อาการตื่นตระหนก: อาการสาเหตุและการรักษา - ARTE - 2025

โจมตีเสียขวัญเป็นประสบการณ์อย่างฉับพลันของความกลัวที่รุนแรงหรือความรู้สึกไม่สบายมาพร้อมกับอาการเช่นใจสั่นหัวใจความรู้สึกของการหายใจไม่ออกหรือมีอาการเจ็บหน้าอก

อาการตื่นตระหนกมักปรากฏขึ้นนอกบ้านแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกที่และทุกเวลา อาการและอาการแสดงมักจะเพิ่มขึ้นและสูงสุดภายใน 10 นาที ส่วนใหญ่เสร็จภายใน 20-30 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการและแทบจะไม่เกินหนึ่งชั่วโมง

การโจมตีแบบแยกตัวสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องกังวล แต่เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้ง, โรคตื่นตระหนกอาจจะพัฒนา

ชั้นเรียน / ประเภท

การโจมตีเสียขวัญมี 3 ประเภท:

• การโจมตีที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์: การโจมตีที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์บางอย่างเช่นการนั่งรถบัสรถไฟหรือไปยังสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน เป็นเรื่องปกติในโรคกลัวเฉพาะหรือโรคกลัวสังคม
• การโจมตีที่ไม่คาดคิด: อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่คาดคิดในสถานการณ์หรือสถานที่ใด ๆ
• การโจมตีแบบจูงใจตามสถานการณ์: การโจมตีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากเกิดขึ้นก่อนหน้าในสถานที่เดียวกัน ตัวอย่างเช่นไม่ทราบว่าจะเกิดการโจมตีในศูนย์การค้าแม้ว่าจะเคยเกิดขึ้นมาก่อน

อาการ

การโจมตีเสียขวัญรวมถึงอาการและอาการแสดงต่อไปนี้:

• การระบายอากาศมากเกินไปหรืออากาศเพียงเล็กน้อย
• ใจสั่นของหัวใจ
• รู้สึกหายใจไม่ออก
• รู้สึกแยกออกจากสภาพแวดล้อมภายนอก
• เหงื่อ.
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• ชา.
• รู้สึกเย็นหรือแดง
• กลัวที่จะตายสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า
• รู้สึกวิงเวียนศีรษะเบาหรือเป็นลม
• รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บที่หน้าอก
• สั่นหรือสั่น

อาการของโรคแพนิค

คุณสามารถรู้สึกได้ถึงการโจมตีเสียขวัญโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือตอนอื่น ๆ หากคุณมีเพียงหนึ่งหรือสองอย่างคุณก็ไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตามหากการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดโรคแพนิคได้ นี่คือลักษณะของการโจมตีเสียขวัญซ้ำ ๆ รวมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรม

คุณสามารถเป็นโรคแพนิคได้หาก:

• คุณพบการโจมตีเสียขวัญบ่อยครั้งและไม่คาดคิด
• คุณกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญอีกครั้ง
• คุณทำตัวแตกต่างออกไปเช่นหลีกเลี่ยงสถานที่ที่คุณไม่เคยกลัวมาก่อน

หากคุณมีโรคตื่นตระหนกการโจมตีอาจทำให้เสียอารมณ์ได้ แม้ว่าการโจมตีอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ความทรงจำของพวกเขาอาจรุนแรงและอาจส่งผลต่อความนับถือตนเองและเป็นอันตรายต่อคุณภาพชีวิต

อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น:

• ความวิตกกังวลที่คาดหวัง: ความวิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวว่าจะมีการโจมตีในอนาคต
• หลีกเลี่ยงสถานที่หรือสถานการณ์: หลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่เคยกลัวมาก่อนและไม่เป็นอันตรายต่อวัตถุ การหลีกเลี่ยงนี้อาจขึ้นอยู่กับความเชื่อที่ว่าสถานการณ์หรือสถานที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีก่อนหน้านี้ คุณยังสามารถหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ยากต่อการหลบหนีหรือขอความช่วยเหลือ

สาเหตุ

ประเภทของปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในการโจมตีเสียขวัญไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่มีหลายประการ ได้แก่ ทางชีวภาพจิตใจสิ่งแวดล้อมและสังคม

แนวโน้มที่จะประหม่าหรือตึงเครียดอาจเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าคุณควบคุมโลก (สิ่งที่ได้เรียนรู้) แต่สภาพแวดล้อมและสถานการณ์ทางสังคมของคุณก็มีอิทธิพลเช่นกัน

ปัจจัยทางชีวภาพ

หากครอบครัวของคุณมีแนวโน้มที่จะ "ประหม่า" แสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับลักษณะดังกล่าว ไม่ใช่ว่ามียีนเพียงยีนเดียวที่กระตุ้นให้คุณวิตกกังวล แต่อิทธิพลเกิดจากชุดของยีน

กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือมียีนมากมายที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลมากเกินไป นอกจากนี้ยีนเหล่านี้จะส่งผลต่อพัฒนาการของความวิตกกังวลของคุณเมื่อคุณปฏิบัติตามปัจจัยทางจิตวิทยาสิ่งแวดล้อมและสังคมหลายประการ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ตัวอย่างเช่นวัยรุ่นที่สูบบุหรี่มากขึ้นเป็นที่ทราบกันดีว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลเมื่อเป็นผู้ใหญ่โดยเฉพาะโรควิตกกังวลทั่วไปและโรคตื่นตระหนก

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ความกลัวที่คุณรู้สึกในการโจมตีเสียขวัญอาจเป็นผลมาจากการปรับสภาพหรือการเรียนรู้ ตามแบบจำลองนี้ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่คุณจะมีความไม่แน่ใจเกี่ยวกับความสามารถในการควบคุมและรับมือกับเหตุการณ์ต่างๆ

ความรู้สึกขาดการควบคุมเป็นปัจจัยที่เสี่ยงต่อความวิตกกังวลมากที่สุด: คุณอาจรู้สึกว่าคุณจะทำการนำเสนอได้ไม่ดีหรือคุณจะสอบตกไม่ว่าคุณจะเรียนหนักแค่ไหนก็ตาม

มีงานวิจัยมากมายที่สนับสนุนอิทธิพลของการศึกษาของผู้ปกครองที่มีต่อความรู้สึกของการควบคุมของเด็ก:

• พ่อแม่ที่ปกป้องมากเกินไปซึ่งไม่ปล่อยให้ลูกต้องเผชิญกับความทุกข์ยากช่วยให้เด็กเรียนรู้ว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้
• พ่อแม่ที่สนับสนุนการสำรวจโลกของเด็ก ๆ พ่อแม่ที่ตอบสนองต่อความต้องการของลูก ๆ คาดเดาได้และปล่อยให้พวกเขาทำสิ่งต่างๆด้วยตัวเองส่งเสริมพัฒนาการของความรู้สึกควบคุม

การปรับสภาพความรู้ความเข้าใจ

อาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างการเตือนภัยที่แท้จริงคุณมีความรู้สึกกลัวอย่างมากและคุณได้เชื่อมโยงกับสัญญาณภายนอก (เช่นการขี่รถ) หรือภายใน (เช่นการเต้นของหัวใจที่เต้นแรง) ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์จริง

ด้วยวิธีนี้เมื่อคุณรู้สึกถึงสัญญาณภายนอกหรือภายในคุณจะรู้สึกกลัวแม้ว่าฉันจะไม่รู้สถานการณ์อันตรายที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่นวันหนึ่งคุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และคุณรู้สึกกลัวอย่างมาก จากนั้นคุณสามารถเชื่อมโยงการขึ้นรถด้วยความกลัวหรือเข้าไปในรถด้วยการเต้นของหัวใจที่เต้นแรง

การเรียนรู้หรือการปรับสภาพนี้แยกออกจากกันได้ยากเนื่องจากตัวชี้นำที่กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อความกลัวทางอารมณ์อาจทำให้หมดสติได้ การเชื่อมโยงของการโจมตีเสียขวัญกับสัญญาณภายในหรือภายนอกเรียกว่าสัญญาณเตือนที่เรียนรู้

ปัจจัยทางสังคม

ประเพณีทางวัฒนธรรมหรือสังคมเช่นการต้องเก่งในการทำงานมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยอาจมีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ

สถานการณ์ในชีวิตที่แตกต่างกันเช่นการสอบการหย่าร้างหรือการเสียชีวิตของญาติเป็นตัวสร้างความเครียดที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเช่นเสียขวัญหรือปวดหัวในตัวคุณ

การโจมตีเสียขวัญสามารถเกิดขึ้นได้จากเงื่อนไขทางการแพทย์และสาเหตุทางกายภาพอื่น ๆ :

• Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
• การใช้สารกระตุ้น (ยาบ้าโคเคนคาเฟอีน)
• การถอนยา

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

อาการหวาดกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงแบบชั่วคราวและแยกได้พร้อมกับอาการต่อไปนี้สี่อย่าง (หรือมากกว่า) ซึ่งเริ่มทันทีทันใดและจะแสดงออกสูงสุดใน 10 นาทีแรก:

1. ใจสั่นหัวใจกระตุกหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
2. เหงื่อออก
3. เขย่าหรือเขย่า
4. รู้สึกหายใจไม่ออกหรือหายใจถี่
5. ความรู้สึกสำลัก
6. แน่นหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
7. คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
8. ความไม่มั่นคงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
9. Derealization (ความรู้สึกไม่เป็นจริง) หรือการทำให้เป็นตัวของตัวเอง (แยกออกจากตัวเอง)
10. กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า
11. เรื่องตาย.
12. อาชา (ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า)
13. หนาวสั่นหรือแดง

การรักษา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาความผิดปกตินี้ ขึ้นอยู่กับการปรับเปลี่ยนรูปแบบความคิดและพฤติกรรมสำหรับคนที่ปรับตัวได้มากขึ้น

ในการรักษาโรคตื่นตระหนกกลยุทธ์อาจมุ่งเน้นไปที่การศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติและเทคนิคการเรียนรู้เป็นหลัก:

การศึกษา

เป็นเรื่องการสอนบุคคลว่าเกิดอะไรขึ้นและทำไมจึงเกิดขึ้น บางแง่มุมที่จะสอน ได้แก่ :

• ความวิตกกังวลคืออะไร.
• ค่าปรับตัวของความวิตกกังวล
• ส่วนประกอบของความวิตกกังวลทางสรีรวิทยาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและวิธีที่พวกเขาโต้ตอบซึ่งกันและกัน

เทคนิคการควบคุมการเปิดใช้งาน

เทคนิคในการสอนมีดังนี้

• การหายใจโดยกะบังลม: การควบคุมการหายใจช่วยลดการกระตุ้นทางสรีรวิทยา
• การฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าสามารถใช้โยคะการฝึกอัตโนมัติหรือการทำสมาธิได้

เทคนิคการเปิดรับแสง

• การสัมผัสกับสิ่งเร้าภายใน: เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยสัมผัสกับอาการที่พวกเขากลัวเพื่อให้พวกเขารับรู้ว่าความคิดอัตโนมัติของพวกเขาไม่เป็นความจริงเพื่อให้พวกเขาคุ้นเคยกับมันและเพื่อให้พวกเขาเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการ ทำด้วยแบบฝึกหัดง่ายๆหลายอย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาคล้ายกับการโจมตีเสียขวัญ
• การสัมผัสกับสิ่งเร้าภายนอก: เป้าหมายคือการสัมผัสกับสถานที่หรือสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บุคคลนั้นคุ้นเคยและรับรู้ว่าสถานการณ์เหล่านี้เป็นเรื่องปกติหรือไม่เป็นภัยพิบัติ

เทคนิคการปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจ

เป้าหมายคือระบุความคิดหายนะที่ไร้เหตุผลและเปลี่ยนเป็นการตีความเชิงบวกมากขึ้น

ยา

สามารถใช้ยาชั่วคราวเพื่อลดอาการบางอย่างของโรคแพนิคได้ อย่างไรก็ตามโดยตัวมันเองไม่สามารถแก้ปัญหาได้ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดและจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อรวมกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

ยารวมถึง:

• ซึมเศร้า
• เบนโซ

พยาธิสรีรวิทยา

กระบวนการทางสรีรวิทยาของการโจมตีเสียขวัญสามารถเข้าใจได้ดังนี้:

1. ในตอนแรกความกลัวปรากฏขึ้นจากสิ่งกระตุ้น
2. สิ่งนี้นำไปสู่การปลดปล่อยอะดรีนาลีนซึ่งกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินซึ่งร่างกายของบุคคลนั้นเตรียมพร้อมสำหรับการออกกำลังกาย
3. สิ่งนี้นำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (อิศวร) การหายใจเร็ว (การหายใจเร็วเกินไป) และการขับเหงื่อ
4. การหายใจเร็วเกินไปทำให้ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในปอดลดลงและในเลือดในภายหลัง
5. ทำให้ค่า pH ของเลือดเปลี่ยนแปลงไป (ภาวะทางเดินหายใจเป็นด่างหรือ hypocapnia) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นรู้สึกเสียวซ่าเวียนศีรษะรู้สึกเป็นลมหรือมึนงง
6. การปล่อยอะดรีนาลีนยังทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะน้อยลงซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ

เคล็ดลับบางประการสำหรับการโจมตีเสียขวัญหรือความผิดปกติ

แม้ว่าการบำบัดด้วยมืออาชีพจะเป็นสิ่งที่สร้างความแตกต่างมากที่สุด แต่ก็มีข้อบ่งชี้บางประการที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง:

• เรียนรู้เกี่ยวกับความตื่นตระหนก: การรู้เกี่ยวกับความกลัวและการโจมตีสามารถลดอาการและเพิ่มความรู้สึกในการควบคุม คุณจะได้เรียนรู้ว่าความรู้สึกและความรู้สึกที่คุณมีระหว่างการโจมตีเป็นเรื่องปกติและคุณไม่ได้บ้า
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือการสูบบุหรี่: ในผู้ที่อ่อนแอยาสูบและคาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการแพนิคได้ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่กาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทบทวนสารประกอบทางเคมีของยาที่อาจมีสารกระตุ้น
• เรียนรู้ที่จะควบคุมการหายใจของคุณ: Hyperventilation ทำให้เกิดความรู้สึกมากมายที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเสียขวัญ ในทางกลับกันการหายใจลึก ๆ สามารถลดอาการได้ การเรียนรู้ที่จะควบคุมการหายใจทำให้คุณได้พัฒนาทักษะที่สามารถใช้สงบสติอารมณ์ก่อนที่จะรู้สึกกังวล
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย: กิจกรรมต่างๆเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการทำสมาธิหรือโยคะกระตุ้นการตอบสนองต่อการผ่อนคลายของร่างกายตรงกันข้ามกับการตอบสนองต่อความตื่นตระหนกและความวิตกกังวล

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (4th ed., Text rev., p. 479) วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
2. เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-TR สำหรับโรคแพนิค
3. ความวิตกกังวล: การจัดการความวิตกกังวล (โรคตื่นตระหนกโดยมีหรือไม่มีอาการหวาดกลัวและโรควิตกกังวลทั่วไป) ในผู้ใหญ่ในการดูแลระดับประถมศึกษามัธยมศึกษาและชุมชน สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก. แนวปฏิบัติทางคลินิก 22. วันที่ออก: เมษายน 2550.
4. "Panic attack - คำจำกัดความและอื่น ๆ จากพจนานุกรม Merriam-Webster ฟรี" Mw.com 2010/08/13 สืบค้นเมื่อ 2012-06-15.
5. 12 พฤศจิกายน 2556 Panic Attack คืออะไร? การบริการสุขภาพประจำชาติ. สืบค้นเมื่อ: 4 กุมภาพันธ์ 2558.
6. บอร์น, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4th Edition: New Harbinger Press.