โรคไข้สมองอักเสบ: อาการสาเหตุการรักษา - ไซโค - 2026

โรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคอักเสบของระบบประสาท เงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันที่นำไปสู่การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้ปวดศีรษะชักพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงสับสนสมองถูกทำลายหรือถึงขั้นเสียชีวิต

โดยเฉพาะเมื่อการอักเสบหมายถึงสมองและไขสันหลังพยาธิวิทยาเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังเยื่อหุ้มสมอง

ด้วยวิธีนี้โรคไข้สมองอักเสบถูกกำหนดให้เป็นกระบวนการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทที่เห็นได้ชัดในทางการแพทย์ แม้ว่าพยาธิวิทยานี้อาจเป็นผลมาจากตัวแทนสาเหตุหลายอย่าง แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปสาเหตุที่เกิดซ้ำมากที่สุดคือไวรัส

อาการและอาการแสดงของโรคไข้สมองอักเสบจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของสาเหตุและความรุนแรงของพยาธิวิทยาแม้ว่าเราจะสามารถแยกแยะความแตกต่างที่พบได้บ่อยในกรณีส่วนใหญ่: อาการที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการไข้หวัดใหญ่การเปลี่ยนแปลงใน การได้ยิน, การพูด, การมองเห็นภาพซ้อน, การสูญเสียสติ, อาการชาในบางส่วนของร่างกาย, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อัมพาตบางส่วนในส่วนบนและส่วนล่าง, ปัญหาเกี่ยวกับความจำที่สำคัญ, อาการชักและอื่น ๆ

แม้จะเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รักษาได้ แต่ก็ทำให้การอยู่รอดของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยงร้ายแรง เมื่อสัญญาณหลายอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนจะเป็นสิ่งจำเป็น

ลักษณะเฉพาะ

โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของสมองและไขสันหลังซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการติดเชื้อ สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคไข้สมองอักเสบคือไวรัส

เช่นเดียวกับโรคอักเสบอื่น ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นปวดศีรษะกำเริบสับสนชักปัญหาในการกระตุ้นการประมวลผลหรือในการควบคุมและประสานการเคลื่อนไหว

หลายกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบอาจมีอาการไม่รุนแรงหรือแม้กระทั่งขาด อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาการอาจทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง

เนื่องจากส่วนใหญ่มีส่วนร่วมของการอักเสบที่แตกต่างกันในโครงสร้างของสมองหลักสูตรของโรคไข้สมองอักเสบอาจมีความแตกต่างกันและไม่สามารถคาดเดาได้ในแต่ละกรณี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความต่อเนื่องของพื้นที่และโครงสร้างที่ประกอบเป็นระบบประสาทส่วนกลางของเราจึงเป็นไปได้ว่ามีอยู่หลายไตรมาส:

- Meningoencephalitis : เมื่อการอักเสบมีผลต่อทั้งสมองและเยื่อหุ้มสมอง

- โรคไข้สมองอักเสบ:การอักเสบมีผลต่อสมองโดยเฉพาะ

- Myelitis : เมื่อการอักเสบมีผลเฉพาะกับไขสันหลัง

- โรคไข้สมองอักเสบ:เมื่อการอักเสบมีผลต่อสมองและไขสันหลังร่วมด้วย

สัญญาณและอาการ

ดังที่เราได้กล่าวไปก่อนหน้านี้หลายกรณีของโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นจากการกระทำของไวรัส ผู้ที่มีอาการประเภทนี้อาจมีภาวะที่ไม่มีอาการหรือเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดเล็กน้อย

อาการมักจะเริ่มปรากฏขึ้นระหว่าง 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากทำสัญญากับไวรัสที่จะกระตุ้น

อาการไม่รุนแรง

- ปวดหัว

- อุณหภูมิร่างกายสูง

- ปวดกล้ามเนื้อและข้อและไม่สบายตัว

- เหนื่อยอ่อนเพลียเมื่อยล้า

- อาการง่วงนอนอย่างมีนัยสำคัญ

อาการรุนแรง

- ปวดศีรษะกำเริบและรุนแรง

- อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น

- การเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกตัว

- ความวุ่นวายและ / หรือความสับสน

- ความผิดปกติของพฤติกรรม

- อัมพาตและการสูญเสียความรู้สึกในบริเวณต่างๆของร่างกาย

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง

- การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน

- วิสัยทัศน์สองเท่า

- ภาพหลอน

- การเปลี่ยนแปลงในการได้ยินและการพูด

- อาการชัก

อาการในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก

- คลื่นไส้อาเจียน

- ร้องไห้อย่างต่อเนื่องและเป็นประจำ

- ขาดความอยากอาหาร

- ลักษณะของรอยนูนในส่วนอ่อนของกะโหลกศีรษะของทารก

อาการเหล่านี้หลายอย่างจะต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการชักการสูญเสียสติอัมพาตของกล้ามเนื้อและอื่น ๆ

ประเภท

โดยทั่วไปแล้วโรคไข้สมองอักเสบมักแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ

โรคไข้สมองอักเสบขั้นต้น

โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันจากไวรัสและเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ไขสันหลังและสมองโดยตรง

โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิ

ในประเภทนี้เราสามารถแยกแยะโรคหลังการติดเชื้อที่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการปรากฏตัวของไวรัสชนิดอื่นในปัจจุบันและโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อไวรัสก่อนหน้านี้

สาเหตุ

โรคไข้สมองอักเสบเกิดจากกระบวนการติดเชื้อ อาจเกิดจากการกระทำของแบคทีเรียที่แตกต่างกันหรือบ่อยขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส

ในกรณีของสหรัฐอเมริกาผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสเริมการกัดของสัตว์ที่แพร่เชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าหรืออาร์บิเวียร์ที่สามารถแพร่เชื้อได้โดยแมลงต่าง ๆ (เห็บยุง ฯลฯ )

Mayo Clinic ชี้ให้เห็นถึงไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถติดระบบประสาท:

- ไวรัสเริมชนิด simplex : type 1 and type 2.

- อื่น ๆ : Esptein-Barr, Varicella-Zooster

- Enterovirus : โปลิโอไวรัสคอกซากี

- ไวรัสที่มียุงเป็นพาหะ : อาจทำให้เกิดเวสต์ไนล์, ลาครอส, โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์, โรคไข้สมองอักเสบจากม้าและอื่น ๆ

- ไวรัสที่ส่งโดยเห็บและสัตว์อื่น ๆ : ไวรัส Powassan ไวรัสพิษสุนัขบ้า

- การติดเชื้อในวัยเด็ก : หัดเยอรมันคางทูมหัด

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายสาเหตุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา:

โรคไข้สมองอักเสบเริม

ประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบเกิดจากการกระทำของไวรัสชนิดนี้ โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการกระทำของไวรัสเริมชนิดที่ 1 (ทำให้เกิดแผลและแผลพุพองในปากและรอบดวงตา) และไวรัสเริมชนิดที่ 2 (เริมที่อวัยวะเพศ)

โดยปกติจะมีวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไวรัสเหล่านี้ติดต่อโดยการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

โรคไข้สมองอักเสบ Powassan

โรคไข้สมองอักเสบประเภทนี้เกิดจากการกระทำของไวรัสที่เป็นพาหะโดยเห็บ หลังจากถูกกัดประมาณ 10 วันต่อมาหรือก่อนหน้านั้นจะมีอาการเช่นคลื่นไส้อัมพาตบางส่วนหรือโคม่า มากกว่า 50% มีความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

โรคไข้สมองอักเสบจากม้า

เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งที่เกิดจากการถูกยุงกัดและมีผลต่อทั้งม้าและคน ในกรณีของมนุษย์อาการจะเริ่มเกิดขึ้น 4-10 วันหลังจากถูกกัด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อมากกว่าครึ่งเสียชีวิต

โรคไข้สมองอักเสบ LaCrosse

นอกจากนี้ยังเป็นโรคไข้สมองอักเสบชนิดหนึ่งที่ติดต่อโดยการถูกยุงกัด กรณีส่วนใหญ่เกิดในเด็กและมักปรากฏประมาณ 5 วันหลังการกัด อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ซึมและอาเจียน

โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์

พบได้บ่อยในเด็กและผู้สูงอายุ อาการจะปรากฏขึ้น 7 วันหลังจากถูกกัดและอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการสั่นสะเทือนความสับสนการชักและการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว

โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์

โรคไข้สมองอักเสบประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการถูกยุงกัดการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ

อาการที่เกี่ยวข้องกับผื่นไข้ปวดศีรษะและปวดข้อมักปรากฏขึ้น พบมากที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ปัจจัยเสี่ยง

ใครก็ตามที่สัมผัสกับเงื่อนไขใด ๆ ที่อธิบายไว้ในหัวข้อก่อนหน้านี้สามารถเกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ อย่างไรก็ตามมีการระบุปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง:

อายุ

ทั้งเด็กและผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสบางชนิดเนื่องจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น

ระบบภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงหรือไม่ดี

ผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันหรือมีโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันอาจมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบ

เยี่ยมชมหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจง

มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางประเภทที่ติดต่อโดยยุงหรือเห็บกัดซึ่งพบได้บ่อยในบางพื้นที่

ช่วงเวลาหรือฤดูกาลของปี

ไวรัสที่แพร่กระจายโดยแมลงมักพบบ่อยในฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงซึ่งเป็นเดือนที่อากาศอบอุ่นที่สุดของปี

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเกี่ยวกับอาการปัจจัยเสี่ยงและประวัติทางการแพทย์

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้การทดสอบวินิจฉัยบางอย่าง:

การวิเคราะห์ภาพสมอง

หากมีอาการที่เข้ากันได้กับความผิดปกติของการอักเสบเช่นโรคไข้สมองอักเสบการใช้เทคนิคการถ่ายภาพสมองเช่นการสะท้อนแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์สามารถช่วยให้เราระบุบริเวณที่มีการอักเสบได้

เจาะเอว

ใช้เพื่อขจัดน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยและระบุการมีเซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบ

การวิเคราะห์เลือดปัสสาวะหรือสิ่งขับถ่ายทางชีวภาพอื่น ๆ

ใช้เพื่อระบุตัวบ่งชี้การติดเชื้อ

การรักษา

ยาต้านไวรัสมักใช้ในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่มีเชื้อไวรัสมา แต่กำเนิด นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ควบคู่ไปกับมาตรการการรักษาเหล่านี้มักใช้มาตรการประเภทอื่นเพื่อลดหรือควบคุมอาการบางอย่าง:

- ยากันชัก: ใช้เพื่อลดการเกิดอาการชักและความน่าจะเป็นของการเกิดความเสียหายของสมองทุติยภูมิ

- คอร์ติโกสเตียรอยด์ : มักใช้เพื่อลดการอักเสบของโครงสร้างสมอง

- ยาแก้ปวดและยาลดไข้ : ใช้เพื่อลดอาการปวดหัวและอุณหภูมิของร่างกาย

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของบริเวณระบบประสาทควรได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนพวกเขามักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งเพื่อการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการแทรกแซงการรักษาในช่วงต้น

อ้างอิง

1. คลีฟแลนด์คลินิก (2016) เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบคืออะไร? ได้รับจากคลีฟแลนด์คลินิก.
2. Encephalitis.org (2015) สมองอักเสบ สืบค้นจาก Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M. , González, F. , Santos Sabastián, M. , Saavedra Lozano, J. , & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). สมองอักเสบ ได้รับจาก Spanish Association of Pediatrics
4. NIH. (2014) สมองอักเสบ ดึงข้อมูลจาก MedlinePlus.
5. NIH. (2016) เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ ได้รับจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง.
6. NIH. (2016) เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ ได้รับจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง.
7. Uninet (2016) หลักความเร่งด่วนเหตุฉุกเฉินและการดูแลขั้นวิกฤต ได้รับจากการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลาง