โรคความจำ: ประเภทและลักษณะ - ไซโค - 2026

ความผิดปกติของหน่วยความจำที่เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเรียกคืนข้อเท็จจริง ใน ระยะสั้นหรือระยะยาว หน่วยความจำขั้นตอนนั่นคือหน่วยความจำเกี่ยวกับวิธีการทำกิจกรรมและขั้นตอนอาจได้รับผลกระทบ ที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดคือ Korsakoff syndrome, Alzheimer's disease และ Parkinson's

ความจำเป็นหนึ่งในการทำงานของสมองที่สำคัญที่สุด ต้องขอบคุณร่างกายสามารถเข้ารหัสจัดเก็บและดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับอดีตได้ แบ่งออกเป็นสองประเภทตามขอบเขตชั่วคราว

ประการแรกคือหน่วยความจำระยะสั้นซึ่งเกิดขึ้นผ่านการกระตุ้นด้วยไซแนปส์เพื่อสร้างความไวหรือการเสริมแรงเป็นระยะ ๆ ในทางกลับกันเรามีความจำระยะกลาง / ระยะยาวซึ่งเป็นผลมาจากการเสริมสร้างไซแนปส์ที่ยีนบางตัวถูกกระตุ้นและเกิดการสังเคราะห์โปรตีน

ต่อไปฉันจะอธิบายโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อความจำ

โรค Korsakoff

หรือที่เรียกว่า korsakoff psychosis กลุ่มอาการนี้เป็นสาเหตุของการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเรื้อรังและเป็นผลมาจากการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) เนื่องจากแอลกอฮอล์รบกวนการดูดซึมวิตามินนี้ในลำไส้ที่ถูกต้องทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณ diencephalic ที่อยู่ตรงกลางและทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ

Korsakoff syndrome ทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์ประสาทจำนวนมากเนื่องจากการขาดดุลและรอยโรคเลือดออกในนิวเคลียสของฐานดอก เหนือสิ่งอื่นใดหน่วยความจำคือสิ่งที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดตอนโรคจิตได้

ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้

ก) แม้ว่าผู้ติดสุราทุกรายจะไม่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ แต่สาเหตุแรกที่จูงใจของกลุ่มอาการนี้คือการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและต่อเนื่องซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะทุพโภชนาการและการขาดวิตามินบี 1

b) ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคอ้วนหรือมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน

c) องค์ประกอบทางพันธุกรรม: จำเป็นต้องมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่างเพื่อให้กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้น

ง) อายุดูเหมือนจะเป็นปัจจัยหนึ่งของการเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากความอ่อนแอของร่างกายในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือเกิดจากการขาดวิตามินบี 1 สะสม

จ) ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดหรือได้รับสารอาหารช่วย

ฉ) กระบวนการติดเชื้อหรือการดูดซึมในลำไส้ผิดปกติ

อาการของโรค Korsakoff

อาการบางอย่างที่พบในโรคนี้ ได้แก่

ก) ความจำเสื่อม Anterograde : มีลักษณะทำให้เกิดความยากลำบากในการสร้างหรือรักษาความทรงจำใหม่

b) ความจำเสื่อมแบบถอยหลังเข้าคลอง : แม้ว่าความจำเสื่อมจะพบได้บ่อยกว่า แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นทุกข์จากความจำเสื่อมประเภทอื่น ๆ เช่นกัน เป็นลักษณะความยากในการเข้าถึงเหตุการณ์ที่ผ่านมาในชีวิตของผู้ป่วยแม้ว่าจะไม่ไกลมากนัก แต่เป็นเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้

c) Ataxia : ความกระสับกระส่ายและความไม่ประสานกันของมอเตอร์

ง) ภาพหลอน

จ) โรคอุจจาระร่วงและการสูญเสียน้ำหนัก

ฉ) ภาวะแทรกซ้อนในหัวใจและตับ

g) Wernicke encephalopathy : เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นโรคนี้เรียกว่า Wernicke-Korsakoff syndrome

ในกรณีนี้นอกเหนือจากอาการดังกล่าวแล้วยังมีอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาตตาการสูญเสียการได้ยินโรคลมชักภาวะอุณหภูมิต่ำและภาวะซึมเศร้า ว่ากันว่านี่จะเป็นขั้นตอนก่อนหน้า (ในรูปแบบของโรคสมองเฉียบพลัน)

เอช) ความยากลำบากในความสามารถในการมีสมาธิ

i) แบนส่งผลกระทบต่อ

ญ) ความไม่แยแสหรือความเฉื่อยเชิงพฤติกรรม : บุคคลเหล่านี้แสดงความยากลำบากในความสามารถในการขับเคลื่อนหรือกระตุ้นให้ทำกิจกรรมใหม่ ๆ

k) แนวโน้มที่จะเงียบ : ผู้ป่วยเหล่านี้แสดงข้อบกพร่องที่สำคัญในการรักษาการสนทนา

l) แนวโน้มที่จะสมคบคิด : แนวโน้มที่จะสมคบคิดเป็นลักษณะของบุคคลเหล่านี้ในการชดเชยความล้มเหลวของหน่วยความจำที่พวกเขามีชดเชยพวกเขาผ่านการทำเนื้อหาที่ไม่เป็นจริงหรือแฟนตาซีอย่างละเอียดรวมทั้งการแก้ไขลำดับหรือบริบททางโลกของตอนที่ยังคงมีอยู่ พวกเขาจำได้

โรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทขั้นต้นที่เริ่มขึ้นทีละน้อยโดยที่ความรู้ความเข้าใจลดลงทีละเล็กทีละน้อย

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเนื้อเยื่อของบางส่วนของสมองและการสูญเสีย acetylcholine อย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นสารเคมี (สารสื่อประสาท) ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของสมองให้ดีที่สุด

หน้าที่ของ acetylcholine คืออนุญาตให้มีการสื่อสารของเซลล์ประสาท (วงจร cholinergic) กิจกรรมนี้มีอยู่ในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ความจำและการคิด

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหาหลักฐานทางพยาธิวิทยาโดยตรงสำหรับการปรากฏตัวของอัลไซเมอร์ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมถูกตัดออกไป

ประเภทของอัลไซเมอร์

ตามอายุที่เริ่มมีอาการของโรคอัลไซเมอร์ประเภทต่างๆสามารถแยกแยะได้:

ก) อัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้น : เราพูดถึงอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นเมื่อเกิดขึ้นเมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป

b) อัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการล่าช้า : อัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในช่วงปลายเกิดขึ้นเมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป

ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้

มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเป็นไปได้ที่บุคคลอาจเป็นโรคนี้ ในบทความนี้ฉันจะเปิดเผยบางส่วนให้คุณ:

ก) อายุ : อายุตามที่เราได้กล่าวไปแล้วเป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยที่สุด อายุมากขึ้นก็มีโอกาสมากขึ้น

b) เรื่องเพศ : การวิจัยยืนยันว่ามีผู้หญิงจำนวนมากที่ป่วยเป็นโรคอัลไซเมอร์ อาจเป็นเพราะอายุยืนยาวมากขึ้น

c) การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของครอบครัว : อัลไซเมอร์เป็นโรคที่ถ่ายทอดโดยพันธุกรรม ดังนั้นจึงคาดว่าผู้ป่วยมากถึง 40% มีประวัติครอบครัว

ง) ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม : ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมากขึ้นเช่นเดียวกับการบริโภคอาหารที่มีไขมัน นอกจากนี้การอยู่ในครอบครัวใหญ่ยังเพิ่มความเสี่ยง

อาการอัลไซเมอร์

อย่างที่บอกไปแล้วว่าอัลไซเมอร์เป็นโรคที่ส่งผลต่อความจำ ลักษณะและอาการที่พบบ่อยที่สุดสามารถสรุปได้ดังนี้:

ก) การสูญเสียความทรงจำระยะสั้น: ส่งผลต่อการไม่สามารถเก็บรักษาข้อมูลใหม่ได้

b) การสูญเสียความทรงจำระยะยาว : ไม่สามารถจำข้อมูลส่วนบุคคลได้

c) การเปลี่ยนแปลงตัวละคร : หงุดหงิดขาดความคิดริเริ่มไม่แยแสหรือทรุดโทรม

ง) การสูญเสียของกำลังการผลิตเชิงพื้นที่

e) ความพิการทางสมอง: การสูญเสียคำศัพท์ปกติสำหรับแต่ละบุคคลและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับคำทั่วไป

f) Apraxia: ขาดการควบคุมกล้ามเนื้อเอง

g) การเปลี่ยนแปลงในความสามารถของเหตุผล

สำหรับการป้องกันนอกเหนือจากการดูแลเป็นพิเศษเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการดำเนินชีวิตแล้วขอแนะนำให้ออกกำลังกายที่ส่งเสริมกิจกรรมการรับรู้

โรคพาร์กินสัน

โรคนี้เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและแม้ว่าความจำจะไม่ใช่หนึ่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ก็มีการเสื่อมสภาพของมัน มันเกิดจากการตายของเซลล์ประสาทที่อยู่ในคอนสเตียนิกรา

โดยปกติเซลล์ประสาทในบริเวณนี้ของสมองจะผลิตสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีนซึ่งมีหน้าที่เป็นสารเคมีที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณระหว่างสารสีดำและสไตรทัม

ด้วยสัญญาณเหล่านี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่สม่ำเสมอและโดยเจตนา หากการตายของเซลล์ประสาทในบริเวณสมองนี้เกิดขึ้นโดพามีนจะไม่ถูกผลิตขึ้นและนี่จะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะของพาร์กินสัน

นอกจากการสูญเสียเซลล์ประสาทที่สร้างโดพามีนแล้วในโรคนี้ยังมีการสูญเสียปลายประสาทที่ทำหน้าที่ในการผลิตนอร์อิพิเนฟรินซึ่งเป็นสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่ง

Norepinephrine มีหน้าที่รับผิดชอบต่อข้อความทางเคมีที่ผลิตในระบบประสาทซิมพาเทติก ระบบประสาทร่างกายควบคุมการทำงานอัตโนมัติของร่างกายหลายอย่าง (เช่นความดันโลหิต)

อาการของพาร์กินสัน

- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวการสั่นความฝืดในแขนขาหรือลำตัว สิ่งนี้ขัดขวางความสามารถในการพูดหรือทำงานของแต่ละคน

- ปัญหาในการทรงตัวซึ่งขัดขวางความสามารถในการเดินของแต่ละคน

- ไม่ค่อยมีอาการแสดงในคนหนุ่มสาวอายุประมาณ 20 ปี สิ่งนี้เรียกว่าพาร์กินสันเด็กและเยาวชน ในกรณีเหล่านี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ dystonia และ bradykinesia และมักจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาเฉพาะที่เรียกว่า levodopa

- Bradykinesia : มีลักษณะลดลงในการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติและอัตโนมัติ เป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะปฏิบัติภารกิจประจำได้อย่างรวดเร็ว

- หน้ากากใบหน้า : การแสดงออกทางสีหน้าลดลง

- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ : เป็นความดันโลหิตที่ลดลงอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นเมื่อคนยืนขึ้นหลังจากอยู่ในท่าโกหก มีอาการเวียนศีรษะวิงเวียนเสียการทรงตัวหรือเป็นลม

อาการนี้มีแนวโน้มมากขึ้นในพาร์กินสันเนื่องจากมีการสูญเสียปลายประสาทในระบบประสาทซิมพาเทติกที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการทำงานอัตโนมัติอื่น ๆ ของร่างกาย ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถปรับปรุงได้ด้วยการบริโภคเกลือ

- ความผิดปกติทางเพศ : กิจกรรมทางเพศอาจได้รับผลกระทบจากผลของโรคที่มีต่อสัญญาณประสาทในสมอง นอกจากนี้สิ่งนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากภาวะซึมเศร้าของโรคหรือแม้กระทั่งการใช้ยา

- ภาวะสมองเสื่อมหรือปัญหาทางปัญญาอื่น ๆ : การทำงานของหน่วยความจำจิตประสาทการคิดและความสนใจ (ความรู้ความเข้าใจ) ได้รับผลกระทบที่นี่ ผู้ป่วยจะต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งในการเขียนและการอ่าน ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจนั้นร้ายแรงกว่ามากในระยะขั้นสูงของโรค ปัญหาเหล่านี้ปรากฏอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในความทรงจำในการตัดสินทางสังคมหรือวิธีการที่บุคคลแสดงความคิดเห็นต่อผู้อื่นภาษาหรือการใช้เหตุผล

ความสามารถในการรับรู้แทบจะไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากยาส่วนใหญ่มักใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคทำให้เกิดภาพหลอนและความสับสนในผู้ป่วย

ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้

- ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สำคัญอย่างยิ่งเมื่อพัฒนาพาร์กินสันแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่แน่นอนเมื่อมีประวัติ ความเสี่ยงนี้อยู่ระหว่าง 2 ถึง 5%

- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม : การสัมผัสสารพิษหรือปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้

- ไมโตคอนเดรีย : ดูเหมือนว่าส่วนประกอบที่สร้างพลังงานของเซลล์ (ไมโตคอนเดรีย) อาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาพาร์กินสัน เนื่องจากไมโตคอนเดรียเป็นแหล่งที่สำคัญของอนุมูลอิสระโมเลกุลที่ทำลายเยื่อหุ้มโปรตีนและดีเอ็นเอความเสียหายที่เรียกว่าออกซิเดชั่น

- อายุ : เช่นเดียวกับอัลไซเมอร์ในพาร์กินสันมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นมากขึ้นยิ่งอายุมากขึ้นอายุเฉลี่ย 60 ปี

โดยสรุปในบทความนี้เราได้เห็นความสำคัญของความทรงจำประเภทต่างๆในมนุษย์ลักษณะของมันและโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับผลกระทบ

ในฐานะที่เป็นประเด็นที่พบบ่อยของโรคทั้งสามนี้เราสามารถสรุปได้ว่าอายุขั้นสูงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความชุกสูงสุด ดังนั้นตามที่เราได้แสดงความคิดเห็นไปแล้วผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งมากขึ้นและอาการจะรุนแรงมากขึ้นเท่านั้นซึ่งจะทำให้การปรับปรุงหรือความมั่นคงลดลง

อ้างอิง

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: หลักการทางประสาทวิทยา ฉบับที่หก, Mc Graw-Hill, 1997
2. Beers, Mark และ R.Berkow, The Merck Journal of Geriatrics การเป็นบ้า รุ่นอิเล็กทรอนิกส์ปี 2000
3. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต - ฉบับที่สี่ (DSM-IV) (1994) จัดพิมพ์โดย American Psychiatric Association, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus ฉบับที่สาม สมาคมผู้สูงอายุอเมริกัน นิวยอร์ก. สิบเก้าเก้าสิบหก
5. การรับรู้ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน: การศึกษาเชิงคุณภาพในอิหร่าน Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4
6. โรคพาร์คินสัน: ความผิดโดยความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม Abeliovich A, Rhinn H. Nature 2559 5 พ.ค. 533 (7601): 40-1. ดอย: 10.1038 / nature17891. Epub 2016