ลักษณะ ESCITALOPRAM, ผลข้างเคียง, หน้าที่ - ไซโค

escitalopramเป็นยากล่อมประสาทที่เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดที่รู้จักกันเป็นสารยับยั้งการเลือกของ serotonin reuptake เป็นรูปแบบของยาในประเภทเดียวกับที่เรียกว่า citalopram ในความเป็นจริงมันมีรูปแบบทางซ้ายของยานี้และประกอบด้วยส่วนผสมของไอโซเมอร์ด้านขวาและซ้ายของโมเลกุลเดียวกัน

Escitalopram เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังใช้ในโรควิตกกังวลบางอย่างเช่นโรคตื่นตระหนกโรควิตกกังวลหรือโรคกลัวการเข้าสังคม

โครงสร้างทางเคมี Escitalopram

Escitalopram เป็นยาที่ได้รับการพัฒนาโดยห้องปฏิบัติการ Lundbeck และ Forest ในปี 1997 เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่ได้รับการพัฒนาและได้รับการรับรองจาก FDA ของสหรัฐอเมริกาในเดือนมีนาคม 2544

ระยะเวลาในการเตรียมยานี้สั้นส่วนใหญ่เกิดจากการเตรียม citalopram ก่อนหน้านี้ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าอื่นที่ได้รับ escitalopram

นับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติ escitalopram ได้กลายเป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้าที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศ ยานี้มักสร้างผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีสำหรับอาการซึมเศร้าที่แตกต่างกัน

ปัจจุบัน escitalopram วางตลาดภายใต้ชื่อที่แตกต่างกันหลายชื่อ Ezentius, Ipran หรือ Neuroipran เป็นศัพท์เฉพาะที่ยาได้รับในประเทศต่างๆในอเมริกาใต้

ในสเปนชื่อทางการค้าของ escitalopram คือ Cipralex เมื่อมีการค้าโดยห้องปฏิบัติการ Lundbeck และ Heipram เมื่อนำไปใช้ในเชิงพาณิชย์โดยห้องปฏิบัติการ Alter

แม้จะมีชื่อแบรนด์ทั้งสองนี้ แต่ escitalopram ยังสามารถวางตลาดได้โดยทั่วไปภายใต้ชื่อ Escitalopram เอง

escitalopram มีไว้ทำอะไร?

Escitalopram เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ซึ่งหมายความว่าการบริหารทำหน้าที่ในการรักษาอาการและอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

การบริโภค Escitalopram ทำให้อารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีในการเข้าแทรกแซงในภาวะซึมเศร้าที่อารมณ์อยู่ในระดับต่ำเกินไป

โดยเฉพาะ escitalopram รวมอยู่ในหมวดหมู่ของยาต้านอาการซึมเศร้า serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ด้วยวิธีนี้จึงมีความคล้ายคลึงกันมากกับยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ที่รู้จักกันดีเช่น fluoxetine หรือ paroxetine

Selective serotonin reuptake inhibitors เป็นกลุ่มของสารประกอบที่มักใช้เป็นยากล่อมประสาทในการรักษาโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลและความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่าง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของยาประเภทนี้ (ซึ่งรวมถึงเอสชิทาโลแพรม) อยู่ที่การเพิ่มขึ้นของสารสื่อประสาทเซโรโทนินในระดับนอกเซลล์

โหมดการทำงาน

ตามชื่อของประเภททางเภสัชวิทยาของ escitalopram ระบุว่ายานี้ออกฤทธิ์ในระดับสมองโดยการยับยั้งการรับเซโรโทนิน

ซึ่งหมายความว่าเมื่อกิน escitalopram เข้าไปมันจะเดินทางผ่านเลือดเพื่อข้ามอุปสรรคเลือดสมองและไปถึงบริเวณสมอง เมื่อไปถึงสมองมันจะทำหน้าที่เฉพาะกับสารสื่อประสาทเซโรโทนินซึ่งยับยั้งการดูดซึมกลับมาใหม่

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทในสมองที่ทำกิจกรรมสำคัญที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ในทำนองเดียวกันมันมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการนอนหลับการตอบสนองทางเพศและการทำงานของระบบประสาท

serotonin

ในเรื่องของอารมณ์นั้นเซโรโทนินจะเป็นสารในสมองที่จะทำหน้าที่เพิ่มมัน เมื่อผู้คนรู้สึกถึงความสุขหรือความเป็นอยู่ระดับเซโรโทนินจะเพิ่มขึ้น

จากการค้นพบเหล่านี้ทำให้เกิดสมมติฐานที่ว่าเซโรโทนินสามารถควบคุมอารมณ์ได้อย่างชัดเจน ยิ่งปริมาณสารสื่อประสาทนี้ในสมองมากเท่าไหร่อารมณ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นและในทางกลับกัน

ในทางกลับกันการตรวจสอบที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าบางคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีลักษณะเฉพาะด้วยการนำเสนอเซโรโทนินในปริมาณที่ต่ำกว่าในพื้นที่ภายในเซลล์ จึงเกิดการพัฒนาสารยับยั้งการนำกลับเซโรโทนินแบบคัดเลือกและเอสชิทาโลแพรม

เซลล์ประสาท Serotonin ปล่อยสารสื่อประสาทที่ไปถึง postynaptic dendrite

ยาเหล่านี้ยับยั้งการดูดกลับของ serotonin เพื่อไม่ให้เดินทางไปยังเซลล์ presynaptic ข้อเท็จจริงนี้ช่วยเพิ่มปริมาณเซโรโทนินในช่องว่างระหว่างซินแนปติกและทำให้อารมณ์ของบุคคลเพิ่มขึ้น

ตัวชี้วัด

Escitalopram เป็นยาที่สามารถหาซื้อได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงควรเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ระบุถึงความจำเป็นและความสะดวกในการรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้

อารมณ์แปรปรวน

แนะนำให้ใช้ escitalopram เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

อย่างไรก็ตามมันยังสามารถใช้ในความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ เช่นความผิดปกติของ dysthymic หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่างที่มีอาการซึมเศร้า

ความเหมาะสมของยานี้ต้องได้รับการวิเคราะห์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตามลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นในแต่ละกรณี

ความกังวล

ในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่ใช่การรักษาทางเลือกแรก แต่ escitalopram อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรควิตกกังวลบางอย่าง

การใช้งานได้รับการอนุมัติและใช้เพื่อแทรกแซงความผิดปกติเช่นโรควิตกกังวลที่มีหรือไม่มีอาการหวาดกลัวโรควิตกกังวลทางสังคมโรควิตกกังวลทั่วไปและโรคครอบงำ

เพื่อพิจารณา

โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยทางคลินิกที่ใช้ escitalopram สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายานี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลช้าและก้าวหน้า

ผู้บริโภคควรทราบว่าอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อให้พวกเขาเริ่มรู้สึกดีขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือหากเริ่มการรักษาแล้วการให้ยาจะดำเนินต่อไป (เว้นแต่จะมีการระบุผลข้างเคียง) จนกว่าจะมีการปรับปรุงทางคลินิก

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ escitalopram ในผู้ที่มีอาการบางอย่างหรือมีโรคเฉพาะ องค์ประกอบเหล่านี้ต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนสั่งจ่ายยา ในทำนองเดียวกันผู้ใช้ยาต้องคำนึงถึงก่อนเริ่มการรักษา

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ escitalopram ใน:

ผู้ที่มีอาการแพ้แพ้ง่ายต่อเอสตาโลแพรมหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา: เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน, โครสคาร์เมลโลสโซเดียม, ไฮโพรเมลโลส, แป้งโรยตัว, ซิลิกาคอลลอยด์ที่ปราศจากน้ำ, แมกนีเซียมสเตียเรต, ไททาเนียมไดออกไซด์และมาโครโกล
ผู้ที่รับประทานยาอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง MAO เช่นเซลีลีนมอคโคลไมด์และไลน์โซลิด
ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือมีความผิดปกติของหัวใจตั้งแต่แรกเกิด

คำเตือนและข้อควรระวัง

นอกเหนือจากกรณีที่ไม่แนะนำให้ใช้ escitalopram โดยสิ้นเชิงยานี้ยังมีข้อควรระวังหลายประการ ผู้ที่กำลังจะใช้ยานี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการดังต่อไปนี้

หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู: ควรหยุดการรักษาด้วย Escitalopram หากคุณมีอาการชักเป็นครั้งแรกหรือหากความถี่เพิ่มขึ้นเมื่อได้รับยา
หากคุณมีตับหรือไตล้มเหลว: ในโอกาสเหล่านี้อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของไต
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน: การบริโภค escitalopram สามารถเปลี่ยนแปลงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของอินซูลินและ / หรือภาวะน้ำตาลในเลือดในช่องปาก
หากมีระดับโซเดียมในเลือดลดลง
หากมีแนวโน้มที่จะเกิดเลือดออกหรือช้ำ
หากคุณได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้า
หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจ
หากคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำขณะพัก
หากคุณมีระดับเกลือในเลือดต่ำอันเป็นผลมาจากอาการท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน
หากใช้ยาขับปัสสาวะ
หากคุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
หากคุณเป็นลมล้มลงหรือเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นบ่อยๆ
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาเช่นต้อหิน

ผลข้างเคียง

การใช้ escitalopram อาจทำให้เกิดผลเสียบางอย่าง สิ่งเหล่านี้มักไม่ปรากฏในทุกกรณี แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักพวกเขา

ผลข้างเคียงของ escitalopram มักไม่รุนแรงและมักจะหายไปหลังจากการรักษาไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีและทบทวนการรักษาด้วย escitalopram ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของ escitalopram คือ:

ไม่บ่อยนัก

Escitalopram อาจทำให้เลือดออกผิดปกติรวมถึงเลือดออกในทางเดินอาหาร ผลกระทบเหล่านี้มีความหมายแฝงอยู่ประมาณ 1% ของกรณี แต่เมื่อเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องทบทวนการรักษา

หายาก

น้อยกว่าการมีเลือดออกการบริโภค escitalopram อาจทำให้เกิดผลเสียอื่น ๆ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นประมาณ 0.1% ของกรณี ที่สำคัญที่สุดคือ:

อาการบวมที่ผิวหนังลิ้นริมฝีปากหรือใบหน้าทำให้ในบางกรณีหายใจหรือกลืนลำบาก (อาการแพ้)
ไข้สูงความปั่นป่วนสับสนการสั่นสะเทือนและการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของเซโรโทนินซินโดรม

ไม่ทราบ

ด้วยความชุกที่ไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากไม่มีข้อมูล escitalopram อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการดังต่อไปนี้

ปัสสาวะลำบาก
ความผิดปกติในการเต้นของหัวใจหรือเป็นลม ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของภาวะคุกคามชีวิตที่เรียกว่า torsades de pointes
ผิวเหลืองและตาขาวเนื่องจากการทำงานของตับบกพร่อง
ความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

ปริมาณที่แนะนำ

ควรเลือกและกำหนดทั้งระยะเวลาและปริมาณที่บริโภคของ escitalopram โดยแพทย์ ยานี้ไม่ได้ทำหน้าที่เหมือนกันในแต่ละบุคคลดังนั้นการบริหารอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

อย่างไรก็ตามเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลยาจะแสดงข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณ ในแง่นี้การใช้ escitalopram จะถูกระบุเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่าหกเดือน

ผลการรักษาของยาอาจใช้เวลานานกว่าจะปรากฏและในช่วงวันแรกผู้ใช้อาจไม่สังเกตเห็นการปรับปรุง อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ดำเนินการรักษาต่อไปเนื่องจากผลกระทบจะปรากฏในระยะยาว

ในทางกลับกันแม้ว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ต้องระบุคำแนะนำในการบริหารสำหรับ escitalopram ยาจะแสดงข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับภาพการวินิจฉัยแต่ละภาพ

ที่ลุ่ม

ปริมาณที่แนะนำของ escitalopram สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าคือ 10 มิลลิกรัมโดยรับประทานเป็นยาวันเดียว หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มได้สูงสุด 20 มิลลิกรัมต่อวัน

โรคแพนิค

โดยปกติจะใช้ escitalopram ในขนาดที่ต่ำกว่าเพื่อรักษาโรคแพนิค โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานวันละ 5 มิลลิกรัมเป็นครั้งเดียวในสัปดาห์แรก

ต่อจากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวัน ในกรณีของภาวะซึมเศร้าไม่แนะนำให้ใช้ escitalopram มากกว่ายี่สิบมิลลิกรัมต่อวัน

โรควิตกกังวลทางสังคม

ปริมาณที่ระบุสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคมคือสิบมิลลิกรัมต่อวันโดยรับประทานเป็นครั้งเดียว หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสมขนาดยาสามารถลดลงเหลือวันละห้ามิลลิกรัมหรือเพิ่มได้สูงสุดยี่สิบ

โรควิตกกังวลทั่วไป

ปริมาณ escitalopram ในแต่ละวันสำหรับการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปก็คือสิบมิลลิกรัมและไม่แนะนำให้ใช้ยามากกว่ายี่สิบมิลลิกรัมต่อวัน

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

ปริมาณที่ระบุของ escitalopram สำหรับโรคครอบงำคือห้ามิลลิกรัมต่อวันซึ่งสามารถเพิ่มได้ถึงสิบ

ผู้สูงอายุ (มากกว่า 65 ปี)

ปริมาณเริ่มต้นของ escitalopram สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีคือ 5 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งสามารถเพิ่มได้สูงสุดสิบ

เด็กและวัยรุ่น

ไม่แนะนำให้ใช้ Escitalopram สำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

อ้างอิง

Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "บทที่ 7: ความผิดปกติของอารมณ์และการฆ่าตัวตาย". จิตวิทยาผิดปกติ: แนวทางเชิงบูรณาการ (รุ่นที่ห้า) Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning พี 239
เดวิดสัน JR, Bose A, Wang Q (2005) "ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ escitalopram ในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปในระยะยาว". จิตเวชศาสตร์ J Clin. 66 (11): 1441–6.
เอสซิทาโลแพรมออกซาเลต '. สมาคมเภสัชกรระบบสุขภาพแห่งสหรัฐอเมริกา สืบค้นเมื่อ 3 เมษายน 2554.
Lexapro (Escitalopram Oxalate) ข้อมูลยา: คำเตือนและข้อควรระวัง - การกำหนดข้อมูลที่ RxList ». Retrieved2015-08-09
สูตร: Escitalopram
Basque Health Service: ยาใหม่ที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ: Escitalopram คณะกรรมการประเมินยาใหม่ 11-2004.

ลักษณะ ESCITALOPRAM, ผลข้างเคียง, หน้าที่ - ไซโค - 2025