CORPUS CALLOSUM: กายวิภาคศาสตร์การทำงานการบาดเจ็บการเกิด AGENESIS - ไซโค - 2025

callosum คลังเป็นมัดที่ใหญ่ที่สุดของเส้นใยประสาทในสมอง ประกอบด้วยการเคลื่อนที่ระหว่างซีกโลกที่ช่วยให้สามารถเชื่อมโยงอาณาเขตที่คล้ายคลึงกันของซีกสมองได้ หน้าที่หลักของมันคือการสื่อสารซีกขวากับสมองซีกซ้ายเพื่อให้ทั้งสองฝ่ายทำงานร่วมกันและในลักษณะเสริมกัน

มันเป็นบริเวณพื้นฐานของสมองดังนั้นการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของคอร์ปัสแคลโลซัมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างทั้งในการทำงานและในสติปัญญาของบุคคล

ในบทความนี้จะมีการทบทวนลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของคอร์ปัสแคลโลซัมมีการทบทวนคุณสมบัติของพัฒนาการและโรคที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างสมองนี้

กายวิภาคของคอร์ปัสแคลโลซัม

คอร์ปัสแคลโลซัมเป็นแผ่นสสารสีขาวซึ่งก่อตัวเป็นพื้นที่รูปสี่เหลี่ยมด้านข้างและอยู่ตามขวางจากซีกโลกหนึ่งไปยังอีกซีกโลกหนึ่ง ผลลัพธ์ที่ได้คือระบบการเชื่อมโยงที่รวบรวมทั้งสองซีกของสมองผ่านการเชื่อมต่อของจุดที่ไม่สมมาตรในเยื่อหุ้มสมอง

ด้านข้างจะดึงส่วนโค้งของส่วนเว้าที่ด้อยกว่าซึ่งครอบคลุมนิวเคลียสที่เหมาะสมและโพรงในกระเป๋าหน้าท้อง ปลายด้านหลังมีขนาดใหญ่และประกอบเป็น "ชน" ของคอร์ปัสแคลโลซัม

ปลายด้านล่างงอลงและเรียกว่า "หัวเข่า" ปลายแหลมที่เรียกว่าเหล็กแหลม ความยาวของใบหน้าส่วนบนอยู่ระหว่าง 7 ถึง 8 เซนติเมตรและใบหน้าส่วนล่างอยู่ระหว่าง 6 ถึง 7 เซนติเมตร

ความกว้างของคอร์ปัสแคลโลซัมบนใบหน้าส่วนบนประมาณสองเซนติเมตรในขณะที่ใบหน้าส่วนล่างสูงถึง 3-4 เซนติเมตร ขอบคอร์ปัสแคลโลซัมยาวประมาณ 15 มม.

คอร์ปัสแคลโลซัมประกอบด้วยแอกซอนประมาณ 200 ล้านแอกซอนซึ่งส่วนใหญ่มาจากเซลล์ของปิรามิดชั้น II และ III ของเปลือกสมอง

อะไหล่

Corpus callosum เป็นสีส้ม

คอร์ปัสแคลโลซัมมีโครงสร้างจำนวนมาก อย่างไรก็ตามจากมุมมองทางกายวิภาคมันประกอบด้วยสามส่วนหลัก: ลำตัวหรือลำตัวขนมปังและหัวเข่า

แต่ละส่วนเหล่านี้หมายถึงพื้นที่ที่แตกต่างกันของคอร์ปัสแคลโลซัมและมีลักษณะบางอย่าง

ร่างกาย

ร่างกายหรือลำต้นของคอร์ปัสแคลโลซัมประกอบไปด้วยโครงหน้าส่วนบน มีรูปร่างนูนที่ด้านหลังและแบนหรือเว้าเล็กน้อยตามแนวขวาง

ในร่างกายมีร่องตามยาวซึ่งเป็นร่องรอยของเรพของคอร์ปัสแคลโลซัม แต่ละด้านของร่องนี้มีสายไฟเล็ก ๆ สองเส้นที่เรียกว่า striae ตามยาว

striae ตามยาวนั้นเชื่อมโยงกับทางเดินกลางด้วยผ้าคลุมสีเทาบาง ๆ ที่เรียกว่า indusium griseum ผ้าคลุมสีเทานี้เป็นความต่อเนื่องของเปลือกสมองของคอร์ปัสแคลโลซัมไจรัส

ใบหน้าส่วนล่างของลำตัวนูนในแนวขวางและมีรูปร่างเว้าในทิศทางหน้าหลัง ตรงกลางจะมีกะบังลูซิดัมและจากด้านหลังสัมผัสกับเส้นใยตามขวางของตรีโกณมิติ

เครื่องผลักดัน

ใบพัดถือเป็นส่วนท้ายของคอร์ปัสแคลโลซัม เป็นพื้นที่โค้งมนที่เกิดจากการพับของคอร์ปัสแคลโลซัมบนตัวมันเอง

ระหว่างใบพัดและตรีโกณมิติเป็นรอยแยกที่สื่อสารซีกโลกกับโพรงด้านข้าง

เข่า

ในที่สุดเข่าเป็นชื่อที่ตั้งให้กับส่วนหน้าของคอร์ปัสแคลลี เป็นพื้นที่ที่บางที่สุดและมีเส้นโค้งลงและถอยหลัง

หัวเข่าประกอบด้วยเส้นใยสะท้อนแสงซึ่งต่อลงมาโดยจะงอยปากส่วนที่แหลมคม ด้านล่างมีทางเดินสีขาวสองอันเรียกว่า peduncles ของ corpus callosum

พัฒนาการ

corpus callosum พัฒนาส่วนใหญ่ในช่วงก่อนคลอดตามรูปแบบ anteroposterior นั่นคือบริเวณ rostrum เริ่มพัฒนาและสิ้นสุดที่หัวเข่า

ผู้เขียนส่วนใหญ่ที่ได้ตรวจสอบโครงสร้างและพัฒนาการของมันยืนยันว่าคอร์ปัสแคลโลซัมมีพื้นที่ย่อย 7 แห่งที่มีความสำคัญทางกายวิภาคในการทำงานที่แตกต่างกัน เหล่านี้คือ:

1. Rostrum หรือจุดสูงสุด : สอดคล้องกับพื้นที่วงโคจรของกลีบหน้าและเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกที่ด้อยกว่า
2. เข่า : มันเกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือของกลีบหน้า
3. Rostral body : สร้างการเชื่อมต่อระหว่างโซนก่อนมอเตอร์และโซนเสริม
4. ร่างกายด้านหน้าตรงกลาง r: เกิดจากเส้นใยเชื่อมโยงของบริเวณมอเตอร์และเศษส่วน
5. ร่างกายที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง : รับเส้นใยจากกลีบขมับและขม่อมที่เหนือกว่า
6. คอคอด : เกิดจากเส้นใยเชื่อมโยงของส่วนบนของกลีบขมับ
7. ใบพัด : เกิดจากเส้นใยเชื่อมต่อของส่วนล่างของกลีบขมับและเยื่อหุ้มสมองของกลีบท้ายทอย

พัฒนาการของคอร์ปัสแคลโลซัมจะเริ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์โดยการสร้างเข่าตามด้วยลำตัวและส่วนหลัง

ดังนั้นในช่วงแรกเกิดพื้นที่ย่อยทั้งหมดของคอร์ปัสแคลโลซัมได้พัฒนาไปแล้ว อย่างไรก็ตาม myelination ยังคงดำเนินต่อไปในวัยเด็กหรือแม้กระทั่งในชีวิต

ในแง่นี้การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าคอร์ปัสแคลโลซัมประสบกับการเพิ่มขึ้นเชิงเส้นในพื้นที่ทัลระหว่าง 4 ถึง 18 ปีของชีวิต

สาเหตุของการเจริญเติบโตของคอร์ปัสคาลโลซัมยังไม่ชัดเจนทั้งหมด อย่างไรก็ตามมีการตั้งสมมติฐานว่าอาจเกิดจากการขาดเส้นใยซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น

แอกซอนที่มีไมอีไลต์ของเซลล์ประสาทของคอร์ปัสแคลโลซัมทำให้เกิดการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นทางประสาทอย่างรวดเร็วและเป็นข้อกำหนดสำหรับการได้มาซึ่งการทำงานของความรู้ความเข้าใจอารมณ์พฤติกรรมและการเคลื่อนไหวในขั้นตอนต่างๆของการเจริญเติบโต

การเจริญเติบโตและการพัฒนาของคอร์ปัสแคลโลซัม

Corpus callosum เป็นสีแดง

งานวิจัยหลายชิ้นได้มุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์ว่าตัวแปรทางสรีรวิทยาการเปลี่ยนแปลงในวัยเจริญเติบโตและการปรับเปลี่ยนทางอารมณ์และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของคอร์ปัสแคลโลซัม

ในแง่นี้ปัจจุบันมีวรรณกรรมมากมายเกี่ยวกับผลกระทบและหน้าที่ของการเจริญเติบโตของส่วนต่างๆของโครงสร้างสมองนี้

กระบวนการทางสมองที่สำคัญที่สุด ได้แก่

ตัวแปรทางสรีรวิทยาที่โดดเด่นในระหว่างการพัฒนา

กิจกรรมแบบไดนามิกของการพัฒนาสมองเกิดขึ้นในครรภ์ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงยังคงดำเนินต่อไปในช่วงปีแรกของชีวิต

แอกซอนครึ่งซีกเป็นอวัยวะสุดท้ายของไมอีลิเนต ในแง่นี้บริเวณประสาทสัมผัสและมอเตอร์หลักคือ myelinated ก่อนพื้นที่เชื่อมโยงหน้าผากและข้างขม่อม

ในทำนองเดียวกันเมื่อมีการเติบโตจำนวนซิแนปส์ลดลงและความซับซ้อนของการเพิ่มขึ้นของการจัดเรียงเดนไดรติก ความหนาแน่นของซินแนปติกยังคงอยู่จนถึงอายุสี่ปีซึ่งจะเริ่มลดลงเนื่องจากความยืดหยุ่นของสมอง

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและระบบประสาท

การเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายแฝงในคอลลัสคาลโลซัมเกี่ยวข้องกับตัวแปรทางจิตวิทยาและระบบประสาท โดยเฉพาะมีการแสดงให้เห็นว่าความหนาของหัวเข่าและหัวเข็มขัดมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับองค์ประกอบต่อไปนี้อย่างไร:

• การขยายและการเปลี่ยนหัว
• การควบคุมโดยสมัครใจและค้นหาวัตถุที่นำเสนอในลานสายตาในช่วงสามเดือนแรกของชีวิต
• ความสามารถในการหยิบสิ่งของด้วยมือทั้งสองข้างและคลานในช่วง 9 เดือนของชีวิต
• การพัฒนาฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสเช่นการมองเห็นแบบสองตาหรือการรับรู้ภาพและที่พัก
• การปรากฏตัวของวัจนภาษาในช่วงสิบสองเดือนแรกของชีวิต

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมระหว่างปีแรกและปีที่สี่ของชีวิต

การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของคอร์ปัสแคลโลซัมในระยะต่อมาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในเด็กด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแปรเหล่านี้มักปรากฏระหว่าง 2 ถึง 3 ปีของชีวิต

• ความสามารถในการปีนและลงบันไดด้วยสองเท้า
• ความสามารถในการปีนบันไดด้วยเท้าเดียวนั่งสามล้อและแต่งตัว
• การพัฒนาระดับภาษาศาสตร์ขั้นแรก: การออกเสียงประโยคสองคำการชี้ส่วนต่างๆของร่างกายการใช้คำถามและการพัฒนาประโยคที่มีโครงสร้างดี
• การปรากฏตัวของความไม่สมมาตรของการได้ยิน: สมองซีกซ้ายพัฒนาเร็วขึ้นในการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยวาจาและด้านขวาในการจัดการข้อมูลที่ไม่ใช่คำพูด

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมระหว่างปีที่สี่และปีที่เจ็ดของชีวิต

การขยายขนาดของคอร์ปัสแคลโลซัมยังคงดำเนินต่อไปตลอดวัยเด็ก ในแง่นี้ชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของ callosum คลังข้อมูลถึงเจ็ดปีได้รับความหมายแฝง

• การพัฒนาความสามารถในการกระโดดและผูกเชือกผูกรองเท้า
• การได้มาของภาษาระดับแรก: พูดอายุทำซ้ำตัวเลขสี่หลักและสีของชื่อ
• การตั้งค่ากำหนดเอง
• พัฒนาการจดจำภาพและความเข้าใจในการอ่าน

ฟังก์ชัน

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของคอร์ปัสแคลโลซัมคือการอำนวยความสะดวกในกระบวนการสื่อสารระหว่างซีกของสมอง ในความเป็นจริงหากไม่มีการทำงานของ corpus callosum การเชื่อมต่อระหว่างทั้งสองส่วนจะเป็นไปไม่ได้

การทำงานของสมองซีกขวาแตกต่างจากซีกซ้ายดังนั้นจึงจำเป็นต้องเชื่อมต่อทั้งสองบริเวณเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบประสาทเป็นกลไกเดียว

ด้วยวิธีนี้ฟังก์ชันนี้จะดำเนินการโดย corpus callosum ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโครงสร้างนี้จึงมีความสำคัญต่อการแลกเปลี่ยนซึ่งทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมระหว่างซีกโลกทั้งสองและส่งข้อมูลจากซีกหนึ่งไปยังอีกซีกหนึ่ง

ในทำนองเดียวกัน corpus callosum ยังทำงานในการมอบหมายงานให้กับสมองซีกใดซีกหนึ่งตามการเขียนโปรแกรม ในเด็กมีบทบาทสำคัญในกระบวนการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านข้าง

ในทางกลับกันการศึกษาหลายชิ้นระบุว่าโครงสร้างนี้มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างไร คอร์ปัสแคลโลซัมรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับกล้ามเนื้อตาและเรตินาและส่งไปยังบริเวณของสมองที่มีการประมวลผลการเคลื่อนไหวของดวงตา

อาการบาดเจ็บที่คอร์ปัสแคลโลซัม

การบาดเจ็บที่คอร์ปัสแคลโลซัมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายทั้งในการทำงานของร่างกายและพัฒนาการทางความคิดพฤติกรรมและอารมณ์ของผู้คน

ในปัจจุบันมีการตรวจพบพยาธิสภาพหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อคอร์ปัสแคลโลซัม โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้ถูกจัดประเภทตามลักษณะการเกิดโรค

ดังนั้นพยาธิสภาพของคอร์ปัสแคลโลซัมสามารถแบ่งออกเป็นพิการ แต่กำเนิด, เนื้องอก, การอักเสบ, การทำลายล้าง, หลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, การเผาผลาญ, การติดเชื้อและพิษ

โรคประจำตัว ได้แก่ agenesis dysgensia และ prenatal noxa atrophy พยาธิสภาพของเนื้องอกมี gliomas, lymphomas, asotrictomas, interventricular tumor lesions และ metastases ที่มีผลต่อ corpus callosum

ในทางกลับกันโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ - ทำลายล้าง ได้แก่ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, กลุ่มอาการของซูแซค, โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด multifocal แบบก้าวหน้า

โรคหลอดเลือดของคอร์ปัสแคลโลซัมอาจเกิดจากหัวใจวาย, เม็ดเลือดขาวในช่องท้อง, ความผิดปกติของหลอดเลือด - หลอดเลือดดำหรือการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างสมอง

โรคเมตาบอลิซึมของต่อมไร้ท่อ ได้แก่ leukodystrophy metachromatic adrenoleukodystrophy ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สืบทอดมาและการขาดวิตามินบี

ในที่สุดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อและพยาธิสภาพที่เป็นพิษเช่น marchiafava-bignami การแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาวหรือการเปลี่ยนแปลงของรังสีก็สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างของคอร์ปัสแคลโลซัม

Agenesis ของคอร์ปัสแคลโลซัม

แม้ว่าโรคที่อาจส่งผลต่อ corpus callosum นั้นมีมากมาย แต่ที่สำคัญที่สุดคือ agenesis ของ corpus callosum (ACC) เป็นเรื่องเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่พบบ่อยที่สุดและมีลักษณะการขาดการก่อตัวของคอลลาเจน

พยาธิวิทยานี้มีต้นกำเนิดมาจากการเปลี่ยนแปลงของพัฒนาการของตัวอ่อนและอาจทำให้เกิดการขาดทั้งบางส่วนและทั้งหมดของกลุ่มเส้นใยที่รับผิดชอบในการรวมซีกของสมองเข้าด้วยกัน

ACC สามารถเกิดขึ้นได้จากความบกพร่องที่แยกได้หรือร่วมกับความผิดปกติของสมองอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของ Arnold-Chiari, Dandy-Walker syndrome หรือ Andermann syndrome

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคนี้มีความแปรปรวนและอาจมีความละเอียดอ่อนหรือไม่รุนแรงถึงขั้นร้ายแรงและปิดใช้งานได้มาก ขนาดของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ ACC เป็นหลัก

โดยทั่วไปแล้วคนที่มี ACC จะมีสติปัญญาปกติและมีทักษะในการประนีประนอมเล็กน้อยซึ่งต้องใช้รูปแบบภาพที่ตรงกัน

อย่างไรก็ตามในบางกรณี ACC อาจทำให้เกิดอาการปัญญาอ่อนอาการชักภาวะไฮโดรซีฟาลัสและอาการเกร็งรวมถึงความผิดปกติอื่น ๆ

อ้างอิง

1. Aboitiz, F. , Sheibel, A. , Fisher, R. , & Zaidel, E. (1992) องค์ประกอบเส้นใยของ callosum คลังข้อมูลมนุษย์ การวิจัยสมอง, 598, 143-153
2. บาร์โควิช AJ. ความผิดปกติของคอร์ปัสแคลโลซัม ใน Barkovich J, ed. ระบบประสาทในเด็ก ฟิลาเดลเฟีย: Lippincott Williams & Wilkins; 2543 น. 254-65
3. Frederiksen, KS, Garde, E. , Skimminge, A. , Barkhof, F. , Scheltens, P. , Van Straaten, EC, Fazekas, F. , & Baezner, H. (2011) Corpus Callosum การสูญเสียเนื้อเยื่อและการพัฒนามอเตอร์และความบกพร่องทางสติปัญญาทั่วโลก: การศึกษาของ LADIS ภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติทางปัญญาผู้สูงอายุ, 32 (4), 279–286
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. ผลลัพธ์ในการวินิจฉัยก่อนคลอดทารกในครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทารกในครรภ์ของ corpus callosum การวินิจฉัยของทารกในครรภ์ 2544; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). แผลที่ม้ามชั่วคราวของคอร์ปัสแคลโลซัมในกรณีที่มีอาการชักอย่างอ่อนโยนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากโรตาไวรัส วารสารกุมารเวชศาสตร์เกาหลี, 53 (9).
6. Kosugi, T. , Isoda, H. , Imai, M. , & Sakahara, H. (2004). รอยโรคไขสันหลังอักเสบของ corpus callosum ในภาพ MR ในผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการ การสั่นพ้องของแม่เหล็กในวิทยาศาสตร์การแพทย์, 3 (4), 211-214.