- อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ
- สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- ความไวของอวัยวะภายในและแกนของสมอง
- การอักเสบของผนังลำไส้
- ปัจจัยทางจิตวิทยา
- การประเมินและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
- การรักษา
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- เทคนิคการผ่อนคลาย
- อ้างอิง
คolitis ประสาทอาการลำไส้แปรปรวนหรืออาการลำไส้แปรปรวน, โรคลำไส้เป็นธรรมชาติการทำงานซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดท้องหรือไม่สบายและการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้หรือส้วมนำเสนอท้องผูกท้องเสียหรือสลับอาการเหล่านี้
โรคเรื้อรังเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากลักษณะต่างๆ ในตอนแรกช่วงเวลาของวิกฤตจะเริ่มขึ้นโดยผู้ป่วยกล่าวหาว่ามีความไม่สมดุลในระดับต่างๆ: ทางร่างกายสังคมจิตใจ (ด้วยความกลัวและความวิตกกังวล) จนกระทั่งในที่สุดเขาก็ถือว่าปัญหาของเขาเรื้อรัง
ทั้งหมดนี้จำเป็นต้องมีนัยถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตทั้งการออกกำลังกายการทำงานและกิจกรรมทางสังคม
อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ
ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมตามเส้นประสาทมักมีอาการปวดท้องซึ่งมีอาการเฉพาะที่บริเวณส่วนล่างของช่องท้องและอาจเป็นอาการจุกเสียดเป็นตะคริวหรือแทงได้โดยการอพยพจะแสดงอาการบรรเทาจากความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาการปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง นอกจากนี้อาการอื่น ๆ คือท้องเสียหรือท้องผูก
ผู้ป่วยเหล่านี้ยังแสดงอาการทางระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น:
- การขยายช่องท้อง
- ก๊าซ
- ความมีลม
- รู้สึกถึงการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วยเมือก
- การอพยพอย่างเร่งด่วน
มีความแตกต่างกันระหว่างผู้ชายและผู้หญิงในบางอาการไม่ใช่อาการปวดท้อง แต่มีการขับออกมาหรือไม่ออกมาจากมูกทางทวารหนักความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์การขยายช่องท้องหรือการมีอุจจาระแพะซึ่งมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย .
ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยเหล่านี้มีข้อ จำกัด ในระดับบทบาททางร่างกายสังคมความมีชีวิตชีวาและอารมณ์ นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขามากที่สุดเนื่องจากจะลดการทำงานประจำวันในวงสังคมและในที่ทำงาน
ข้อเท็จจริงของการรับรู้ความเป็นอยู่ที่ต่ำลงและคุณภาพชีวิตที่แย่ลงนั้นจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในสุขภาพจิตที่ลดลงพวกเขามีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับสูงและควบคุมอารมณ์ได้น้อยลง
โดยทั่วไปผู้ป่วยเหล่านี้จะแสดงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ความกังวลต่อสุขภาพของพวกเขาในระดับที่มากขึ้นการประเมินสภาพร่างกายเชิงลบและนำเสนอพฤติกรรมของโรคมากขึ้น
สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ
เป็นปัญหาหลายปัจจัยโดยไม่มีสาเหตุเดียวหรือระบุไว้อย่างชัดเจน ดังนั้นแนวทางที่นำมาใช้คือ biopsychosocial โดยพิจารณาจากหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อลักษณะและพัฒนาการของมัน
มีการระบุสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับลักษณะของอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวม:
- การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
- ข้อพิพาทแรงงาน
- ปัญหาทางการเงินหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
- การบริโภคอาหารบางชนิด
- การรับประทานยา
- สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน
- สภาวะทางจิตใจ: ความวิตกกังวลความตื่นตระหนกความสมบูรณ์แบบความหงุดหงิดความภาคภูมิใจในตนเองต่ำภาวะซึมเศร้าต้องการการอนุมัติจากสังคมความเข้มงวดในการปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางสังคม
คำอธิบายหนึ่งสำหรับปัญหานี้ระบุว่าอาจเกิดจากความล้มเหลวในการควบคุมระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทลำไส้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างไม่สนับสนุนสมมติฐานนี้
ทฤษฎีต่างๆที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้แบ่งออกเป็นดังต่อไปนี้:
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
พวกเขามักจะนำเสนอความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมากกว่าคนทั่วไปดังนั้นจึงมีปัญหาในการทำงานของกระเพาะอาหารมากขึ้นการตอบสนองของมอเตอร์ที่เกินความจริงต่ออาหารความถี่ที่เพิ่มขึ้นในมอเตอร์คอมเพล็กซ์การอพยพ ฯลฯ
ความไวของอวัยวะภายในและแกนของสมอง
มีการศึกษาที่แตกต่างกันที่แสดงให้เห็นว่าอาสาสมัครที่มีพยาธิวิทยานี้รับรู้ความเจ็บปวดอย่างผิดปกติเมื่อต้องเผชิญกับสิ่งเร้าเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่ไม่เจ็บปวดสำหรับคนปกติ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า 'ความรู้สึกไวต่ออวัยวะภายใน'
พวกเขามักจะมีความรู้สึกเจ็บปวดหรือการเบ่งของทวารหนักมากกว่าคนปกติ และการรับรู้นี้เกิดจากเส้นใยที่ส่งต่อข้อมูลไปยังไขสันหลังและก้านสมองและจากสิ่งเหล่านี้จะถูกฉายไปยังมลรัฐและอะมิกดาลา
ในทำนองเดียวกันกฎระเบียบจะเกิดขึ้นในระดับกลางซึ่งได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางอารมณ์ความรู้ความเข้าใจและแรงจูงใจ
นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติเกี่ยวกับแกน hypothalamic-pituitary-adrenal เช่นว่ามีการตอบสนองมากเกินไปของแกนอวัยวะภายใน
การอักเสบของผนังลำไส้
การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยงการอักเสบนี้กับอาการลำไส้ใหญ่บวมของเส้นประสาท และนอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้
ปัจจัยทางจิตวิทยา
ปัจจัยเหล่านี้ให้น้ำหนักเท่าใดไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมากกว่า 2/3 ของผู้ป่วยที่มีปัญหานี้แสดงปัญหาทางจิตใจ
แม้ว่าจะมีความพยายามที่จะชี้แจงว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจอยู่ในอาการลำไส้ใหญ่บวมของระบบประสาท แต่ปัจจัยที่มากขึ้นของสภาพแวดล้อมและลักษณะของครอบครัวและไม่สามารถสังเกตได้จากกรรมพันธุ์มากนักเมื่อพัฒนา
ในทำนองเดียวกันแสดงให้เห็นว่าเด็กของผู้ป่วยที่มีปัญหานี้มักจะไปพบแพทย์ในระดับที่สูงขึ้นมีอัตราการขาดเรียนในโรงเรียนสูงกว่าและมีอาการทางระบบทางเดินอาหารและอื่น ๆ มากกว่าคนที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมาน
การประเมินและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
ข้อมูลการเตือนภัยบางอย่างจะต้องนำมาพิจารณาซึ่งจะต้องมีส่วนร่วมในการประเมินปัญหาซึ่ง ได้แก่ :
- อายุมากกว่า 50 ปี
- เริ่มมีอาการทันที
- ลดน้ำหนัก
- อาการออกหากินเวลากลางคืน
- เพศชาย
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- โรคโลหิตจาง
- เลือดออกทางทวารหนัก
- การใช้ยาปฏิชีวนะล่าสุด
เมื่อเผชิญกับอาการเตือนภัยเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิกในภายหลังและไม่สามารถวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมได้จนกว่าจะมีการตัดพยาธิสภาพอินทรีย์ออกไป
การรักษา
การรักษาควรเพิ่มประสิทธิภาพความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกับเขาเสริมสร้างความแน่นอนของการวินิจฉัยและรักษาอาหารเพื่อไม่รวมอาหารเหล่านั้นที่อาจทำให้เกิดอาการ
ควรให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตเพื่อให้คำแนะนำการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับเขาควรให้ยาที่ออกฤทธิ์กับอาการเด่นเช่นอาการปวดท้องท้องผูกและท้องร่วง (ยาแก้ท้องร่วงยาระบายยาคลายเส้นยาแก้อาการอักเสบยาแก้ซึมเศร้า , ยาปฏิชีวนะ, โปรไบโอติก)
ในทำนองเดียวกันจิตบำบัดก็รวมอยู่ด้วยดังนั้นหากเราคำนึงถึงปัจจัยทางอารมณ์สามารถทำให้เกิดอาการได้ เราเน้นเทคนิคการบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและการผ่อนคลาย
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
มันทำงานผ่านรูปแบบพฤติกรรมที่นำบุคคลไปสู่อารมณ์เชิงลบช่วยให้พวกเขารับรู้ความเชื่อเหล่านี้วิเคราะห์และใช้พฤติกรรมที่ปรับเปลี่ยนได้มากขึ้น แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการลดทั้งอาการและความเครียด
เทคนิคการผ่อนคลาย
ตัวอย่างเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าหรือการทำสมาธิ (สติ) พวกเขาได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในบางการศึกษาที่ดำเนินการ ไม่ควรทำแยกกัน แต่อยู่ในการรักษาทางจิตใจอื่น ๆ
ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่าโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานเนื่องจากแสดงให้เห็นว่าในพยาธิวิทยานี้มีการอักเสบของเยื่อเมือกในระดับต่ำ (เซลล์อักเสบ)
อ้างอิง
- Balboa, A. , Martínez, G. ข้อมูลทางระบาดวิทยาโดยย่อเกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวน ธีม Monographic
- คาสตาเญดา - เซปุลเวดา, อาร์. (2010). อาการลำไส้แปรปรวน. แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย, 12 (46), 39-46.
- Geijo, F. , Piñeiro, C. , Calderón, R. , Álvarez, A. , Rodríguez, A. (2012). อาการลำไส้แปรปรวน. ยา, 11 (6), 325-330.
- Lagunes Torres, FS (2005). การทบทวนบรรณานุกรมของ Irritable Bowel Syndrome วิทยานิพนธ์ของ Universidad Veracruzana คณะแพทยศาสตร์.
- Sebastían Domingo, JJ (2013). โรคลำไส้แปรปรวนไม่ควรถือว่าเป็นความผิดปกติของการทำงานอีกต่อไปหรือไม่? การแพทย์คลินิก, 140 (9), 403-405.
- Vinaccia, Stefano (2005). "คุณภาพชีวิตความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่แปรปรวน". การบำบัดทางจิต, 23 (2), น. 65