ไฟบรินเป็นปัจจุบันโปรตีนเส้นด้ายในเลือดของสารตั้งต้นในรูปแบบของไฟบ polymerizable พร้อม ที่จะ รูปแบบไฟบรินเส้นใย เส้นใยเหล่านี้ก่อตัวเป็นเครือข่ายตาข่ายละเอียดที่สามารถกักเก็บเซลล์เม็ดเลือดระหว่างการก่อตัวของก้อน
ไฟบริโนเจนเป็นส่วนหนึ่งของโปรตีนในพลาสมาที่เรียกว่าพร้อมกับอัลบูมินและโกลบูลิน มันเป็นโปรตีนเส้นใยที่เปลี่ยนเป็นไฟบรินต่อหน้าเอนไซม์ ธ รอมบิน
โครงสร้างของไฟบริน ถ่ายและแก้ไขจาก: Amolinski.
ปัจจุบันไฟบรินถูกนำมาใช้ในเวชศาสตร์ฟื้นฟูร่วมกับองค์ประกอบโปรตีนในเลือดอื่น ๆ เช่นปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
โครงสร้าง
ในองค์ประกอบของไฟบริโนเจนจะมีโดเมนทรงกลมสามโดเมนที่เกี่ยวข้องสอง D ที่ปลายและหนึ่ง E อยู่ตรงกลาง โดยพื้นฐานแล้วมันประกอบด้วยโซ่โพลีเปปไทด์สามสายความยาวรวม 46 นาโนเมตรและขดลวดนั้นรวมกันเป็นเกลียวแอลฟา
เนื่องจากการทำงานของเอนไซม์ thrombin ไฟบริโนเจนจะสูญเสียไฟบริโนโอไทด์ A และ B ซึ่งเป็นขั้วและทำหน้าที่ในการขับไล่โมเลกุลของไฟบริโนเจนอื่น ๆ จึงเกิดไฟบรินโมโนเมอร์
โมโนเมอร์ไฟบรินโพลีเมอร์เพื่อสร้างโพลีเมอร์ที่เรียกว่าฟิลาเมนต์ไฟบริน เส้นใยนี้มีความเสถียรเนื่องจากการกระทำของปัจจัยที่เรียกว่า FXIIIa ทำให้เกิดโพลิเมอร์ที่ไม่ละลายน้ำ
คุณสมบัติ
หน้าที่ของไฟบรินคือทำหน้าที่เป็นตัวประสานเพื่อสร้างตาข่ายรอบ ๆ ปลั๊กเกล็ดเลือดทำให้เกิดก้อนไฟบริน
นอกจากนี้ยังมีหน้าที่ในการทำให้สะเก็ดติดกับรอยโรคจนกว่าจะมีการสร้างเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวใหม่
การก่อตัวของก้อน
สารหลายชนิดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของก้อนเลือดที่ทำปฏิกิริยากันในลักษณะที่ซับซ้อนและเป็นลำดับที่เรียกว่าน้ำตกการแข็งตัว คำอธิบายที่เรียบง่ายของกระบวนการนี้มีดังนี้:
สารประกอบเชิงซ้อนที่ไม่ใช้งานประกอบด้วยสารสองชนิดรวมกันคือโพรทรอมบินและแอนติโปรทรอมบินไหลเวียนได้อย่างอิสระในเลือด เมื่อเกิดการบาดเจ็บเซลล์เนื้อเยื่อและเกล็ดเลือดที่เสียหายเมื่อสัมผัสกับการบาดเจ็บจะปล่อยสารที่เรียกว่า thromboplastin
Thromboplastin แทนที่ prothrombin จากทางแยกที่สร้างด้วย antiprothrombin จึงทำให้ prothrombin เป็นอิสระ สิ่งนี้เมื่อมีแคลเซียมไอออนจากเลือดจะถูกเปลี่ยนเป็นโมเลกุลที่มีการใช้งานมากขึ้นที่เรียกว่า thrombin
Thrombin ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาอินทรีย์ของโปรตีนในพลาสมาที่ละลายน้ำได้คือไฟบริโนเจน ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นไฟบรินซึ่งไม่ละลายน้ำพอลิเมอไรเซชันเป็นเส้นใยยาวแล้วตกตะกอน เส้นใยไฟบรินสร้างเครือข่ายหรือตาข่ายดักจับเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดปิดกั้นการสูญเสียเลือดบางส่วน
เกล็ดเลือดที่ติดอยู่ในเครือข่ายไฟบรินจะจับตัวกับมันและในเวลาอันสั้นก็เริ่มหดตัว ด้วยเหตุนี้ก้อนจึงหดตัวปล่อยของเหลวส่วนเกินภายในเครือข่ายไฟบริน นี่คือสารหลั่งที่เห็นในการรักษาบาดแผล
เมื่อก้อนหดตัวขอบของแผลมักจะมาชิดกัน เมื่อก้อนสัมผัสกับอากาศจะทำให้ก้อนแห้งและก่อตัวเป็นสิ่งที่เรียกว่าตกสะเก็ด ไฟบริโนเจนจะทำให้สะเก็ดนี้ติดกับแผลตลอดระยะเวลาการรักษา
สมมติฐานล่าสุดของการสร้างลิ่มเลือดเรียกว่าแบบจำลองการแข็งตัวของเซลล์ ตามแบบจำลองนี้กระบวนการดำเนินการในสามขั้นตอนคือระยะเริ่มต้นระยะการขยายและระยะการขยายพันธุ์
แผนภาพโครงสร้างของไฟบริโนเจน ถ่ายและตัดต่อจาก: BQUB1819-MAlvarez.
พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับไฟบริน
แม้ว่าไฟบรินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการห้ามเลือด แต่การผลิตโมเลกุลนี้มากเกินไปหรือไม่เพียงพออาจทำให้เกิดผลเสียต่อร่างกายได้ การผลิตไฟบรินมากเกินไปอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด ในทางกลับกันการผลิตไฟบรินที่ไม่ดีอาจทำให้เลือดออกได้
Fibrinogen ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของไฟบรินพบได้ในความเข้มข้นปกติ 200-400 mg / dl; ในผู้หญิงความเข้มข้นจะสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อย ไตและ / หรือตับวายและความเสียหายของตับอื่น ๆ รวมทั้งการติดเชื้อบางชนิดสามารถเพิ่มระดับไฟบริโนเจนในเลือด
ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมานี้สามารถเพิ่มขึ้นได้จากโรคต่างๆเช่นโรคลูปัสอีริติมาโตซัสโรคเรื้อนมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคเบาหวานหรือจากปัจจัยต่างๆเช่นโรคอ้วนการสูบบุหรี่ความเครียดเป็นต้น
ในทางตรงกันข้ามระดับไฟบริโนเจนที่ต่ำมากทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและอาจเกิดจากหลายปัจจัยเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียแผลไฟไหม้และมะเร็ง
Afibrinogenesis เป็นโรคที่สามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาโดยมีลักษณะของการไม่มีหรือความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในเลือดต่ำมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ประสบภัยจึงไม่สามารถเกิดลิ่มเลือดในบาดแผลได้
นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการปล่อย thromboplastin เข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพอทำให้ fibrinogen เปลี่ยนเป็น fibrin โดยไม่สร้าง thrombi ลดความพร้อมของ fibrinogen ในเลือด
ในทางกลับกัน Dysibrinogenesis เป็นอีกโรคที่เกิดจากการทำงานผิดปกติของไฟบริโนเจน เป็นโรคทางพันธุกรรมและผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อาจไม่แสดงหลักฐานทางคลินิกหรืออาจมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและ / หรือเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน
โรคที่เกี่ยวข้องกับไฟบรินหรือไฟบริโนเจนอื่น ๆ ได้แก่ hypofibrinogenemia ระดับของ fibrinogen ในเลือดต่ำและ hypodysfibrinogenemia ระดับไฟบริโนเจนต่ำและผิดปกติ
การใช้งานไฟบริน
Regenerative Medicine เป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ทางเลือกที่ใช้วิธีการใหม่ ๆ ในการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทต่างๆที่ยากต่อการรักษาด้วยยาแผนโบราณ องค์ประกอบของโปรตีนจากเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดทำให้เกิดความก้าวหน้าในการรักษาประเภทนี้
หนึ่งในผลิตภัณฑ์เลือดเหล่านี้คือไฟบรินที่แม่นยำ สารนี้ใช้ในรูปของแผ่นไฟบรินสำหรับซ่อมแซมรอยโรคที่ผิวหนัง โดยทั่วไปจะใช้กับ platelet rich plasma (PRP)
สารเหล่านี้สกัดจากเลือดอัตโนมัติ (จากผู้ป่วยรายเดียวกัน) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคเช่นไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวี
หนึ่งในพื้นที่แรกที่ใช้การบำบัดประเภทนี้คือทันตกรรมซึ่งการรักษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการลดอาการบวมน้ำและอาการปวดหลังการผ่าตัดรวมทั้งลดระยะเวลาในการรักษา
นอกจากนี้ยังใช้กับผลลัพธ์ที่น่าพอใจหรือประสบความสำเร็จในกรณีของกระดูกขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่างและ rhytidectomy กำลังดำเนินการทดสอบในด้านอื่น ๆ เช่น otorhinolaryngology เวชศาสตร์การกีฬาศัลยกรรมกระดูกและจักษุวิทยาเป็นต้น
ในทางสัตวแพทยศาสตร์ใช้สำหรับกระดูกหักและบาดแผลที่ผิวหนังในม้าแข่งได้สำเร็จ
อ้างอิง
- I. Hernández, G. Rossani และ R.Castro-Sierra (2015) ประโยชน์ของกาวไฟบรินอัตโนมัติและ PRP ใน rhytidectomy ศัลยกรรมพลาสติก Ibero-Latin American
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). ไฟบรินที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดในการทำศัลยกรรม ยา.
- CP Hickman, LS Roberts, A.Larson, H. L'Anson และ DJ Eisenhour (2006) รวมหลักการของสัตววิทยา 6 THฉบับ McGraw-Hill
- ไฟบริน บน Wikipedia สืบค้นจาก en.wikipedia.org.
- fibrinogen บน Wikipedia สืบค้นจาก en.wikipedia.org.
- B.Gerrero & M. López (2015). ภาพรวมของระบบการแข็งตัวและการทดสอบสำหรับการศึกษา การวิจัยทางคลินิก