COMORBIDITY: ดัชนีความผิดปกติของ COMORBID ทั่วไป - จิตวิทยา - 2025

comorbidityเป็นลักษณะของความผิดปกติทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยาที่สองในขณะที่โรคที่สำคัญ ในด้านสุขภาพไม่ว่าจะเป็นด้านร่างกายหรือจิตใจสิ่งสำคัญคือต้องศึกษาว่าปัญหาใดที่ปรากฏร่วมกันบ่อยที่สุดเพื่อป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด

โดยทั่วไปมีการใช้คำว่า comorbidity สามครั้ง สิ่งแรกและดั้งเดิมที่สุดคือการบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์หรือจิตใจที่มีอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่เป็นอิสระจากความผิดปกติอื่นในผู้ป่วย

การใช้ครั้งที่สองคือการส่งสัญญาณปัญหาในผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุหรือเกิดจากความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ ในที่สุดการใช้งานทั่วไปส่วนใหญ่คือการบ่งชี้ความผิดปกติสองอย่างที่มีอยู่ในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงว่าจะมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างกันหรือไม่ก็ตาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางการแพทย์ได้มีการพัฒนาแบบทดสอบหรือ "ดัชนี" หลายรายการเพื่อดูอันตรายที่มาพร้อมกับลักษณะของความผิดปกติของ comorbid ต่างๆ

พวกเขาแต่ละคนพยายามดูว่าการเกิดความผิดปกติหลายอย่างร่วมกันจะนำไปสู่การเสียชีวิตหรือผลลัพธ์ที่น่าเป็นห่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ดัชนี Comorbidity

ดัชนี Comorbidity คือการทดสอบที่พยายามศึกษาความเสี่ยงของโรคสองชนิดหรือมากกว่าเมื่อปรากฏร่วมกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการแพทย์ วันนี้ไม่มีสิ่งใดที่ได้รับการยอมรับจากชุมชนวิทยาศาสตร์ทั้งหมด แต่มักใช้หลายอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ดัชนีชาร์ลสัน

เป็นดัชนีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด ใช้ในการทำนายความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตภายในหนึ่งปีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ comorbid บางอย่าง

ตัวอย่างเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมะเร็งหรือโรคเอดส์ แต่ละโรคจะกำหนด 1, 2, 3 หรือ 6 ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ต่อมาคะแนนของโรคทั้งหมดจะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อทำนายอัตราการเสียชีวิต ต่อไปเราจะมาดูความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด

ระดับ 1

ความเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตรวมอยู่ในระดับนี้ ตัวอย่างเช่นเบาหวานหัวใจวายโรคอวัยวะเรื้อรังหรือภาวะสมองเสื่อม

ระดับ 2

โรคในระดับนี้มีความเสี่ยงมากกว่าระดับ 1 แต่ยังรักษาให้หายได้ ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงมะเร็งเม็ดเลือดขาวอัมพาตครึ่งซีกปัญหาไตในระดับปานกลางหรือรุนแรงหรือเนื้องอก

ระดับ 3

ระดับ 3 รวมถึงปัญหาที่ร้ายแรงมากซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ง่ายๆ ตัวอย่างเช่นโรคที่ส่งผลกระทบต่อตับอย่างรุนแรง

ระดับ 6

โรคระดับ 6 ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในขณะนี้ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคเอดส์เนื้องอกมะเร็งและมะเร็งระยะแพร่กระจาย

สำหรับแพทย์ดัชนีนี้มีประโยชน์ในการพิจารณาแนวทางการดำเนินการที่ดีที่สุด บางครั้งก็ไม่ชัดเจนว่าต้องรักษาโรคใดก่อน ดัชนี Charlson สามารถช่วยคุณเลือกระหว่างการรักษาที่เป็นไปได้หลายวิธี

คะแนน Comorbidity และ polypharmacy (CPS)

ดัชนีนี้เป็นวิธีง่ายๆในการวัดผลกระทบและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคในผู้ป่วย เป็นผลรวมอย่างง่ายของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รู้จักกันทั้งหมดในบุคคลเช่นเดียวกับยาทุกประเภทที่จำเป็นสำหรับพวกเขา

แนวคิดเบื้องหลัง CPS คือยิ่งคนต้องการยามากเท่าไหร่อาการเจ็บป่วยก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ในทางปฏิบัติดัชนีความเป็นโรคนี้ได้รับการแสดงเพื่อทำนายด้วยระดับความถูกต้องของการตายการกำเริบของโรคและการปรากฏตัวของใหม่

ความผิดปกติทั่วไปของ comorbid

ด้านล่างนี้คุณจะพบรายการความผิดปกติบางอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกันในกรณีส่วนใหญ่ทั้งในด้านการแพทย์และด้านจิตใจ

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคที่แพร่หลายที่สุดในโลกสมัยใหม่ ในขณะเดียวกันก็เป็นหนึ่งในกรณีที่มีความเจ็บป่วยสูงที่สุด

ในบางกรณีความผิดปกติที่เกิดขึ้นนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับมันในขณะที่ความสัมพันธ์อื่น ๆ ไม่ได้เป็นสาเหตุ

ตัวอย่างเช่น 67% ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก็มีปัญหาความดันโลหิตสูงเช่นกัน ในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้นอกจากนี้ 27% มีน้ำหนักเกินและ 61% เป็นโรคอ้วน

ในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่ทราบเปอร์เซ็นต์ที่แน่นอนของโรคประจำตัว แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเบาหวานมักเกิดร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นมะเร็งภาวะซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับหรือปัญหาเกี่ยวกับไต

เอดส์

โรคเอดส์เป็นหนึ่งในโรคสมัยใหม่ที่ร้ายแรงที่สุดที่มีอยู่ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอัตราการตายจะเท่ากับ 100% ในทางกลับกันแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากการบำบัดที่เหมาะสมผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพทุกประเภท

ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าการปรากฏตัวของโรคเอดส์เรื้อรังจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคอื่น ๆ เช่นอุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจโรคกระดูกพรุนหรือไตวาย ในระดับที่น้อยกว่านี้อาจทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคต่อมไร้ท่อ

ที่ลุ่ม

ในบรรดาความผิดปกติทางจิตภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดและเป็นอันตรายที่สุดด้วย สาเหตุหลักประการหนึ่งคือมีอัตราการเป็นโรคร่วมสูงทั้งที่มีความเจ็บป่วยทางจิตใจอื่น ๆ และมีต้นกำเนิดทางร่างกายบางอย่าง

ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักจะมีอัตราการเป็นโรควิตกกังวลสูงกว่าคนทั่วไป ในหมู่คนอื่น ๆ อาจมีอาการของโรคครอบงำความวิตกกังวลทั่วไปโรคกลัวสังคมหรือการโจมตีเสียขวัญ

ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะปรากฏบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคทางกายร้ายแรง ตัวอย่างเช่นกรณีนี้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือโรคเอดส์

ความผิดปกติของความวิตกกังวล

คำว่า "วิตกกังวล" มักใช้เพื่ออธิบายอาการของความผิดปกติทางจิตใจที่แตกต่างกันจำนวนมาก อย่างไรก็ตามปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่มีผลกระทบที่แตกต่างกันมาก

ในกรณีของความผิดปกติเหล่านี้อาการโคม่าจะสูงเป็นพิเศษ ดังนั้นตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคเครียดหลังบาดแผลมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคกลัวโรคกลัวน้ำ

ในทำนองเดียวกันคนที่มีความวิตกกังวลโดยทั่วไปอาจมีความคิดที่ล่วงล้ำซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคครอบงำ

อ้างอิง

1. "Comorbidity" ใน: Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 19 มิถุนายน 2018 จาก Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Management of Common Comorbidities of Diabetes" ที่: AACE Diabetes Resources Center สืบค้นเมื่อ: 19 มิถุนายน 2018 จาก AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "โรคร่วมเป็นเรื่องปกติและเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา" ใน: Aidsmap สืบค้นเมื่อ: 19 มิถุนายน 2018 จาก Aidsmap: aidsmap.com.
4. "ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่สำคัญ: การรับรู้และการจัดการในบริการปฐมภูมิ" ใน: ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ สืบค้นเมื่อ: 19 มิถุนายน 2018 จากศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "คุณสามารถมีความผิดปกติของ Comorbid Anxiety ได้หรือไม่?" ที่: Calm Clinic. สืบค้นเมื่อ: 19 มิถุนายน 2018 จาก Calm Clinic: calmclinic.com.