- ข้อ จำกัด ของคอ
- ข้อ จำกัด ผิวเผินของคอ
- ข้อ จำกัด คอลึก
- ช่องคอ
- ช่องคอด้านหน้า
- ช่องคอด้านข้าง (บริเวณกระดูกคอในภายหลัง)
- ช่องด้านหลังของคอ (ต้นคอ)
- อ้างอิง
คอหรือภูมิภาคปากมดลูกคือการเปลี่ยนแปลงระหว่างศีรษะและหน้าอกที่ ขีด จำกัด ผิวเผินและลึกเป็นจุดสังเกตทางกายวิภาคที่ระบุได้เป็นอย่างดีซึ่งช่วยในการระบุว่าศีรษะสิ้นสุดที่ใดจุดเริ่มต้นของคอและจุดเริ่มต้นของทรวงอก
ลักษณะทางกายวิภาคของคอของมนุษย์เป็นหนึ่งในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ซับซ้อนที่สุดเนื่องจากมีองค์ประกอบทางกายวิภาคจำนวนมากที่มารวมกันในพื้นที่ขนาดเล็กรวมถึงความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิด
ในทางกลับกันคอจะถูกแบ่งออกเป็นหลาย ๆ ช่องโดยกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่วิ่งไปตามนั้นแต่ละอันมีโครงสร้างที่สำคัญต่อชีวิต
การศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับกายวิภาคของลำคอจะต้องใช้สารานุกรมกายวิภาคศาสตร์ทั้งเล่มอย่างไรก็ตามเพื่อให้เข้าใจถึงความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ซับซ้อนและมากมายเช่นนี้จำเป็นต้องรู้พื้นฐานดังนั้นจึงต้องพยายามเข้าถึงองค์ประกอบที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุ เข้าใจกายวิภาคของปากมดลูก
ข้อ จำกัด ของคอ
Olek Remesz (wiki-pl: Orem, คอมมอนส์: Orem)
คอมีขีด จำกัด ตื้นและลึก ขีด จำกัด ผิวเผินคือสิ่งที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและบ่งบอกถึงโครงสร้างที่ทำเครื่องหมาย "เส้นขอบ" ระหว่างบริเวณปากมดลูก (คอ) และบริเวณที่อยู่ติดกัน (กะโหลกศีรษะและทรวงอก)
ขีด จำกัด ลึกคือจุดสังเกตทางกายวิภาคที่ใช้ในการศึกษาภาพด้านในของลำคอ (เช่นการสแกน CT หรือ MRI) รวมทั้งในระหว่างการผ่าตัดเพื่อระบุตำแหน่งที่คอเริ่มต้นและสิ้นสุด
เนื่องจากคอเป็นกระบอกสูบชนิดหนึ่งที่เชื่อมต่อศีรษะกับส่วนที่เหลือของร่างกายบริเวณปากมดลูกจึงมีขีด จำกัด บนและล่าง
ข้อ จำกัด ผิวเผินของคอ
ข้อ จำกัด ผิวเผินของคอเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ระบุได้ง่ายและเส้นจินตภาพบางส่วนที่วิ่งตามหรือระหว่างพวกเขา
เริ่มจากส่วนหน้าสุดของคอขีด จำกัด บนของคอจะได้รับจาก:
- ขอบล่างของขากรรไกรล่าง (หรือขากรรไกรล่าง)
- ขอบด้านหลังของกิ่งก้านที่ขึ้นลงของขากรรไกรล่าง
- เส้นตรงในจินตนาการที่ต่อจากข้อต่อชั่วคราว - ขากรรไกรล่างไปยังกระบวนการกกหู
- เส้นโค้งที่เชื่อมต่อกระบวนการกกหูทั้งสองตามเส้นรอบวงท้ายทอยผ่านท้ายทอย
โครงสร้างใด ๆ ที่อยู่เหนือขีด จำกัด นี้จะสอดคล้องกับศีรษะในขณะที่โครงสร้างที่อยู่ด้านล่างเป็นส่วนหนึ่งของคอ
ในส่วนล่างขีด จำกัด ผิวเผินของคอมีดังนี้:
- ขอบด้านบนของส้อมท้าย
- ขอบบนของไหปลาร้าทั้งสองข้าง
- เส้นตรงที่ต่อจากข้อต่อ acromio-clavicular แต่ละข้อถึง C7
โครงสร้างที่อยู่เหนือขีด จำกัด เหล่านี้ถือเป็นส่วนหนึ่งของคอในขณะที่โครงสร้างที่อยู่ต่ำกว่านั้นสอดคล้องกับโครงสร้างทรวงอก
ด้วยวิธีนี้มันง่ายมากที่จะระบุว่าเมื่อใดที่รอยโรคหรือโครงสร้างเป็นส่วนหนึ่งของคอและเมื่อไม่เป็นเช่นนั้นแม้ว่าบางครั้งจะมีรอยโรคเนื้องอกที่กว้างขวางมากหรือมีรอยโรคที่กว้างขวาง แต่ก็เป็นไปได้ว่ามีส่วนเกี่ยวข้องของโครงสร้างทั้งปากมดลูกทรวงอกและ / หรือกะโหลกศีรษะ
ข้อ จำกัด คอลึก
หากต้องการดูข้อ จำกัด เหล่านี้จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการสั่นด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนเพื่อให้สามารถมองเห็นโครงสร้างลึกที่อยู่เหนือผิวหนังหรือไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
ในแง่นี้ข้อ จำกัด ทางกายวิภาคที่ลึกของคอมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับศัลยแพทย์เมื่อทำการแทรกแซงในบริเวณปากมดลูกเนื่องจากอนุญาตให้พวกเขาอยู่ในพื้นที่ทำงานได้
ขีด จำกัด ส่วนบนที่ลึกของคอนั้นได้มาจากฐานของกะโหลกศีรษะและลักษณะทางกายวิภาคของมัน: กระบวนการต้อเนื้อ, กระบวนการสไตลอยด์และกระบวนการกกหู
ในส่วนของมันขีด จำกัด ล่างที่ลึกจะถูกกำหนดโดยระนาบเฉียงที่เริ่มต้นที่รอยต่อระหว่าง C7 และ T1 ผ่านขอบด้านบนของกระดูกซี่โครงแรกและสิ้นสุดที่ขอบด้านบนของกระดูกสันอก
ระนาบนี้ประกอบไปด้วยขีด จำกัด ล่างที่ลึกของลำคอและส่วนปลายของทรวงอก
ช่องคอ
จากมุมมองทางสัณฐานวิทยาและการทำงานคอแบ่งออกเป็นสามช่องใหญ่:
- ช่องปากมดลูกด้านหน้าหรือสามเหลี่ยม
- ช่องภายหลัง
- ช่องด้านหลังหรือคอ
ขอบเขตของช่องเหล่านี้ส่วนใหญ่กำหนดโดยกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ด้านหน้าและด้านข้างและโดยกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูด้านหลัง
ในแต่ละสามเหลี่ยมหรือช่องปากมดลูกเป็นโครงสร้างที่สำคัญสำหรับชีวิต โครงสร้างเหล่านี้บางส่วนมีลักษณะเฉพาะของคอ (เช่นกล่องเสียงหรือต่อมไทรอยด์) ในขณะที่โครงสร้างอื่น ๆ กำลัง 'ผ่าน' คอระหว่างทางจากศีรษะไปยังหน้าอกหรือในทางกลับกัน (เช่นหลอดอาหารหลอดลมหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง)
ช่องคอด้านหน้า
ช่องด้านหน้าของคอถูกคั่นด้วยเส้นขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อกระดูกอกทั้งสองข้าง ช่องแบ่งออกเป็นรูปสามเหลี่ยมหลายรูปซึ่งแต่ละส่วนประกอบด้วยโครงสร้างผิวเผินและลึก
ตัวอย่างเช่นในรูปสามเหลี่ยมด้านล่างคือเซลล์ไทรอยด์ซึ่งตามชื่อของมันถูกครอบครองโดยต่อมไทรอยด์
หลังต่อมไทรอยด์และอยู่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนคอทันทีคือสิ่งที่เรียกว่าช่องอวัยวะภายในซึ่งเป็นช่องว่างที่คอหอยและกล่องเสียงอยู่ในส่วนบนซึ่งต่อไปด้วยหลอดอาหารและ หลอดลมตามลำดับ
ทั้งหลอดลมและหลอดอาหารเริ่มต้นที่คอและสิ้นสุดที่หน้าอก (หลอดลม) และช่องท้อง (หลอดอาหาร) ในส่วนของปากมดลูกทั้งหลอดลมและหลอดอาหารมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำซึ่งขึ้นจากทรวงอกไปยังกล่องเสียงในช่องว่างที่เรียกว่าร่องหลอดลม
ช่องคอด้านข้าง (บริเวณกระดูกคอในภายหลัง)
ช่องด้านข้างของลำคอเริ่มต้นที่เส้นขอบด้านหน้าของกระดูกอกสเตอร์โนคลีโดมาสรอยด์และสิ้นสุดที่เส้นขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู
ในภูมิภาคนี้เป็นองค์ประกอบของระบบประสาทที่สำคัญที่สุดของบริเวณปากมดลูกซึ่งปกคลุมบางส่วนในส่วนล่างของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เอง
บริเวณหลังปากมดลูกแบ่งออกเป็นรูปสามเหลี่ยมหลายรูปแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วพวกมันทั้งหมดมีส่วนหนึ่งขององค์ประกอบเดียวกัน: หลอดเลือดแดงคาโรติดเส้นเลือดภายในคอและเส้นประสาทวากัส (pneumogastric) อย่างไรก็ตามการแบ่งออกเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือโซนทำให้สามารถระบุความสัมพันธ์ของโครงสร้างเหล่านี้กับองค์ประกอบของบริเวณปากมดลูกในขณะที่ทำการสำรวจการผ่าตัด
ในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับหลอดเลือดดำภายในคอคือโซ่น้ำเหลืองภายในที่มีสถานีปมประสาทที่แตกต่างกัน
ในบริเวณนี้ยังมีส่วนหนึ่งของเส้นประสาท hypoglossal ซึ่งวิ่งในแนวตั้งฉากกับหัวขั้วของหลอดเลือดไปยังกล้ามเนื้อบริเวณฐานของลิ้น
ช่องด้านหลังของคอ (ต้นคอ)
ช่องด้านหลังของคอสอดคล้องกับโครงสร้างทั้งหมดที่อยู่ด้านหลังของระนาบทัลที่ก่อตัวระหว่างเส้นขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูทั้งสอง
รวมถึงกล้ามเนื้อหลังคอทั้งหมดทั้งผิวเผินและลึก หลังหลังถึงช่องภายในของสามเหลี่ยมด้านหน้า กล้ามเนื้อเหล่านี้มีหน้าที่ทำให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งและทำให้คอเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัว
ในบริเวณต้นคอยังมีโครงสร้างกระดูกของบริเวณที่รวมอยู่ด้วยเช่นกระดูกสันหลังส่วนคอ C2-C7 เช่นเดียวกับไขสันหลังในส่วนคอ
อ้างอิง
- Tubbs, RS, Rasmussen, M. , Loukas, M. , Shoja, MM, & Cohen-Gadol, AA (2011) สามเหลี่ยมทางกายวิภาคของคอที่เกือบจะลืมไปสามอัน ได้แก่ สามเหลี่ยมของ Beclard, Lesser และ Pirogoff และการใช้งานที่เป็นไปได้ในการผ่าตัดผ่าคอ กายวิภาคของศัลยกรรมและรังสีวิทยา, 33 (1), 53-57.
- Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M. , & Golden, TA (1976). สามเหลี่ยมหลังในการผ่าตัดคอแบบรุนแรง หอจดหมายเหตุโสตศอนาสิก, 102 (1), 1-4.
- คลีม, C. (2555). กายวิภาคของศีรษะและความสัมพันธ์ของอัลตร้าซาวด์คอ Head & Neck Ultrasound, An Issue of Ultrasound Clinics-E-Book, 7 (2), 161.
- McMinn, RM, & Ship, AG (1986) แผนที่สีของกายวิภาคของศีรษะและลำคอ
- เบิร์นส์ก. และแพตติสัน GS (1824) ข้อสังเกตเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของศีรษะและคอ Wardlaw & Cunninghame