- กระบวนการ
- วัสดุ
- กระบวนการ
- ประเภท
- - cystoclysis อย่างต่อเนื่อง
- - cystoclysis เป็นระยะ ๆ
- cystoclysis ไม่ต่อเนื่องกับระบบปิด
- cystoclysis เป็นระยะ ๆ พร้อมระบบเปิด
- การดูแล
- อ้างอิง
cistoclisis (cystoclysis) เป็นเทคนิคที่ระบบทางเดินปัสสาวะโดยใช้น้ำชลประทานอย่างต่อเนื่องของกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนโฟลีย์ทั่วไป 3 - วิธีการรักษาโรคบางอย่างของระบบสืบพันธุ์ คำนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในภาษาทางการแพทย์ แต่ไม่รวมอยู่ในพจนานุกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
ขั้นตอนนี้ใช้ในกรณีของเลือดออกการอุดตันของสายสวนปัสสาวะและในบางกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ภาวะเลือดออกมีสาเหตุหลายประการเช่นอาจเกิดขึ้นเองหลังผ่าตัดหรือบาดแผล แต่ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและอุดกั้นสายสวนปัสสาวะได้
สารละลายทางสรีรวิทยาที่ปราศจากเชื้อที่ใช้สำหรับการชลประทานในกระเพาะปัสสาวะหรือ cystoclysis (ที่มา: I, BrokenSphere ผ่าน Wikimedia Commons)
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องให้สายสวนปัสสาวะซึมผ่านได้เพื่อให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ที่วางไว้นั่นคือการระบายปัสสาวะที่เก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะ
ในแง่นี้ cystoclysis เป็นขั้นตอนที่มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรักษาความสมบูรณ์ของท่อช่วยในการกำจัดเลือดและลิ่มเลือดที่อาจขัดขวางทางเดินปัสสาวะ
อย่างไรก็ตาม cystoclysis ยังใช้ในการวางยาบางอย่างเช่นยาปฏิชีวนะและสารบางชนิดที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดและใช้ในการรักษาภาวะเลือดออกเช่น "บิสมัท"
กระบวนการ
วัสดุ
ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ต่อไปนี้:
- สายสวนโฟลีย์สามทางที่ปราศจากเชื้อ
- หัวฉีด 10 ซีซี.
-น้ำมันหล่อลื่น.
- ถุงมือฆ่าเชื้อ
- โซลูชั่นทางสรีรวิทยาที่ปราศจากเชื้อ
- ระบบท่อที่ปราศจากเชื้อพร้อมหลอดหยดและที่หนีบปิดเพื่อเชื่อมต่อสารละลายทางสรีรวิทยากับหัววัด
- ถุงเก็บปัสสาวะ
กระบวนการ
ขั้นแรกระบบชลประทานได้รับการจัดตั้งและกำจัด การไหลของของเหลวถูกปิดและแขวนไว้ที่เสาระวังทิ้งปลายท่อที่ว่างไว้ในภาชนะพลาสติกที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือห่อด้วยผ้าก๊อซน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อไม่ให้ปนเปื้อน
จากนั้นสวมถุงมือ (หลังจากล้างมือ) หัววัดจะถูกหล่อลื่นและสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะแก้ไขด้วยสารละลายทางสรีรวิทยา 10cc ซึ่งบอลลูนตรึงจะพองตัว สายเส้นหนึ่งเชื่อมต่อกับระบบให้น้ำและอีกเส้นของสายสวนเชื่อมต่อกับถุงเก็บปัสสาวะ
ต้องปฏิบัติตามโปรโตคอลการจัดวางโพรบอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยมาตรการ asepsis และ antisepsis ที่เกี่ยวข้อง
ระบบติดอาวุธในสภาพปลอดเชื้อ เมื่อติดอาวุธแล้วหยดจะเปิดออกและสารละลายทางสรีรวิทยาจะเข้าสู่ระบบจากนั้นจะผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและออกมาผสมกับปัสสาวะอีกครั้งและจะถูกเก็บไว้ในถุงเก็บ
ในกรณีของการใช้ยาใด ๆ เพื่อการใช้งานเฉพาะที่ให้ผสมกับสารละลายทางสรีรวิทยาหรือฉีดเข้าไปในสายชลประทานโดยตรง
ประเภท
เทคนิค cystoclysis มีสองประเภท: cystoclysis แบบต่อเนื่องและ cystoclysis ไม่ต่อเนื่อง
- cystoclysis อย่างต่อเนื่อง
ประกอบด้วยการให้น้ำอย่างต่อเนื่องของกระเพาะปัสสาวะโดยการใส่สายสวนโฟลีย์สามทางในระบบปิด เทคนิคนี้ช่วยให้ระบบปลอดเชื้อทั้งระบบชลประทานและระบบระบายน้ำ
สิ่งนี้จะป้องกันการซึมผ่านของแบคทีเรียและการก่อตัวของลิ่มเลือดที่จะขัดขวางท่อ
- cystoclysis เป็นระยะ ๆ
เทคนิคนี้สามารถใช้ได้โดยใช้สองระบบที่แตกต่างกัน ระบบแรกประกอบด้วยระบบชลประทานแบบปิดและระบบชลประทานแบบเปิดที่สอง
cystoclysis ไม่ต่อเนื่องกับระบบปิด
เทคนิคนี้ใช้สายสวนโฟลีย์สองทางที่เชื่อมต่อกับถุงเก็บปัสสาวะและชุดให้น้ำผ่านขั้วต่อ "Y"
ด้วยวิธีนี้การเก็บเกี่ยวและการให้น้ำจะสลับกัน เมื่อเชื่อมต่อการชลประทานจะไม่สามารถรวบรวมได้ แต่ต้องปิดสายชลประทานเพื่อให้ปัสสาวะผสมกับสารละลายชลประทานที่สะสมในกระเพาะปัสสาวะเริ่มไหลออก
cystoclysis เป็นระยะ ๆ พร้อมระบบเปิด
ในกรณีนี้หัววัดจะถูกตัดการเชื่อมต่อจากระบบรวบรวมและฉีดน้ำเกลือด้วยตนเองด้วยเข็มฉีดยา (50cc) ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อคลายการอุดตันของท่อที่อุดตันโดยลิ่มเลือดหรือเมือก
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้เป้าหมายสูงสุดของขั้นตอนเหล่านี้คือการรักษาหรือฟื้นฟูความเป็นไปได้ของสายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีเลือดออก สิ่งนี้จะป้องกันการก่อตัวและการสะสมของลิ่มเลือดที่สามารถขัดขวางสายสวนและป้องกันการระบายปัสสาวะ
ยาสามารถใช้ผ่านระบบชลประทานโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะเมื่อจำเป็น
มีการระบุไว้ในเลือดออกในระดับปานกลางหรือรุนแรงที่มาพร้อมกับมะเร็งและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะหลังการปลูกถ่ายไตในการบาดเจ็บของไตปิดหรือในกระเพาะปัสสาวะ
ในบรรดาพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะที่สามารถสร้างปัสสาวะได้เราสามารถตั้งชื่อต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและโรคต่อมลูกหมากอื่น ๆ การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะเช่นการตีบรูทวารและการบาดเจ็บ
การดูแล
Cystoclysis มีข้อห้ามในการบาดเจ็บที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะทะลุเนื่องจากการชลประทานจะยุตินอกกระเพาะปัสสาวะและเข้าไปในช่องเชิงกราน สำหรับการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือการชลประทานทุกประเภทของเหลวที่ให้น้ำต้องอยู่ในอุณหภูมิห้องและปราศจากเชื้อ
เมื่อติดตั้งระบบชลประทานแล้วควรบันทึกปริมาณซีรั่มที่นำมาใช้และปริมาณและลักษณะของของเหลวที่สกัดได้ ควรสังเกตสีความขุ่นลิ่มเลือดของเหลว ฯลฯ
ควรทำความสะอาดเนื้อปัสสาวะทุกวันและเมื่อใดก็ตามที่สกปรกด้วยสบู่และน้ำ ควรหมุนหัววัดตามแนวยาวโดยไม่มีแรงดึงการเคลื่อนย้ายนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการยึดเกาะ ควรหลีกเลี่ยงการตัดการเชื่อมต่อของโพรบบ่อยๆ
ในทำนองเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการกักเก็บปัสสาวะที่เกิดจากการหักงอของสายสวนหรือระบบรวบรวมของพวกเขาโดยให้ท่ออยู่ในตำแหน่งที่ต่ำลงเสมอและไม่มีการบีบอัด
ต้องยึดระบบเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากแรงดึง ต้องล้างถุงเก็บเป็นระยะและปลอดเชื้อ
ในกรณีที่ต้องระดมผู้ป่วยควรหนีบเต้าเสียบของท่อและปิดระบบชลประทาน ต้องดูแลให้ถุงอยู่ต่ำกว่าระดับของกระเพาะปัสสาวะเสมอ โดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ควรเรียกคืนการรักษาความปลอดภัยของระบบ
ควรประเมินตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อในปัสสาวะเช่นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นหนาวสั่นปวดและปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น หากสงสัยว่าเป็น UTI ควรนำตัวอย่างปัสสาวะและหัววัดไปตรวจทางจุลชีววิทยา
อ้างอิง
- Chavolla-Canal, AJ, Dubey-Malagón, LA, Mendoza-Sandoval, AA, & Vázquez-Pérez, D. (2018). ภาวะแทรกซ้อนในการใช้ถุงระบายปัสสาวะแบบดั้งเดิมที่มีวาล์วป้องกันการไหลย้อนกับรุ่น Chavolla ที่แก้ไขแล้วในผู้ป่วยที่มีเลือดออก วารสารระบบทางเดินปัสสาวะเม็กซิกัน, 78 (2), 119-127.
- กริลโล, C. (2015). ระบบทางเดินปัสสาวะ บรรณาธิการ Universidad FASTA
- McAninch, JW, & Lue, TF (Eds.). (2013) ระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไปของ Smith & Tanagho นิวยอร์ก: การแพทย์ McGraw-Hill
- Suárez, EB, Contreras, CV, García, JAL, Hurtado, JAH, & Tejeda, VMG (2005) การจัดการเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะด้วยสารละลายบิสมัทเป็นสารห้ามเลือด Rev Mex Urol, 65 (6), 416-422
- Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.) (2012) หลักการแพทย์ภายในของแฮร์ริสัน การแพทย์ McGraw-Hill