ENTAMOEBA HISTOLYTICA: สัณฐานวิทยาวัฏจักรชีวิตอาการ - ชีววิทยา - 2026

Entamoeba histolyticaเป็นจุลินทรีย์ปรสิตในลำไส้ของมนุษย์ มันสามารถขับพยาธิแคนและสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เป็นสาเหตุของโรคบิดอะมีบาหรือโรคอะมีบา

เป็นสิ่งมีชีวิตแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่สามารถอยู่ร่วมกันในลำไส้ใหญ่หรือบุกรุกเยื่อบุทำให้เกิดแผลที่สำคัญจากลำไส้สามารถติดเชื้อในตับปอดและแม้แต่เนื้อเยื่อสมองได้ สามารถมีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคและไม่ก่อโรคได้

โรคบิดอะมีบาเป็นหนึ่งในโรคปรสิตที่มีอัตราการป่วยและการตายสูงสุดในมนุษย์ในประเทศเขตร้อน ถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามรองจากมาลาเรียและชิสโตโซมิเอซิส

ปัจจัยต่างๆเช่นระบบการจัดการขยะมูลฝอยที่ไม่เพียงพอน้ำดื่มที่บริโภคได้และการจัดการอาหารที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดพื้นที่เฉพาะถิ่นในโลก

ลักษณะทางชีวภาพ

E. histolytica นำเสนอรูปแบบของปรสิตสองรูปแบบ: ถุงน้ำและโทรโฟโซไนต์ ถุงน้ำเป็นรูปแบบการติดเชื้อไม่มีการเคลื่อนไหวและทนต่อสภาพแวดล้อมภายนอก trophozoites เป็นตัวแทนของรูปแบบของพืชเป็นแบบเคลื่อนที่และใช้งานได้

E. histolytica ฟีดโดย phagocytosis นั่นคือมันจะปล่อย pseudopods ซึ่งจะแนะนำอนุภาคขนาดเล็กที่ประกอบเป็นอาหารเข้าไปในเนื้อหาของเซลล์ที่มันถูกย่อย

ในการพัฒนาของมันมีขั้นตอนของ trophozoite และ cyst Trophozoites เป็นรูปแบบอะมีบาแบบเคลื่อนที่ได้ ถุงน้ำเป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งานทนต่อสภาวะที่ไม่พึงประสงค์

สัณฐานวิทยา

E. histolytica แยกไม่ออกจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาจากเชื้ออะมีบาอีดิสฟาร์และอี. มอชคอฟสกี สามารถแยกแยะได้จาก E. coli ซึ่งเป็นสายพันธุ์อื่นที่มีอยู่ในมนุษย์เนื่องจากชนิดหลังไม่ปล่อยเทียม

โทรโฟโซไนต์มีมวลส่วนกลางเรียกว่าเอนโดพลาสซึมและชั้นนอกเรียกว่าเอคโตพลาสซึม พวกมันมีนิวเคลียสที่มีคาริโอโซมส่วนกลางและมีการกระจายโครมาตินรอบข้างอย่างสม่ำเสมอ

มีปลายด้านหน้าที่สามารถสร้าง pseudopods และด้านหลังที่นำเสนอกระเปาะหรือ uroid ที่มีเส้นใยเป็นกระจุกเพื่อการสะสมของเสีย นำเสนอระบบที่ประกอบด้วยเครือข่ายของแวคิวโอลย่อยอาหารและไรโบโซม

trophozoites สามารถอยู่ในสองรูปแบบ: magna และ minuta รูปแบบแมกน่ามีขนาด 20-30 ไมครอนและสามารถปล่อยเทียมหนา รูปแบบนาทีมีขนาด 19-20 ไมครอนและสามารถปล่อย pseudopods ที่สั้นกว่าได้

ซีสต์มีรูปร่างกลมหรือทรงกลม ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะแสดงการหักเหของแสงจะเห็นได้ว่าเมมเบรนประกอบด้วยนิวเคลียสหนึ่งถึงสี่นิวเคลียสขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์

เมทาซิสต์มีเมมเบรนที่บางกว่า นิวเคลียสเป็นรูปแท่งที่มีปลายมนและไกลโคเจนแวคิวโอล ในไซโทพลาสซึมสามารถมองเห็นร่างกายของโครมาทิดซึ่ง ได้แก่ ไกลโคเจนที่รวมอยู่ในไซโทพลาสซึม

วงจรชีวิต

E. histolitica

ผู้ที่ได้รับการถ่ายพยาธิอาจยังไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรง กรณีที่ไม่รุนแรงเป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 90% ของกรณีเหล่านี้

กรณีที่มีอาการเล็กน้อยจะแสดงอาการคลื่นไส้ท้องเสียน้ำหนักลดมีไข้และปวดท้อง ในกรณีเรื้อรังอาจเกิดอาการจุกเสียดได้รวมถึงแผลและการมีเลือดปนในอุจจาระ

เมื่อเกิดการบุกรุกของลำไส้มากเกินไปภาวะที่พบบ่อยคือฝีในตับซึ่งทำให้เกิดไข้และปวดในช่องท้องส่วนบน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ในตัวอย่างจะมีการระบุรูปแบบของปรสิตในกรณีที่เป็นบวกต่อโรคอะมีบา ขอแนะนำให้ทำการตรวจแบบอนุกรมที่มีตัวอย่างอย่างน้อยสามตัวอย่างในวันต่อ ๆ ไป

การใช้ PCR หรือเซรุ่มวิทยาร่วมกับแอนติบอดีจำเพาะยังเป็นเทคนิคที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย

ในกรณีนอกระบบทางเดินอาหารสามารถวินิจฉัยได้ด้วยภาพ CT

มูกและเลือดอาจเกิดขึ้นในอุจจาระขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

การรักษา

มีการใช้เมโทรนิดาโซลพาโรไมซินและทินิดาโซล ในกรณีที่มีการบุกรุกจากภายนอกเช่นฝีในตับการผ่าตัดเป็นเทคนิคที่ใช้

ขอแนะนำให้ตรวจสอบการวินิจฉัยอย่างดีเพื่อหลีกเลี่ยงการระบุตัวตนที่ผิดพลาดเนื่องจากการมีอยู่ของสายพันธุ์เช่น E. dispar และ E. moshkovskii การใช้ยาที่ใช้กันทั่วไปอย่างผิดวิธีนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ดื้อยา

การควบคุมและการป้องกัน

ในโลกกลยุทธ์ด้านสุขภาพมุ่งเน้นไปที่การใช้มาตรการที่พยายามขัดขวางวงจรทางชีววิทยาของปรสิตโดยการมีส่วนร่วมของตัวแสดงทางสังคมต่างๆที่เกี่ยวข้อง

ด้วยเหตุนี้การมีส่วนร่วมอย่างมีสติของชุมชนจึงมีความสำคัญมากส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงทางระบาดวิทยา เราสามารถพูดถึง:

• การศึกษาประชากรเกี่ยวกับ amebiasis วงจรชีวิตและความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• การบำรุงรักษาระบบสุขาภิบาลที่เพียงพอสำหรับการสะสมและการบำบัดอุจจาระ
• การบำรุงรักษาระบบจ่ายที่เพียงพอและการเข้าถึงน้ำดื่ม
• ความพร้อมของโครงสร้างพื้นฐานและการเข้าถึงสำหรับประชากรในการให้บริการตรวจวินิจฉัยและดูแลผู้ได้รับผลกระทบ

อ้างอิง

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: ลักษณะทางคลินิกการรักษาและการวินิจฉัยของการติดเชื้อ Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615
2. Diamond, LS & Clark, CG (1993) คำอธิบายใหม่ของ Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (เรียกว่า Walker, 1911) แยกออกจาก Entamoeba dispar Brumpt, 1925 Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344
3. Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018) การค้นพบนวนิยายเอนตาโมบาในสัตว์ไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ แนวโน้มของปรสิตวิทยา, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007) amebiasis ในลำไส้ เชื้อ, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). เอนทาโมเอบาฮิสโตลิติกา วารสารสมาคมการแพทย์แคนาดา 185 (12): 1064