ASHWORTH SCALE: รายการและคุณสมบัติทางสถิติ - ไซโค - 2025

AshworthขนาดหรือAshworthเกร็งขนาดเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการประเมินการเกร็งของกล้ามเนื้อในคน เครื่องชั่งนี้สร้างขึ้นในปี 1964 โดย Ashworth และต่อมาได้รับการแก้ไขโดย Bahannon and Smith ในปี 1987

ประกอบด้วยแบบประเมินอัตนัยทางคลินิก ค่าหลักคือช่วยให้สามารถวัดความเกร็งได้โดยตรงโดยปรับโทนเสียงจาก 0 (โดยไม่ต้องเพิ่มระดับเสียง) เป็น 4 (แขนขาแข็งในการงอหรือขยาย)

เครื่องมือนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความน่าเชื่อถือสูงผ่านทางเวอร์ชันที่ได้รับการแก้ไขทั้งในการประเมินการเกร็งของข้อศอกงอและในการประเมินความเกร็งของเอ็นฝ่าเท้า

ลักษณะเฉพาะ

เครื่องชั่ง Ashworth เป็นเครื่องมือวัดไซโครเมตริกที่ใช้ประเมินอาการเกร็งของกล้ามเนื้อในคน มันถูกสร้างขึ้นในปี 1964 โดย Ashworth อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีเพียงเครื่องชั่ง Ashworth ที่ดัดแปลงโดย Bohannon และ Smith ในปี 1987 เท่านั้น

มาตราส่วนนี้มีลักษณะการประเมินอาการเกร็งใน 5 ประเภทหลัก (จาก 0 ถึง 4) ค่า 0 แสดงถึงการขาดดุลของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดในขณะที่ค่า 4 ระบุว่าส่วนที่ได้รับผลกระทบนั้นแข็งทั้งในด้านงอและส่วนขยายเมื่อเคลื่อนไหวอย่างอดทน

เครื่องชั่ง Ashworth แบบคลาสสิก (พัฒนาโดย Ashworth) นำเสนอเพียงสองรายการ (แขนขาส่วนบนและแขนขาส่วนล่าง) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเครื่องมือที่มีความน่าเชื่อถือต่ำ

ในทางตรงกันข้ามเครื่องชั่ง Ashworth ที่ได้รับการแก้ไขจะมีรายการทั้งหมดห้ารายการรวมทั้งรายการย่อยสำหรับมาตราส่วนที่สองของเครื่องมือจึงทำให้เครื่องมือมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น

ปัจจุบันเครื่องชั่ง Ashworth เป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินอาการเกร็งของกล้ามเนื้อและเป็นเครื่องมือที่ใช้กันมากในด้านการแพทย์และกายภาพบำบัด

ปรับขนาดรายการ

เครื่องชั่ง Ashworth มีห้ารายการหลักตั้งแต่ 0 ถึงสี่รายการรวมถึงรายการเพิ่มเติมในมาตราส่วน 1

การกำหนดสิ่งของแต่ละชิ้นบนเครื่องชั่งเป็นเรื่องส่วนตัวดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับความชื่นชมส่วนบุคคลของผู้เชี่ยวชาญที่นำไปใช้

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นมาตราส่วนที่มีการบริหารจัดการที่แตกต่างกันซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยตนเองโดยผู้ทดลองเองหรือโดยบุคลากรที่ไม่มีคุณสมบัติในการใช้งาน

รายการในระดับ Ashworth มีดังนี้:

0. กล้ามเนื้อปกติ

รายการแรกในเครื่องชั่งจะใช้เพื่อสร้างการมีกล้ามเนื้อปกติโดยสิ้นเชิงในคน รายการนี้แสดงถึงการไม่มีโทนเสียงที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อ

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

รายการที่สองบนเครื่องชั่งระบุการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ว่าจะโดยการงอหรือการขยาย

การตอบสนองของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถมองเห็นได้เมื่อคลำหรือผ่อนคลายและเกี่ยวข้องกับแรงต้านน้อยที่สุดเมื่อสิ้นสุดช่วงของการเคลื่อนไหว

เป็นการเพิ่มกล้ามเนื้อโดยมี "การจับกุม" ในการเคลื่อนไหวของแขนขาแบบพาสซีฟและความต้านทานน้อยที่สุดในช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง

1+ ความต้านทานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อการเคลื่อนไหว

รายการนี้ทำหน้าที่เสริมรายการก่อนหน้า ระบุความต้านทานของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อการงอหรือการเคลื่อนไหวส่วนขยายตามด้วยแรงต้านน้อยที่สุดตลอดช่วงการเคลื่อนไหวที่เหลือ

2. hypertonia ปานกลาง

รายการที่สี่นี้ระบุถึงความต้านทานของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ของข้อต่อ อย่างไรก็ตามข้อต่อยังคงเคลื่อนไหวได้ง่าย

กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นตลอดช่วงการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป

3. hypertonia รุนแรง

สำหรับการกำหนดรายการที่สามบนเครื่องชั่งจะต้องมีการแสดงความต้านทานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดโดยมีความยากลำบากในการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ

4. hypertonia มาก

สุดท้ายในรายการสุดท้ายนี้ชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบจะแสดงสถานะที่แข็งโดยสิ้นเชิงในการงอหรือการขยายและแม้ว่าจะเคลื่อนที่อย่างอดทน

คุณสมบัติไซโครเมตริก

Modified Ashworth Scale มีการศึกษาไซโครเมตริกหลายชิ้นที่ทดสอบประสิทธิภาพและคุณสมบัติความน่าเชื่อถือเพื่อวัดความเกร็ง ในแง่นี้ลักษณะสำคัญของเครื่องชั่งคือ:

1- เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้มีประโยชน์และถูกต้องเนื่องจากตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่ทำโดยผู้ประเมินไปยังข้อต่อเฉพาะ

2- ประกอบด้วยเครื่องมือประเมินที่สามารถนำไปสู่การประเมินที่ดีที่สุดโดยกำหนดให้มีการวัดผลทางคลินิกเชิงปริมาณของการประนีประนอมของอาการเกร็งในผู้ป่วยแต่ละราย

3- เครื่องชั่ง Ashworth ที่ปรับเปลี่ยนแล้วมีรายการที่หลากหลายกว่าเครื่องชั่ง Ashworth แบบดั้งเดิมเมื่อประเมินตามข้อต่อและตามสายรัดของแต่ละคน ในทำนองเดียวกันเครื่องชั่งทั้งสองต่างกันในขั้นตอนการประเมิน

4- ช่วยในการวัดความเกร็งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เป็นเครื่องมือที่ดีในการติดตามผู้ป่วยที่มีปัญหาประเภทนี้

5- เป็นเครื่องมือที่ปราศจากข้อผิดพลาดแบบสุ่มเนื่องจากความแตกต่างใกล้เคียงกับศูนย์เนื่องจากการวินิจฉัยสองและสามมีความเสถียรในการประเมินที่แตกต่างกัน

6- เครื่องชั่ง Ashworth ที่ได้รับการแก้ไขซึ่งแตกต่างจากเครื่องชั่งแบบดั้งเดิมเป็นเครื่องมือประเมินที่เชื่อถือได้ทั้งในแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

7- การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าเครื่องชั่งไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความไวเมื่อมีความแปรปรวนเพียงเล็กน้อยในระดับความเกร็งของผู้ป่วย

8- มาตราส่วน Ashworth ที่ปรับเปลี่ยนแล้วเป็นเครื่องมือที่ตรวจสอบโดย MSF Cali ขององค์กรส่วน

9- ข้อ จำกัด หลักของมาตราส่วนเกี่ยวข้องกับคุณลักษณะของผู้ประเมินแต่ละคนเนื่องจากประกอบด้วยเครื่องมือแบบอัตนัย

อ้างอิง

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987) sepeap.org
3. คอลลาซอส, แลร์รี่; การ์เซียกลอเรีย การแทรกแซงทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรค Guillan Barre ในแต่ละขั้นตอน วิทยานิพนธ์. มหาวิทยาลัย Valley 2000
4. วัฒนศิลป์ W, Ada L. การเปรียบเทียบมาตราส่วน Ashworth และมาตรการทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกเพื่อประเมินอาการเกร็ง ออสท์เจฟิสิโอเธอร์ 2542; 45: 135-139