โรคที่ทำลายล้าง: อาการสาเหตุการรักษา - ไซโค - 2026

โรคที่ทำลายในรูปแบบกลุ่มกว้างของโรคทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการด้อยค่าของเยื่อไมอีลิครอบคลุมเซลล์ประสาทที่ เป็นเงื่อนไขใด ๆ ที่ส่งผลให้เกิดความเสียหายหรือบาดเจ็บที่ฝาครอบป้องกันหรือปลอกไมอีลินที่ล้อมรอบเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลัง

มีการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์มากมายที่อาจเกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของไมอีลินในหมู่พวกเขาหลายเส้นโลหิตตีบเป็นสิ่งที่พบบ่อยและเป็นที่รู้จักมากที่สุดอย่างไรก็ตามยังมีคนอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยหรือพบบ่อยในประชากรทั่วไป: Baló concetric sclerosis, neuromyelitis optic, myelitis ตามขวางแบบต่อเนื่อง ฯลฯ

เมื่อเซลล์ประสาทได้รับความเสียหายแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะเริ่มไหลเวียนช้าลงแม้จะหยุดลงและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงทางระบบประสาทที่หลากหลาย

ไมอีลินคืออะไร?

เซลล์ประสาทส่งและรับข้อความจากส่วนต่างๆของร่างกายไปยังศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลและตอบสนองอย่างละเอียด

ในเซลล์ประสาทส่วนใหญ่บริเวณต่างๆจะถูกปกคลุมด้วยไมอีลิน ไมอีลินเป็นเมมเบรนหรือชั้นป้องกันที่มีไขมันจำนวนมากและหน้าที่สำคัญคือการแยกแอกซอนของเซลล์ประสาทออกจากสภาพแวดล้อมนอกเซลล์

การหุ้มหรือปลอกไมอีลินนี้ช่วยให้กระแสประสาทและสัญญาณส่งผ่านระหว่างเซลล์ต่างๆได้อย่างรวดเร็ว

มีโรคต่างๆที่สามารถทำลายไมอีลินได้ กระบวนการทำลายล้างสามารถชะลอการไหลของข้อมูลและทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของแอกซอนของเซลล์ประสาท

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่มีการเกี่ยวข้องกับไมอีลินและความเสียหายของแนวแกนการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นประสาทสัมผัสมอเตอร์และการขาดดุลทางปัญญาเป็นต้น

อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรค demyelinating และ dysmyelinating ?

โรคdes myelinating มีเงื่อนไขเหล่านั้นซึ่งมี เป็น แพทย์พยาธิวิทยา เงื่อนไข ที่มีผลต่อการมีสุขภาพดีไมอีลิน

บนมืออื่น ๆ , dismyelinatingโรคหรือleukodystrophiesมีเงื่อนไขเหล่านั้นที่มีการก่อตัวไมอีลินไม่เพียงพอหรือผิดปกติ

โรคที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

โรค demyelinating ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่ก็มีโรคอื่น ๆ เช่นโรคไข้สมองอักเสบโรคเส้นประสาทตาอักเสบโรคระบบประสาทตาหรือโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางซึ่งมีผลทางคลินิกในประชากรทั่วไปด้วย

- หลายเส้นโลหิตตีบ

Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคเรื้อรังการอักเสบและการทำลายล้างที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลายเส้นโลหิตตีบมีการเสื่อมสภาพของไมอีลินที่ปกคลุมเซลล์ประสาทในบริเวณต่างๆ

บ่อยแค่ไหนที่มันจะเกิดขึ้น?

เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี

คาดว่ามีผู้ป่วยโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นทั่วโลกประมาณ 2,500,000 คนในขณะที่ตัวเลขโดยประมาณสำหรับยุโรปคือ 600,000 รายและสเปน 47,000 ราย

อาการและอาการแสดงของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีความแตกต่างกันอย่างกว้างขวางในกรณีต่างๆและโดยพื้นฐานแล้วจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรง

อาการทางกายภาพส่วนใหญ่ของ MS ได้แก่ ataxia, spasticity, pain, อ่อนล้า, เหนื่อยล้า, โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตา, hemiparesis เป็นต้น

นอกจากนี้ในผลกระทบทางกายภาพที่แตกต่างกันของ MS เรายังสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางความคิดที่แตกต่างกันได้เช่นการขาดความสนใจหน่วยความจำฟังก์ชันผู้บริหารความเร็วในการประมวลผลที่ลดลงเป็นต้น

หลายเส้นโลหิตตีบทำให้เกิดอะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจัดอยู่ในกลุ่มของโรคที่มีการอักเสบและการทำลายล้าง

ไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่เชื่อว่าอาจมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านทานผิดปกตินั่นคือระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองที่โจมตีปลอกไมอีลินของเซลล์ประสาท

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้สมมติฐานที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายคือหลายเส้นโลหิตตีบเป็นผลมาจากตัวแปรที่แตกต่างกันเช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมซึ่งในบุคคลเดียวกันจะก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวงกว้างในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะเป็น ทำให้เกิดการอักเสบในรอยโรค MS

การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะกระทำโดยการพิจารณาตามเกณฑ์ทางคลินิกที่แตกต่างกัน (การแสดงอาการและอาการแสดง) การตรวจระบบประสาทและการทดสอบเสริมที่แตกต่างกันเช่นภาพจากคลื่นสนามแม่เหล็ก

มีการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือไม่?

แม้ว่าจะมีการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่อาการส่วนใหญ่ยังไม่มีการระบุการรักษาพยาธิสภาพที่ทำลายล้างนี้

การแทรกแซงการรักษามีเป้าหมายหลักเพื่อ:

• จัดการอาการกำเริบและอาการวูบวาบ
• การรักษาอาการทางการแพทย์และภาวะแทรกซ้อน
• ปรับเปลี่ยนหลักสูตรทางคลินิกของโรค

- โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (DAE) เป็นพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่มีการอักเสบที่สมองและไขสันหลังทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อไมอีลินที่หุ้มเส้นใยประสาท

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเป็นพยาธิวิทยาที่พบบ่อยหรือไม่?

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเป็นพยาธิสภาพที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างไรก็ตามพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มเด็ก

อายุการนำเสนอบ่อยที่สุดคือระหว่าง 5 ถึง 8 ปีและมีผลต่อทั้งสองเพศในลักษณะเดียวกัน

อาการและลักษณะอาการของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายคืออะไร?

หลักสูตรทางคลินิกเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและมีลักษณะอาการคล้ายกับโรคไข้สมองอักเสบ: มีไข้ปวดศีรษะอ่อนเพลียคลื่นไส้ชักและในบางกรณีที่รุนแรงโคม่า

ในทางกลับกันรอยโรคในเนื้อเยื่อเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทได้หลายอย่างเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพาตการมองเห็น ฯลฯ

อะไรเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย?

โดยทั่วไปแล้วโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อ ประมาณ 50-75% ของกรณีที่โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

โดยปกติโรคไข้สมองอักเสบตามขวางเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นประมาณ 7-14 วันหลังจากการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทำให้เกิดอาการไอหรือเจ็บคอ

ในโอกาสอื่น ๆ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน (คางทูมหัดหรือหัดเยอรมัน) หรือหลังปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองแม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยกว่าก็ตาม

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบชนิดแพร่กระจายเฉียบพลันทำขึ้นจากการระบุลักษณะอาการทางคลินิกการวิเคราะห์ประวัติทางคลินิกโดยละเอียดและการใช้เทคนิคการวินิจฉัยบางอย่างเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจภูมิคุ้มกันและการทดสอบการเผาผลาญ

มีการรักษา encephalomilietis แบบแพร่กระจายเฉียบพลันหรือไม่?

สำหรับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายมักใช้ยาต้านการอักเสบเพื่อลดการอักเสบของบริเวณสมอง

โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะตอบสนองได้ดีต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำเช่น meltiprednisolone

โรคประสาทอักเสบออปติก

Neuromyelitis Optica คืออะไร?

Neuromyelitis optica (NMO) หรือโรค Devic เป็นพยาธิสภาพที่ทำลายล้างที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

โดยเฉพาะ neuromyelitis optica ทำให้เกิดการสูญเสีย myelin ในเส้นประสาทตาและในไขสันหลัง

neuromyelitis optica เป็นพยาธิวิทยาที่พบบ่อยหรือไม่?

Optic neuromyelitis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่หายากความชุกคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 1-2 รายต่อประชากร 100,000 คน

เกี่ยวกับการกระจายตัวตามเพศและอายุพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่มีอัตราส่วน 9: 1 และอายุการนำเสนออยู่ที่ประมาณ 39 ปี

สัญญาณและอาการแสดงของ neuromyelitis optica คืออะไร?

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก neuromyelitis optica มักมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้: ปวดตาสูญเสียการมองเห็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาการชาอัมพาตที่แขนขาการรบกวนทางประสาทสัมผัส ฯลฯ

นอกจากนี้อาการที่เกี่ยวข้องกับการเกร็งของกล้ามเนื้อและการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดอาจปรากฏขึ้น

Neuromyelitis Optic คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของ neuromyelitis optica อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่หลักสูตรทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ในหลาย ๆ กรณีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิกของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)

Neuromyelitis Optica วินิจฉัยได้อย่างไร?

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกแล้วการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเรื่องปกติสำหรับการตรวจจับความเสียหายของเส้นประสาทหรือการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังการทดสอบโอลิโกโคลนอลแบนด์หรือการตรวจเลือด

มีการรักษา Neuromyelitis Optica หรือไม่?

ไม่มีวิธีรักษา neuromyelitis optica อย่างไรก็ตามมีการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษาอาการวูบวาบหรือการโจมตี

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ plasmapheresis หรือการแลกเปลี่ยนพลาสมาในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ

ในกรณีที่ความพิการทางร่างกายมีความสำคัญการใช้กลยุทธ์การรักษาร่วมกันจะมีความสำคัญเช่นกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดการฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาท ฯลฯ

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบตามขวาง

Myelitis ขวางคืออะไร?

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการอักเสบในบริเวณต่างๆของไขสันหลัง

การลุกเป็นไฟหรือการโจมตีที่อักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อไมอีลินของเส้นใยประสาทไขสันหลังูได้รับบาดเจ็บหรือแม้แต่ทำลายมัน

โรคไขสันหลังอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยหรือไม่?

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางเป็นโรคที่ทุกคนในประชากรทั่วไปสามารถประสบได้อย่างไรก็ตามมีความชุกสูงสุดระหว่าง 10 ถึง 19 ปีและระหว่าง 30 ถึง 39 ปี

แม้ว่าจะมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความชุกและอัตราการเกิดโรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง แต่การศึกษาบางชิ้นคาดว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 1,400 รายเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

อาการและอาการแสดงของ myelitis ขวางคืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ myelitis ตามขวาง ได้แก่ :

• อาการปวด : อาการมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดที่คอหรือหลังขึ้นอยู่กับบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
• ความรู้สึกผิดปกติ : หลายคนอาจมีอาการชารู้สึกเสียวซ่ารู้สึกแสบร้อนหรือเย็นไวต่อการสัมผัสเสื้อผ้าหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในบริเวณต่างๆของร่างกาย
• แขนขาอ่อนแรง - กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเริ่มปรากฏให้เห็นด้วยการสะดุดล้มหรือลากแขนขาส่วนล่าง แขนขาอ่อนแรงอาจทำให้เป็นอัมพาตได้
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะและลำไส้ : ความต้องการปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ปัสสาวะลำบากท้องผูกและอื่น ๆ

สาเหตุของ Myelitis ตามขวางคืออะไร?

ยังไม่เข้าใจสาเหตุเฉพาะของ myelitis ตามขวาง รายงานทางคลินิกระบุว่าในหลาย ๆ กรณีการอักเสบของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อหลักปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันหรือการไหลเวียนของเลือดที่ไขกระดูกลดลง

นอกจากนี้โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามขวางยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับรองจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เช่นซิฟิลิสคางทูมโรคลายม์หรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีไก่และ / หรือโรคพิษสุนัขบ้า

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางนั้นคล้ายคลึงกับโรคที่ทำลายล้างอื่น ๆ

นอกเหนือจากการสังเกตทางคลินิกและการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์แล้วการตรวจระบบประสาทและการใช้การตรวจวินิจฉัยต่างๆ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การตรวจกล้ามเนื้อการตรวจเลือดการเจาะเอว ฯลฯ ) เป็นสิ่งสำคัญ

มีการรักษา myelitis ตามขวางหรือไม่?

การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางเป็นหลักทางเภสัชวิทยา การแทรกแซงที่พบบ่อย ได้แก่ สเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำพลาสม่าฟีเรซิสยาต้านไวรัสเป็นต้น

ในทางกลับกันในบรรดาการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพและจิตบำบัดก็โดดเด่น

บรรณานุกรม

1. CDRF (2016) myelitis ตามขวาง ได้รับจากมูลนิธิคริสโตเฟอร์และดาน่ารีฟ
2. คลีฟแลนด์คลินิก (2015) โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (ADEM) ได้รับจากคลีฟแลนด์คลินิก.
3. คลีฟแลนด์คลินิก (2015) โรค Devic (neuromyelitis) ได้รับจากคลีฟแลนด์คลินิก.
4. คลินิก, ม. (2559). Myelitis ตามขวาง ได้รับจาก Mayo Clinic.
5. หลายโรคหลอดเลือดสมองสเปน (2016) Multiple Sclerosis คืออะไร ได้รับจาก Multiple Eclerosis Spain
6. Healthline (2016) Demyelination: มันคืออะไรและทำไมมันถึงเกิดขึ้น? ได้รับจาก Healthline.
7. NIH. (2012) myelitis ตามขวาง ได้รับจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง.
8. NIH. (2015) โรคประสาทอักเสบออปติก ได้รับจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง.
9. NORD (2013) โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย ได้รับจาก National Organization for Rare Disorders