Endolimax nanaเป็นอะมีบาพยาธิลำไส้ว่าเฉพาะลำไส้ของมนุษย์ อย่างไรก็ตามมันเป็นปรสิตที่ไม่ก่อให้เกิดโรคซึ่งหมายความว่ามันไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์มากนัก
การกระจายของอะมีบานี้มีความเป็นสากล แต่มีแนวโน้มที่จะพบได้ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้น ความชุกจะสูงขึ้นในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดีหรือทรัพยากรด้านสุขภาพไม่ดี
เส้นทางการแพร่เชื้อคือการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนซีสต์ของอะมีบา
อาการ
แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดโรคเหมือนอะมีบาอื่น ๆ แต่ก็มีรายงานอาการท้องร่วงเรื้อรังลมพิษท้องผูกปวดทวารหนักอาเจียนในผู้ป่วยบางรายที่ปนเปื้อน Endolimax nana
ที่สำคัญจากการสำรวจบางครั้งความชุกอาจสูงถึง 30% ในประชากรบางกลุ่ม
สัณฐานวิทยา
เอ็นโดลิแม็กซ์นานาเป็นอะมีบาในลำไส้ที่เล็กที่สุดที่ติดเชื้อในมนุษย์จึงมีชื่อว่า "นานา" อะมีบานี้เช่นเดียวกับอะมีบาในลำไส้อื่น ๆ มีสองรูปแบบในการพัฒนา: โทรโฟโซไนต์และซีสต์
trophozoite
Trophozoite มีรูปร่างผิดปกติและมีขนาดเฉลี่ยค่อนข้างเล็ก8-10μm (ไมโครมิเตอร์) มีนิวเคลียสเดี่ยวที่บางครั้งสามารถมองเห็นได้ในการเตรียมการที่ไม่มีการย้อมสีและไซโทพลาซึมของมันมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ
ถุง
ถุงน้ำเป็นรูปแบบการติดเชื้อของ Endolimax nana รูปร่างของมันเป็นทรงกลมและขนาดอยู่ระหว่าง5-10μm ในระหว่างการเจริญเติบโตซีสต์ที่พัฒนาเต็มที่จะมีนิวเคลียส 4 นิวเคลียสแม้ว่าบางชนิดอาจมีนิวเคลียสได้มากถึง 8 นิวเคลียส (รูปแบบไฮเปอร์นิวคลีเอต) ไซโทพลาสซึมอาจมีไกลโคเจนกระจายและสิ่งเจือปนขนาดเล็ก
วงจรชีวิต
ทั้งซีสต์และโทรโฟโซไนต์ของจุลินทรีย์เหล่านี้ถูกส่งไปในอุจจาระและใช้ในการวินิจฉัย โดยทั่วไปมักพบซีสต์ในอุจจาระที่มีรูปร่างดีและโทรโฟโซไนต์พบได้โดยเฉพาะในอุจจาระอุจจาระร่วง
อุจจาระของมนุษย์ที่ติดเชื้อ 1 มีทั้งอะมีบาโทรโฟโซไนต์และซีสต์
การตั้งรกราก 2 โฮสต์เกิดขึ้นหลังจากการกลืนกินซีสต์ที่โตเต็มที่ที่มีอยู่ในอาหารน้ำหรือวัตถุใด ๆ ที่ปนเปื้อนมากับอุจจาระ
3- ในลำไส้เล็กของผู้ติดเชื้อ excystation เกิดขึ้นซึ่งเป็นการแบ่งตัวของถุงน้ำที่โตเต็มที่ (มีนิวเคลียสสี่นิวเคลียส) เพื่อให้ได้ 8 trophozoites จากนั้นจะย้ายไปที่ลำไส้ใหญ่ Trophozoites หารด้วยฟิชชันแบบไบนารีและสร้างซีสต์ ในที่สุดทั้งสองรูปแบบจะผ่านไปในอุจจาระเพื่อทำซ้ำรอบ
เนื่องจากการป้องกันโดยผนังเซลล์ทำให้ซีสต์สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์นอกนั้นจึงได้รับการปกป้องโดยผนังเซลล์ ซีสต์มีหน้าที่ในการแพร่เชื้อ
ในทางตรงกันข้ามโทรโฟโซไนต์ไม่มีผนังเซลล์ป้องกันที่ซีสต์มีดังนั้นเมื่ออยู่นอกร่างกายพวกมันจะถูกทำลายภายใต้เงื่อนไขเหล่านั้น หากคนกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วยโทรโฟโซไรต์พวกเขาจะไม่รอดจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะ
การวินิจฉัยโรค
การยืนยันการเป็นปรสิตโดยการระบุซีสต์หรือโทรโฟโซไนต์ในตัวอย่างอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามซีสต์ที่มีชีวิตและ trophozoites ยากที่จะแยกความแตกต่างจากอะมีบาอื่น ๆ เช่น Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis และ Entamoeba hartmanni
ซีสต์สามารถระบุได้ในการเตรียมแบบเปียกแบบเข้มข้นรอยเปื้อนสีหรือเทคนิคทางจุลชีววิทยาอื่น ๆ ซีสต์รูปไข่โดยทั่วไปสามารถระบุได้ง่ายในตัวอย่างอุจจาระด้วยไอโอดีนและฮีมาทอกซิลิน
ความสำคัญทางคลินิกของ Endolimax nana คือการแยกความแตกต่างจากอะมีบาที่ทำให้เกิดโรคเช่น E. histolytica เนื่องจาก E. nana เป็นแบบสามัญจึงไม่ได้ระบุการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
อ้างอิง:
- Bogitsh, B. , Carter, C. , & Oeltmann, T. (1962) ปรสิตวิทยาของมนุษย์. วารสารการแพทย์อังกฤษ (ฉบับที่ 4). Elsevier Inc.
- เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. กู้คืนจาก: cdc.gov
- Long, S. , Pickering, L. , & Prober, C. (2012). หลักการและแนวปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก (ฉบับที่ 4) Elsevier Saunders
- Sard, BG, Navarro, RT และ Esteban Sanchis, JG (2011) อะมีบาในลำไส้ที่ไม่ก่อให้เกิดโรค: มุมมองทางการแพทย์ โรคติดเชื้อและจุลชีววิทยาคลินิก, 29 (Suppl 3), 20–28
- Shah, M. , Tan, CB, Rajan, D. , Ahmed, S. , Subramani, K. , Rizvon, K. , & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis และ Endolimax nana Co-infection ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังในเพศชายที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ Case Reports in Gastroenterology, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ และ Levine, WL (1974) อาการท้องร่วงเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ Endolimax Nana - การตอบสนองต่อการรักษาด้วย metronidazole American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59–63
- Veraldi, S. , Schianchi Veraldi, R. , & Gasparini, G. (1991). ลมพิษอาจเกิดจาก Endolimax nana International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V. , Howe, J. , Ng, M. , & Goh, T. (2000). โครงสร้างพิเศษของถุง Endolimax nana Parasitology Research, 86 (1), 54–6.