- สัญญาณและอาการ
- ใครเป็นผู้พัฒนาและมีผลอะไรบ้าง?
- สาเหตุ
- อิทธิพลทางพันธุกรรม
- อิทธิพลของระบบประสาท
- มิติทางจิตวิทยาและสังคม
- อิทธิพลของพัฒนาการ
- แบบจำลองที่ครอบคลุม
- การรักษา
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- ยา
- การรักษาในเด็ก
- อ้างอิง
การดำเนินการความผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นลักษณะของเด็กและวัยรุ่นที่หลงระเริงในพฤติกรรมที่ละเมิดบรรทัดฐานของสังคม เด็กและวัยรุ่นเหล่านี้อาจกลายเป็นเยาวชนที่กระทำผิดติดยาเสพติดและยังคงมีพฤติกรรมเหล่านี้ต่อไปเมื่อโตขึ้น
ในความเป็นจริงการศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่จำนวนมากที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมจะพัฒนาพฤติกรรมผิดปกติในวัยเด็ก ความน่าจะเป็นนี้จะสูงขึ้นหากเด็กมีพฤติกรรมผิดปกติและความผิดปกติของการขาดสมาธิ
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความผิดปกติของการต่อต้านสังคมและพฤติกรรมคือการขาดความสำนึกผิดรวมอยู่ในอดีตในขณะที่การไม่เข้าสังคมไม่ได้
สัญญาณและอาการ
ความผิดปกติของบุคลิกภาพในการดำเนินการมีลักษณะของการเพิกเฉยต่อศีลธรรมบรรทัดฐานทางสังคมและสิทธิและความรู้สึกของผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง
เด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกตินี้จัดการและหลอกลวงผู้อื่นโดยใช้ไหวพริบและเสน่ห์เพียงผิวเผินหรือผ่านการข่มขู่และความรุนแรง พวกเขาสามารถแสดงความเย่อหยิ่งและคิดในแง่ลบต่อผู้อื่นและขาดความสำนึกผิดต่อการกระทำที่เป็นอันตรายของพวกเขา
ความไม่รับผิดชอบเป็นลักษณะสำคัญของความผิดปกตินี้พวกเขาอาจมีปัญหาในการรักษาการจ้างงานที่มั่นคงและปฏิบัติตามภาระผูกพันทางสังคมและการเงิน
พวกเขามักจะหุนหันพลันแล่นและประมาทไม่พิจารณาหรือเพิกเฉยต่อผลของการกระทำอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของตนเองและของผู้อื่น พวกเขามักก้าวร้าวและเป็นศัตรูและอาจแสวงหาการยั่วยุ
คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้สารเสพติดและการเสพติด สิ่งนี้นำไปสู่ความขัดแย้งกับกฎหมายและความผิดทางอาญา
สิ่งที่แนบมาและความผูกพันทางอารมณ์เป็นสิ่งที่อ่อนแอและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลมักวนเวียนอยู่กับการจัดการการเอารัดเอาเปรียบและการทำร้ายผู้อื่น แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่มีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์ แต่ก็อาจมีปัญหาในการรักษาไว้
ความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวและญาติพี่น้องมักจะตึงเครียดเนื่องจากพฤติกรรมของพวกเขาและปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยๆ
ใครเป็นผู้พัฒนาและมีผลอะไรบ้าง?
ความผิดปกติของบุคลิกภาพมีผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ทั้งพันธุกรรมและประสบการณ์ในวัยเด็กที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการทารุณกรรมเด็กหรือการทอดทิ้งเชื่อว่ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนา
คนที่เป็นโรคนี้มักจะเติบโตมาในครอบครัวที่ยากลำบาก ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนสามารถใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครองเป็นเรื่องปกติ จากปัญหาเหล่านี้การให้บริการทางสังคมอาจเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลเด็ก
สาเหตุ
อิทธิพลทางพันธุกรรม
การศึกษาในครอบครัวฝาแฝดและบุตรบุญธรรมชี้ให้เห็นว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมต่อพฤติกรรมที่ผิดปกติ
อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีความสำคัญเฉพาะเมื่อมีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมบางอย่างเท่านั้น อีกทางเลือกหนึ่งอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญต่ออิทธิพลทางพันธุกรรมเท่านั้น
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมตัวอย่างเช่นความบกพร่องในการติดต่อในระยะแรกและคุณภาพไม่ว่าจะกับพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดหรือพ่อแม่บุญธรรม
อิทธิพลของระบบประสาท
ดูเหมือนว่าอาการบาดเจ็บที่สมองจะไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมคนถึงกลายเป็นโรคจิตหรืออาชญากร
ตามทฤษฎีการกระตุ้นอารมณ์เด็กและวัยรุ่นที่ไม่เข้าสังคมจะมีระดับความเร้าอารมณ์ของเยื่อหุ้มสมองต่ำผิดปกติ
ตามสมมติฐานที่กล้าหาญเด็กและวัยรุ่นที่ไม่เข้าสังคมมีเกณฑ์ที่จะเผชิญกับความกลัวมากกว่าคนส่วนใหญ่
มิติทางจิตวิทยาและสังคม
แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับปัจจัยแวดล้อมที่มีบทบาทโดยตรงต่อต้นกำเนิดของความผิดปกตินี้
หลักฐานจากการศึกษาการนำไปใช้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าปัจจัยแวดล้อมที่ใช้ร่วมกันมีความสำคัญ
เด็กที่มีพฤติกรรมผิดปกติมักมาจากบ้านที่มีระเบียบวินัยของผู้ปกครองที่ไม่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามไม่มีใครรู้ว่าการขาดวินัยนี้ก่อให้เกิดความผิดปกติของพฤติกรรมโดยตรงหรือไม่ เป็นไปได้ว่าพ่อแม่มีความเปราะบางทางพันธุกรรม
อิทธิพลของพัฒนาการ
รูปแบบที่พฤติกรรมการไม่เข้าสังคมมีต่อเด็กและวัยรุ่นจะเปลี่ยนไปเมื่อโตขึ้น
ความรู้ทางคลินิกและรายงานเชิงประจักษ์ชี้ให้เห็นว่าอัตราพฤติกรรมต่อต้านสังคมลดลงหลังจากอายุ 40 ปี
แบบจำลองที่ครอบคลุม
โมเดลอินทิกรัลรองรับระบบที่ซับซ้อนในเวอร์ชันที่สั้นลง
ตามแบบจำลองนี้ปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจและวัฒนธรรมมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติ ตัวอย่างเช่น:
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: มีแนวโน้มที่จะมีระบบการยับยั้งที่อ่อนแอและระบบการให้รางวัลซึ่งมีสมาธิสั้น
- วัฒนธรรม: ครอบครัวอยู่ภายใต้ความเครียดเนื่องจากปัญหาการหย่าร้างหรือการใช้สารเสพติด อาจมีรูปแบบของปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวที่ส่งเสริมพฤติกรรมต่อต้านสังคมของเด็ก
การรักษา
ผู้ที่มีความผิดปกตินี้แทบไม่รู้จักความจำเป็นในการรักษา ในความเป็นจริงความผิดปกติของบุคลิกภาพนี้ถือเป็นหนึ่งในโรคที่รักษาได้ยากที่สุด
เนื่องจากความสามารถในการสำนึกผิดต่ำคนที่เป็นโรคนี้จึงขาดแรงจูงใจที่เพียงพอในการรับการรักษาและไม่เห็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการต่อต้านสังคมของตน
ปัญหาเพิ่มเติมบางอย่างที่สามารถจำลองความสำนึกผิดแทนที่จะยอมเปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริงอาจเป็นเสน่ห์ที่ยั่วยวนและไม่น่าไว้วางใจและสามารถชักจูงผู้ประกอบวิชาชีพในระหว่างการรักษาได้
การรักษาที่แนะนำสำหรับบุคคลที่มีพฤติกรรมผิดปกติทางพฤติกรรมจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขาโดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นอายุประวัติและปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดยาหรือไม่
ครอบครัวและเพื่อนของบุคคลนั้นมักมีบทบาทในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ในบางกรณีบริการทางสังคมอาจเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) บางครั้งใช้เพื่อรักษาพฤติกรรมผิดปกติของพฤติกรรม เป็นการบำบัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับปัญหาของตนได้โดยการเปลี่ยนวิธีคิดและพฤติกรรม
นักบำบัดที่ทำงานร่วมกับผู้ที่มีความผิดปกติอาจมีความรู้สึกเชิงลบต่อผู้ป่วยที่มีประวัติพฤติกรรมก้าวร้าวเอาเปรียบและไม่เหมาะสม
แทนที่จะพยายามพัฒนาความเห็นอกเห็นใจและความตระหนักรู้ในบุคคลเหล่านี้เทคนิคการรักษามุ่งเน้นไปที่การโต้แย้งอย่างมีเหตุผลและมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อต้านความผิดพลาดในอดีตซ้ำ ๆ
แนวทางเหล่านี้จะมุ่งเน้นไปที่คุณค่าที่จับต้องได้และเป็นเป้าหมายของพฤติกรรมทางสังคมและการละเว้นจากพฤติกรรมต่อต้านสังคม อย่างไรก็ตามลักษณะที่หุนหันพลันแล่นและก้าวร้าวของผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถ จำกัด ประสิทธิภาพของการบำบัดในรูปแบบนี้ได้
ยา
การใช้ยาเพื่อรักษาโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมได้รับการตรวจสอบเพียงเล็กน้อยและไม่มียาใดที่ได้รับการรับรองจาก FDA
สามารถใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่นยารักษาโรคจิตยาซึมเศร้าและยาปรับอารมณ์เพื่อควบคุมอาการต่างๆเช่นความก้าวร้าวและความหุนหันพลันแล่นรวมทั้งรักษาความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกันได้
การรักษาในเด็ก
กลยุทธ์การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กคือการเตรียมความพร้อมและการฝึกอบรมของผู้ปกครอง
พวกเขาได้รับการสอนให้รับรู้ปัญหาพฤติกรรมตั้งแต่เนิ่นๆและใช้รางวัลและสิทธิพิเศษเพื่อลดพฤติกรรมที่เป็นปัญหาและกระตุ้นสังคม
ในบางโปรแกรมปัญหาเหล่านี้ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกิดขึ้น โปรแกรมก่อนวัยเรียนรวมการสอนผู้ปกครองที่มีทักษะการศึกษาที่ดีกับการสนับสนุนที่หลากหลายสำหรับครอบครัวที่มีปัญหาทางสังคมและเศรษฐกิจ
อุปสรรคในการป้องกันคือความยากลำบากในการค้นหาวิธีการที่ดีในการระบุเด็กที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคพฤติกรรม
การวินิจฉัยและการรักษาภาวะ comorbid เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมผิดปกติ
อ้างอิง
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psychopathy และเกณฑ์ DSM-IV สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (PDF)
- ดำ D. "อะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม" Psych Central สืบค้นเมื่อ 1 พฤศจิกายน 2554.
- บราวน์เซเรน่า - ลินน์; บอตซิสอเล็กซานเดอร์; แวนแพรก; เฮอร์แมนเอ็ม. (1994). “ เซโรโทนินและความก้าวร้าว”. วารสารการฟื้นฟูผู้กระทำความผิด. 3–4 21 (3): 27–39. ดอย: 10.1300 / J076v21n03_03.
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพ DSM-IV W.John Livesley, Guilford Press, 1995