจับกับตัวรับเหล่านี้หรือเพิ่ม (หรือลด) ผลกระทบของสารสื่อประสาทที่มีอยู่ สิ่งนี้แปลเป็นความรู้สึกถึงรางวัลความเป็นอยู่การพักผ่อนความอิ่มอกอิ่มใจ ฯลฯ

อย่างไรก็ตามร่างกายตระหนักดีว่ามีสารภายนอกที่ปรับเปลี่ยนการทำงานตามปกติและวิธีการหยุดความโกลาหลคือการสร้างกลไกชดเชยเพื่อปรับให้เข้ากับมัน (ความอดทน)

ดังนั้นปริมาณของสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาและจำนวนตัวรับที่จับพวกมันจึงถูกปรับเปลี่ยน ตัวอย่างเช่นหากสารสร้างเซโรโทนินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบางพื้นที่ของสมองการผลิตเซโรโทนินตามธรรมชาติจะลดลงรวมถึงการควบคุมตัวรับเซโรโทนินที่ลดลง

สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากบริโภคสารในปริมาณสูงเป็นเวลานาน จากนั้นเมื่อแต่ละคนขัดจังหวะการบริโภคเขาจะรู้สึกไม่สบายตัววิตกกังวลความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับ … (กลุ่มอาการถอน) เนื่องจากร่างกายของคุณที่ไม่มียาจะไม่สมดุลจึงต้องใช้เวลาสักพักในการฟื้นฟูสภาวะสมดุล

ในทางกลับกันมีนิสัยอื่น ๆ อีกมากมายที่การพึ่งพาอาศัยกันเป็นหลักในทางจิตวิทยาไม่ใช่ทางสรีรวิทยา อาการถอนในกรณีนี้มีความแตกต่างกันบ้าง สมองตีความว่าได้สูญเสียรางวัลอันมีค่าซึ่งสะท้อนให้เห็นจากความทุกข์ทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

อาการของโรคถอน

ยาแต่ละประเภทก่อให้เกิดอาการถอนที่เฉพาะเจาะจงแม้ว่าจะมีอาการถอนทั่วไปที่สามารถสังเกตได้ สิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นอารมณ์และร่างกาย

อาการทางอารมณ์

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการเสพติดทุกประเภท บางคนอาจเกิดจากการเสพติดโดยไม่ใช้สารเสพติดเช่นการพนันการช็อปปิ้งการมีเพศสัมพันธ์หรืออินเทอร์เน็ต พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับอารมณ์ "ต่ำ" ที่มีประสบการณ์โดยการขัดจังหวะสารหรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดความสุข อาการเหล่านี้คือ:

- ความวิตกกังวล

- ความกระสับกระส่ายหรือความกังวลใจ

- อาการซึมเศร้า

- หงุดหงิด

- สมาธิยาก

- มีความไวต่อความเครียดอย่างมาก "พวกเขาจมน้ำในแก้ว"

- ความอยากใช้ยาอย่างรุนแรงอีกครั้งหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ทำให้เสพติด

- การแยกตัวออกจากสังคม.

- ปวดหัว

- นอนไม่หลับและ / หรือนอนไม่หลับ

ใน drugabuse.com ระบุว่าสิ่งที่บ่งบอกลักษณะอาการเหล่านี้คืออาการไม่ต่อเนื่องซึ่งสามารถปรากฏและหายไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีความรุนแรงเท่ากันตลอดระยะเวลาการถอน

ในทางกลับกันดูเหมือนว่าอาการบางอย่างที่กล่าวถึงสามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลาตั้งแต่หลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือนหลังจากหยุดใช้สาร สิ่งเหล่านี้ผันผวนโดยมีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ

สารแต่ละชนิดมีความสัมพันธ์กับช่วงเวลาหนึ่งที่เริ่มมีอาการถอน ตัวอย่างเช่นในแอลกอฮอล์อาการถอนที่รุนแรงที่สุดจะเกิดขึ้นระหว่าง 24 ถึง 72 ชั่วโมง ในขณะที่เบนโซไดอะซีปีนยอดสูงสุดนี้จะถึงประมาณสองสัปดาห์

คำอธิบายที่ให้กับปรากฏการณ์นี้คือสารแต่ละชนิดมีผลกระทบระยะยาวต่อสมองของเราแตกต่างกัน

อาการทางร่างกาย

สารเหล่านี้มักเกิดจากสารที่ทำให้เกิดการเสพติดเช่นแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทและยาหลับใน พวกเขามีลักษณะทางสรีรวิทยาและประกอบด้วย:

- เหงื่อออกมากเกินไป

- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

- ใจสั่น

- กล้ามเนื้อตึง

- อาการสั่น

- เร่งการหายใจ

- ท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน

ประเภทของอาการถอน

ขึ้นอยู่กับสารที่บริโภค DSM-V แยกความแตกต่างของอาการถอนชนิดต่างๆที่กล่าวถึงด้านล่าง

อาการถอนแอลกอฮอล์

ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าอาการถอนแอลกอฮอล์มักจะปรากฏระหว่าง 6 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากหยุดบริโภค

ประกอบด้วยอาการสั่น, เหงื่อออก, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, อารมณ์ไม่ดี, คลื่นไส้, ไม่สบายตัว … เช่นเดียวกับความปรารถนาที่จะบริโภคสารนี้อีกครั้งซึ่งเรียกว่า "ความอยาก" สิ่งเหล่านี้ในสภาวะปกติจะหายไประหว่าง 2 ถึง 5 วันของการเลิกบุหรี่

ในกรณีที่รุนแรงกว่าอาจเกิดอาการเพ้อคลั่งได้ซึ่งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของสติเหงื่อออกมีไข้ชักภาพหลอนและแม้กระทั่งเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

กลุ่มอาการถอนยาสูบ

DSM-V อธิบายว่าปริมาณยาสูบที่บริโภคจะถูกกำจัดหรือลดลงซึ่งก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นหงุดหงิดหงุดหงิดวิตกกังวลปัญหาสมาธิความอยากอาหารเพิ่มขึ้นความกังวลอารมณ์ต่ำและปัญหาใน 24 ชั่วโมงต่อไปนี้ สำหรับการนอนหลับ

อาการถอนยากระตุ้น

สารกระตุ้น ได้แก่ สารแอมเฟตามีนโคเคนความเร็วคาเฟอีนเป็นต้น การถอนตัวทำให้เกิดอารมณ์หดหู่นอกเหนือไปจากความเหนื่อยล้านอนไม่หลับหรือ hypersomnia ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นความฝันที่ไม่พึงประสงค์และสดใสการชะลอตัวของจิตประสาทหรือความปั่นป่วน

การถอนยากล่อมประสาทการสะกดจิตหรือความวิตกกังวล

สารกดประสาท ได้แก่ แอลกอฮอล์ยานอนหลับยากล่อมประสาทสำหรับความวิตกกังวลเป็นต้น

หากพวกเขาหยุดบริโภคหรือลดขนาดยาจะมีอาการสองอย่างขึ้นไป ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นการขับเหงื่อและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติ อาการสั่น, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้หรืออาเจียน, ภาพหลอนหรือภาพลวงตา, ​​ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วนของจิตและแม้แต่อาการชัก

กลุ่มอาการถอน opioid

โอปิออยด์เป็นยาแก้ปวด (สารที่ช่วยลดความเจ็บปวด) บางชนิดเป็นมอร์ฟีนโคดีนเมธาโดนและเฮโรอีน

อาการถอนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในกรณีที่หยุดการให้สารเสพติดหรือถ้าใช้ยาคู่อริในผู้ติด

อาการเหล่านี้ควรปรากฏอย่างน้อยสามอย่าง: อารมณ์ต่ำ, คลื่นไส้หรืออาเจียน, ท้องร่วง, ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ, น้ำตาไหล, น้ำมูกไหลหรือมีน้ำมูกมากเกินไป, รูม่านตาขยาย, เหงื่อออก, ขนลุก, มีไข้, นอนไม่หลับหรือหาว

โรคถอนกัญชา

หากบริโภคกัญชาทุกวันหรือเกือบทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนแล้วหยุดใช้อาการถอนอาจปรากฏขึ้นเช่นก้าวร้าวหงุดหงิดวิตกกังวลนอนไม่หลับเบื่ออาหาร (และส่งผลให้น้ำหนักลด) ความร้อนรนและอารมณ์ซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังมีอาการทางกายภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นปวดท้องสั่นเกร็งเหงื่อออกเป็นไข้หนาวสั่นหรือปวดหัว

การถอนคาเฟอีน

แม้ว่าคาเฟอีนจะเป็นสารที่ถูกกฎหมายและมีการบริโภคกันอย่างแพร่หลาย แต่ก็เป็นยากระตุ้น (และอาจทำให้เกิดอาการถอนได้)

ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ระบุว่าการถอนคาเฟอีนเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคสารนี้เป็นเวลานานทุกวันตามด้วยการหยุดหรือลดขนาดยาอย่างกะทันหัน

มันก่อให้เกิดอาการสามอย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้: ปวดศีรษะง่วงนอนท้อแท้และหงุดหงิดปัญหาสมาธิและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (คลื่นไส้ปวดตึงกล้ามเนื้อ … ) อาการเหล่านี้ต้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือส่งผลกระทบต่อชีวิตสังคมหรือการทำงานของบุคคลนั้น

อาการถอนทารกแรกเกิด

แม้ว่าจะไม่ปรากฏใน DSM-V แต่การถอนประเภทนี้ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง เป็นกลุ่มอาการที่พบได้ในทารกแรกเกิดเมื่อมารดาบริโภคสารเสพติดประเภทใดชนิดหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดอาจมีอาการถอนได้หากหยุดยาที่มีสารเช่นมอร์ฟีนซึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด

อาการในทารกเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของยาที่มารดาใช้ขนาดยาระยะเวลาในการใช้และวิธีที่ร่างกายของมารดากำจัดยา

โดยทั่วไปทารกเหล่านี้จะร้องไห้เสียงดังหงุดหงิดสั่นมีไข้ชักดูดนมมากเกินไปอาเจียนหรือท้องเสียตั้งแต่แรกเกิด

การรักษา

แม้ว่าอาการถอนตัวจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็เป็นกระบวนการที่จำเป็นที่ผู้ต้องพึ่งพาจะต้องดำเนินการเพื่อที่จะหายจากการเสพติด

ก่อนอื่นผู้ติดจะต้องระวังอาการที่จะพบหากหยุดยา เช่นเดียวกับความสำคัญที่คุณต้องอดทนต่อกระบวนการนี้เพื่อที่คุณจะสามารถเอาชนะปัญหาของคุณได้

ยา

ปัจจุบันคลินิกดีท็อกซ์ส่วนใหญ่ไม่มีการใช้ยาใด ๆ แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริงที่มียาที่แสดงว่าช่วยบางคนในระยะนี้ลดผลข้างเคียงจากการถอนได้

ตัวอย่างเช่น buprenorphine และ methadone มีประสิทธิภาพในการล้างพิษด้วยยาและอาการทางกายภาพ พวกเขายังลดความต้องการใช้ยาอีกครั้ง ทั้งสองเป็น agonists opioid นั่นคือมีผลคล้ายกับการหลับใน แต่รุนแรงกว่า

บางครั้งก็ใช้ร่วมกับ naloxone ซึ่งเป็นยาฉีด เป็นตัวต่อต้าน opioid กล่าวคือมีผลตรงกันข้ามกับ opiates โดยการปิดกั้นตัวรับ opioid ในสมอง

อย่างไรก็ตามต้องได้รับการจัดการและดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการละเมิดอาจนำไปสู่อาการถอนตัวที่แย่ลงได้

สำหรับการถอนตัวจากการใช้โคเคนในทางที่ผิดยาที่เรียกว่า modafinil ซึ่งเป็นสารกระตุ้นที่ไม่รุนแรงได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์

สำหรับเบนโซไดอะซีปีนบางครั้งก็ค่อยๆถอนออกโดยใช้เบนโซไดอะซีปีนที่ออกฤทธิ์นาน เนื่องจากการหยุดใช้ยาเหล่านี้อย่างกะทันหันอาจเป็นอันตรายได้ การถอนตัวอาจนำไปสู่อาการชักจังหวะหรือหัวใจวาย

สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์ เมื่อถอนออกอย่างกะทันหันจะทำให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายเช่นที่กล่าวมาข้างต้นนอกเหนือจากอาการประสาทหลอนและอาการเพ้อ

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในระหว่างกระบวนการล้างพิษทางการแพทย์เพื่อป้องกันความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและการโจมตีเสียขวัญ

การดูแลทางการแพทย์

จำเป็นอย่างยิ่งที่การกำจัดสารพิษจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วยตรวจสอบสัญญาณชีพและอาการทางอารมณ์ เป้าหมายคือเพื่อให้เกิดความมั่นคงทางร่างกายที่สะดวกสบายและปลอดภัยเพื่อให้สามารถจัดการกับอาการทางจิตได้ (American Addiction Center)

สิ่งสำคัญคือการรักษาแต่ละครั้งได้รับการปรับให้เข้ากับกรณีและยา (หรือยา) ที่ใช้รวมถึงผลข้างเคียงของการถอน

นอกเหนือจากยาเสพติดแล้วการทำงานของทีมงานมืออาชีพยังมีความจำเป็นอย่างยิ่งในกระบวนการล้างพิษด้วยยา จะเป็นประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ในการตั้งเป้าหมายและมุ่งเน้นไปที่ความสำเร็จ พวกเขาต้องถือว่าการเลิกบุหรี่เป็นขั้นตอนที่ยาก แต่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของวิธีต่อสู้กับการเสพติด

เมื่อผู้ป่วยมีอาการทรงตัวแล้วมักทำร่วมกับการบำบัดแบบกลุ่มและรายบุคคล ในพวกเขาความนับถือตนเองและทักษะทางสังคมของบุคคลนั้นได้รับการเสริมสร้าง นอกจากนี้ยังมีการพัฒนากลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเกิดซ้ำเข้าไปในสารได้

ในทางกลับกันคุณได้รับอนุญาตให้พัฒนาทักษะและงานอดิเรกผ่านกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพ โดยปกติแนะนำให้ออกกำลังกายเนื่องจากจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและฟื้นฟูความสมดุลของสมองนอกเหนือจากการลดความเครียด

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-V)
2. การถอนยา (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จาก Wikipedia.
3. อาการถอนยาระยะเวลาและการรักษา (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2016 จาก American Addiction Centres.
4. MacLaren, E. (nd). กลุ่มอาการหลังถอนเฉียบพลัน สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จากยาเสพติด.
5. McKeown, N. (sf). ถอนซินโดรม สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จาก MedScape.
6. การถอน (20 พฤษภาคม 2559). ได้รับจากการเสพติดและการฟื้นตัว
7. สถานะการถอน (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จากองค์การอนามัยโลก.