- การจัดหมวดหมู่
- vasopressors
- ยาไอโนโทรปิก
- มันทำหน้าที่อย่างไรในสมอง?
- การทำงานของทั้งสองระบบ
- ผลของยา vasopressor ที่พบบ่อยที่สุด
- อ้างอิง
ยาเสพติด vasoactiveเป็นกลุ่มของยาเสพติดที่ใช้ในการเพิ่มความดันโลหิตหรืออัตราที่หัวใจของเธอเต้นของบุคคล โดยทั่วไปถือว่ามีสองประเภทที่แตกต่างกันคือชนิดที่มีฟังก์ชัน vasopressor และชนิดที่ทำให้เกิดผลกระทบแบบไม่ร้อน
ยา Vasopressor ทำให้เกิด vasoconstriction; กล่าวอีกนัยหนึ่งยาเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของผู้ใช้แคบลงชั่วคราว ด้วยวิธีนี้ความดันโลหิตของบุคคลนั้นจะเพิ่มขึ้นเทียม
ในทางกลับกันยาอิโนโทรปิกมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มความเร็วในการเต้นของหัวใจโดยตรง ด้วยวิธีนี้ความดันโลหิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามมันทำได้ผ่านกลไกที่แตกต่างกันเล็กน้อย
แนะนำให้ใช้ยา Vasoactive ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการช็อกหรือเป็นลมเนื่องจากไม่มีความดันโลหิต อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้เพื่อตัดสินใจว่าสิ่งใดปลอดภัยที่สุดและอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง
การจัดหมวดหมู่
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นยา vasoactive มักแบ่งออกเป็นสองประเภทที่แตกต่างกัน: vasopressors ซึ่งทำให้ขนาดของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงแคบลง และยาอิโนโทรปิกซึ่งจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
สารเหล่านี้บางส่วนถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติโดยร่างกายในขณะที่สารอื่น ๆ ถูกสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ทางคลินิก อย่างไรก็ตามพวกมันทั้งหมดทำงานโดยกระตุ้นตัวรับเดียวกันในสมอง
vasopressors
Vasopressors (หรือที่เรียกว่า catecholamines) เป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด
ส่วนใหญ่ถูกสร้างขึ้นจากกรดอะมิโนที่เรียกว่าไทโรซีน สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราสร้างขึ้นตามธรรมชาติคืออะดรีนาลีนโดปามีนและนอร์อิพิเนฟริน
โดยทั่วไปสารเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นในต่อมหมวกไตหรือที่ปลายประสาท ดังนั้นจึงสามารถพิจารณาได้ทั้งฮอร์โมนและสารสื่อประสาท ผลของมันคือไปกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถให้ผู้ป่วยเทียมได้เช่นกันซึ่งในกรณีนี้สามารถใช้รุ่นสังเคราะห์ของทั้งสามชนิดที่มีอยู่ในร่างกายได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็ใช้ยาอื่น ๆ เช่น dobutamine, isoprenaline หรือ dopexamine
ยาไอโนโทรปิก
สารใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงความแข็งแรงหรือพลังงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียกว่า inotrope inotropes เชิงลบช่วยลดแรงที่กล้ามเนื้อหดตัวในขณะที่อิโนโทรปีเชิงบวกจะเพิ่มขึ้น
สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือยาที่ใช้เพื่อเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ นั่นคือแรงที่หัวใจหดตัว
อย่างไรก็ตามในบางสภาวะทางการแพทย์จำเป็นต้องใช้ inotropes เชิงลบเพื่อลดพลังงานของการเต้นของหัวใจและลดความตึงเครียด
ยาอิโนโทรปิกมีหลายประเภท แต่ยาบางชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ แคลเซียมและสารกระตุ้นแคลเซียมดิจอกซินสารยับยั้งฟอสโฟดิเอสเทอเรสกลูคากอนอินซูลินอีเฟดรีนวาโซเพรสซินและสเตียรอยด์บางชนิด
สารเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์หรือเพิ่มความไวของตัวรับแคลเซียม สิ่งนี้ทำให้การหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งจะมีประโยชน์มากในการรักษาโรคบางชนิด
มันทำหน้าที่อย่างไรในสมอง?
ยา Vasopressor ออกฤทธิ์ผ่านระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาและการควบคุมการทำงานของร่างกายบางอย่างเช่นการไหลเวียนของเลือดและความดันโลหิต
โดยทั่วไประบบประสาทพาราซิมพาเทติกมีหน้าที่ในการอนุรักษ์พลังงานสูงสุดที่เป็นไปได้และการบำรุงรักษาการทำงานของอวัยวะในช่วงที่กิจกรรมไม่สูงมาก
ในทางตรงกันข้ามระบบประสาทกระซิกถูกกระตุ้นในสถานการณ์ที่เราต้องเผชิญกับอันตรายหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด ในขณะนั้นการเปลี่ยนแปลงต่างๆเกิดขึ้นในร่างกายของเราซึ่งนำไปสู่การตอบสนองที่เรียกว่า "การต่อสู้หรือการบิน"
ระบบของร่างกายทั้งสองอยู่ในสมดุลที่ใกล้เคียงกันดังนั้นจึงมักทำงานร่วมกันเพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง
การทำงานของทั้งสองระบบ
กลไกที่ระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกควบคุมความดันโลหิตและความเร็วของการเต้นของหัวใจแตกต่างกัน เราจะอธิบายสิ่งเหล่านี้ด้านล่าง
ระบบประสาทกระซิกมีส่วนช่วยในการควบคุมการเต้นของหัวใจโดยมีอิทธิพลต่อเส้นประสาทเวกัส สิ่งนี้สามารถชะลอการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ แต่ไม่มีผลต่อหลอดเลือด
ในทางตรงกันข้ามระบบประสาทซิมพาเทติกมีอิทธิพลโดยตรงต่อความเร็วที่หัวใจเต้นและการหดตัวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง
หน้าที่หลักคือทำให้ทั้งสองอยู่ในสถานะของกิจกรรมต่อเนื่องหรือโทนิค สิ่งนี้ใช้ได้ผลกับตัวรับสามประเภทที่มีอยู่ในสมอง
ตัวรับเหล่านี้เรียกว่าตัวรับอัลฟาเบต้าและโดพามีนเป็นตัวรับที่ได้รับอิทธิพลจากการออกฤทธิ์ของยา vasopressor
โดยทั่วไปตัวรับอัลฟาจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวโดยตรง ในทางกลับกันเบต้าทำให้เกิดการขยายตัวและทำให้หดตัวได้ง่ายขึ้น แต่ไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวโดยตรง หลอดเลือดบางส่วนยังได้รับผลกระทบจากตัวรับทั้งสอง
ผลของยา vasopressor ที่พบบ่อยที่สุด
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าตัวรับของสมองตัวใดที่ควบคุมความเร็วและแรงของการหดตัวของหัวใจเราจะเห็นตัวอย่างบางส่วนที่สิ่งเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากยา vasopressor ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย
อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีนมีผลโดยตรงต่อตัวรับอัลฟ่า 1 และเบต้า 1 และมีผลน้อยกว่ากับตัวรับเบต้า 2 อย่างไรก็ตามไม่ได้กระตุ้นการตอบสนองใด ๆ ที่ตัวรับโดปามีน
ในทางตรงกันข้ามโดปามีนทำให้เกิดผลกระทบสูงสุดต่อตัวรับโดปามีน (ดังนั้นชื่อของมัน) ในทางกลับกันมันยังกระตุ้นตัวรับอัลฟ่า 1 และเบต้า 1 เล็กน้อย
ในที่สุด norepinephrine (ตัวสุดท้ายของ vasopressors ที่สร้างขึ้นเองในร่างกาย) ก็เป็นสิ่งที่มีผลมากที่สุดเช่นกัน: มีผลต่อตัวรับ alpha 1 และ beta 1 ในระดับมากและในระดับที่น้อยกว่า beta 2
อ้างอิง
- "Vasoactive และ Inotropic Drugs" ใน: Deltex Medical. สืบค้นเมื่อ: 26 พฤษภาคม 2018 จาก Deltex Medical: deltexmedical.com.
- "Vasoactive Drugs" ใน: MedWave สืบค้นเมื่อ: 26 พฤษภาคม 2018 จาก MedWave: medwave.cl.
- "Vasoactivity" ใน: Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 26 พฤษภาคม 2018 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
- "ยา Vasoactive" ใน: การสังเคราะห์. สืบค้นเมื่อ: 26 พฤษภาคม 2018 จาก Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
- "การจำแนกประเภทของยา vasoactive" ใน: Life in the Fast Lane. สืบค้นเมื่อ: 26 พฤษภาคม 2018 จาก Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.