DIAPHORESIS: อาการสาเหตุประเภทการรักษา - ยา - 2026

diaphoresisหมายถึงความอุดมสมบูรณ์ของการผลิตเหงื่อที่ ร่างกาย แม้ว่าจะมีภาวะเหงื่อออกเป็นปกติ แต่ก็แสดงถึงการตอบสนองที่เกินจริงต่อสภาวะทางคลินิกเฉพาะ มันเป็นสถานการณ์ที่แตกต่างจากเหงื่อออกหรือเหงื่อตามปกติของแต่ละบุคคล

มีความคลาดเคลื่อนในแง่ของคำที่ใช้เกี่ยวกับการขับเหงื่อ บางครั้ง Diaphoresis ถือเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อสิ่งเร้าเช่นความร้อนและการออกกำลังกายอย่างไรก็ตามเป็นกลไกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์หรือสภาพทางคลินิกที่ผิดปกติ

โดยช่างภาพจาก Wikimedia Commons

ร่างกายของมนุษย์มีต่อมเหงื่อหลายล้านแห่งกระจายอยู่ทั่วผิวหนังทั้งหมด มีวัตถุประสงค์เพื่อผลิตเหงื่อที่ช่วยขจัดสารพิษทางเหงื่อและควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เป็นกลไกที่ทั้งต่อมเหล่านี้และระบบประสาทอัตโนมัติเข้ามาแทรกแซง

การขับเหงื่อมีศูนย์ควบคุมอยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลาง การดำรงอยู่ของสิ่งเร้าที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาเช่นโรค - ทำให้สูญเสียการควบคุมปกติ จากนั้น Diaphoresis จะกลายเป็นอาการทุติยภูมิของโรคหรือพยาธิสภาพที่สามารถกระตุ้นได้

การรักษาสาเหตุของ diaphoresis จะกำจัดการปรากฏตัวของเงื่อนไขนี้ซึ่งไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ที่นำเสนอ

อาการ

Diaphoresis เป็นอาการที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากการแยกตัว มักมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ และมีลักษณะการผลิตเหงื่อที่ไม่มีการควบคุม อาการที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการขับเหงื่อมากเกินไปและโรคที่ก่อให้เกิด

การเปลี่ยนแปลงชั้นอาหารในผิวหนัง

ภายใต้สภาวะปกติผิวจะเรียบเนียนชุ่มชื้นเล็กน้อยยืดหยุ่นและมีสีสม่ำเสมอ ความชุ่มชื้นที่คงอยู่ในผิวหนังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะของตัวมันเองที่สามารถผลิต:

- อ่อนตัว

- สูญเสียความแข็งแกร่ง

- แห้ง

- จุดสีขาวคล้ำหรือแดง

กลิ่นเหม็น

อาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความชื้นส่วนเกินจากเหงื่อคือกลิ่นตัวที่ไม่ดี ผิวหนังประกอบด้วยต่อมเหงื่อ eccrine และ apocrine ลักษณะการหลั่งของต่อมเหล่านี้ทำให้ไวต่อการสลายตัวของแบคทีเรียซึ่งเป็นผลมาจากกลิ่นฉุนและไม่พึงประสงค์

เหงื่อที่ผลิตโดยต่อมอะโพไครน์มีความหนาแน่นมากที่สุดเนื่องจากมีโปรตีนและไขมันซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เหงื่อแตกตัวได้ง่ายขึ้น ด้วยเหตุนี้อาการจึงถูกทำเครื่องหมายโดยเฉพาะในบริเวณต่างๆเช่นรักแร้อวัยวะเพศและเท้าซึ่งมีมาก

โรคบางอย่างที่ก่อให้เกิดโรคไตเช่นตับหรือไตวายและโรคเบาหวานทำให้เกิดกลิ่นเหงื่อ

ความเจ็บปวด

เงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอวัยวะภายใน - อาการจุกเสียดในลำไส้โรคทางเดินน้ำดีหรือไตกระตุ้นการผลิตเหงื่อมากเกินไป ทั้งนี้เกิดจากการกระตุ้นของระบบประสาทอัตโนมัติ

ไข้

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่สูงกว่า 38 - 38.5 ° C สามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของการขับเหงื่อ การตอบสนองนี้เป็นผลมาจากความจำเป็นในการลดอุณหภูมิลงสู่ระดับพื้นฐาน

สัญญาณของความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต

ในภาวะช็อกอาจมีอาการเหงื่อออกมากเป็นสัญญาณทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง การช็อกไม่ว่าจะมาจากสาเหตุใดทำให้เกิดอาการไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิต:

- หัวใจเต้นเร็ว

- ความดันโลหิตต่ำ

- ความซีดทั่วไป

- เวียนศีรษะหรือสับสน

- ความเย็นของร่างกาย

- รู้สึกถึงความตายที่ใกล้เข้ามา

สาเหตุ

การทำงานปกติของเหงื่อและวิธีต่างๆที่อาจได้รับผลกระทบจะต้องนำมาพิจารณาเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการขับเหงื่อ

เหงื่อจะหลั่งออกมาจากต่อมเหงื่อและเป็นสารเหลวซึ่งประกอบด้วยน้ำเกลือแร่แอมโมเนียยูเรียและกลูโคส ด้วยการหลั่งนี้การขับเหงื่อบรรลุวัตถุประสงค์

สรีรวิทยาของการขับเหงื่อ

กลไกที่ผลิตและควบคุมการขับเหงื่อยังอยู่ในระหว่างการศึกษา วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าขึ้นอยู่กับระบบประสาทอัตโนมัติทั้งหมดดังนั้นจึงเป็นกระบวนการที่ไม่สมัครใจ

หน้าที่ของการระบายเหงื่อคือการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและกำจัดของเสียออกจากร่างกาย การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิและความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายสามารถกำหนดการผลิตเหงื่อได้ภายใต้สภาวะปกติ

โครงสร้างที่ช่วยให้กลไกทางสรีรวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการหลั่งเหงื่อ:

- ตัวรับเฉพาะที่เชื่อมต่อกับเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้นำสัญญาณที่เกิดจากสิ่งเร้าไปยังศูนย์รวม

- ต่อมเหงื่อ Eccrine และ apocrine

- Effector ปกคลุมด้วยระบบประสาทซิมพาเทติก นอกจากนี้ข้อมูลที่กระตุ้นการหลั่งของเหงื่อจะเป็นสื่อกลางโดยการปล่อย acetylcholine

- ศูนย์บูรณาการ - ในระบบประสาทส่วนกลาง - ที่รับสัญญาณที่ส่งผ่านเส้นใยประสาทที่อยู่อาศัย ระบบนี้เกี่ยวข้องกับบริเวณพรีออพติกของไฮโปทาลามัสก้านสมองและไขสันหลัง

สถานการณ์การขับเหงื่อปกติและผิดปกติ

ที่มา: flickr.com

การขับเหงื่อหรือเหงื่อออกตามปกติเกิดจาก:

- อุณหภูมิสิ่งแวดล้อม

- การออกกำลังกาย

- การบริโภคอาหารเนื่องจากความร้อนที่เกิดจากอาหาร

- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์และภูมิอากาศ

สถานการณ์ที่ทำให้เหงื่อออกมากผิดปกติ ได้แก่

เหงื่อออกมาก

เป็นคำที่มักสับสนกับ diaphoresis แม้ว่าภาวะเหงื่อออกมากเกินไปจะเป็นอาการเหงื่อออกมากเกินไป แต่ก็มีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทอัตโนมัติ การกระตุ้นการหลั่งที่เพิ่มขึ้นในต่อมเหงื่อจะทำให้การหลั่งเหงื่อเพิ่มขึ้น

Hyperhidrosis สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเป็นข้อมูลทั่วไปได้ ในทำนองเดียวกันอาจมีอยู่ในรูปแบบ paroxysmal หรือถาวร

psychogenic

- ความเครียด

- กลัว.

- ความวิตกกังวล

- ปวดร้าว

โรคต่อมไร้ท่อ

- ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

- ไฮเปอร์ไทรอยด์

- เพิ่มกิจกรรม adrenergic

- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน

ติดเชื้อ

- มาลาเรียหรือไข้มาลาเรีย

- วัณโรค

- การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง

- การติดเชื้อในระบบโดยทั่วไป

- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

- ช็อกจากสาเหตุใด ๆ

- บาดเจ็บที่ศีรษะ

- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

- การขาดน้ำอย่างรุนแรง

- กลุ่มอาการของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย

ยา

- ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส

- ยาลดน้ำหนัก

- อะดรีนาลีน

- คาเฟอีน

- ยาแก้ซึมเศร้า

- ยาแก้ปวด

- ใช้อินซูลินเกินขนาดและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก

- การเตรียมฮอร์โมน (thyroxine)

- ยาเสพติดเช่นยาบ้าหรือโคเคน

- สารเคมีบำบัด

- ยาแก้ซึมเศร้า

เนื้องอก

- เนื้องอกต่อมไร้ท่อ

- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

- มะเร็งเม็ดเลือดขาว

- Pheochromocytoma

เกี่ยวกับประสาทวิทยา

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

- โรคพาร์กินสัน.

- ระบบประสาทส่วนปลาย

- เนื้องอกหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ประเภท

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของบริเวณที่มีเหงื่อออกสามารถระบุได้สองประเภท:

แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือโฟกัส

มันเกิดขึ้นในกรณีของ hyperhidrosis ซึ่งส่วนใหญ่จะมีเหงื่อออกที่รักแร้มือและเท้า ถือว่าเป็นภาวะไดอะโฟรีซิสหลักหรือไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะไขมันในเลือดสูงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทซิมพาเทติกอย่างไรก็ตามสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ชัดเจน ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นสิ่งถาวรและสามารถเกิดได้ตั้งแต่วัยเด็กและตลอดชีวิต

ทั่วไป

เรียกอีกอย่างว่าไดอะโฟเรซิสทุติยภูมิ สอดคล้องกับการขับเหงื่อออกทั่วผิวกายอันเป็นผลมาจากสาเหตุโดยตรงเช่นโรคหรือยา

การระบายเหงื่อโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากจะหายไปเมื่อรักษาสาเหตุที่ก่อให้เกิด

การรักษา

Diaphoresis ไม่มีการรักษาเฉพาะ ในการหยุดการขับเหงื่อมากเกินไปต้องระบุสาเหตุและใช้การรักษาที่เกี่ยวข้อง

hyperhidrosis หรือ primary diaphoresis

เฉพาะที่

- สบู่ที่เป็นกลางเพื่อให้ผิวสะอาดและมีสุขภาพดี

- โลชั่นที่ให้ความชุ่มชื้นและให้ความชุ่มชื้น

- ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อและผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา

ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่มีคุณสมบัติในการต่อต้านโคลิเนอร์จิกเช่นเบนโซโทรปินมีประสิทธิภาพในการลดการขับเหงื่อ แต่ผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

การฉีดวัคซีนพิษโบทูลินัมในท้องถิ่นเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ การบริหารจะ จำกัด อยู่ที่รักแร้ไม่ถาวรมันเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

เป็นเครื่องมือ

- Iontophoresis

- เลเซอร์บำบัด

การผ่าตัด

Sympathectomy เป็นการรักษาที่ประกอบด้วยการกำจัดเส้นใยประสาทที่ทำหน้าที่กระตุ้นต่อมเหงื่อ ดำเนินการผ่านทรวงอกและเป็นการแทรกแซงที่ปลอดภัย

ควรคำนึงถึงผลเสียบางอย่างเช่นการขับเหงื่อชดเชยและการมีส่วนร่วมของเส้นใยประสาทอื่น ๆ ก่อนดำเนินการ

diaphoresis ทุติยภูมิ

การระบุสภาพทางคลินิกที่ทำให้เหงื่อออกมากเกินไปเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ตัวอย่างการรักษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสาเหตุ ได้แก่ :

- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ

- ความชุ่มชื้น

- Anxiolytics และยาซึมเศร้า

- การรักษากรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

- ยุติการใช้ยาที่ทำให้เกิดภาพทางคลินิก

อ้างอิง

1. ดร. คริส (nd). เหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออก) - Hyperhidrosis และ Diaphoresis กู้คืนจาก healthhype.com
2. York Morris, S (2016). ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ diaphoresis กู้คืนจาก healthline.com
3. International hyperhidrosis Society (sf) สรีรวิทยาของการขับเหงื่อตามปกติ กู้คืนจาก sweathelp.org
4. International hyperhidrosis Society (sf) การรักษาระบบ (สำหรับภาวะ hyperhydrosis) กู้คืนจาก sweathelp.org
5. Fletcher, J (แก้ไขล่าสุด 2018) Diaphoresis: อะไรทำให้เหงื่อออกมากเกินไป?. กู้คืนจาก medicalnewstoday.com
6. ชิบาซากิ, M; วิลสัน TE; Crandall, CG (2549) การควบคุมระบบประสาทและกลไกของการขับเหงื่อออกมาระหว่างความเครียดจากความร้อนและการออกกำลังกาย สืบค้นจาก physiology.org
7. Medlineplus (ปรับปรุงล่าสุด 2018) เหงื่อออกมาก กู้คืนจาก medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaphoresis - เหงื่อออกมากเกินไป: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษา กู้คืนจาก arribasalud.com
9. Wikipedia (ปรับปรุงล่าสุด 2018) เหงื่อ. สืบค้นจาก en.wikipedia.org