- สัณฐานวิทยา
- ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การตรวจหาแอนติเจนของแคปซูลาร์ของ
- การรักษา
- อ้างอิง
Cryptococcus neoformansเป็นยีสต์ฉวยโอกาสที่ทำให้เกิด cryptococcosis ในปอดปอดบวมเฉียบพลันผิดปกติและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง ในตอนแรกจุลินทรีย์นี้ถูกคิดว่าเป็นสายพันธุ์ที่เหมือนกัน แต่ต่อมาถูกแบ่งออกเป็นสี่ซีโรไทป์ (AD) และสามสายพันธุ์ (นีโอฟอร์มแมน, กรูบีและกัตที)
ในปัจจุบันมีการเสนอหน่วยงานดังต่อไปนี้: C neoformans var. grubii (serotype A) ที่มี 3 จีโนไทป์ (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (serotype D หรือ VNIV); และอีก 5 ชนิด ได้แก่ C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii และ C. decagattii (serotypes B / C หรือ VGI-IV)
Cryptococcus neoformans ที่เห็นด้วยหมึกจีน
แม้ว่าพันธุ์จะมีลักษณะทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน แต่ความสามารถในการก่อโรคก็เหมือนกันซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกรวมกันว่า Cryptococcus neoformans
เป็นเห็ดที่แพร่หลายไปทั่วโลก คนจะติดเชื้อเมื่อหายใจเอาเชื้อรา แต่โรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คน
ไฟลัม: Basidiomycota
คลาส: Tremellomycetes
คำสั่ง: Tremellales
วงศ์: Tremellaceae
สกุล: Cryptococcus
ชนิด: neoformans
สัณฐานวิทยา
ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ยูรีเอสเป็นบวกใน 2 ชั่วโมงของการบ่มที่อุณหภูมิ 35 ° C ด้วยวุ้นยูเรียหรือน้ำซุปของ Christense แม้ว่าจะมีการทดสอบการตรวจจับยูรีเอสอย่างรวดเร็วที่อธิบายโดย Zimmer และ Roberts โดยให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกใน 10 ถึง 30 นาที
การทดสอบที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่งคือหลักฐานการผลิตเม็ดสีน้ำตาลต่อหน้าสารตั้งต้นสำหรับฟีนอลออกซิเดส
เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วุ้นเมล็ดพันธุ์นก Satib และ Senskau และกรดคาเฟอิกฉีดวัคซีนอย่างรุนแรง (หัวเชื้อขนาดใหญ่) และบ่มที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การปรากฏตัวของเม็ดสีน้ำตาลถึงแดงหรือเกาลัดเป็นการทดสอบทางพยาธิวิทยาในเชิงบวกสำหรับ C. neoformans
พวกเขาไม่ลดไนเตรตให้เป็นไนไตรต์และดูดซึมกลูโคสมอลโตสซูโครสทรีฮาโลสกาแลคโตสเซลโลไบโอสไซโลสราฟฟิโนสและดัลซิทอลในขณะที่พวกมันไม่ดูดซึมแลคโตสหรือเมลิไบโอส
อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้มีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าและไม่ได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการเป็นเวลานาน
การตรวจหาแอนติเจนของแคปซูลาร์ของ
บางครั้งไม่สามารถเห็นยีสต์ในตัวอย่างได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีการติดเชื้อ Cryptococcus neoformans
เชื้อราสร้างแคปซูลจำนวนมากในระดับปอดและระบบ ด้วยเหตุนี้แอนติเจนของแคปซูลาร์ GXM จึงสามารถละลายได้และตรวจพบได้ง่ายในน้ำไขสันหลังและซีรั่มด้วยแอนติเซราเฉพาะโดยเทคนิคการเกาะตัวของน้ำยาง
การทดสอบสามารถวัดผลได้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคและการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาแม้ว่าเนื่องจากลักษณะบาดแผลของการเก็บตัวอย่าง CSF จึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจซ้ำเพื่อติดตามผลนี้
นี่เป็นวิธีที่ง่ายมากในการวินิจฉัยเช่นเดียวกับวิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์
การตรวจหา Cryptococcus neoformans ด้วยเทคโนโลยีการตรวจวัดกรดนิวคลีอิกเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ยอดเยี่ยมสำหรับการระบุตัวตนอย่างรวดเร็วและปลอดภัย
การรักษา
Flucytosine มีประสิทธิภาพ แต่เกิดการกลายพันธุ์ที่ดื้อยา amphotericin B ทางหลอดเลือดดำเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมาก
ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองชนิดเป็นเวลาหลายเดือนตามด้วย fluconazole เป็นเวลานาน 75% หายขาด แต่อาการกำเริบหลังการรักษาอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายซึ่งต้องใช้รอบการรักษาซ้ำ
อ้างอิง
- ผู้ร่วมให้ข้อมูล Wikipedia Filobasidiella Wikipedia สารานุกรมเสรี 16 กุมภาพันธ์ 2018, 19:39 UTC ดูได้ที่: https://en.wikipedia.org, 2018
- "Cryptococcus neoformans" Wikipedia สารานุกรมเสรี 28 ส.ค. 2561, 13:28 น. UTC. 2 ธ.ค. 2561, 18:29 น
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินาบรรณาธิการ Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของ Bailey & Scott 12 เอ็ด อาร์เจนตินา. กองบรรณาธิการ Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. เชอร์ริส จุลชีววิทยาทางการแพทย์รุ่นที่ 6 McGraw-Hill นิวยอร์กสหรัฐอเมริกา
- González M, González N. คู่มือจุลชีววิทยาทางการแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 2 เวเนซุเอลา: ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อและสิ่งพิมพ์ของมหาวิทยาลัยคาราโบโบ; 2011
- Maziarz EK, Perfect JR cryptococcosis ติดเชื้อ Dis Clin North Am. 2559; 30 (1): 179-206.
- ระบบประสาทส่วนกลางและ Cryptococcus neoformans N Am J Med วิทย์. 2556; 5 (8): 492-3.