DYSPHORIA: ความหมายความผิดปกติที่เกี่ยวข้องและการรักษา - จิตวิทยา - 2025

กังวลใจเป็นรัฐทางจิตวิทยาของความไม่พอใจหงุดหงิดไม่สบายหรือความกังวล โดยปกติจะเป็นสภาพจิตใจและมักเป็นผลมาจากสภาพจิตใจบางอย่าง ซึ่งหมายความว่าบุคคลอาจมีอาการ dysphoria ในบางช่วงเวลาในขณะที่ไม่ใช่กับคนอื่น

สถานะนี้เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่หลากหลายซึ่งอาจเป็นหรือไม่เป็นพยาธิวิทยา เราทุกคนประสบกับความผิดปกติในชีวิตของเราและอาจเป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์เชิงลบในชีวิตประจำวัน สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่า dysphoria เป็นอาการไม่ใช่เอนทิตีในการวินิจฉัย

Dysphoria ที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับปัญหาสุขภาพจิตคือการคงอยู่ได้นานเมื่อเวลาผ่านไป นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเช่นในโรคไบโพลาร์ความวิตกกังวลความเจ็บปวดเรื้อรังหรือภาวะซึมเศร้า ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

อย่างไรก็ตามปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติเช่นสถานการณ์ที่ตึงเครียดปัญหาในความสัมพันธ์หรือสถานการณ์ที่ทำให้เสียใจ (การเสียชีวิตของคนที่คุณรักการสูญเสียคู่ชีวิต ฯลฯ )

Dysphoria อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพหรือความบกพร่องทางโภชนาการ ดังนั้นจึงพบได้ในผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโรคเรื้อรัง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ dysphoria

โรคซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภทบางประเภทร้ายแรงกว่าประเภทอื่น อย่างไรก็ตามทั้งหมดมาพร้อมกับความผิดปกติ ในความเป็นจริงภาวะซึมเศร้าทั้งหมดเกี่ยวข้องกับ dysphoria แม้ว่าจะมาพร้อมกับสถานการณ์อื่น ๆ ที่ไม่ใช่โรคซึมเศร้า

ตัวอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่จะกินเวลานานกว่าสองสัปดาห์และมีลักษณะอารมณ์ซึมเศร้าหรือสูญเสียความสนใจเกือบตลอดทั้งวัน ในขณะที่โรคซึมเศร้าแบบถาวรหรือโรคดิสตีเมียเป็นแบบเรื้อรังกินเวลานานกว่าสองปี

อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากสารหรือยาอื่น ๆ เช่นยาเสพติดหรือยาอื่น ๆ สิ่งนี้อธิบายไว้ในหัวข้อ Dysphoria ที่เกิดจากยาด้านล่าง

cyclothymia

Cyclothymia หรือ cyclothymic disorder เป็นความผิดปกติของอารมณ์ที่อารมณ์ขึ้น ๆ ลง ๆ เกิดขึ้นในเวลาอันสั้น ในช่วงเวลาเหล่านี้บุคคลจะแกว่งจากความรู้สึกสบายไปสู่ความผิดปกติแม้ว่าจะไม่รุนแรงเท่าที่เกิดขึ้นในโรคอารมณ์สองขั้ว

ระหว่างตอนเหล่านี้บุคคลอาจรู้สึกดีและมั่นคง

โรคสองขั้ว

เรียกอีกอย่างว่าโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือนเป็นโรคที่เกิดในผู้หญิงก่อนเริ่มมีประจำเดือน หนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะมาถึงผู้หญิงอาจประสบกับความรู้สึกทางอารมณ์ที่รุนแรงนั่นคืออารมณ์แปรปรวนซึ่งจู่ๆพวกเขาก็เศร้าหรือรู้สึกไวต่อการปฏิเสธอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังอาจมีความหงุดหงิดหรือโกรธอย่างรุนแรงอารมณ์หดหู่ความรู้สึกสิ้นหวังความตึงเครียดหรือความวิตกกังวล

ความผิดปกติของบุคลิกภาพ

ความผิดปกติเหล่านี้เป็นรูปแบบพฤติกรรมและวิธีคิดที่มั่นคงมาก ความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่างไม่แสดงร่วมกับ dysphoria เช่นโรคบุคลิกภาพแบบสกิโซไทป์ แม้ว่าคนอื่น ๆ จะมาพร้อมกับ dysphoria ที่เกิดจากความผิดปกติโดยตรง

หนึ่งในนั้นคือความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน มีลักษณะเป็นรูปแบบของความไม่มั่นคงที่แข็งแกร่งในทุกด้านของชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่นในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในการรับรู้ตนเองในความรัก ฯลฯ

มักมาพร้อมกับความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรังความหุนหันพลันแล่นอย่างรุนแรงและปัญหาในการควบคุมความโกรธ นอกจากนี้คนเหล่านี้มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างมากเนื่องจากอารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน สิ่งนี้นำไปสู่อาการ dysphoria หรือความหงุดหงิดที่รุนแรงซึ่งมักจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง

ความผิดปกติอีกอย่างที่ทำให้เกิด dysphoria คือความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง มันเป็นรูปแบบที่โดดเด่นของการยับยั้งทางสังคมความกลัวการประเมินค่าในแง่ลบความรู้สึกไร้ความสามารถและความรู้สึกขาดการปรับตัว

ความกลัวทั้งหมดนี้ทำให้บุคคลหลีกเลี่ยงสถานการณ์ต่างๆและปฏิเสธโอกาสที่อาจเป็นประโยชน์ ด้วยเหตุนี้เขาจึงตกอยู่ในภาวะทุรนทุรายอย่างต่อเนื่อง

สุดท้าย dysphoria ยังอยู่ในความผิดปกติของบุคลิกภาพ ในกรณีนี้บุคคลนั้นต้องการการดูแลอย่างมากเกินไปด้วยความกลัวที่จะแยกจากกัน ดังนั้นพวกเขาจึงพัฒนาพฤติกรรมที่อ่อนน้อมและผูกพันกับคนอื่นมาก

พวกเขามักจะรู้สึกอึดอัดหรือทำอะไรไม่ถูกเมื่อต้องอยู่คนเดียวและเมื่อพวกเขายุติความสัมพันธ์ใกล้ชิดพวกเขาก็รีบไปหาอีกคน เพื่อให้ได้รับความเห็นชอบจากผู้อื่นคุณอาจทำสิ่งที่คุณไม่ชอบ ด้วยเหตุผลเหล่านี้คนเหล่านี้จึงเกิดความไม่พอใจหรือความผิดปกติซึ่งมักเกิดขึ้นอย่างถาวรเนื่องจากความกลัวที่จะถูกทอดทิ้งอย่างต่อเนื่อง

กลุ่มอาการงดเว้น

มีสารหลายชนิดที่หากใช้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ ลักษณะนี้มีอาการไม่พึงประสงค์ตรงข้ามกับสารหรือยาที่ใช้ในอดีต

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์กัญชาโคเคนเฮโรอีนนิโคติน … และแม้กระทั่งกับสารเช่นคาเฟอีนหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิด โดยปกติกลุ่มอาการนี้จะมาพร้อมกับความผิดปกติอารมณ์ต่ำและความหงุดหงิดเนื่องจากสารที่ใช้ในทางที่ผิดมักทำให้เกิดความรู้สึกสบายและความเป็นอยู่ที่ดี

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic

ความผิดปกตินี้มีลักษณะเป็น dysphoria อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกิดจากความไม่พอใจในร่างกายของตนเอง คนเหล่านี้กังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่องหรือความไม่สมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งอย่างในลักษณะทางกายภาพที่ไม่เกี่ยวข้องจริงๆหรือแทบจะสังเกตไม่เห็น

ความกังวลนี้ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญและบุคคลนั้นอาจใช้เวลาส่วนใหญ่ในการพยายามปกปิดหรือเฝ้าติดตามจุดบกพร่อง

โรคจิตเภท

เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่โดดเด่นในเรื่องการขาดการเชื่อมต่อกับความเป็นจริงอย่างมีนัยสำคัญ บุคคลเหล่านี้อาจได้รับสิ่งที่เรียกว่าอาการทางบวก (ภาพหลอนหรือภาพลวงตา)

อย่างไรก็ตามอาการ dysphoria จะสอดคล้องกับอาการเชิงลบซึ่งประกอบด้วยภาวะซึมเศร้าความบกพร่องทางสติปัญญาการขาดความสนใจการแยกทางสังคมการขาดการตอบสนองทางอารมณ์เป็นต้น

ความผิดปกติทางเพศ

สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ มันโดดเด่นด้วยความไม่พอใจอย่างมากกับเพศที่ได้รับมอบหมายให้เขา นั่นคือเขารู้สึกถึงความไม่ลงรอยกันอย่างมากระหว่างเพศที่เขารู้สึกหรือแสดงออกกับเพศที่ได้รับมอบหมายให้เขา

ความผิดปกตินี้กินเวลานานกว่าหกเดือนและมาพร้อมกับความเพ้อฝันเกี่ยวกับการเป็นของเพศอื่นความชอบในการสวมใส่เสื้อผ้าทั่วไปของเพศตรงข้ามและความรู้สึกไม่สบายตัวกับกายวิภาคทางเพศ

เพื่อให้ความผิดปกติลดลงในกรณีนี้บุคคลสามารถได้รับความช่วยเหลือในการเปลี่ยนไปใช้ชีวิตกับเพศที่ต้องการ กระบวนการนี้อาจยาวและซับซ้อนและมีสังคมและวัฒนธรรมที่ปฏิเสธ

อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากบุคคลนั้นรู้สึกว่าพวกเขาเกิดมาในร่างกายที่ไม่ถูกต้อง ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการตอบสนองความปรารถนาของแต่ละบุคคล

ความผิดปกติของการปรับตัว

ในความผิดปกติของการปรับตัวความผิดปกติอาจเกิดจากความเครียดที่ระบุได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นประมาณสามเดือนก่อนที่จะรู้สึกไม่สบาย มันแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าในช่วงหลังไม่มีเหตุการณ์ภายนอกที่เป็นที่รู้จักที่ทำให้เกิดอาการ dysphoria

อย่างไรก็ตามในความผิดปกติของการปรับตัวความรู้สึกไม่สบายนั้นไม่ได้สัดส่วนกับเหตุการณ์เชิงลบมันก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของบุคคลและอาการไม่ได้แสดงถึงความเศร้าโศกตามปกติ

โรควิตกกังวล

ความวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาทางความคิดทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมของสิ่งมีชีวิตที่มีต่อสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่ได้รับการประเมินว่าเป็นอันตราย จริงๆแล้วปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่ได้สัดส่วนเมื่อเทียบกับอันตรายที่แท้จริงของสิ่งกระตุ้น

ความวิตกกังวลมีหลายประเภทและล้วนทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออก สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือโรควิตกกังวลโดยทั่วไปซึ่งบุคคลนั้นมีความกลัวอยู่ตลอดเวลาว่าจะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นและมองว่าโลกนี้เป็นอันตราย

ในขณะที่ในโรคเครียดหลังบาดแผลผู้ป่วยหลังจากประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นสงครามภัยธรรมชาติอุบัติเหตุการทำร้ายร่างกายการปล้น ฯลฯ บุคคลนั้นหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทั้งหมดที่เตือนให้เขานึกถึงเหตุการณ์เหล่านี้

เหยื่ออาจจำรายละเอียดบางอย่างของเหตุการณ์ไม่ได้มีอารมณ์มากเกินไปหรือฝันร้ายเกี่ยวกับเหตุการณ์นั้น

อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงยังเกิดขึ้นในโรควิตกกังวลแบบแยกตัวในโรคกลัวบางชนิดความวิตกกังวลทางสังคมโรคตื่นตระหนกและแม้กระทั่งในโรคย้ำคิดย้ำทำ ในความเป็นจริงในระยะหลังผู้ป่วยพยายามขจัดความผิดปกติของตนเองผ่านพิธีกรรมทางพฤติกรรมหรือจิตใจ

ความวิตกกังวลอาจเกิดจากยายาเสพติดหรือความเจ็บป่วยทางร่างกาย

ความผิดปกติทางเพศ

เรื่องเพศเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งของความใกล้ชิดของผู้คน เป็นวิธีแสดงความเป็นตัวเราและรู้สึกดีกับผู้อื่นและกับตัวเอง ดังนั้นความผิดปกติทางเพศอาจทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความยากลำบากที่หลายคนรู้สึกว่าตระหนักถึงปัญหานี้และขอความช่วยเหลือ

ในผู้ชายอาการหายใจลำบากอาจเกิดจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศการหลั่งเร็วหรือความผิดปกติของการหลั่งช้า ในผู้หญิงอาการช่องคลอดความเจ็บปวดระหว่างการเจาะหรือการเจาะทวารหนักเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

โรคนอนไม่หลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับที่สร้างความผิดปกติมากที่สุดคือการนอนไม่หลับ ผู้ที่เป็นโรคนี้มีปัญหาในการเริ่มต้นและรักษาการนอนหลับและรับรู้ว่าพวกเขานอนหลับไม่เพียงพอหรือไม่ได้พักผ่อน

ในระหว่างวันบุคคลเหล่านี้จะรู้สึกเหนื่อยล้าและประสบปัญหาเกี่ยวกับสมาธิความจำความสนใจความหงุดหงิดและแน่นอนว่ามีอาการหายใจไม่ออก

อาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังสามารถพบได้แม้ว่าจะไม่มีอาการบาดเจ็บก็ตาม กินเวลานานกว่าหกเดือนและอาจทำให้เกิดความพิการอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตของบุคคล

ความเจ็บปวดส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้คนเนื่องจากเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์เสมอ มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกเครียดเศร้าหงุดหงิดทำอะไรไม่ถูกหงุดหงิด ฯลฯ

ต่อสู้กันตัวต่อตัว

ไม่น่าแปลกใจที่อารมณ์หดหู่หรือความสนใจหรือความสุขที่ลดลงเกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหลายเส้นโลหิตตีบ HIV การขาดวิตามิน (เช่นวิตามินบี 12 หรือโฟเลต) เป็นต้น

dysphoria ที่เกิดจากยา

มียาที่สามารถทำให้เกิดภาวะ dysphoria ทางเคมีได้ ตัวอย่างเช่นสารที่เป็นตัวรับตัวรับ kappa opioid agonists เช่น nalbuphine, butorphanol หรือ pentazocine

สารอื่นที่กระตุ้นตัวรับเหล่านี้คือ salvinorin A ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของปราชญ์พืชหลอนประสาท ภาวะ Dysphoria อาจเกิดขึ้นผ่านตัวรับμ-opioid receptor (MOR) เช่น nalmefene หรือ naltrexone

ยารักษาโรคจิตบางชนิดสามารถทำให้คุณรู้สึกไม่สบายและเศร้าได้เช่น chlorpromazine หรือ haloperidol สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีนเป็นหลัก

ด้วยเหตุนี้ในหลาย ๆ ครั้งผู้ป่วยโรคจิตจึงได้รับยาแก้ซึมเศร้านอกเหนือจากยารักษาโรคจิต

การรักษา

ผู้ที่มีอาการ dysphoria เป็นเวลานานอาจเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย สิ่งสำคัญคือต้องไปหานักจิตบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้โดยเร็วที่สุด

ไม่ว่าจะเป็นสภาพทางพยาธิวิทยาหรือเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดเช่นความเศร้าโศกการช่วยเหลือทางจิตใจจะเป็นสิ่งสำคัญในการลดความผิดปกติการพัฒนากลยุทธ์เพื่อป้องกันและจัดการในอนาคต

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มีความผิดปกติจะต้องแสวงหาการดูแลสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีความรู้สึกรุนแรง

ด้วยจิตบำบัดจะมีการระบุสาเหตุหรือเงื่อนไขที่ทำให้เกิด dysphoria จากนั้นความรู้สึกเชิงลบเหล่านี้จะทำงานโดยการเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ dysphoria และความรุนแรงบางครั้งอาจใช้ยาร่วมกับจิตบำบัด

Dysphoria อาจเกิดจากสภาวะสุขภาพร่างกาย (เช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ) ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมและตรวจสอบสภาพร่างกาย บางทีด้วยวิธีนี้ความผิดปกติจะหายไป

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในหลาย ๆ กรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถส่งผลให้อารมณ์ดีขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นออกกำลังกายใช้เวลากับครอบครัวและเพื่อน ๆ ให้มากขึ้นเปลี่ยนอาหารทำกิจวัตรต่างๆทำงานอดิเรก ฯลฯ

นักบำบัดสามารถช่วยได้มากในการระบุการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่อาจเกิดขึ้นกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยแต่ละรายโดยมีเป้าหมายเพื่อลดหรือขจัดอาการ dysphoria

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-V)
2. Cyclothymia (ความผิดปกติของ Cyclothymic) (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2017 จาก WebMD: webmd.com.
3. dysphoria (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. dysphoria (2559 18 เมษายน). สืบค้นจาก GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Dysphoria ในโรค Bipolar Disorder คืออะไร? (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2017 จาก Verywell: verywell.com.