- ลักษณะ
- - ชุดสีแดง
- ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินทรงกลม
- ปริมาณกล้ามเนื้อปานกลาง
- ค่าเฉลี่ยเฮโมโกลบินทรงกลม
- - เม็ดเลือดขาว
- - เกล็ดเลือด
- ค่าปกติ
- - นิวโทรฟิล
- ตัวอย่าง
- อ้างอิง
การนับเม็ดเลือดหรือที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์คือการนับจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์เช่นเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ในทำนองเดียวกันรายงานค่าฮีโมโกลบินและตัวแปรที่เกี่ยวข้อง ทั้งหมดนี้เพื่อให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่พบภายในเม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในกระแสเลือด ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปกติจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพ
ภาพถ่ายของ hematocrit (ที่มา: PookieFugglestein จาก Wikimedia Commons)
ที่เกี่ยวข้องกับเฮโมโกลบินในทางชีวภาพของเลือดมีรายงานเกี่ยวกับฮีโมโกลบินในร่างกายเฉลี่ยและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ย เกี่ยวกับเม็ดเลือดแดง (RBC) จะมีการประเมินค่าฮีมาโตคริตหรือร้อยละของ RBC ตามปริมาตรและปริมาตรของเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ย
ชีวมิติทางโลหิตมีความสำคัญมากในการตรวจพาราคลินิคเนื่องจากมีพยาธิสภาพหลายอย่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของเลือด ตัวอย่างเช่นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนเม็ดเลือดแดงและ / หรือฮีโมโกลบินเกี่ยวข้องกับ anemias กระบวนการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว
กระบวนการภูมิแพ้หรือภูมิแพ้จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มาจากเชื้อ (ไข้เลือดออก) หรือไม่อาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง
ลักษณะ
hematic biometry เรียกอีกอย่างว่า hemogram หรือ hematic cytometry และเป็นหนึ่งในการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่แพทย์ร้องขอบ่อยที่สุดทั้งสำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโรงพยาบาล
เป็นการทดสอบที่ประเมินเซลล์ทั้งสามสายที่ผลิตโดยไขกระดูก: เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ต้องใช้ตัวอย่างเลือดดำที่เก็บในสภาพปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อจากผู้ป่วยที่อดอาหาร
- ชุดสีแดง
ขั้นแรกจะมีการรายงานชุดสีแดงซึ่งประกอบด้วยดัชนีเซลล์สีแดงหลักและดัชนีทุติยภูมิ กลุ่มหลัก ได้แก่ จำนวนเม็ดเลือดแดงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต
ดัชนีเซลล์สีแดงทุติยภูมิคำนวณจากดัชนีหลักและรวมค่าเฉลี่ยเม็ดเลือดแดงในร่างกาย (MHG) ปริมาณเม็ดเลือดเฉลี่ย (VGM) และค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในกล้ามเนื้อหรือทรงกลม (MHC)
ชุดสีแดงช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะปกติภาวะ polycythemia หรือโรคโลหิตจางและระบุขนาดและปริมาณฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงที่ศึกษาได้
ดัชนี RBC รองคำนวณได้ดังนี้:
ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินทรงกลม
CMHG = ฮีโมโกลบิน x 100 / ฮีมาโตคริต
ปริมาณกล้ามเนื้อปานกลาง
VGM = ฮีมาโตคริต x 10 / จำนวนเม็ดเลือดแดงต่อไมโครลิตร
ค่าเฉลี่ยเฮโมโกลบินทรงกลม
HGM = ฮีโมโกลบิน x 10 / จำนวนเม็ดเลือดแดงต่อไมโครลิตร
- เม็ดเลือดขาว
การประเมินเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวประกอบด้วยการตรวจวัดสามแบบ ได้แก่ จำนวนรวมการนับส่วนต่างและจำนวนส่วนต่างในนิวโทรฟิลที่เรียกว่าจำนวนผลต่างของชิลลิง
จำนวนที่แตกต่างกันรวมถึงเปอร์เซ็นต์ของเม็ดโลหิตขาวแต่ละชนิดที่เปื้อนด้วยคราบไรท์จากตัวอย่างจากการละเลงเม็ดเลือดขาว 100 เม็ด จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในตัวอย่างของเม็ดเลือดขาว 100 เม็ดจากนิวโทรฟิล
ชนิดของเม็ดเลือดขาวที่รายงาน ได้แก่ ลิมโฟไซต์โมโนไซต์เบโซฟิลอีโอซิโนฟิลนิวโทรฟิลแบ่งส่วนไม่แบ่งส่วนเมตาไมเอโลไซต์ไมเอโลไซต์และโพรไมเอโลไซต์ มีการรายงานเป็นเปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์ ไม่ได้รายงานชุด myeloid เสมอไป
- เกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดถูกรายงานเป็นจำนวนแน่นอนต่อหน่วยปริมาตร
ค่าปกติ
- เม็ดเลือดแดง
ผู้หญิง: 4.2 ถึง 5.4 ล้านเซลล์ / µl ของเลือด
ผู้ชาย: 4.7 ถึง 6.2 ล้านเซลล์ / µl ของเลือด
- จำนวนเกล็ดเลือด
150,000 ถึง 400,000 หน่วย / µl ของเลือด
- ฮีโมโกลบิน
ผู้หญิง: 12.1 ถึง 15.1 g / dl หรือ 7.5 ถึง 9.36 mmol / L
ผู้ชาย: 13.8 ถึง 17.2 g / dL หรือ 8.56 ถึง 10.66 mmol / L
- ฮีมาโตคริต
ผู้หญิง: 36.1 ถึง 44.3%
ผู้ชาย: 40.7 ถึง 50.3%
- CMHG
30 ถึง 37%
- VGM
80 ถึง 95 ชั้น (femtoliters)
- HGM
24 ถึง 34 pg (picograms)
- เม็ดเลือดขาว
4,500 ถึง 11,000 เซลล์ / µl ของเลือด
- ลิมโฟไซต์
1300 ถึง 4000 เซลล์ / µl ของเลือด (20 ถึง 50%)
- นิวโทรฟิล
1500 ถึง 8000 เซลล์ / µl ของเลือด (35 ถึง 70%)
- นิวโทรฟิลวินาที
2500 ถึง 7500 เซลล์ / µl ของเลือด (90 ถึง 100%)
- นิวโทรฟิลไม่วินาที
10 ถึง 20 เซลล์ / µl ของเลือด (0 ถึง 10%)
- Eosinophilsgm
60 ถึง 500 เซลล์ / µl ของเลือด (0 ถึง 5%)
- Basophils
10 ถึง 150 เซลล์ / µl ของเลือด (0 ถึง 2%)
- โมโนไซต์
150 ถึง 900 เซลล์ / µl ของเลือด (0 ถึง 10%)
ชีวมิติทางโลหิตให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ของเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆตลอดจนลักษณะโครงสร้างและการทำงานต่างๆของเซลล์เหล่านี้
การเบี่ยงเบนจากค่าปกติอาจสะท้อนถึงโรคสภาวะทางสรีรวิทยา (เช่นการตั้งครรภ์วัยเด็กหรือวัยชรา) การบาดเจ็บหรือความผิดปกติของเกือบทุกส่วนของร่างกาย
ตัวอย่าง
จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง (ระบบการผลิตเม็ดเลือดแดง) โรคโลหิตจางการตกเลือดโรค Hodgkin หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว การเปลี่ยนแปลงของ VGM หรือ MCV ที่แสดงขนาดของเม็ดเลือดแดงจะเห็นได้ใน anemias และ thalassemias
HGM (MCH เป็นภาษาอังกฤษ) ที่แสดงปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงแต่ละชนิด (โดยน้ำหนัก) มีการเปลี่ยนแปลงในโรคโลหิตจางและฮีโมโกลบิน (โรคที่มีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของฮีโมโกลบิน)
ชีวมิติทางโลหิตปกติ (ที่มา: Freshman404 ผ่าน Wikimedia Commons)
CMHG (MCHC ในภาษาอังกฤษ) คือความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงแต่ละตัวซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์และมีการเปลี่ยนแปลงใน anemias และ spherocytosis โรคหลังนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและการปรากฏตัวของ spherocytes ในเลือดซึ่งเป็นเม็ดเลือดแดงกลม
ฮีมาโตคริตแสดงถึงปริมาตรที่เซลล์เม็ดเลือดแดงครอบครองในปริมาตรเลือดที่กำหนดและแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ สิ่งนี้ถูกแก้ไขนอกช่วงปกติใน anemias, erythrocytosis, hemorrhages และ leukemias เป็นต้น
ค่าฮีโมโกลบินได้รับการแก้ไขใน anemias ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นจากการลดลงของการผลิตเม็ดเลือดแดงหรือการผลิตเฮโมโกลบินลดลงโดยทั่วไปเกิดจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ฮีโมโกลบินในเลือดลดลง
เม็ดเลือดขาวและจำนวนส่วนต่างของพวกมันถูกแก้ไขในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างซึ่งเป็นกระบวนการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวในเลือดเรียกว่า leukocytosis และการลดลงเรียกว่า leukopenia
จำนวนเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่างเช่นกระบวนการติดเชื้อบางอย่างเช่นไข้เลือดออกโรคเม็ดเลือดแดงของทารกแรกเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นต้น
อ้างอิง
- จันทรา, S. , Tripathi, AK, Mishra, S. , Amzarul, M. , & Vaish, AK (2012) การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ วารสารโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดของอินเดีย, 28 (3), 144-146.
- Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). การทบทวนสรีรวิทยาทางการแพทย์ของ Ganong การแพทย์ McGraw-Hill
- Gaona, แคลิฟอร์เนีย (2003) การแปลความหมาย c สถานี c สถานีทางคลินิกของชีวมาตรทางโลหิตทางคลินิกของชีวมิติทางโลหิต. แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย, 5 (18), 35.
- โลเปซ - ซานติอาโก, N. (2016). ชีวมิติทางโลหิต Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249
- McCance, KL, & Huether, SE (2018) Pathophysiology-EBook: พื้นฐานทางชีววิทยาสำหรับโรคในผู้ใหญ่และเด็ก วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์
- Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012) การกำหนดช่วงเวลาอ้างอิงการนับเม็ดเลือดทางคลินิกในประชากรเม็กซิกัน Latin American Journal of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, 59 (4), 243-250
- Wagner, M. , Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998) อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS): การทบทวนข้อมูลทางคลินิกจาก 107 ราย รายได้แพทย์ รพ. พลเอกเม็กซ์, 61 (4), 195-210.