สโทเนียอัตโนมัติที่เรียกว่าความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรือ dysautonomia เป็นคำทั่วไปที่ใช้ในการอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติหรือระบบประสาทอัตโนมัติ
ดูเหมือนว่าโรคนี้มาจาก "โรคประสาทอ่อน" คำที่ใช้ในศตวรรษที่สิบเก้า ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะมีอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้เช่นอ่อนเพลียอ่อนแรงเวียนศีรษะและเป็นลม
แหล่งที่มาของภาพ: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
ในเวลานั้นสภาพดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ในปัจจุบันเป็นไปได้ที่จะจัดกลุ่มการวินิจฉัยต่างๆที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติภายใต้แนวคิด dysautonomia
ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ที่สร้างเครือข่ายการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่ซับซ้อน ระบบนี้มีหน้าที่ควบคุมการทำงานโดยไม่สมัครใจของร่างกายระบบต่างๆเช่นจักษุวิทยาหลอดเลือดหัวใจระบบทางเดินอาหารการควบคุมอุณหภูมิและระบบทางเดินปัสสาวะ
ดังนั้นระบบนี้จึงมีส่วนร่วมในการทำงานบางอย่างเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหารและกล้ามเนื้อการขับเหงื่อเป็นต้น
เงื่อนไขนี้มีอาการหลายอย่างซึ่งหมายความว่าตลอดประวัติศาสตร์ได้รับชื่อการวินิจฉัยและแนวทางมากมาย
มีการกล่าวกันว่าไม่ใช่การวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่เป็นคำที่ใช้เมื่อผู้ป่วยแสดงพยาธิสภาพในปฏิกิริยาของเขาต่อสิ่งเร้าและไม่สามารถจำแนกได้ในการวินิจฉัยที่เป็นรูปธรรม
อาการอาจแตกต่างกันมากเนื่องจากการทำงานหลายอย่างที่อาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ อาการปวดหัวเป็นลมหมดสติอ่อนเพลียเรื้อรังโรคไฟโบรมัยอัลเจียความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ฯลฯ โดยทั่วไปมักเกิดขึ้น
โรคดีสโทเนียทางระบบประสาทไม่ใช่ของหายากและคาดว่าผู้คนมากกว่า 70 ล้านคนในโลกอาจมีความผิดปกตินี้ อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกวัยเพศหรือเชื้อชาติ
การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมาก เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยเศษส่วนจะทำ ข้อเท็จจริงนี้นำไปสู่แนวทางบางส่วนที่ในหลาย ๆ กรณีไม่ได้ผล
สาเหตุ
สาเหตุของภาวะนี้ยังไม่ชัดเจนมาก โรคดีสโทเนียระบบประสาทอาจมีหลายสาเหตุดังนั้นจึงไม่มีการกำหนดสาเหตุเดียวหรือสาเหตุสากล
เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าบางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคดีสโทเนียทางระบบประสาท
นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับไวรัสบางชนิดหรือการสัมผัสกับสารเคมี ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการของโรคสงครามอ่าวซึ่งมีอาการบางอย่างคล้ายกับภาวะ dysautonomia
โรคดีสโทเนียระบบประสาทอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและหน้าอกซึ่งอาจส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ
อาการ
คนหลักของดีสโทเนียที่เป็นพืชนั้นมีความแปรปรวนและกว้างขวาง บางส่วน ได้แก่ :
- ปวดหัว (ไมเกรน)
- เป็นลมหมดสติ นั่นคือการสูญเสียสติอย่างกะทันหันซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตของหัวใจและการหายใจได้ อาจเกิดจากการที่สมองขาดเลือดไปเลี้ยง
- Fibromyalgia: โรคที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: กรดไหลย้อน gastroesophageal ซึ่งประกอบด้วยทางเดินของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารเนื่องจากกล้ามเนื้อที่แบ่งไม่ปิดทำให้เกิดการระคายเคือง หรือโรคลำไส้แปรปรวนหรือโรคประสาทอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
อาจเกิดอาการท้องร่วงหรือท้องผูก
- การไหลเวียนของเลือดลดลงชั่วคราว: อาจทำให้หน้าซีดและมือเย็น
- การนอนหลับมากความเหนื่อยล้าปัญหาสมาธิ
- ความผิดปกติทางอารมณ์: ซึมเศร้าวิตกกังวลตื่นตระหนก
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์: เช่นกระเพาะปัสสาวะแปรปรวนซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะ หรือเจ็บช่องคลอดเมื่อมีเพศสัมพันธ์.
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ปัญหาทางเพศ: ในผู้ชายอาจเป็นเรื่องยากที่จะอุทานหรือรักษาการแข็งตัว ในผู้หญิงช่องคลอดแห้งหรือมีปัญหาในการสำเร็จความใคร่
- ใจสั่น
- เวียนศีรษะ
- เหงื่อออก
ประเภทของดีสโทเนียระบบประสาท
มีดีสโทเนียที่เกี่ยวกับระบบประสาทหลายประเภทซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและความรุนแรงของอาการ
- Multisystemic atrophy (AMS):เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่หายากโดยมีอาการต่าง ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ บางคนเป็นลมปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจ (เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) กล้ามเนื้อแข็งเป็นต้น
เป็นภาวะเรื้อรังที่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและทำให้อายุขัยเฉลี่ย 5 ถึง 10 ปี
- Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS):เรียกอีกอย่างว่า postural tachycardia syndrome ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือหัวใจเต้นเร็วเมื่อเปลี่ยนท่าทาง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ โรคเบาหวานโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคลูปัสโรคไมโตคอนเดรียเป็นต้น
- Neurocardigenic syncope:เป็นหนึ่งใน dysautonomia ที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงทำให้เป็นลม บางกรณีไม่รุนแรงมากและผู้ป่วยแทบไม่มีอาการ
- ประสาทสัมผัสทางพันธุกรรมและระบบประสาทอัตโนมัติ (NSAH): พวกมันมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการ แต่โดยปกติจะมีอาการที่ละเอียดอ่อนเช่นรู้สึกเสียวซ่าชาอ่อนแรงและปวดที่เท้าและมือ
- Adie syndrome:เป็นความผิดปกติที่มีผลต่อรูม่านตาโดยเฉพาะกลไกที่รับผิดชอบในการหดตัว ดูเหมือนว่าเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำลายเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบ (เซลล์ประสาทของปมประสาทปรับเลนส์)
การรักษา
โดยทั่วไปไม่มีวิธีรักษาโรคดีสโทเนียทางระบบประสาท การวินิจฉัยภาวะนี้ไม่เป็นชิ้นเป็นอันซึ่งทำให้การรักษาทำได้ยาก
ในบางครั้งอาการหลายอย่างสามารถช่วยในการจำแนกประเภทย่อยของโรคได้ทำให้เป็นแนวทางที่ครอบคลุม
อย่างไรก็ตามการรักษาส่วนใหญ่จะทำตามอาการและเป็นแบบประคับประคอง ตัวอย่างเช่นเมื่อมีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสิ่งที่แนะนำคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่นเดียวกับการดื่มของเหลวมาก ๆ ให้สวมถุงน่องเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไปคั่งที่ขาเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาเช่นมิโดดีน
ควรรักษาสาเหตุที่แท้จริงเช่นโรคเบาหวานหรือโรคพาร์กินสัน สิ่งนี้สามารถช่วยชะลอการลุกลามของ dysautonomia
ความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติโดยทั่วไปไม่สามารถย้อนกลับได้ ความเจ็บป่วยบางอย่างสามารถรักษาและหายได้ดีเช่น Guillain-Barré syndrome
การวินิจฉัยและการรักษาโรคประจำตัวในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญในการชะลอการดำเนินโรคให้มากที่สุดและลดอาการให้น้อยที่สุด
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากดีสโทเนียระบบประสาทอาจมีภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ดังนั้นจึงควรดูแลด้านจิตใจ
ในทำนองเดียวกันขอแนะนำให้ไปที่กลุ่มสนับสนุนเพื่อแบ่งปันความรู้และประสบการณ์เกี่ยวกับโรคในชีวิตประจำวันของคุณ การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประเภทของ dysautonomia ที่คุณมี เมื่ออาการเป็นเรื้อรังและเป็นลักษณะทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากมีการเสื่อมสภาพของระบบประสาทอัตโนมัติ
อาจทำให้เสียชีวิตได้จากภาวะแทรกซ้อนเช่นระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหัวใจหยุดหายใจกะทันหันหรือปอดบวม
อ้างอิง
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008) การทบทวนที่สำคัญเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของ dysautonomia หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
- ไชโย, JF (2004). Dysautonomia - ปัญหาทางการแพทย์ที่รู้จักกันเล็กน้อย Hospital San Juan de Dios Bulletin, 51, 64-9
- Case-Lo, C. (13 พฤษภาคม 2559). ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ดึงมาจาก Healthline: healthline.com
- หน้าข้อมูล Dysautonomia (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2017 จาก National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18 มิถุนายน 2016). dysautonomia ครอบครัวของความผิดปกติที่เข้าใจผิด ดึงมาจาก Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) กลุ่มอาการที่เรียกว่า dysautonomia: ข้อมูลสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้และสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ด้วย México, DF: กองบรรณาธิการ Alfil
- Koval, P. (nd). ความเจ็บปวดความเจ็บปวด สืบค้นเมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2017 จากพืชดีสโทเนียหรือ neurodistonia: dolor-pain.com
- Peltonen, T. , & Hirvonen, L. (1971). ทำไมต้องปิดตาของเรากับโรคดีสโทเนียที่เกี่ยวกับระบบประสาท กุมารเวชศาสตร์คลินิก, 10 (6), 299-302.
- dysautonomia คืออะไร? (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2017 จาก Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.